原發性骨淋巴瘤的療效和預后因素分析

摘要：目的回顧分析原發性骨淋巴瘤（PBL）患者的療效和預后因素。方法1994—2009年間本中心收治的PBL患者31例，均經病理證實為非霍奇金淋巴瘤，其中ⅠE、ⅡE、ⅣE期分別為22、4、5例。全組單純手術1例、單純放療1例、單純化療2例、術后化療4例、放化療23例，放療劑量中位數字為50Gy。結果隨訪時間中位數45．2個月。隨訪率為83．9％。隨訪滿10年者9例。全組治療后5、10年總生存率分別為92％、92％，無進展生存率分別為79％、70％。非聯合放化療組的完全緩解率為50％、進展或復發為2／8、復發時間中位數為6．8個月，聯合放化療組相應為65％、13％、39．1個月。單因素分析顯示年齡≤50歲（χ^2=5．32，P=0．021）及美國東部腫瘤協作組（ECOG）體力狀況（PS）評分0—1分（χ^2=5．48，P=0．019）為生存預后因素，國際預后指數評分≤1分（χ^2=7．81，P=0．005）及ECOGPS評分0—1分（χ^2=18．70，P=0．000）為無進展生存預后因素。結論PBL患者預后良好，放化療應作為首選治療方法，放療劑量≥40Gy較安全可行。年輕及一般狀況較好患者預后更好。