經皮激光椎間盤減壓術治療神經根型頸椎病中期療效觀察

摘要：目的觀察經皮激光椎間盤減壓術（percutaneous laser disc decompression，PLDD）治療神經根型頸椎病2-8年的隨訪結果，分析影響PLDD療效的因素。方法對我院2002年12月至2009年6月應用PLDD治療的58例神經根型頸椎病患者進行連續隨訪。男32例，女26例；平均年齡51．8歲（26-74歲）。采用日本整形外科學會（Japanese Orthopedic Association，JOA）神經根型頸椎病療效評定標準（20分法）和數字分級法（numerie rating scales，NRS）評價所有患者的術后療效；比較不同性別、年齡及病程各亞組患者術后2年的JOA評分優良率。結果患者術后1個月、3個月、6個月、1年、2年、4年、6年和8年的JOA評分優良率分別為37．9％、51．7％、65．5％、81．0％、82．8％、80．9％、72．4％和72．7％，術后6個月至8年的各時間點與術后1個月比較，差異均有統計學意義（P〈0．05）。術后末次隨訪各疼痛癥狀（頸痛、肩痛、上肢疼痛）的NRS評分均較術前下降，差異有統計學意義（P〈0．05）。病程≤18個月患者術后2年JOA評分優良率（93.3％）高于病程〉18個月患者（71．4％），差異有統計學意義（P〈0．05）。結論PLDD治療神經根型頸椎病的中期療效可靠、穩定，患者的病程長短可能會影響術后療效。