系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者外周血Th17和CD4＋CDhigh25Treg細(xì)胞及相關(guān)細(xì)胞因子的檢測及意義

摘要：目的 探討SLE患者外周血Th17及CD4＋ CDhigh25Treg細(xì)胞及相關(guān)細(xì)胞因子IL-17、IL-21、TGF-β和IL-10的水平變化及意義.方法 選取2009-2010年河南省人民醫(yī)院56例SLE患者（非活動期26例、活動期30例）及28名健康對照者.采用流式細(xì)胞術(shù)檢測外周血單個核細(xì)胞中Th17及CD4＋ CDhigh25 Treg細(xì)胞水平；采用QRT-PCR檢測RORγt mRNA和Foxp3 mRNA的表達(dá)水平；采用ELISA檢測血漿IL-17、IL-21、TGF-β和IL-10水平,并分析其與SLE的相關(guān)性.結(jié)果 SLE患者組外周血Th17細(xì)胞水平為（3.44±0.96）％,顯著高于健康對照組的（2.42±0.52）％,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.38,P=0.000）.SLE患者組外周血CD4＋CDhigh25Treg細(xì)胞水平為（1.32±0.57）％,顯著低于健康對照組的（2.07±0.67）％,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.28,P=0.034）.SLE患者的RORγt mRNA表達(dá)水平為（0.219±0.063）,高于健康對照組的（0.087±0.045）,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.41,P=0.000）；而SLE患者的Foxp3＋ mRNA表達(dá)水平為（0.063±0.045）,低于健康對照組的（0.128±0.056）,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.28,P=0.000）.SLE患者組IL-17、IL-21、IL-10水平分別為122.4（60.5～188.3）、167.2（128.7 ～871.4）、51.3（20.9 ～123.7）ng/L,高于健康對照組的27.1（18.1 ～86.2）、31.0（31.0～424.5）、33.5（16.4～54.1） ng/L,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Z值分別為3.83、4.54、1.87,P均＜0.05）,TGF-β水平為31.0（31.0 ～168.6） ng/L,低于健康對照組的159.8（63.4～389.7）ng/L,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Z=4.87,P＜0.05）.SLE患者血漿IL-17水平與Th17細(xì)胞水平、SLEDAI積分、抗dsDNA抗體水平呈顯著正相關(guān)（r=0.621、0.581、0.512,P＜0.05）,與補(bǔ)體C3水平呈負(fù)相關(guān)（r=-0.543,P＜0.05）.CD4＋ CDhigh25Treg細(xì)胞與SLEDAI積分呈負(fù)相關(guān)（r=- 0.423,P＜0.05）,與補(bǔ)體C3水平呈正相關(guān)（r=0.511,P＜0.05）.結(jié)論 SLE患者Th17細(xì)胞數(shù)量增高,CD4＋ CDhigh25 Treg細(xì)胞數(shù)量減少,以及相關(guān)細(xì)胞因子的紊亂在SLE的發(fā)病機(jī)制中可?