摘要：目的 以EDTA為金屬酶抑制劑,比較4種碳青霉烯類抗生素對金屬酶篩選的效果.方法 從浙江大學附屬第二醫院收集產金屬β內酰胺酶革蘭陰性桿菌30株（16株腸桿菌科細菌和14株非發酵菌）、產KPC腸桿菌科9株和產OXA鮑曼不動桿菌10株,用雙紙片金屬酶篩查試驗分析IPM、MEM、PAN和ETP在加入EDTA前后抑菌環直徑的變化.結果 當以抑菌環直徑差值≥5 mm為假定判讀標準時,PAN組的敏感度相對較高[66.7％ （20/30）],其次為MEM組[63.3％ （19/30）]和IPM組[60.0％ （18/30）],ETP組最差[43.3％ （13/30）]；當以抑菌環直徑差值≥4 mm為假定判讀標準時,MEM組和PAN組的敏感度達到80.0％ （24/30）.以抑菌環直徑差值≥3 mm為假定判讀標準時,IPM組和MEM組的敏感度達到90.0％ （27/30）,而PAN組和ETP組的敏感度為83.3％ （25/30）；在這3類假定判讀標準下,4種抗生素的特異度均達到100％.用金屬酶篩查試驗篩選16株產金屬酶的腸桿菌科細菌,當以5 mm為假定判讀標準時,PAN組的敏感度最高[75.0％ （12/16）]；以4mm為假定判讀標準時,PAN組的敏感度高達93.8％ （15/16）,遠高于IPM組[75.0％ （12/16）]、MEM組[68.8％ （11/16）]和ETP組[68.8％ （11/16）].結論 以EDTA為抑制劑的金屬酶篩查試驗,操作簡便快捷,特異性高.不推薦使用ETP來篩查金屬酶,對于革蘭陰性桿菌的金屬酶篩選可選擇以≥4 mm為判讀標準的MEM或PAN紙片；對于腸桿菌科細菌的金屬酶篩選試驗可選擇以≥4 mm為判讀標準的PAN紙片；而對于非發酵菌的金屬酶篩查試驗,不推薦使用PAN.
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