2010年CMSS對革蘭陰性桿菌耐藥性監測報告

摘要：目的 監測2010年中國革蘭陰性桿菌的耐藥性.方法 收集2010年9-12月全國13家教學醫院的1 259株非重復的革蘭陰性桿菌.菌株經中心實驗室復核后,采用瓊脂稀釋法測定美羅培南等廣譜抗菌藥物的MIC.藥敏結果判斷采用CLSI 2011年M100-S21標準.結果 14種抗菌藥物對845株腸桿菌科細菌的抗菌活性,敏感性依次為美羅培南829株（98.1％）、阿米卡星794株（94.0％）、亞胺培南761株（90.0％）、哌拉西林/他唑巴坦739株（87.5％）、頭孢吡肟701株（83.0％）、厄他培南696株（82.4％）、頭孢哌酮/舒巴坦678株（80.3％）、黏菌素637株（75.4％）、頭孢他啶591株（70.0％）、環丙沙星499株（59.1％）、頭孢西丁463株（54.8％）、頭孢曲松452株（53.5％）、頭孢噻肟442株（52.3％）、米諾環素435株（51.5％）.大腸埃希菌中ESBL的發生率為61.3％ （106/173）,高于肺炎克雷伯菌[41.2％ （70/170）].大腸埃希菌對美羅培南、亞胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦保持較好的敏感性,而對環丙沙星、頭孢曲松和頭孢噻肟的耐藥率較高.肺炎克雷伯菌對美羅培南、亞胺培南、阿米卡星和黏菌素的敏感率均保持在90％以上,而對頭孢曲松和頭孢噻肟的耐藥率較高.陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌、弗勞地檸檬酸菌,對美羅培南、阿米卡星、頭孢吡肟、頭孢哌酮/舒巴坦、亞胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南的敏感率都保持在80.0％以上.對于銅綠假單胞菌敏感性較高的藥物為黏菌素（98.4％,182株）、阿米卡星（85.9％,159株）、哌拉西林/他唑巴坦（80.0％,148株）、頭孢他啶（79.5％,147株）、美羅培南（74.1％,137株）、環丙沙星（74.1％,137株）、頭孢吡肟（73.5％,136株）、亞胺培南（71.9％,132株）和頭孢哌酮/舒巴坦（70.8％,131株）.鮑曼不動桿菌對碳青霉烯類的敏感率小于37.0％,對米諾環素敏感率為47.8％.97.8％（176?