胰島素對心肺復蘇大鼠神經元凋亡及Bcl-2，Bax mRNA表達的影響

摘要：目的探討腦室內注射胰島素對心肺復蘇（cardiopulmonary resuscitation，CPR）后大鼠海馬CAl區神經元凋亡和對抑凋亡因子Bcl-2，促凋亡因子BaxmRNA表達的影響。方法實驗地點在首都醫科大學宣武醫院試驗動物中心。30只雄性SD大鼠隨機（隨機數字法）分為假手術組（對照組，n=6）、心怖復蘇組（復蘇組，n=12）及CPR后胰島素干預組（胰島素組，n=12）。經食道超速起搏誘發6min室顫制備大鼠CPR模型；以CPR后大鼠恢復室上性心率、收縮壓超過60mmHg（1mmHg=0．133kPa）并持續10min以上，作為自主循環恢復（ROCS）標準；ROCS10min后，胰島素組大鼠經立體定位儀定位，腦室內注射12．5μL（1U）胰島素，其余2組大鼠注射等量生理鹽水。維持生命體征，CPR后24，72h，應用實時熒光PCR（Realtime-PCR）測定海馬CAl區神經元Bcl-2，BaxmRNA的表達量；CPR后7d，應用TUNEL染色檢測海馬CAl區神經元凋亡；CPR前后監測大鼠靜脈血糖變化。計量資料采用均數±標準差（x±s），組間比較采用單因素方差分析（ANOVA）；相關性統計應用Pearson相關分析，以P〈0．05為差異具有統計學意義。結果①CPR后24，72h，胰島素組大鼠Bcl-2mRNA表達量均高于復蘇組（1．45±0．05）VS．（0.79±0．01）；（0．95±0．06）vs．（0．35±0．03），差異具有統計學意義（P〈0．01）。組內比較發現，胰島素組、復蘇組72h表達均低于24h（P〈0．01）。而胰島素組與復蘇組Bax mRNA表達差異無統計學意義（P〉0．05），胰島素組、復蘇組72h與24h比較差異無統計學意義（P〉0．05）。②CPR后7d，胰島素組大鼠海馬CAl區神經元凋亡計數，復蘇組（124．75±17．35）個／mm^2明顯高于對照組（5．12±3．26）個／mm^2和胰島素組（92．79±7．49）個／mm^2，差異具有統計學意義（P〈0．01）。③各組大鼠各時間點外周靜脈血糖比較無統計學意義（P〉0．05）?