摘要：目的探討upA，uPAR與D-D，IL-6及TNF-α之間的關系及其在SIRS中的作用。方法采用前瞻性、臨床病例對照研究，病例的收集均來源于武漢市中心醫院2008年1月至2010年1月年齡〉55歲的就診患者，標本的采集均為清晨空腹靜脈血清，檢測全身炎癥反應綜合征（SIRS）患者血中尿激酶型纖溶酶原激活物（uPA）及其受體（uPAR）、D-二聚體（D-D）、白細胞介素6（IL-6）和腫瘤壞死因子（TNF-d）含量。按SIRS診斷標準分為SIRS組：50例來源于重癥醫學科；非SIRS組35例來源于內科病房；另選30例體檢科體檢者作為健康對照組，均需排除：（1）孕產婦；（2）惡性腫瘤；（3）轉入ICU后7d內死亡；（4）心肺復蘇術后；（5）既往有血液系統疾??；（6）人住ICU時即有SIRS的患者。采用雙抗體夾心酶聯免疫吸附法（ELISA）測定血中uPA，uPAR，D-D，IL-6及TNF-α含量。數據均采用SPSS17．0統計學軟件進行分析：正態分布的計量資料以均數±標準差（x±s）表示，獨立樣本t檢驗進行分析；非正態分布的計量資料以中位數表示，Mann-Whitney秩和檢驗；相關性分析采用Spearman秩相關檢驗；以24h血uPA、uPAR、IL-6和TNF-α作受試者工作特征曲線（ROC曲線），比較SIRS患者血uPA，uPAR，IL-6和TNF-α含量診斷MODS的應用價值。結果SIRS組患者血uPA，uPAR，D-D，IL-6及TNF-α含量較非SIRS組和健康對照組均顯著升高（均P〈0．01）。uPA與IL-6、TNF-儀不相關，uPAR與IL-6，TNF-α呈正相關（分別為r=0．395，P：0．004；，=0．606，P〈0．01）。以uPA，uPAR，IL-6及TNF-α診斷MODS做ROC曲線，ROC曲線下面積（AUROC）分別為0．59，0．76，0．86，0．83。結論uPA和uPAR參與了SIRS患者凝血功能障礙的過程，但在SIRS中起作用的途徑機制并不完全相同。uPAR在SIRS向MODS的發展過程中起著一定作用。
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