自體骨髓問充質(zhì)干細胞治療矽肺的觀察

摘要：目的 探討自體骨髓問充質(zhì)干細胞（BMSCs）移植治療矽肺的安全性和治療作用。方法選取我院確診的10例矽肺患者，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，患者簽署知情同意書后，無菌抽取患者骨髓液100ml，體外分離、純化培養(yǎng)BMSCs，收獲第3代BMSCs5×10^7個，細胞質(zhì)量檢測合格后，坩生理鹽水50ml稀釋，靜脈滴注回輸，每周1次，連續(xù)3次，其中3例患者采用肝細胞生長閃子（HGF）基因修飾的自體BMSCs輸注。移植后6個月、9個月，觀察患者的臨床癥狀、胸部cT、x線胸片、肺功能、T細胞亞群、血清中IgG、銅藍蛋白（CP）等指標(biāo)。結(jié)果治療9個月后，所有患者咳嗽、咳痰、胸悶癥狀基本消失；肺功能：最大肺活量（FVC）從治療前平均（71．2％±17．O％）提高到（84．0％±10．9％），第1秒最大呼氣最（FEV。）從治療前平均（67．5％±17．7％）提高到（80．6％±14．9％），與治療前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0．（）1）；血清中cP和lgG較治療前明顯下降，差異有統(tǒng)計‘學(xué)意義（P〈O．01）；采用HGF基『太J修飾的自體BMSCs治療的患者胸片和肺部cT提示有不同程度好轉(zhuǎn)，肺紋理較治療前減少、清晰，雙肺結(jié)節(jié)影較治療前縮小，邊緣較治療前清晰，結(jié)節(jié)影密集及分布均較治療前有所減少。結(jié)論自體BMSCs移植治療矽肺對臨床癥狀改善有一定效果，HGF基因修飾的自體BMSCs可使小結(jié)節(jié)影縮小，略有變淡，肺紋理較治療前減少。