老年急性白血病患者的染色體核型分析

摘要：目的探討急性白血病患者的染色體核型分布特征及不同年齡組患者染色體預后分層特征。方法采用骨髓短期培養和G顯帶技術對215例急性白血病患者進行染色體核型分析。結果215例患者中，有足夠可供分析分裂相者202例，檢出異常克隆149例（73．8％），各年齡組異常克隆檢出率分別為，≤30歲組73．0％（27／37），31～59歲組74．4％（64／86），≥60歲組73．4％（5s／79），各年齡組異常克隆檢出率差異無統計學意義（P=0．982）。在檢出分裂相的171例急性髓性白血病（AML）患者中，預后良好核型41例（24．0％），預后中等核型80例（46．8％），預后不良核型50例（29．2％）；預后良好核型中以t（15；17）最多（占65．9％）；預后中等核型中以正常核型為主（占53．8％）；預后不良核型中以復雜異常為主（占84．0％）。≤30歲組預后良好、中等及不良染色體核型所占百分比分別為50．0％、36．4％和13．6％；31～59歲組分別為24．3％、48．7％和27．0％；≥60組分別為16．0％、48．0％和36．0％。≤30歲組預后良好核型所占比例較其他兩組高（分別為P=0．021和0．001），≥60歲組預后不良核型所占比例高于≤30歲組（P=0．046）。29例急性淋巴細胞白血病（ALL）患者具有預后不良核型者10例。結論急性白血病患者染色體核型分析可為預后分層提供重要依據，AML患者隨著年齡增長預后不良核型比例逐漸增高。