經皮腎鏡取石術后發熱的影響因素分析及防治策略

摘要：目的探討經皮腎鏡取石（PCNL）術后發熱的影響因素及防治策略。方法回顧性分析2008—2011年收治320例腎結石行PCNL術的患者資料。男233例，女87例。年齡22，72歲，平均42歲。結石直徑0．8～6．0cm，平均3．0cm。分析術后發熱患者的年齡結構（〉60歲與≤60歲）、結石大?。ā?．0與≤2．0em）、手術時間（〉60與≤60min）、術中沖洗液灌注泵壓力（〉120與≤120mmHg，1mmHg=0．133kPa）、有無梗阻情況、術前是否有尿路感染等因素，比較各因素與2組間發熱率的關系。結果320例患者術后出現發熱（體溫〉38℃）59例（18．4％），其中發生膿毒敗血癥2例。結石直徑〉2．0cm組患者術后發熱率為22．4％，≤2．0cm組為10．4％；手術時間〉60min組患者術后發熱率為27．2％，≤60min組為10．4％；術中灌注泵壓力〉120mmHg組發熱率28．3％，≤120／FIEHg組為11．0％；組間發熱率比較差異均有統計學意義（P〈0．05）。結論結石直徑〉2．0cm、手術時間〉60min、沖洗液灌注泵壓力〉120ITIITIHg是導致PCNL術后發熱的影響因素；術前預防應用廣譜抗生素、縮短手術時間、低壓灌注沖洗是預防術后發熱的有效措施。