空心釘內(nèi)固定治療累及中距關(guān)節(jié)面的載距突骨折

摘要：目的:探討空心釘內(nèi)固定治療跟骨單純載距突骨折的臨床療效.方法:自2012年8月至2017年6月,采用空心釘內(nèi)固定治療累及中距關(guān)節(jié)面的載距突骨折患者13例,男10例,女3例,年齡26~58歲.測(cè)量并比較術(shù)前、術(shù)后1年CT冠狀面上跟骨寬度及中距、后距關(guān)節(jié)間隙距離以評(píng)估距下關(guān)節(jié)面平整度,術(shù)后1年采用美國足踝外科協(xié)會(huì)(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝與后足評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其臨床療效進(jìn)行評(píng)估.結(jié)果:13例患者獲得隨訪,時(shí)間9~70個(gè)月.骨折均骨性愈合,愈合時(shí)間8~16周.術(shù)后未出現(xiàn)距下關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等并發(fā)癥.跟骨寬度由術(shù)前的46.2~52.7 mm降至術(shù)后的35.2~39.2 mm,中距關(guān)節(jié)間隙由術(shù)前的4.5 ~4.8 mm降至術(shù)后的1.9~2.2 mm,后距關(guān)節(jié)間隙由術(shù)前的2.4~2.8 mm降至術(shù)后的1.9~2.3 rnm.術(shù)后1年AOFAS評(píng)分為77~94,其中優(yōu)1例,良12例.結(jié)論:采用2枚空心釘交叉內(nèi)固定治療累及中距關(guān)節(jié)面的載距突骨折療效滿意,載距突骨折塊可以得到良好復(fù)位,中距關(guān)節(jié)面恢復(fù)平整,足部功能改善明顯.