利伐沙班與依諾肝素預防全髖關節置換術后深靜脈血栓形成的累積Meta分析

摘要：目的對利伐沙班與依諾肝素預防全髖關節置換術(THA)后深靜脈血栓形成(DVT)的累積Meta分析,旨在評價兩者的有效性和安全性。方法檢索The Cochrane Library、Web of Science、EMBASE、EBSCO、PubMed、CNKI、萬方、維普和CBM等數據庫關于利伐沙班與依諾肝素預防THA后DVT的隨機對照研究(RCTs),根據Cochrane 5.1手冊要求,篩選文獻、提取數據并評價研究質量,并使用RevMan 5.3和Stata 11.0軟件進行累積Meta分析。結果納入9項研究,共9 863例患者。累積Meta分析顯示:利伐沙班預防THA后DVT事件發生率低于依諾肝素,但隨時間變化,OR的點值估計和95%的可信區間趨勢不穩定;臨床大出血事件發生率隨著時間和樣本量變化,利伐沙班高于依諾肝素;臨床小出血事件發生率現有證據顯示兩者差異無統計學意義,但隨時間和樣本量變化,利伐沙班可能會高于依諾肝素。結論利伐沙班預防THA后DVT事件發生率低于依諾肝素,臨床小出血事件差異無統計學意義,但臨床大出血發生率要高于依諾肝素,需更多多中心和大樣本的臨床隨機對照研究來驗證。