LASIK術(shù)中用飛秒激光制瓣的臨床觀察

摘要：目的觀察LASIK術(shù)中使用飛秒激光制作角膜瓣的臨床效果及分析飛秒激光儀制作不理想瓣的處理方法。方法將2402例（4697眼）應(yīng)用飛秒激光制作角膜瓣后行LASIK的近視患者。根據(jù)術(shù)前設(shè)計(jì)角膜瓣厚度分成90μm的255例（479只眼），110μm2091例（4138只眼），140μm56例（80只眼），術(shù)后1周使用傅立葉光學(xué)相干斷層掃描測量角膜瓣的實(shí)際厚度進(jìn)行分析。結(jié)果術(shù)后1周實(shí)際角膜瓣厚度：90μm角膜瓣平均厚度[90．54±6．06（82～101）]μin，110μm角膜瓣平均厚度[109．79±7．62（103—116）]μm，140μm角膜瓣平均厚度[138．85±5．68（129—147）]μm，術(shù)后實(shí)際角膜瓣厚度與術(shù)前預(yù)先設(shè)計(jì)角膜瓣厚度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．01）。在制瓣過程中，出現(xiàn)5種不理想的角膜瓣問題：角膜切削基質(zhì)面中心顆粒大、角膜切削面基質(zhì)面有條紋、角膜切削基質(zhì)面條形粘連、角膜切削基質(zhì)面中心粘連、飛秒激光切削角膜后角結(jié)膜結(jié)合處出現(xiàn)氣泡，并總結(jié)其處理方法。結(jié)論飛秒激光制作角膜瓣行LASIK，切削精確、安全性高，在一定程度上可抑制手術(shù)造成的像差、提高對比敏感度。