半量光動力療法治療慢性中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的療效分析

摘要：目的探討半劑量維替泊芬光動力療法治療慢性中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的安全性和療效。方法結合患者病史和眼底檢查、眼底熒光血管造影（FFA）及吲哚菁綠造影（ICGA）檢查，診斷為慢性CSC的連續(xù)病例24例25只眼，以ICG為指導確定光斑大小和位置，采用1／2劑量維替泊芬PDT治療。術后隨訪6—12個月。術前后進行最佳矯正視力（ETDRS視力表）、FFA、ICGA和OCT檢查。結果術后6個月時，最佳矯正視力平均提高（20．6±8．7）個字母（0～32個字母）。視力穩(wěn)定者（0～4個字母）2只眼，占8％；視力提高5～9個字母1只眼，占4％，視力提高10-19個字母8只眼，占32％，視力提高20個字母以上14只眼，占56％，無一只眼視力下降。所有患者訴眼前暗影減輕，視物變形改善。熒光血管造影顯示，熒光素滲漏消失22只眼，占88％；滲漏減輕3只眼，占12％；無滲漏加重者。ICG示脈絡膜血管通透性下降。OCT顯示中央視網膜厚度由術前的（323．55±50．55）μm下降至（168．37±25．35）μm。術后未發(fā)現與PDT相關的并發(fā)癥。結論1／2劑量維替泊芬聯合PDT治療慢性CSC安全，具有良好療效，但其長期安全性和有效性還有待于進一步對照研究來證實。