開顱術與鉆孔引流術對中年高血壓性腦出血患者顱內壓的影響

摘要：目的探討傳統開顱與鉆孔引流及尿激酶溶解術兩種治療方式對中年高血壓性腦出血患者顱內壓的影響。方法將112例中年高血壓性腦出血患者完全隨機分為2組，分別采用開顱術（60例，開顱組）和鉆孔引流及尿激酶溶解術（52例，鉆孔組）治療，同時在出血對側行側腦室置管，進行側腦室顱內壓監測。采集術后即刻、24、72h及1周的顱內壓值，進行統計分析。結果開顱組與鉆孔組術后ICP均有增高，但開顱組顱內壓明顯低于鉆孔組，差異有統計學意義[術后即刻,24,72h及1周分別為（2．03±1．29）mm Hg比（4．57±1．36）mmHg、（3．12±1．32）mm Hg比（4．98±1．49）mm Hg、（3．81±1．57）mm Hg比（5．26±1．84）mm Hg、（2．78±1．65）mm Hg比（3．79±1．90）mm Hg，P〈0．01]。結論在降低顱內壓力方面傳統開顱術明顯優于鉆孔引流及尿激酶溶解術。