乳腺浸潤(rùn)性篩狀癌的臨床病理特征及超聲表現(xiàn)分析

摘要：目的探討乳腺浸潤(rùn)性篩狀癌(ICC)的臨床病理特征及超聲表現(xiàn)。方法回顧性分析了2013年1月至2018年9月華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院治療的8例乳腺ICC患者的臨床資料。結(jié)果 8例乳腺ICC均為女性,中位年齡46歲(范圍:26~81歲),病理分型4例為單純型,4例為混合型。6例無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,2例有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,均為2枚。7例ER及PR陽(yáng)性,1例ER陽(yáng)性、PR陰性。8例細(xì)胞增殖指數(shù)Ki67≤30%。術(shù)前超聲診斷BI-RADS 4A級(jí)3例,4B級(jí)1例,4C級(jí)及5級(jí)4例。超聲表現(xiàn):所有病灶縱橫比均>1,形態(tài)均不規(guī)則;6例邊界尚清晰,2例邊界不清晰;邊緣光整2例,邊緣毛刺、分葉或成角6例;8例均為低回聲,其中4例后方回聲增強(qiáng),2例無變化,2例伴聲衰減;3例伴有細(xì)小鈣化;6例為點(diǎn)狀及棒狀血流信號(hào),2例可見1~2條穿支血管,動(dòng)脈阻力指數(shù)中位值為0.76。1例行保留乳房手術(shù)+同側(cè)腋窩淋巴結(jié)清掃, 1例行左乳切除+前哨淋巴結(jié)活組織檢查,其余6例行乳腺癌改良根治術(shù)。8例患者術(shù)后均接受輔助化療及內(nèi)分泌治療。術(shù)后隨訪3~48個(gè)月(中位隨訪10個(gè)月), 8例患者均無復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移及死亡。結(jié)論乳腺ICC是一種預(yù)后較好的惡性腫瘤,單純型ICC多表現(xiàn)良性結(jié)節(jié)的超聲特征。乳腺科及超聲醫(yī)師應(yīng)提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí),降低誤診率,提高術(shù)前診斷率。