阿爾茨海默病的前瞻性記憶損害

摘要：目的 探討阿爾茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）患者前瞻性記憶（prospective memory，PM）改變的特征，初步了解基于事件的前瞻性記憶（EBPM）和基于時間的前瞻性記憶（ TBPM）在早期AD患者中的損害情況。方法 建立前瞻性記憶的神經心理學測驗方法，測試20例AD患者（AD組）以及年齡、教育程度相匹配的20例遺忘型輕度認知損害（amnesia mild cognitive impairment，aMCI）患者（aMCI組）及30名健康人（NC組）。結果 與NC組及aMCI組前瞻性記憶（2.23 ＋0.77、4.83＋1.09，1.00＋1.03、3.10±1.52）及情景記憶成績（0.70±0.12、0.66 ＋0.16，0.45±0.07、0.54±0.10）相比，AD組的成績（0.20±0.41、2.05±1.43,0.33±0.12、0.32±0.10）差異均有統計學意義，而EBPM的成績差異更明顯（t=-2.792,P＜0.01；t=-10.761，P＜0.01）。結論 早期AD患者的記憶障礙不僅表現為情景記憶的損害，前瞻性記憶損害可能更為突出，且AD的前瞻性記憶損害與aMCI患者呈現了一致性，提示前瞻性記憶的早期測查可能會有利于AD的早期診斷。