海綿竇海綿狀血管瘤的影像學特點及伽瑪刀治療

摘要：目的總結海綿竇海綿狀血管瘤（CSHAs）的影像學特點，分析伽瑪刀（γ刀）治療的療效。方法回顧性分析長期隨訪的16例應用ELEKTA Leksellγ刀治療CSHAs的臨床資料，其中6例為術后殘留，2例僅術中活檢，8例根據典型的影像學表現及后期隨訪診斷。腫瘤最大徑為15．0～55．0mm，平均34．6mm，治療周邊劑量為8．0～15．0Gy，平均12．1Gy，等劑量曲線40％-60％，中心劑量16．0～32．5Gy，平均24．3Gy，隨訪時間6—96個月，平均40．5個月。結果γ刀治療后所有患者均未出現新的永久性腦神經受損癥狀，其中2例在術后3—6個月左右出現短暫的輕度動眼神經麻痹癥狀。影像學結果：4例腫瘤幾乎消失，10例明顯縮小，2例變化不明顯，無增大病例，其中1例于6個月后再次γ刀治療（劑量分割），2例于術后2年因縮小不明顯再次γ刀治療，后期隨訪均明顯縮小。結論Leksellγ刀治療CSHAs安全可靠，療效滿意。γ刀是治療術后殘留、中小型（最大徑≤40mm）及不能耐受手術CSHAs的有效方法之-。