甲下黑色素瘤的臨床特點(diǎn)與治療結(jié)果

摘要：目的總結(jié)甲下黑色素瘤的臨床特點(diǎn)和治療結(jié)果。方法回顧性分析1994年1月至2010年7月由北京積水潭醫(yī)院收治，并經(jīng)病理檢查證實(shí)為甲下黑色素瘤的31例患者的臨床資料，其中21例行病變指（趾）超關(guān)節(jié)截指（趾）術(shù)；4例行序列截指（趾）術(shù)；6例行局部／擴(kuò)大切除術(shù)。其中5例淋巴轉(zhuǎn)移患者同時(shí)行局部淋巴結(jié)清掃，并輔以全身化學(xué)治療和免疫治療。結(jié)果31例中18例獲得隨訪，隨訪年限3～16年。4例行序列截指（趾）術(shù)后隨訪均未復(fù)發(fā)；8例行超關(guān)節(jié)截指（趾）中2例復(fù)發(fā)；6例行局部病灶切除或擴(kuò)大切除術(shù)中5例復(fù)發(fā)。侵襲性甲下黑色素瘤患者1年生存率為88．9％（8／9），3年生存率為66．7％（6／9），5年生存率為33．3％（3／9）。結(jié)論甲下黑色素瘤是一種惡性程度很高的腫瘤，具有非特異性的臨床表現(xiàn)，治療應(yīng)以手術(shù)為主，輔以化療、免疫等綜合治療。