游離髂腹部穿支皮瓣的臨床應用

摘要：目的介紹選擇供血血管的游離髂腹部穿支皮瓣的臨床應用體會。方法設計選擇供血血管及穿支為蒂的髂腹部游離皮瓣移植修復四肢軟組織缺損，臨床應用30例，其中以旋髂淺動脈為蒂12例，以旋髂深動脈及穿支為蒂14例，以旋髂淺深動脈共干為蒂4例。皮瓣切取面積最大22．0cm×10．0cm，最小8．0cm×6．0cm。結果術后所有皮瓣均順利存活，供區創面直接縫合。隨訪時間3。6個月。修復前臂及小腿（12例）皮瓣外觀滿意；修復手及足踝部（18例）皮瓣較臃腫，二期行整形術。供區僅遺留線條瘢痕，未出現任何并發癥。結論髂腹部皮瓣供區隱蔽，供皮量大，是修復四肢軟組織缺損的良好供區；但供血血管有旋髂淺動脈及旋髂深動脈兩類，且穿支或皮支的解剖有一定變異，具體手術時應根據供血血管的口徑、走行靈活選擇。