45例布魯菌病患者實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)特征

摘要：目的分析布魯菌病患者不同病期實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化特征,為布魯菌病診斷及預(yù)后評(píng)估提供參考。方法對(duì)天門市第一人民醫(yī)院確診的45例布魯菌病患者的降鈣素原(PCT)、超敏C-反應(yīng)蛋白(hsCRP)、白細(xì)胞(WBC)、血小板(PLT)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、肌酐(Crea)、尿微量白蛋白(mALB)和紅細(xì)胞沉降率(ESR)等指標(biāo)以及血培養(yǎng)陽性率和試管凝集試驗(yàn)陽性率進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)臨床分期分組:急性期患者23例,亞急性期患者8例和慢性期患者14例。結(jié)果急性期與亞急性期布魯菌病患者感染性指標(biāo)WBC、PCT、hsCRP、ALT、Crea和mALB水平差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(tWBC=2.04、P=0.082,tPCT=1.98、P=0.093,thsCRP=2.18、P=0.081,tALT=0.94、P=0.18,tCrea=2.31、P=0.088,tmALB=2.02、P=0.085)。急性期布魯菌病患者AST水平顯著低于亞急性期患者(t=7.59、P=0.023),且急性期布魯菌病患者WBC、PCT、hsCRP、ALT、Crea和mALB水平較慢性期患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(tWBC=8.43、P=0.021,tPCT=18.36、P=0.013,thsCRP=12.35、P=0.020,tALT=5.38、P=0.024,tCrea=4.81、P=0.036,tmALB=10.87、P=0.020)。亞急性期與慢性期布魯菌病患者感染性指標(biāo)WBC、PCT、hsCRP、ALT、Crea和mALB水平差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(tWBC=1.12、P=0.096,tPCT=2.19、P=0.082,thsCRP=2.03、P=0.084)。隨著病期延長(zhǎng),布魯菌病患者從急性期進(jìn)展為慢性期,PLT降低、ESR增快、血培養(yǎng)陽性率逐漸降低,但試管凝集試驗(yàn)陽性率一直較高。急性期、亞急性期和慢性期布魯菌病患者治療前后PCT和hsCRP差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(tPCT=7.85、16.31、27.60,P=0.018、0.0023、0.003;thsCRP=9.98、12.14、7.88,P=0.021、0.036、0.031)。結(jié)論WBC、PLT、ALT、AST、Crea和ESR等指標(biāo)變化可反映布魯菌病患者病情的動(dòng)態(tài)變化,血培養(yǎng)和試管凝集試驗(yàn)陽性為布魯菌病診斷標(biāo)準(zhǔn);PCT和hsCRP可作為治療前后患者病情監(jiān)測(cè)及預(yù)后的參考依據(jù)。