腹主動脈瘤腔內(nèi)治療81例臨床分析

摘要：目的評估腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（EVAR）治療腹主動脈瘤（AAA）的療效及安全性，并比較不同年齡階段患者的預(yù)后情況。方法回顧性分析2005年5月到2011年5月接受EVAR的81例AAA患者的住院和隨訪資料，將所有患者劃分為高齡組（年齡375歲）和相對低齡組（年齡〈75歲），分別為24例和57例。對兩組患者的一般狀況、合并癥、手術(shù)情況、院內(nèi)并發(fā)癥和隨訪等資料進(jìn)行對比。結(jié)果所有覆膜支架均順利植入，技術(shù)成功率91．4％（74／81）。術(shù)中無死亡病例，住院病死率1．2％（1／81）。74例獲得隨訪，隨訪率91．4％，平均隨訪47．5個月。隨訪期間死亡12例，1、2、3、4和5年生存率分別為98．6％、92．2％、80．8％、58．7％和44．1％。與相對低齡組比較，高齡組出現(xiàn)腹部疼痛癥狀比例較低，而合并腎臟疾病和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病比例較高，術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)時間較長，內(nèi)漏發(fā)生率明顯增加，而肺部感染和穿刺點血腫發(fā)生率也有增高趨勢，其余住院及隨訪情況則無明顯差異。結(jié)論EVAR治療AAA創(chuàng)傷小，安全，短中期療效滿意。高齡患者接受EVAR治療后部分并發(fā)癥發(fā)生率更高，圍手術(shù)期應(yīng)充分準(zhǔn)備和密切觀察，更好地防治可能的并發(fā)癥，進(jìn)一步改善預(yù)后。