全身運動質量評估和52項神經運動檢查對高危兒腦癱的預測效度對比分析

摘要：目的對比分析全身運動質量評估和52項神經運動檢查對高危兒腦癱的預測效度。方法采用全身運動質量評估和52項神經運動檢查對84例高危兒在出生后12個月內同時進行評估，對比分析2種評估方法對腦癱的預測效度。在出生后12個月時臨床診斷是否為腦癱。結果84例高危兒中有4例被診斷為腦癱。2種評估方法對腦癱結局的預測結果顯示，全身運動質量評估單調性全身運動（PR）的預測效度為78．57％，靈敏度為25．00％，特異度為81．25％，陽性預測值為6．25％，陰性預測值為95．59％，kappa值0．215（P〈0．05）；痙攣性同步運動（CS）的預測效度為96．43％，靈敏度為50．00％，特異度為98．75％，陽性預測值為66．67％，陰性預測值為97．53％，kappa值0．553（P〈0．05）；不安運動缺乏的預測效度為98．81％，靈敏度為75．00％，特異度為100％，陽性預測值為100％，陰性預測值為98．77％，kappa值0．851（P〈0．05）。52項神經運動檢查的預測效度為51．19％，靈敏度為100％，特異度為48．75％，陽性預測值為8．89％，陰性預測值為100％，kappa值0．083（P〉0．05）。結論全身運動質量評估能夠超早期預測腦癱等嚴重神經行為缺陷，嬰兒52項神經運動檢查能夠發現輕、中度神經行為學異常。全身運動質量評估結合52項神經運動檢查是預測高危兒不良神經行為學結局的理想和有效工具。