人血白蛋白與羥乙基淀粉應用于腰椎內固定術中容量治療的比較研究

摘要：隨著近些年骨科脊柱內固定術的發展與進步,越來越多患有腰椎間盤退變、腰椎管狹窄、椎體滑脫等疾病的患者選擇腰椎內固定術進行治療。腰椎內固定術實現了脊柱的穩定重建,理論上手術節段不會再復發,療效值得肯定。但因手術方式復雜,手術時間較長,通常術中伴隨大量出血。有研究表明,腰椎內固定手術術中平均失血量可達1 250 mL,最大達到了2 200 mL[1];因此在此類手術中,術中選擇合理的擴容劑進行液體復蘇治療就顯得尤為重要。近年來,人體白蛋白(human albumin,HA)與羥乙基淀粉(hydroxyethyl starch,HES)均有較廣泛的臨床應用,兩者均有擴充血容量、減輕組織水腫、維持膠體滲透壓的作用[2-3]。本研究將對HA和HES在腰椎內固定術中的應用進行比較,探討其對患者凝血功能、腎功能及血流動力學的影響,為臨床應用提供參考。