順鉑單劑治療兒童肝母細胞瘤

摘要：目的 探討單劑順鉑化療對兒童肝母細胞瘤（HB）術前干預的可行性.方法 對我科收治的9例HB按周際PRETEXT標準分組及依據SIOPEL進行危險度分級,均給予單劑順鉑術前處理（80 mg·m-2 ·d-1,1次/2周,2～4個療程）,評估瘤體大小變化、手術完整切除的可能性和化療相關毒性觀察；若患兒2個療程后治療反應差,則化療加用阿霉素.結果 9例高危HB中,7例（77.8％）患兒反應良好,瘤體明顯縮小（P＜0.01）,AFP水平顯著降低（P＜0.01）,其中3例4個療程后,加用2個療程化療達到手術切除標準；2例HB（多結節型）2個療程后,因化療反應差而改用聯合化療.所有病例均手術完整切除瘤體,其中7例反應良好,息兒2年無事件生存率100％；化療毒性僅表現為輕度至中度的骨髓抑制,2例表現為一過性輕度的腎功能改變.結論 兒童高危單結節型HB對單劑順鉑化療有良好的反應性,化療順應性好,減輕了化療的毒副反應；而多結節型HB對單劑順鉑反應較差.