老年急性重癥膽源性胰腺炎的早期內鏡治療

摘要：目的探討早期急診內鏡治療對老年急性重癥膽源性胰腺炎的臨床價值。方法確診為急性重癥膽源性胰腺炎的92例高齡患者，分成內鏡組（n=43）和對照組（n=49），對其血清腫瘤壞死因子（TNF）-α、白細胞介素（IL）-6、IL-8以及淀粉酶恢復正常時間、腹痛緩解時間、住院天數，還有并發癥發生率和死亡率等指標進行比較分析。結果治療7d后內鏡組患者血清TNF-α、IL-6、IL-8和對照組比較下降更明顯，差異有統計學意義[（45．16±13．48）μg／L比（176．89±47．35）μg／L、（31．76±13．85）μg／L比（68．48±24．87）μg／L、（113．39±63．78）μg／L比（309．86±117．13）μg／L，P均〈0．05]；內鏡組患者腹痛緩解時間、淀粉酶恢復正常時間、住院時間明顯短于對照組[（10．2±1．7）d比（13．2±2．4）d、（3．3±1．0）d比（5．5±1．2）d、（15±1．6）d比（20±3．0）d，P均〈0．05]；并發癥發生率也低于對照組（5％比22％，P〈0．05）。結論早期內鏡介入治療老年急性重癥膽源性胰腺炎具有微創、安全、有效的優點，能明顯緩解病情的進一步發展。