旋股外側動脈降支多葉組織瓣修復手部多部位軟組織缺損

摘要：目的探討旋股外側動脈降支多葉瓣修復手部多部位軟組織缺損的手術方法和臨床效果。方法對手部多部位軟組織缺損15例，采用旋股外側動脈降支多葉瓣修復，根據手部缺損情況設計股前外側皮瓣，沿皮瓣穿支血管向遠端繼續解剖旋股外側動脈降支，考慮好手部各缺損處間距．按需切取分葉穿支皮瓣、闊筋膜瓣、股直肌肌瓣、股外側肌肌瓣、股中間肌肌瓣或旋股外側動脈降支遠端肌間隔瓣。形成以旋股外側動脈降支為主干的一蒂多葉瓣，在肌瓣及闊筋膜瓣上植皮，一次修復手部多部位軟組織缺損。結果術后無血管危象發生。修復各創面在肌瓣、闊筋膜瓣或旋股外側動脈降支遠端血管肌間隔上植皮均成活良好，外形無臃腫，植皮處恢復保護性感覺，供區創面愈合好，股四頭肌肌力及膝關節屈、伸活動均正常。全部病例獲得隨訪，隨訪時間6～20個月，平均8．7個月。按中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定標準：優3例，良9例，可3例，優良率80％。結論旋股外側動脈降支多葉瓣能一次修復手部多部位軟組織缺損，縮短手術時間及療程，手部功能恢復良好，外形滿意。是修復手部多部位軟組織缺損的理想方法。