游離前臂皮瓣聯合髂骨同期修復重建口底及面下部的復合性組織缺損

摘要：目的探討游離前臂皮瓣聯合游離髂骨進行KI底及面下部復合型組織缺損同期修復重建的臨床療效。方法術前對11例口底及面下部復合型組織缺損的范圍及外形進行認真的評估，設計出與缺損區相匹配的個體化前臂皮瓣。術中先行成型鈦板恢復缺損下頜骨基本的外形及咬合關系，然后用來復鋸切取設計塑型的游離髂骨并移植固定于鈦板的內側，從而恢復缺損下頜骨的連續性。結果11例前臂皮瓣及髂骨全部成活，成功率100％。本組患者經隨訪6～12個月，修復區外形雖顯不同程度的臃腫，但飲食、吞咽等口腔功能得到了改善，有7例可進普食，有4例可進流質飲食，同時可參與社會活動中日常的語言交流，皮瓣的感覺功能及外形恢復滿意。結論適形游離前臂皮瓣聯合游離髂骨對口底及面下部復合型組織缺損同期修復重建，是修復口底及面下部復合型組織缺損較為理想的方法之一，既達到安全、實用的預后效果，又可明顯提高患者的生存質量，值得臨床借鑒并使用。