肺血減少型先天性心臟病幼豬動物模型的建立及其未成熟肺血管的形態(tài)學變化

摘要：目的 采用一種新型的雜交方法建立肺血減少型先天性心臟病幼豬動物模型，探討肺血減少對未成熟肺血管發(fā)育形態(tài)學的影響。方法采用生后1～2個月的實驗用小型幼豬，共20只。隨機分為3組。假手術組（S組，n=6）：右進胸微創(chuàng)小切口制成一過性肺血減少；手術組1（T1組，n=7）：右進胸微創(chuàng)小切口，經右心房表面送入自制球囊擴張器行人工房間隔造口術，并且肺動脈Banding環(huán)縮，使跨環(huán)縮處壓差為20—30mmHg（1mmHg=0．133kPa）；手術組2（T2組，n=7）：手術過程同T1組，使跨環(huán)縮處壓差為30～50mmHg。三組均于開胸后、手術結束時、術后2個月取右肺中葉外側段大小1．0cm×0．8cm×0．8cm的肺組織，weihgt彈性纖維＋vanGieson染色，光鏡下觀察其病理形態(tài)學變化。結果S組動物存活5只，T，組動物存活6只，T2組動物存活5只，T1組、T2組在開胸后、手術結束時肺細小動脈內徑與S組之間的差異均無統(tǒng)計學意義（P均〉0．05），T，組術后2個月時肺細小動脈內徑明顯高于S組（P〈0．05），T2組術后2個月時肺細小動脈內徑明顯高于S組（P〈0．01），T1組術后2個月時單位面積肺細小動脈數目（APSC）明顯低于s組（P〈0．05），T2組術后2個月時肺APSC明顯低于S組（P〈0．01），提示肺細小動脈中膜變薄、管腔擴張，同時伴有外周肺小動脈數量減少，并隨肺血流的減少，細小動脈發(fā)育不良程度加重。結論肺血減少時幼豬肺細小動脈發(fā)育呈現明顯不良或退化，說明保持正常的肺血流或盡早改善肺血減少狀態(tài)是促進外周肺血管正常發(fā)育和改善全身狀況的關鍵。