半劑量光動力療法治療慢性中心性漿液性脈絡膜視網膜病變

摘要：目的觀察半劑量維替泊芬光動力療法（PDT）治療慢性中心性漿液性脈絡膜視網膜病變（CSC）的療效。方法慢性CSC患者27例32只跟納入研究。男性22例，女性5例；年齡31～63歲，平均年齡45．0歲；病程6～32個月，平均病程16．2個月。所有患者均行最小視角對數（logMAR）視力表最佳矯正視力（BCVA）、直接檢眼鏡眼底檢查，熒光素眼底血管造影（FFA）、吲哚青綠血管造影（ICGA）和光相干斷層掃描（OCT）檢查。logMARBCVA1．6～0．1。局限性神經上皮脫離者28只眼；合并色素上皮脫離（PED）者4只眼。中心視網膜厚度184～465μm，平均視網膜厚度318．6μm?；颊咧椴⒋鹗鹜鈺笮邪雱┝烤S替泊芬PDT治療。治療后每3個月復查，觀察患眼BCVA、視網膜下液吸收情況及視網膜厚度變化。結果末次隨訪時，OCT檢查顯示，局限性神經上皮脫離者28只眼中，視網膜下液吸收、視網膜完全平伏者25只眼，占89．3％；視網膜下液部分吸收、視網膜未完全平伏者3只眼，占10．7％。合并PED的4只眼中，視網膜下液吸收、視網膜完全平伏者2只眼，占50．0％；視網膜下液部分吸收、視網膜未完全平伏者2只眼，占50．0％。視網膜完全平伏的27只眼，治療前平均視網膜厚度為（321．4±88．2）μm，治療后為（150．4±22．3）μm。治療前后平均視網膜厚度比較，差異有統計學意義（t=9．09，P〈0．05）；治療前平均logMARBCVA為0．68±0．09，治療后平均logMARBCVA為0．44±0．07，其中logMARBCVA低于0．32者12只眼。治療前后BCVA比較，差異有統計學意義（t=2．65，P〈0．05）。相關性分析結果顯示，視網膜完全平伏者治療后BCVA與視網膜厚度呈顯著正相關（r=0．96，P〈0．01）。末次隨訪時，視網膜完全平伏者未見病變復發，亦未見與治療相關的并發癥。結論半劑量維替泊芬PDT治療慢性CSC安全有效，特?