周邊自身熒光檢查對孔源性視網膜脫離鞏膜扣帶手術的評估

摘要：目的觀察鞏膜扣帶手術（SBS）后周邊視網膜自身熒光（AF）的變化。方法采用廣視野AF成像系統（Optos 200Tx）對成功行SBS的患者46例46只眼進行周邊視網膜AF檢查。對比周邊視野檢查結果，對手術區AF變化與視功能改變進行多元線性逐步回歸分析。結果手術后1周，AF檢查顯示，冷凍區視網膜色素上皮（RPE）完全萎縮性AF消失者15只眼，占32．6％。出現密度不均的AF增強區域，內部相間散在的弱AF分布者31只眼，占67．4％。冷凍導致的RPE萎縮面積超過視網膜裂孔面積4倍者9只眼，占19．6％；RPE萎縮面積在視網膜裂孔面積2～4倍者11只眼，占23．9％；RPE萎縮面積在視網膜裂孔面積2倍以內者26只眼，占56．5％。鞏膜加壓或環扎脊處出現視網膜AF強熒光者11只眼，占23．9％；鞏膜加壓脊處視網膜AF表達正常者35只眼，占76．9％。多元線性逐步回歸分析顯示，在α=0.05水平上，AF變化的面積與周邊視野的垂直徑與水平徑均有顯著相關性（標準化后回歸系數β=-0．024、-0．019，P〈0．001）；與最佳矯正中心視力不相關（F=51．22，P=0．312）。結論SBS后可伴有周邊視網膜AF的改變；周邊視網膜AF可用作RPE手術源性損傷的檢測。