急性中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的頻域光相干斷層掃描特征

摘要：目的觀察急性中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變（CSC）頻域光相干斷層掃描（FD-OCT）的圖像特征。方法對(duì)比分析31例單眼急性CSC患者的FD-OCT以及熒光素眼底血管造影（FFA）檢查資料。觀察患眼FFA檢查發(fā)現(xiàn)的滲漏點(diǎn)視網(wǎng)膜色素上皮（RPE）層、視網(wǎng)膜脫離區(qū)域以及對(duì)側(cè)無癥狀眼RPE層的FD-OCT圖像特征。結(jié)果31只患眼中，F(xiàn)FA檢查共發(fā)現(xiàn)熒光滲漏點(diǎn)34個(gè)。其中，RPE層面18個(gè)，占52．9％。熒光滲漏點(diǎn)在FD-OCT圖像中表現(xiàn)為色素上皮脫離（PED）者17只眼，占54．8％；8只眼8個(gè)滲漏點(diǎn)表現(xiàn)為RPE層突起，分別占患眼及滲漏點(diǎn)的25．8％、23．5％；4只眼的6個(gè)滲漏點(diǎn)表現(xiàn)為RPE層不規(guī)則，分別占患眼及滲漏點(diǎn)的12．9％、17．6％；2只眼2個(gè)滲漏點(diǎn)表現(xiàn)為RPE層無明顯異常，分別占患眼及滲漏點(diǎn)的6．5％、5．9％。其中，7只眼7個(gè)滲漏點(diǎn)可見RPE層缺損，分別占患眼及滲漏點(diǎn)的22．6％、20．6％。所有患眼均可檢測到后極部漿液性視網(wǎng)膜脫離以及光感受器內(nèi)外節(jié)（IS／OS）層強(qiáng)反光帶的斷裂或消失。24只眼可見外節(jié)（OS）層厚度不均，占77．4％；10只眼可見外節(jié)層剝脫樣改變，占32．3％；8只眼可見視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮外層以及RPE表面的顆粒樣強(qiáng)反光點(diǎn)，占25．8%。OS層厚度不均的24只眼中，14只眼可見下垂征。31只無癥狀對(duì)側(cè)眼中，11只眼存在RPE異常，占35．5％。其中，2只眼為PED，占無癥狀對(duì)側(cè)眼的6．5％；1只眼為RPE層突起，占無癥狀對(duì)側(cè)眼的3．2％；8只眼表現(xiàn)為RPE層不規(guī)則，占無癥狀對(duì)側(cè)眼的25．8％。結(jié)論急性CSC患眼滲漏點(diǎn)處RPE層的FD-OCT圖像特征為PED、RPE層突起、RPE層不規(guī)則、RPE層無明顯異常。視網(wǎng)膜脫離區(qū)域FD-OCT圖像特征為漿液性視網(wǎng)膜脫離、IS／OS層斷裂或消失、OS層厚度不均、OS層剝脫樣改變、視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮外層以及RPE表面顆粒樣強(qiáng)反光點(diǎn)。