應(yīng)用背闊肌與胸大肌聯(lián)合肌瓣及假體置入即刻乳房再造

摘要：目的探討經(jīng)乳房外側(cè)弧形切口皮下乳腺切除術(shù)后，帶蒂轉(zhuǎn)移背闊肌肌瓣，與胸大肌肌瓣形成聯(lián)合肌瓣覆蓋乳房假體，進行即刻乳房再造術(shù)的治療效果。方法選擇臨床分期為Ⅰ期或Ⅱ期．腫瘤未侵及皮膚和胸肌的乳腺癌患者共30例，經(jīng)乳房外側(cè)弧形切口皮下切除乳腺腺體并清掃腋窩淋巴結(jié)，利用同一切口，切取背闊肌肌瓣帶蒂轉(zhuǎn)移，分離胸大肌下間隙，切斷胸大肌下緣與胸壁附著處直至胸骨邊緣，將轉(zhuǎn)移的背闊肌肌瓣與胸大肌斷緣縫合，組成聯(lián)合肌瓣，形成寬大的包裹假體的腔隙．置入假體。結(jié)果30例再造乳房外形及手感良好，其中優(yōu)22例（73．3％），良8例（26．7％）。術(shù)后所有患者均隨訪半年以上，均無瘤生存。結(jié)論再造乳房形態(tài)美觀，能夠置入較大的假體，不增加背部的切口，適合于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、對側(cè)乳房無明顯下垂的早期青年乳腺癌患者的即刻乳房再造。