老年住院患者血培養細菌分布與耐藥性分析

摘要：目的分析某三甲醫院老年患者血培養分離病原菌分布與耐藥特點,為血流感染的預防和治療提供臨床依據。方法采用回顧性研究,收集2015年1月-2017年12月江蘇大學附屬醫院老年住院患者中送檢10000例的血培養的臨床資料,了解其細菌種類、科室分布,并對細菌耐藥性進行分析。結果10000份老年患者血培養標本中分離病原菌312株,其中革蘭陰性菌182株占58.33%;革蘭陽性菌125株占40.07%;真菌5株占1.60%,排名前五的菌株依次為:大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和鮑氏不動桿菌。血培養陽性菌株主要來源于重癥監護室(107株,34.29%)。大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌對亞胺培南均敏感,鮑氏不動桿菌對碳青霉烯類和復合酶抑制劑耐藥率>75%,葡萄球菌屬對萬古霉素和利奈唑胺耐藥率為0;耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)檢出率為41.18%(7/17)。結論該院老年患者血培養病原菌以革蘭陰性菌為主,鮑氏不動桿菌耐藥率最高。需引起臨床的高度重視,采取合理的防治措施,根據藥敏結果選擇針對性的敏感抗菌藥物。