PET/CT對非小細胞肺癌患者胸腔積液性質的鑒別診斷價值

摘要：目的:探討18F-FDG PET/CT鑒別初診非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中胸腔積液性質的臨床價值。方法:回顧性分析合并胸腔積液的病理學確診的初診NSCLC患者,胸腔積液的良惡性診斷以胸腔穿刺及胸膜活檢為標準。分別以胸膜標準化攝取值(standard uptake value,SUV)大于2.5、胸膜SUV大于動脈SUV為PET/CT診斷惡性胸腔積液的標準,計算其靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值和準確率。結果:共納入46例患者,其中惡性胸腔積液患者39例。以胸膜SUV>2.5為診斷標準,靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值和準確率分別為76.9%、100.0%、100.0%、43.8%和80.4%;以胸膜SUV>動脈SUV為標準,分別為89.7%、100.0%、100.0%、63.6%和91.3%;二者受試者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲線的曲線下面積分別為0.961和0.976。結論:18F-FDG PET/CT對初診NSCLC患者中胸腔積液的良惡性鑒別具有較高的臨床價值。以胸膜核素濃聚程度高于縱隔為標準,可提高其診斷效能。