新疆老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者術(shù)后預(yù)后影響因素分析

摘要：目的:回顧性分析新疆老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者術(shù)后臨床資料,探討影響患者術(shù)后生存率的主要因素。方法:收集2013年1月至2017年12月在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院行手術(shù)治療的131例患者臨床資料。Kaplan-Meier法用于計(jì)算患者術(shù)后總的6個月、1年、3年和5年生存率、單因素分析、計(jì)算累積生存率和繪制生存曲線。Log-Rank檢驗(yàn)用于組間比較。COX回歸分析用于多因素分析。結(jié)果:全組患者術(shù)后總的6個月、1年、3年和5年生存率分別為87.0%、95%CI=81.3%~92.7%;80.6%、95%CI=73.7%~87.5%;65.1%、95%CI=55.7%~74.5%和52.1%、95%CI=37.4%~66.8%。單因素分析結(jié)果顯示:年齡(χ^2=18.190,P=0.000)、合并內(nèi)科疾病數(shù)目(χ^2=36.142,P=0.000)、合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病(χ^2=4.093,P=0.043)、合并腎功能不全(χ^2=11.992,P=0.001)、術(shù)前白蛋白水平(χ^2=3.872,P=0.049)、麻醉ASA分級(χ^2=7.369,P=0.025)、ICU觀察時間(χ^2=24.474,P=0.000)為老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后生存率的影響因素。多因素分析顯示,合并內(nèi)科疾病數(shù)目(≥3種)(HR=5.133,95%CI=2.690~9.790,P=0.000)和ICU觀察時間(36 h以上)(HR=9.229,95%CI=2.546~33.457,P=0.001)為老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者術(shù)后生存率的影響因素有多種。應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件,結(jié)合患者具體情況,加強(qiáng)多學(xué)科間協(xié)作,選擇合適的治療方案,從而提高患者術(shù)后的生存質(zhì)量,延長生存期,改善預(yù)后。