空心螺釘和“L”形鋼板治療脛骨中下1/3螺旋形 骨折合并后踝骨折的療效比較

摘要：目的探討空心螺釘和“L”形鋼板治療脛骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的臨床效果。方法采用隨機數字表法在該院2016年1月—2018年6月收治的脛骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折患者中隨機選取53例為對象,用單盲法將其分為對照組21例和觀察組32例。53例患者都接受鋼板內固定治療脛骨下1/3螺旋形骨折,對照組21例患者接受“L”形鋼板治療后踝骨折,觀察組32例患者接受空心螺釘治療后踝骨折,比較兩組患者的骨折愈合時間和踝關節與膝關節功能恢復情況,以及術后隨訪時間和并發癥發生率。結果觀察組患者的術后骨折愈合時間為(13.26±0.45)周、對照組術后骨折愈合時間為(13.28±0.41)周,兩組對比差異無統計學意義(t=0.163,P=0.870);AOFAS評分(92.20±1.95)分比對照組(87.13±1.74)分高,差異有統計學意義(t=9.651,P=0.003),Merchant-Dietz評分(93.07±2.11)分比對照組(86.06±2.05)分高,差異有統計學意義(t=11.962,P=0.000),術后并發癥發生率3.13%比對照組28.57%低,差異有統計學意義(χ2=7.162,P=0.007);但觀察組患者的隨訪時間(4.08±1.21)個月與對照組(4.12±1.30)個月比較差異無統計學意義(t=0.114,P=0.341)。結論脛骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的患者采用空心螺釘治療的優勢更高,不僅能夠明顯改善患者的踝關節和膝關節功能,亦可縮短骨折愈合時間,降低術后并發癥。