16例快遞分揀工急性硫酸二甲酯暴露救治體會(huì)及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

摘要：[目的]總結(jié)硫酸二甲酯(dimethyl sulfate,DMS)暴露損傷的臨床表現(xiàn)及救治特點(diǎn)。[方法]結(jié)合16例患者治療情況,并通過文獻(xiàn)復(fù)習(xí),分析DMS暴露傷員皮膚、眼、呼吸系統(tǒng)損傷的臨床表現(xiàn)、搶救措施及轉(zhuǎn)歸特點(diǎn)。[結(jié)果] 16例DMS意外暴露患者,先后出現(xiàn)皮膚、眼、呼吸道損傷。2例皮膚灼傷患者分別經(jīng)局部清創(chuàng)、換藥治療15 d和30 d后愈合出院。1例急性中度中毒患者經(jīng)吸氧、霧化吸入、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗感染等綜合治療30 d痊愈出院。13例刺激反應(yīng)并眼灼傷患者經(jīng)吸氧、霧化吸入、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗生素滴眼等治療7~10 d后痊愈出院。[結(jié)論] DMS具有高毒性,可經(jīng)眼、皮膚、呼吸道接觸造成人體損傷。主要救治措施包括:盡早去污并做氧療及霧化吸入治療,早期、足量、短程使用糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)密觀察呼吸道損傷,加強(qiáng)氣道管理,防止嚴(yán)重的和氣道相關(guān)的并發(fā)癥。預(yù)后通常良好。