CTA結合CTP對急性缺血性腦卒中預后的評估價值

摘要：目的探討急性缺血性腦卒中(AIS)合并大動脈閉塞(LAO)時經CT腦灌注(CTP)成像后在動態CT血管造影(CTA)中的多段血凝塊(MSC)征象對預后的評估價值。方法回顧性分析2016年9月~2018年9月在本院診斷為AIS的住院患者共115例,所有患者均連續接受灌注治療并且有完整的CTA和CTP影像學資料;MSC征象定義為從CTP數據導出的動態CTA上存在多段血凝塊。用改良的Rankin量表作為評估預后的標準:評估為優的定義為發病后90d內評分在0~3分。結果共納入73例符合標準的患者,32例(43.8%)患者出現MSC征象,相比于沒有MSC征象的患者,預后評估為優(46.3%vs.62.5%,P=0.026)。二元Logistic回歸分析顯示,MSC征象是再灌注治療后良好預后(OR=2.836,95%CI=1.176~5.858;P=0.029)的獨立預測因子之一。結論CTA結合CTP在治療AIS中MSC征象是腦組織再灌注后良好預后的評估指標之一。