福建醫(yī)學人文精神培養(yǎng)思考

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在現(xiàn)代社會醫(yī)療衛(wèi)生體系中，院前急救是特別重要的一個環(huán)節(jié)，體現(xiàn)著一座城市的整體服務功能。隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展與完善，在培養(yǎng)學生能力中越發(fā)重視“以人為本”的精神，院前急救服務也需要滲透這一精神。唯有做到這樣，才能夠真正提升醫(yī)院急救能力，更好為人們提供服務[1]。

1培養(yǎng)人文精神的重要性

從本質(zhì)上來講，醫(yī)學就是一種愛人、健康、人道等之學，是在呵護和關(guān)愛人的本體，醫(yī)學有科學與人文融合的品格醫(yī)學中的人文關(guān)懷。以人為本的現(xiàn)代醫(yī)學服務是一種相互理解、互相體諒，達到醫(yī)生與患者共同包容、共同進步的目的[2]。在現(xiàn)代醫(yī)學模式中，要求醫(yī)務工作人員需要學會關(guān)注社會、關(guān)注社會環(huán)境、貼近社會民眾，唯有做到這樣，才能夠自覺的、積極的尊重廣大患者的自尊，才能夠從內(nèi)心深處愛護患者。

2院前急救中福建醫(yī)學人文精神培養(yǎng)現(xiàn)狀

2.1培養(yǎng)意識不高

醫(yī)學專業(yè)知識是當前醫(yī)學院著重進行的教學內(nèi)容，但是這種教學內(nèi)容忽視了人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，這是醫(yī)學院、學生都普遍存在的問題。首先，對于剛剛邁入醫(yī)學院校門的學生而言，對醫(yī)學知識有著很強的好奇心，都認為學好專業(yè)知識是非常重要的，也會在學習專業(yè)知識的過程中投入主要的精力和時間。與專業(yè)知識相比，人文知識的實用性要小很多，而且從就業(yè)的角度上來說幫助也不大。其次，很多教師和學生認為，醫(yī)生最重要的就是專業(yè)知識，倫理是可有可無的，這也是當前很多醫(yī)學院對于醫(yī)學人文精神不重視的主要原因[3]。

2.2教學效果欠佳

現(xiàn)在醫(yī)學院在開設人文課程時往往是在開設臨床醫(yī)學課程之前進行開設，但是從人文素養(yǎng)的培養(yǎng)角度來看，要想學好人文素養(yǎng)是需要臨床實踐的，只有在臨床實踐中應用，學生才能培養(yǎng)出好的人文素養(yǎng)。比如在實際工作中最常遇到的醫(yī)患沖突，在實際的處理過程中我們要認識到患者的弱勢地位，要肩負起作為一名醫(yī)生的責任，但是這些都是在實際的臨床中才能遇到的，學生在尚未開設臨床課程的情況下是很難準確的把握患者的心理[4]。在這種情況下學生也不能真正的認識死亡和痛苦，難以真正體會到患者在接受治療中的掙扎、矛盾，這也是造成醫(yī)學人文課程教學實效性較低的原因之一。

2.3方法創(chuàng)新水平有待于提高

我國醫(yī)學院開設的人文課程多數(shù)都以課堂講授方式開展，并以大班為主要的教學模式。在實際的課程中也是將理論知識作為主要的傳播內(nèi)容，教學方法比較單一，在人文學科教學中也沒有應用討論式、啟發(fā)式、交互式等方法。很多醫(yī)學課程都以大班教學模式為主，學生缺乏對醫(yī)學人文課程的重視，教師與學生互動交流不頻繁，教學效果可想而知。在考核學生學習能力時，簡單的以考試成績?yōu)闇剩@種考核方式也讓學生自身忽視了學習體驗的重要性。因為專業(yè)的職業(yè)醫(yī)師考試是需要考一部分醫(yī)學倫理的，這也成了很多醫(yī)學院開設醫(yī)學倫理課堂的主要目的，單純的以通過考試為主，主要學習職業(yè)醫(yī)師考試中常出現(xiàn)的高頻率知識點，而忽視了學生對于醫(yī)學理論的理解，造成學生學習熱情逐漸下降，很難激發(fā)他們探索和感悟人文知識的能力，也影響著學生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)[5]。

3院前急救中的福建醫(yī)學人文精神培養(yǎng)對策

3.1樹立以人為本的理念

在院前急救中，以人為本不能只停留在口號層面上，而需要在各項工作中積極融入。內(nèi)部體制的改革要符合轉(zhuǎn)變醫(yī)學模式的現(xiàn)實需要，促進醫(yī)學與人文精神的融合。管理者與被管理者之間要做到互相尊重、注重交流。在管理中以柔性管理為主，積極發(fā)揮人內(nèi)部的潛能[6]。要充分應用激勵機制來提高員工工作熱情，為職工在開展臨床服務中達到人文精神的提高打好基礎(chǔ)。

3.2建立健全的急救制度文化

在院前急救中，建設醫(yī)療制度作為一項基本管理要素，需要全方位體現(xiàn)人文特性。人文性審視醫(yī)療管理制度，要構(gòu)建以患者利益為主的考核考評機制，完善各大指標結(jié)構(gòu)體現(xiàn)，明確各大崗位職責。在體現(xiàn)醫(yī)學人文精神中，醫(yī)療質(zhì)量是根本[7]。因此，在考評醫(yī)療質(zhì)量中需要納入人文素養(yǎng)，構(gòu)建和諧的、良好的醫(yī)患關(guān)系。因此，在考評醫(yī)療質(zhì)量中需要將人文素養(yǎng)作為重要的指標，把患者是否滿意、診斷是否準確、搶救是否成功等作為考核的一方面，確保人文管理水平的不斷加強，人文素養(yǎng)評估手段與評估內(nèi)容越發(fā)規(guī)范化、豐富化。

3.3營造人文救治環(huán)境

在制定各大規(guī)章制度需要處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，將院前急救技術(shù)與人文關(guān)懷融合，以此作為人文醫(yī)療的切入點，對急救工作人員加強學習很多方面的知識，如：醫(yī)學法律、醫(yī)學哲學以及醫(yī)學社會學等，提高運用院前急救技術(shù)、處理問題、分析問題等能力，讓職工真正意識到，人文精神培養(yǎng)對于自身發(fā)展的重要性。另外，雖然院前急救時間并不長，但也需要做到人性化、便捷化服務。車內(nèi)服務標識要做到集美觀、明顯、現(xiàn)代化于一體，搶救設備要規(guī)范配置，內(nèi)部環(huán)境干凈。醫(yī)護人員佩戴規(guī)范的胸牌，并規(guī)范著裝。實施急救實時傳遞咨詢，并配置專門的服務車，讓患者放心的接受服務。

3.4強化醫(yī)務人員道德教育與培訓

院前急救中的公益性較強，承擔著救死扶傷的重大職責。提高急救醫(yī)療整體服務水平，不但需要從急救水平上入手，還需要遵守相關(guān)職業(yè)基準。唯有將道德因素作為急救中心發(fā)展的重點，注重培訓醫(yī)院管理人才，樹立起為人民服務的理念，并使醫(yī)務人員主動踐行這一理念，才能夠樹立起院前急救的公益形象。由此可見，加強醫(yī)務人員道德教育與道德培訓這也是一項重點內(nèi)容[8]。同時，在診斷與搶救中，關(guān)懷患者，將人文關(guān)懷貫穿于醫(yī)學管理的始終。在現(xiàn)場急救過程中，需要遵循“先救命、后治病”這一原則，以“急、穩(wěn)、準、快”為主，制定院前急救中的應急預案，對于可能會出現(xiàn)的風險，及時防御，將風險扼殺于搖籃中，保證救治的整體性、時效性。

3.5積極轉(zhuǎn)變教學方法

首先，以多種教學方式，如課堂提問環(huán)節(jié)中，結(jié)合當前醫(yī)德醫(yī)風中的問題，從典型案例入口，在課堂中為學生營造主動思考的氣氛，提高教學質(zhì)量。其次，需要多運用現(xiàn)代教育技術(shù)來進行教學。結(jié)合不同教學內(nèi)容選擇相應的教學手段，讓教學更為深刻、具體。再次，激發(fā)學生主動學習的意識，提高學生學習熱情，注意培養(yǎng)學生綜合能力。最后，在教學中與臨床實踐結(jié)合，適當?shù)拈_展一些社會調(diào)查，在調(diào)查中讓學生學會將所學知識運用到實踐中。通過志愿者服務隊，開展臨床見習，安排好學生實習工作，為學生提供更多實操機會，尤其是要注重加強學校與醫(yī)院的合作，以此來提高學生的社會參與意識。

3.6醫(yī)院服務中彰顯人文關(guān)懷理念

通常情況下，院前急救面對的是一些突發(fā)事件的患者，他們普遍會出現(xiàn)恐懼和害怕的心理，這就需要我們在進行急救服務中，耐心和熱心的對待每位呼救人員。明確調(diào)度，必須要做到有求必應、第一時間內(nèi)到位。在救治中，做到充分溝通醫(yī)患之間的信息，做好情感溝通，使患者在接受治療中感受到關(guān)懷，緩解患者緊張的心情。同時，還需要讓患者和家屬對治療措施充分了解，明確每一項收費標準，做好相關(guān)的解釋和說明工作，尊重廣大患者的知情權(quán)。

4結(jié)束語

在醫(yī)學技術(shù)快速發(fā)展的今天，院前急救作為急診醫(yī)療服務體系的一項重要內(nèi)容，必須要注重“以人為本”精神的滲透。在院前急救中的醫(yī)學人文精神培養(yǎng)中，相關(guān)醫(yī)患人員必須要做好相應的轉(zhuǎn)變，切實做好人文精神與人文素養(yǎng)的加強，真正實現(xiàn)為病患提供人文關(guān)懷。

參考文獻

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[2]盛家鵬,陳志剛.以文載道培養(yǎng)急救人文精神[J].中國醫(yī)學倫理學,2010,23(5):93-94.

[3]章愛芬.倡導醫(yī)學人文精神對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的影響[J].醫(yī)療裝備,2016,9(11):91-92.

[4]劉剛,夏少嶺,蘇有林,等.重視醫(yī)學人文精神建設努力提升優(yōu)質(zhì)服務能力[J].中國初級衛(wèi)生保健,2018,8(4):43-45.

[5]尹莊.試論醫(yī)學人文精神的構(gòu)建[J].中國醫(yī)學人文,2015,8(6):93-94.

[6]吳靜娜,李星.從醫(yī)學人文視角反思醫(yī)患關(guān)系[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2015,12(2):132-134.

[7]茍艷.新醫(yī)改背景下醫(yī)學人文精神培養(yǎng)探析[J].重慶文理學院學報(社會科學版),2019,38(1):119-126.

[8]李麗麗.醫(yī)學教育的本質(zhì)與醫(yī)學人文精神的培養(yǎng)[J].吉林省教育學院學報,2018,34(5):45-47.

作者:龔幼平 劉竹英 楊貞文 單位:嘉應學院醫(yī)學院外科教研室 嘉應學院醫(yī)學院護理教研室 中山大學附屬第三醫(yī)院粵東醫(yī)院急診科