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導語：在檢驗科年度總結的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
1. 資料與方法
1.1 調查對象
回顧性調查2012年1月-2015年1月于我院檢驗科進行標本采集的患者5650人，檢驗科醫護人員19人，其他接觸頻繁科室人員58人，保潔人員8人，共計5735人。其中男1863人，女3872人;年齡0-53歲，中位年齡27歲。
1.2 方法
通過收集檢驗科采集標本患者信息，對比醫院感染發生記錄，并將醫院感染發生情況與其他相關科室進行比較。同時通過對發生醫院感染的人員進行感染溯源，分析醫院感染發生的危險因素。
1.3 統計分析
數據用SPSS17.0錄入并進行統計分析，分類資料的統計描述用率或相對比表示。
2. 結果
2.1 醫院感染發生情況及時間分布
調查的5735人中，共發生醫院感染123例，感染發生率2.14%，其中2012年、2013年和2014年度分別發生32例、38例和53例，發生率分別為1.86%、1.97%和2.55%，見表1。
表1 醫院感染發生情況及時間分布
2.2 醫院感染人員分布
調查的5735人中，患者發生醫院感染111例，感染發生率1.96%，占感染人數的90.2%，檢驗科醫護人員感染發生率36.8%，占5.7%，其他科室醫護人員感染發生率6.9%，占3.3%，保潔人員感染發生率12.5%，占0.8%，見表2。
表2 醫院感染人員分布
2.3 醫院感染途徑分布
發生感染的123例中，57例來自血液感染，19例來自糞便感染，33例來自其他體液感染，14例來自試劑及其他感染，見表3。
表3 醫院感染途徑分布
2.4 感染性疾病分布
發生的醫源性感染中，共觀察到7大類感染性疾病，其中4大類肝炎共計發生96例，占總感染人數的78.0%，其分布見表4。
表4 醫院感染感染性疾病分布
3.討論
本次回顧性調查發現，我院檢驗科2012-2014年醫院感染發生率為2.14%，感染發生率低于全國醫院平均水平[3]（2001年5.2%，2003年4.8%，2005年4.8%），這可能和近年來醫院感染防控水平提高有關，與其他報道接近[4]。2014年比2012年和2013年其感染發生率反而有所上升，說明我院在防控醫院感染方面還有很多漏洞，應當引起重視。
我們在調查醫院感染發生情況的同時，也結合專家咨詢、自身糾錯、征求患者意見等，分析導致醫院感染的可能危險因素，總結如下：（1）檢驗科使用面積嚴重不足，分區、布局不合理。我院檢驗科總面積不足60平方米，近年來病人數量急劇增加，而醫院整體用房面積沒有擴增，使檢驗科使用面積不僅未增加，反而壓縮部分空間用于其他用途，導致空間狹小，通風不暢，細菌滋生等;功能性分區不明確，由于總面積小，各區域分區不明，尤其是污染區和清潔區無嚴格界限，容易導致交叉污染;近年來隨著醫院規模的擴大，醫院整體水平不斷提高，但醫院的檢驗科布局近20年來未作修正，規模已經不能滿足日益增長醫療服務的需求。（2）檢驗科管理制度不夠完善。由于我院并非大型醫院，同事間關系較為密切，各科室人員互相“串門”現象普遍存在，而檢驗科部分區域屬于生物危險區，其他科室人員原則上不能進入，盡管制定了管理規范，但礙于情面并未阻止其他科室人員進入，有時連患者也能順利進入，管理松散，并未將實驗室管理規范落到實處。（3）醫院感染防控意識淡漠。作為專業醫護人員，深知醫院感染的危害，大多數醫護人員卻對預防醫院感染的意識淡漠，醫院也未經常組織防控醫院感染的專業培訓，醫院上層管理人員只注重效益，并不關心技術科室的管理，導致工作人員不嚴格遵照標準規程操作，極易造成銳利器皿和器械劃傷，存在著被感染的風險。（4）醫療廢物的處理不當。檢驗科的醫療廢物較多，排泄物容器、一次性采血器械、殘留樣品等都可能帶有致病菌或病毒，采血器械中還有銳器，容易導致劃傷。本次調查發現保潔人員醫院感染發生率較高（12.5%），這可能是因為保潔人員多數沒有醫學背景知識，尚無預防和控制感染的意識。醫院雖有特定的區域進行廢棄物及污染物的處理，但工作人員圖省事，對于廢棄物和污染物隨便處理，出現衛生死角，造成污染物的堆積蔓延，使清潔區退縮，如若消毒不當，造成污染區擴大。
鑒于目前防控醫院感染形勢的嚴峻性，我們結合醫院感染的危險因素和相關報道[5，6]，提出如下防控檢驗科醫院感染的具體措施。（1）制定相關管理制度和規范，切實落實各項規章制度。實施問責制，科室主任作為第一責任人，發生醫院感染后對責任人進行處罰，起到警示作用。制定醫院感染管理制度、生物安全管理制度和標準程序、安全操作標準流程等，制定并實施醫院感染應急處理預案，建立病原微生物的標本采集、運輸、儲存、使用、銷毀的標準流程，在實踐中逐步完善。（2）改善工作環境，加強功能性分區。因目前條件所限，在不能擴大使用面積的情況下，通過改善功能分區預防感染。明確劃分三區、三通道，使人流、物流分開;配備空氣消毒器和生物安全柜等;安裝感應式水龍頭，提供速干手消毒劑和抗菌洗手液等;改善采光條件，減少銳器劃傷;加強房間通風和清潔消毒，防止病菌滋生。（3）增強自我防護，防止交叉感染。認真學習并落實醫院感染的相關知識，提高自我防護意識。定期對工作人員進行醫院感染防控基本知識培訓，提高自身防控感染的意識;進入實驗室工作時必須穿工作服，戴帽子、口罩、手套;在進行操作時，穿防護服、戴護目鏡，避免接觸患者標本導致的感染;生活和工作共用物品應注意消毒并加以防護，防止被污染;對傳染病患者的標本必須進入生物安全柜操作。（4）加強醫療器械及廢棄物的處理。嚴格遵守《醫療廢物管理辦法》;加強實驗室消毒，明確消毒方式和消毒次數，對不同分區采取不同的消毒方式;嚴格管理實驗室內的無菌環境;嚴格區分生活垃圾與醫療器械、廢棄物以及污染物;禁止隨意處理廢棄物，對醫療器械、廢棄物以及污染物及時處理。
參考文獻：
1. Jin YH，Gong JH，Quan LF. The effect of fiber bronchoscope in the treatment of tracheotomy combined with pulmonary infection in severe craniocerebral injury patients. China Journal of Endoscopy， 2010，16（5）：539-541.
2. Xiong CL，Liu HL，Chen WG. Factors of nosocomial infection： management and prevention measures in clinical laboratory. Chinese Journal of Nosocomiology， 2010，20（15）：2280-2281.
3. 宋璇.某縣醫院醫院感染調查和致病菌分布及藥敏情況分析[D].泰山醫學院碩士學位論文，2012：4-5.
4. 魏世剛，汪亞麗，張姚.檢驗科醫源性感染的危險因素分析與預防控制[J].中華醫院感染學雜志，2015，25（2）：472-474.
崗前培訓是實習生開始實習前的重要內容。首先，應組織學生學習醫院和檢驗科的各項規章制度，了解科室基本情況、管理規定、實習要求；強調以人為本，培養學生以患者為中心，全心全意為人民服務的理念，讓學生充分認識遵守規章制度和職業道德的重要性。其次，應結合檢驗科工作的特殊性，培養學生的生物安全意識，使其認識到生物安全的重要性。因此，有必要組織學生認真學習《實驗室生物安全管理制度》，特別是醫療廢物處理、職業暴露預防及處理原則等知識，使學生在實習中樹立保護環境、保護自己和保護他人的意識。最后，通過崗前培訓，使學生正確認識實習與就業和考研的關系。隨著就業和考研壓力的增加，許多實習生在實習中后期實習積極性顯著下降。因此，應在崗前培訓時強調實習階段的重要性，使學生認識到實習是培養和提高工作能力的基礎，不能松懈或放棄任一階段的實習任務。對于需要就業的學生，應在不影響實習質量的前提下，安排其有計劃、有目的地參加招聘會和面試。對于有考研意向的實習生，老師應在充分理解學生的同時，幫助學生端正實習態度，指導學生合理安排復習時間，最大限度地緩解實習與考研間的矛盾。
2建立合理的實習計劃和帶教方式
2.1合理安排實習時間和內容。檢驗科的實習專業繁多，因此制定合理的實習帶教計劃是保證學生圓滿完成實習任務的基礎。實習計劃的制訂應主要根據實綱的要求、科室的實際情況以及歷屆實習生的建議，合理編排實習生在各專業組的輪轉表，使學生充分了解實習程序。
2.2建立崗位老師負責制的帶教方式。檢驗科分為許多專業組，每個專業組又設置了不同的工作崗位，按照以前“一對一”的帶教方式，帶教老師難以較好地完成每個崗位的帶教，也有可能出現因老師出差、休息等原因而導致實習生無人帶、無人教、無人管的現象。因此，筆者所在科室實行崗位老師負責制，在每個工作崗位每天都安排具有帶教能力的老師完成實習指導工作。實習生進入每個專業組時，要求專業組長根據實際情況，合理安排各崗位的實習時間和順序，并嚴格要求崗位老師做好帶教工作，更好地保證了實習教學的質量。
2.3學生之間的相互交流。應鼓勵學生之間的相互交流，實現“傳、幫、帶”，既節省了帶教老師的精力，也培養了學生的團結協作精神。但應避免學生出現“摸著石頭過河”的心態，遇到問題時一定要及時請教老師或在老師指導下操作，避免出現不必要的錯誤。
3注重培養學生操作技能和質量保證意識
3.1自動化儀器檢測操作能力的培養。在安排實習生上機操作前，崗位帶教老師應向學生現場介紹儀器基本構造、檢測原理和檢測項目，要求學生仔細閱讀儀器規范操作規程，在確保學生已熟悉儀器使用、維護和標本檢測流程之后，再進行實踐操作，從而避免因實習生操作不當而影響科室的正常工作。
3.2手工操作技能的培養。為了培養全面適用型檢驗人才，在強化自動化儀器操作培訓的同時，也應重視手工操作技能的培養。目前，部分檢測項目仍采用手工方法，尤其是體液常規和微生物及細胞的形態學檢查等。因此，帶教過程中要有目的地加強手工操作技能的規范化培養，讓實習生練習基本的實驗操作技能，培養其動手能力，并給予一定的指導，從而實現理論與實踐共同提高。
3.3質量保證意識的培養。帶教老師應詳細介紹質量管理程序，使學生認識到分析前、分析中和分析后各項質量保證措施的重要性，例如分析前的標本采集、處理和不合格標本處置［4］，分析中的室內質控和結果分析，分析后的報告審核等。應讓學生充分認識到檢驗質量保證是一個連續性的過程，每個環節都必須得到足夠的重視。此外，要讓實習生了解與臨床聯系的重要性，重視與臨床醫護工作者的溝通，這不僅有利于培養實習生的溝通能力，也有利于進一步豐富實習生的專業知識。
4注意培養學生創新思維及科研能力
實習期是實習生綜合素質培養的黃金時期，在這個時期培養學生的科研思維能力和創新意識能夠為其以后的科研工作奠定良好基礎。為此，筆者所在科室為每位本科實習生配備了一名具有一定科研能力的中級職稱以上帶教老師，在科研項目選題、立題、文獻檢索、科研設計、實驗操作、課題總結、論文撰寫等方面進行指導，使學生將學習和科研有機結合起來，培養學生的創新意識、實事求是的科學態度以及分析和解決問題的能力，同時初步掌握科學研究的基本方法，為將來開展科研工作打下堅實的基礎。
5規范實習帶教的考核評定
5.1加強對實習生的考核評定工作?？己耸菣z查實習教學質量的重要手段，探索合理的考核方法和形式對提高教學質量有著重要意義。筆者所在科室采用出科前考核的方式，安排各專業組組長按照學生學習目標，對實習生進行操作能力、理論水平、思想品德、勞動規律等方面進行綜合鑒定及考核評分。在實習結束后，由科主任及教學秘書組織評選優秀實習生，并給予一定的獎勵。
5.2重視實習生對帶教過程的綜合評價。了解實習生對帶教過程的綜合評價有助于不斷提高實習帶教的質量。在每年的實習結束后，筆者所在科室都將組織來自不同院校的實習生舉行師生交流會，聽取實習生的意見和建議，從而實現帶教工作的總結和完善。同時，也請實習生以無記名投票的方式從每個專業組中評選出一名具有較高帶教責任心和帶教水平的優秀帶教老師，并作為年度評優工作的依據之一，從而激發了帶教老師的積極性，也有利于進一步提高其帶教水平。
工作總結的過程也是我們自我提高的過程,更是我們提高工作能力的重要途徑。那么檢驗人員個人工作總結怎么寫呢?下面是小編為大家整理的關于檢驗人員個人工作總結范文，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!
檢驗人員個人工作總結范文120--年是我院整合后的第一年，在搬遷至新院后，院容院貌煥然一新，各科業務量大幅增加，在這大好形勢下，我科全體人員團結協作，群策群力，改善服務態度，提高質量，規范醫療行為，促進醫患和諧，全面推進科室和醫院的發展。各方面的工作取得必須成績。現將20--年工作總結如下。
一、加強管理，提升檢驗質量
我科嚴格落實“準確及時、公正誠信、優質服務、科學管理、持續改善”的質量方針，全面運行實驗室質量管理體系，進一步強化職工的質量意識和觀念對檢驗前、檢驗中、檢驗后的質量進行全程控制管理，堅持做好標本的采集核對工作和實驗環境的質量控制;認真做好室內質控和室間比對;認真做好報告單的審核和儀器的維護;認真完善各項記錄，進取聯系臨床，組織檢查本科的質量和安全情景，對發現的問題分析原因后進行改善，穩步提高檢驗質量，有效預防醫療差錯和事故的發生。
二、抓好醫療安全工作
搬遷后，應對工作量劇增而工作人員較少的形勢，我們為進一步保證質量和安全。認真組織全科人員學制度，強化質量和服務。每周召開醫療安全會議，找出安全問題和隱患，每月對醫療安全工作進行總結，切實有效保障我科業務的順利開展。異常對于門診檢驗這個我科的窗口部門，要求工作人員禮貌禮貌服務。同時我們加強和臨床的溝通和交流，主動認真聽取他們的提議，進行快速、準確和高效的工作，節省病人的時間和間接開支，創造了良好的醫療、社會與經濟效益。
三、主要工作成績
1、截止11月底，全科業務收入到達221萬元，其中門診業務收入111萬元，住院業務收入101萬元，隨著標本量不斷攀升，檢驗科除生化崗位外，其他崗位實行彈性工作制，以保證每一天結果按時發出。
2、進取配合臨床開展工作，我科開展了結核病診斷治療的結核菌培養、藥敏檢測;
精神病患者服用碳酸鋰后血鋰水平監測，我科是全市唯一能開展此項目的實驗室。且不斷與臨床科室溝通，努力開展新的檢測項目，以滿足臨床診斷的需求。
3、在艾滋病防治方面，由于我院負責全市艾滋病監測、治療工作任務，我科在整合以后，立刻進行HIV初篩實驗室申報工作，經過努力，于5月份經過了HIV初篩實驗室驗收。
一年來，共進行篩查HIV人次，其中可疑待查人次，占%。并進取配合做好HIV病人的CD4、CD8以及病毒載量的的送檢工作，共登記送檢CD4、CD8人次，病毒載量人次。HIV標本的檢測及處理是高風險工作，但我科工作人員為做好全市HIV防控工作，毫無怨言，充分發揚奉獻精神，這體現出作為一名醫務工作者神圣職責和道德標準。
4、進取配合做好TB病人HIV免費篩查及性病高危人群干預工作，共對TB患者進行免費HIV篩查，其中檢測可疑待查名，占%;
共對名性病高危人群免費檢測。
5、認真作好院內感染控制檢測工作，對全院各治療室、換藥室等房間的空氣和物體表面以及消毒液進行定期的培養檢測工作，為我院院內感染控制工作供給了詳實的資料，使這項工作全面走向正規化。
6、做好各實驗儀器的維護和保養工作，對出現各類故障，認真研究進取應對及時解決，并完善各種登記資料，這既保證了我科各類儀器的正常運行，又為醫院節省了維修成本。
7、全面參加全區臨床檢驗室間質量評價活動，在血液、體液、生化各項目評價中均取得優異成績。
充分顯示了我科各實驗項目檢測結果的準確性和在各實驗室間的可比性。為檢驗結果在區內的互通互認供給了客觀依據。
8、建立健全科室、個人各項規章制度及質量控制制度，一切工作以檢驗質量為核心，避免差錯事故的發生，堅持要求我科各醫務人員具有高度的服務意識，全力搞好以病人為中心的服務工作。
定期征求病人及群眾意見，針對群眾提出的熱點難點問題，結合科室實際情景認真加以研究和解決，贏得了病人的信賴，年內無醫療事故發生。
四、存在問題
1、人員結構不盡合理，人員數量明顯不足，科學分工難以實現。
2、個別專業的設備嚴重落后，影響實驗結果的準確性和及時性。
如三分類血細胞分析儀、尿十項分析儀等。
3、設備配備不足，部分項目未能開展。
如：化學發光免疫分析儀，PCR分析儀，凝血儀等。
4、未建立LIS系統，檢驗結果不能即時共享。
五、未來工作
1、加大人才培養和梯隊建設力度，加大重點科室建設力度，進一步細化?？圃O置。
2、推行學習制度和學習方式的改革，建設學習型科室。
3、進一步加強實驗室建設，完善內部管理。
強化安全憂患意識，嚴格質量控制，提高檢驗準確性。
4、進一步加快設備建設和科研力度，提高綜合實力，爭取成為市級重點?？啤?/p>
5、加速人才培養。
20--年對我們而言，是輝煌的一年。新的醫院，嶄新的開始，在新的征程中，只要我們振奮精神，團結一心，克難奮進，開拓創新，共同努力，我們科室和醫院的發展必須會蒸蒸日上，我們也必須能在新的征程里開創新局面、奪取新成就、鑄就新輝煌。
檢驗人員個人工作總結范文2半年來，在單位領導的正確領導下，科室職工團結一致，不辭辛勞，在本職工作中盡職盡責，取得了喜人的成績，各項工作完成的比較出色，現將我科今年上半年工作作以總結：
4月份以來，甲型h1n1流感肆虐全球，中心高度重視，積極制定應急預案，對所有人員進行甲型h1n1流感知識的培訓和防護服的穿脫訓練。我科人員也多次在科室進行訓練，并學習相關采樣知識，尤其是對兩位新同志我們加強訓練，以保證疫情到來時，我們每一個人都能隨時應戰。
一、積極配合監督所完成各項檢測工作，為加強公共衛生工作提供保證。
1、和門診聯合對轄區內飲食服務行業從業人員體檢達6245人次，其中陽性51人;
門診乙肝五項474人。
2、為加強食品和水質安全，保護人民健康，上半年共檢測各類食品123份，其中糕點類43份，肉制品35份，醬腌菜類14份，其他31份;
水質檢驗12份。
3、我科積極配合監督所對轄區內餐飲行業、公共場所進行監測，截至目前共檢測餐具228戶1565份，公共場所(空氣、公共用具)監測123戶325份。
4、配合醫療市場科對轄區內個體診所、社區服務中心進行交叉感染監測54戶164份，
5、參加對突發性食物中毒事故的調查處理工作，做到準備充足，對收集的可疑樣品處理迅速，報告及時，共處理2起食物中毒事件。
二、加強傳染病監測工作。
1、為進一步加強乙肝的監測工作，解決現有疾病報告系統不能全面、準確地反映全區乙肝的發展現狀的問題，根據“陜西省乙型肝炎監測實施方案”，對我區傳染病報告系統中乙肝病例進行乙肝表面抗原、核心抗體—igm、甲肝抗體三項的檢測，為臨床診斷急、慢性乙肝提供科學依據，截至目前共檢測148人。
2、為加強艾滋病的篩查工作，我們定期對監管場所的羈押人員采血檢測，今年前半年共篩查612人，自愿咨詢檢測78人。
3、對哨點進行艾滋病、丙肝和梅毒監測，共檢測271人。
4、結核病今年似有抬頭趨勢，我們在高校中進行ppd試驗，對試驗陽性的進行指導性服藥，并對其進行用藥過程中的肝功和腎功檢測，截至目前共檢測402人。
三、搞好地方病檢測工作。
今年4月我們對轄區內6個鄉鎮300戶居民用碘鹽進行了檢測，合格率達99%。
四、認真完成單位聯系的各項業務。
1、今年上半年對愛彌兒、小天鵝等5家幼兒園的810名幼兒進行表面抗原檢測，均為陰性。
2、2月份我們對秦陽小學552名學生進行了乙肝五項的檢測，其中179人有抗體，占總數的32%。
3、3月份承接高考學生體檢2980人，其中表抗陽性29人，轉氨酶異常20人。
4、5月份對物價局32名職工進行健康體檢，包括肝功、五項、b超、心電圖等項目的檢查。
半年來雖然我們很辛苦，但看到做出這么多成績，能為單位創造出一些利益，我們也感到很欣慰，覺得我們的心血沒有白費。在以后的日子里，我們還要從點滴做起，精益求精，彌補不足，在平凡的崗位上干出不平凡的事，為我單位能在同行中取得更好的成績而努力工作。
檢驗人員個人工作總結范文3--年已經過去，充滿希望的--年向我們走來。在過去的一年里，在深入學習科學發展觀，以實際行動踐行落實科學發展觀，圍繞醫院等級復審這個中心，帶動科室規范有序發展，認真落實工作任務，強化和提升醫療質量，緊緊圍繞科室的中心工作，開拓創新、團結協作、奮力拼搏，全面完成了今年的工作任務。
一、工作完成情況
1、截止10月底，全科業務收入達到209余萬元(不包含體檢)，較去年同期增長11、7%，隨著標本量不斷攀升，科室成員提前到崗，認真檢測，保證每天結果按時發出。
2、作好各實驗儀器的維護和保養工作，對出現各類故障，認真研究積極應對及時自行解決，既保證了我科各類儀器的正常運行，又為醫院節省了維修成本。
3、對病人服務態度明顯改善，我科門診每天平均接待病人200人次，工作較為繁瑣，大家都嚴格執行查對制度，包括病人的信息、門診發票號、抽血注意事項等，耐心解釋病人的各類報告單，嚴把分析前質量控制關。
4、注重檢驗質量，保證檢驗結果的準確性。
規范了臨床檢驗室內質量控制，堅持天天做，同時積極參加上海市臨床檢驗中心室間質量評價活動，在免疫、生化、血液、尿液等六個項目評價中均取得了良好成績，充分顯示了我科實驗項目檢測結果的準確性和在各實驗室間的可比性。
5、加強與臨床溝通。
年初我中心與人民醫院臨床檢驗中心達成協議，我科室生化項目交與該檢驗中心進行檢測，此協議不僅解決了病人的看病難，同時極大的提高了檢驗結果的準確性。自該工作開展以來，中心的生化檢驗項目增加了不少，我們科室工作量也增加不少。對于新增項目標本的采集、注意事項、報告時間等積極向臨床宣傳，同時科內積極加強自身業務培訓學習，堅持兩月集中學習1次。
6、科室服務水平不斷提高。
一切工作以檢驗質量為核心，避免差錯事故的發生，堅持要求我科各醫務人員具有高度的服務意識，全力搞好以病人為中心的服務工作。針對群眾提出的熱點難點問題，結合科室實際情況認真加以研究和解決，贏得了病人的信賴，年內無醫療事故發生。
二、一年來檢驗科工作學習的收獲總結匯報
1、思想政治方面
積極要求進步，認真學習黨的各項方針政策，樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，積極參加醫院的各項政治活動和業務學習。堅持政治理論學習與業務學習相結合，提高自身思想認識和服務技能，，牢固樹立服務意識，大局意識，勇于實踐，敢于創新。樹立全心全意為人民服務的思想，想病人之所想，急病人之所急，圍繞我院改革發展大局，認真完成醫院下達的各項工作任務。為人作風正派，不對人說三道四，不打小報告，不對上級決策妄加評論。顧全大局，和同事能和睦相處，無論是在工作上還是在生活上都能相互關心，相互幫助。積極響應黨的號召，在部分地區困難群眾要求幫助時，雖然我的工資也不高，但還是積極伸出援助之手，慷慨解囊。
2、醫德醫風和醫療質量方
具有強烈的事業心和責任感，對待每一個前來檢查的病人，都能做到“急病人之所急，想病人之所想，”全心全意為病人服務。吃苦耐勞，始終保持積極向上的工作作風和勤懇努力的精神狀態。對不符合檢驗質量的標本，要求病人重新留取，并和病人說明原因，取得病人的認可。對病人提出要求解釋化驗結果的問題，都能積極配合臨床，按照院里臨床醫生的要求，不做任何解釋工作。嚴格組織紀律觀念，做到早上班，遲下班，不遲到、不早退、不串崗。無接受病人吃請和收受紅包、禮品、回扣的現象，無醫療事故。對工作中發現的問題能及時糾正和改正，時刻與各科室保持聯系，發現兩次因病人標本留取有問題，并及時通知到相關科室，要求重新留取標本再做檢驗，避免了差錯事故的發生。在工作上，注重各種知識的學習與積累，堅持獨立思考，大膽實踐，不斷提高綜合素質和工作能力。為人正直，心胸坦蕩，堅持追求工作的高標準、高效率、嚴要求。業務能力比較強，已能勝任本職工作，愛崗敬業。
3、業務工作和學習方面：
積極參加醫院和科室組織的各種業務學習，通過學習與回顧，加強自身素質的提高。在學習和工作任務比較繁重的現實情況下，能積極主動的配合科室主任和同事按時完成工作，能很好的端正自己的學習態度，從不叫苦叫累。在業務工作中，認真履行科里的'各項規章制度，一切檢驗操作都嚴格遵守操作規程。對待工作認真負責，時刻以謹慎的工作態度處理好每一個待檢標本，認真處理好工作中遇到的疑難問題。對檢測結果與臨床診斷不太相符的結果，第一時間向科室主任反映，堅持做到復查，確保發出檢驗報告的準確性，及時與臨床醫生聯系，提供有利的診斷依據。嚴格遵守危急值報告制度，能及時通知臨床醫師或者病人，為病人的診治爭取時間。工作中任勞任怨，保質保量完成領導交給的任務。不斷總結工作，將臨床生化的參考值發給各個科室，方便各位醫生和護士。面對新形勢、新機遇、新挑戰，能夠清醒地認識到強練內功才是生存之道，因此在工作之余努力學習專業理論知識，積極參加本學科的各種學習講座、網上繼續教育等，學習最新知識、新進展。爭取今年一次通過中級檢驗技師的考試。
三、存在的問題
1、科室人員結構不盡合理，科學分工難以實現。
2、個別專業的設備落后，嚴重影響實驗結果的準確性和及時性
。
3、新建立lis系統，個別功能還不夠熟悉，信息管理員不在時很難自行解決。
4、科室的管理制度過于陳舊，跟不上時展。
5、成員進修機會較少，業務素質有待提高。
在新的一年里，我一定高度重視實踐和理論學習，進一步堅定理想信念，發揚理論聯系實際的學風，邊學習，邊總結，邊提高，解決工作中的實際問題，力求在學習的質量上有新的提高。時時處處看到自己的不足，繼續發揚優點，改正缺點，努力做好各項工作。要努力加強個性修養和黨性鍛煉、高標準、嚴要求、樹立良好的公仆形象。虛心向老同志學習，向實踐學習，取人之長補已之短，爭取在新的一年里以更加飽滿的熱情，投入到新的工作中去，迎接新的挑戰，爭取做出更加優異的成績。
檢驗人員個人工作總結范文4在試用期中，我得到了各位領導的精心教導和同事們的熱情幫助，在此表示衷心感謝。下面，將一年工作情況匯報如下：
一、虛心學習，努力進步
我清醒地認識到自己是工科專業畢業的，且多年從事技術工作，缺少財經方面知識，要適應新的工作要求，必須加快更新和補充知識。
為此，我堅持以理論和“”重要思想為指導，實踐科學發展觀，本著“三人行必有我師”的求學態度和經世濟用的基本理念，如饑似渴地學習財經、管理、法律法規等方面的基本知識，帶著問題尋資料、找答案，堅決打破井底之蛙的狹隘思想，虛心求教于行家里手，努力做到見賢思齊、兼收并蓄、開拓視野。我深刻地領會到向領導學習是加快進步的捷徑，為此，我經常反復琢磨領導的講話精神，遵循領導的教導開動腦筋想事做事，爭取不斷進步，提高執行力，使自己成為對企業有用之人。
一年來，我很快彌補了知識結構的缺陷，熟悉掌握了多元主營業務和有關知識，能夠得心應手開展工作，可以說都是受益于各位領導的栽培和各位同事的賜教。
二、恪守本職，扎實工作
我深知，領導對我提出了很高的要求，崗位職責也要求我高一格、嚴一檔，來不得半點馬虎、出不得半點差錯，只有兢兢業業、扎扎實實，才能做到優質高效。
為此，我把履行崗位職責、完成領導布置的重要工作作為自己最核心的任務，無論是緊急工作還是常規事務，都認真對待，不打半點折扣。既注重準確領會領導的指示精神，全力以赴貫徹執行，又講究方式方法、取得良好效果。既注重主動上手、熟悉情況，又努力發揮好自己在團隊中的輔助、協調、綜合作用，促進團隊整體合力的發揮。既注重跟蹤重點工作，認真思考問題，又積極帶領本部門和熱情協助其他部門通力協作，共同完成工作任務。
一年來，經我著手起草的重要報告、匯報、調研、總結、文件、信息、年鑒等材料約50篇，修改及審核的文件約300個，電報約90份，《會議紀要》40期，信息約280篇，協助多元中心有關部門、本機關職能部門和下屬公司完成了有關調研報告、匯報材料10余份?？梢哉f，凡是綱領性的文件、重要材料、關鍵段落的斟詞酌句，我都同有關部門負責人一起仔細推敲、反復求證，力求表達準確、消除歧義。在經過了多次反復修改完善后，再呈送領導審閱，做到了嚴格把關，及時按要求完成任務。
三、樸實誠懇，嚴格自律
為了保持了平淡樸實的本色，我努力做到誠實不虛妄，熱情不虛假，處事不急躁，心中始終有黨紀國法，有規章制度，以清正廉潔、勤政務實為本，準確把握住為人處世做事的分寸和尺度。
在工作作風方面，不怕困難，有頑強的拼搏精神，盡管歲末年初和緊張階段加班很多，但也沒有絲毫怨言;對難度大的工作，敢于迎難而上;屬于多個部門配合來做的工作，爭取自己多做一點;當部門和下屬公司提出需要幫助時，即使加班加點也照樣完成;以自己誠懇的態度和務實的行動贏得領導和群眾的信任。
在生活作風方面，平時注意嚴格約束自己，不亂講瞎說，不交酒肉朋友，不做虧心事，盡量回絕下面單位的請吃請喝，平等待人，熱情友善，保持艱苦樸素的本色。生活上有規律、有節制，積極鍛煉身體，踴躍參加集體文娛體育活動，保持了比較健康的生活方式。
總的來說，由于本人工作經驗不多，能力還有欠缺。雖然敢打敢拼，能勝任本職工作，但主要還是由于“強將手下無弱兵”，受益于身處這樣一個優秀的團隊，在鞭策中得到了磨礪;雖然能嚴守法紀、謙虛謹慎，但主要還是由于“近朱者赤”，受益于領導和同事的督促，在關愛中得到了陶冶;雖然能勤奮好學，但主要是由于“名師出高徒”，受益于領導精心指導和同事們的幫助，在領悟中得到了提高。為此，今后在工作中，需要進一步增強開拓創新精神，磨練意志，提高執行力，生活上更嚴格自律，學習上加強財經專業素養，在上級的正確領導下，堅決貫徹落實上級指示精神和工作部署，努力拼搏，扎實工作，以更好的質量、更高的效率、更扎實的作風做好本職工作，為我們這個光榮的集體、輝煌的事業做出應有的貢獻。
檢驗人員個人工作總結范文5在局、中心領導的指導下，檢驗科在本年度工作中認真貫徹本中心“嚴肅認真的工作態度，實事求是的公正作風，標準規范的技術操作，及時準確的結果報告?！钡馁|量方針，加強政治理論學習，樹立全心全意為人民服務的思想，全體科員協調合作，努力提高自身素質，與其它業務科室密切配合，認真履行職責，對食品污染、食源性疾病、水源性疾病進行有效監控,為確保食品安全，預防食物中毒，保障廣大消費者的合法權益提供及時準確的檢測結果。有計劃、有步驟地完成各項工作任務和指標，取得了較好的社會效益和經濟效益。
一、完成工作情況
截至20--年-月底，檢驗科人員在中心領導的指導下，合理分工，提高工作效率，圓滿地完成了各業務科室的檢測任務。檢驗科在年度中完成的工作任務情況如下：
1、五大衛生樣品類完成各類從業人員健康體檢2353人，其中表面抗原陽性為43人份，占總體檢人數的4.0%,大三陽或小三陽為5人份,占總體檢人數的0.4%;
從6月份起按衛生部要求從業人員健康體檢改檢甲型肝炎及戊型肝炎，共檢測1287人份;全部為陰性;公共場所人員梅毒檢測230人份，陽性3人，陽性率1.3%;ALT全部為正常;糞檢均未檢出目標腸道致病菌。
因受各種因素影響,至年底,食品樣品僅為49份,食具檢測樣品為3戶共49份，公共衛生類樣品為380份，所檢測食品樣品均為客戶自行送檢樣品。食品樣品的日漸減少，將增加食品檢驗用儀器的閑置率，對專業技術人員的崗位練兵也有很大的不利。
水質樣品檢測173份，除30份為縣水利局末梢水監測外,其它143份為農村集中式或分散式供水水質監測。此次農村飲用水檢測中，超標項目多為微生物指標和化學指標，無一份水樣毒理學指標超標。其中以總大腸菌群及糞大腸菌群超標為主,共70份。表明這70處水源地有潛在的水質污染源，并可能誘發相關的介水傳染病如感染性腹瀉、細菌性痢疾等。建議中心領導以此檢驗結果提請縣里相關部門對受污染的水源地給予關注及處理，以阻斷介水傳染病的發生可能，并借此提高疾控中心在民眾中的社會知曉率。碘鹽監測為320份，共有4份鹽樣不合格，合格率為98.75%,不合格樣品均為低于鹽碘衛生限值(鹽碘衛生限值范圍20～50mg/kg)，無非碘食用鹽。
2、HIV初篩完成自治區4個專項流調1302人份，其中HIV陽性57人份，陽性率為4.4%，HCV陽性107份，陽性率為8.2%，陽性率1.8%;
完成醫學隨訪檢測共654人份。TB/HIV共檢測420人份，其中陽性9人份，陽性率為2.2%;監管場所共檢測299人份，其中陽性3人份，陽性率為1.0%;VCT人群HIV初篩檢測共403人份，其中陽性62人份，陽性率為15.4%;臨床送檢標本10人份，陽性7人份，陽性率為70.0%;血漿站送檢4人份，陽性2人份，陽性率為50.0%。
3、食源性疾病項目完成包括生畜肉、生禽肉、熟肉制品、速凍熟熟制米面制品、即食非發酵性豆制品、鮮凍水產品、生食水產品、嬰幼兒配方米粉、冰激凌、中式涼拌菜、沙拉、鮮榨果汁共12種重點食品監測51份，檢測項目為沙門氏菌、大腸桿菌O157、單增李斯特菌、大腸菌群、金黃色葡萄球菌、空腸彎曲菌、阪崎腸桿菌、創傷弧菌、副溶血弧菌9個項目，從51份樣品中檢得目標菌副溶血弧菌可疑菌株4株,阪崎腸桿菌1株，金黃色葡萄球菌1侏，O157：NM1株，陽性數占所檢份數的13.7%;
大腸菌群檢測17份，其中11份超標，占所檢份數的64.7%。
4、其它疾控類樣品配合其他業務科室，對鼠疫監測樣品進行分離及檢測，共736份;
采集手足口病樣品共34份,危重病人樣品均能及時上送百色CDC進行檢測;參與處理4起突發性公共衛生事件，共采取6份食品類樣品和16份糞便標本進行檢測，經過檢驗人員加班加點的檢驗，在剩余飯菜中檢出蠟樣芽胞桿菌及金黃色葡萄球菌各一株，在食用油及剩余菜中檢出桐油，為公共衛生突發事件的處理提供準確可靠的實驗室依據。
5、門診檢驗肝功檢測126人份，狂犬抗體檢測225人份，三大常規檢測765人份，結核痰涂片758張，其中陽性片65片。
6、質量控制按年初工作計劃，堅持對微生物室、理化室、HIV初篩室進行日常檢測工作質量控制，在日常檢測中，通過空白實驗、平行雙樣實驗、加標回收實驗等方法控制分析誤差，每季度進行一次無菌室監測，確保檢測工作的質量和檢測結果的可靠性。
年初參加全國碘鹽實驗室組織的室間質控，并按時上報檢測結果。6月份參加20--年食源性致病菌監測工作質量控制考核，成績為合格。
7.檢驗儀器的維護對科室內所有儀器進行日常維護和保養，及時發現儀器故障并排除，確保檢測儀器的正常運行。
8、科室人員業務學習全年科室共有16人次參加市、區級業務培訓。
二、存在問題
1.檢驗科現有檢驗人員6人，全部為初級級稱，承擔的工作又多，無法對新檢驗方法、新檢驗項目進行研究和探討，致使本中心檢驗技術無新突破，造成檢驗人員對所檢項目知而不專，無法開展新的檢測項目及對應做項目進行擴項。
2.食品樣品的日漸減少，將增加食品檢驗用儀器的閑置率，對專業技術人員的'崗位練兵也有很大的不利。
食品安全關乎個人性命，關乎家庭幸福。近年來，隨著不良商販在各個領域制造、販賣假冒偽劣之風的盛行，令食品安全問題遭遇到從未有過的挑戰。疾控中心實驗室應加強崗位練兵，培養復合型人才，才能在應急工作中做到迅速反應、先發制人，為食品安全工作提供最強有力的技術支撐。
三、今后工作設想
1、相應增加檢驗檢測人員，加強原有檢測人員業務素質培訓。
按現有人員配置狀況，檢驗科人員已呈斷層狀態，全部為同一階梯的檢驗師，無新人員充入。檢驗工作為一項技術性能較高的工作，要培養一個能真正獨立操作的人員至少需要三年時間。對一個擔負全縣三十幾萬民眾的疾病預防和控制的機構來說，不管是社會效益還是經濟效益，實驗室檢測在其中都占舉足輕重的地位。在市場高度發展的今天，食品原料不斷更新，新的疾病、新的食品污染物也不斷出現，就相應要求實驗室檢測能力也相應更新及提高，這也是增強實驗室的市場競爭能力及疾病預防控制機構經濟發展和自身生存的需求，所以在條件許可情況下應首要引進高素質、高技能的檢驗人才。
2、如果條件許可，檢驗人員應多參加市、區級的各種檢驗技術培訓，吸取各種新開發的檢驗方法，不斷提高我中心的檢驗技術，使我中心的檢驗水平走在同級CDC的前沿，為我縣的疾病預防控制工作提供強有力的技術支撐及在源頭上遏制食源性疾病的發生，確保我縣區內人民群眾的飲食安全。
逐步提高我中心的檢測能力及在各行業中的知名度。
2017年，在市衛計局領導的正確領導和支持下，經全院職工共同努力，醫院通過調整工作思路，并采取內強管理、外樹形象，加強宣傳、擴大影響，加強對貧困弱勢群體的救助力度等措施，以增強競爭實力。通過這一系列的舉措，醫院終于擺脫了困境，并在以下幾方面取得了一定的成績，為后續的發展打下了良好的基礎。
一、完善各項制度，強化了內部管理。
以科室自主管理為模式，以考核監督為手段，嚴格遵循按勞取酬，獎勤罰懶的原則，實行績效工資制。并逐步完善人事制度、醫療質量評比制度、服務質量評比制度、財務管理制度、后勤管理制度和藥品管理制度等等。重抓制度落實，做到工作到崗，責任到人，確保了醫院各項工作良性運轉。
二、加強醫療、服務質量管理，確保了醫療安全。
提高醫療質量，加強與外技術交流，引進先進技術，定向培訓人才，定期舉辦業務學習及業務考試，在醫院內部樹立良好的學習風氣，以不斷提高整體醫療水平。并強化崗位責任管理，實行24小時醫生值班制、三級查房制、會診制、床位包干管理制等等。以消除安全隱患，杜絕了醫療事故及重大醫療安全事件發生，故全年未發生一起醫療事故及重大醫療安全事件。另樹立職工信守病人至上的服務理念，切實開展“以病人為中心”活動。全面實行服務質量考核評比制度。并推行“全病程跟蹤服務”，從病人入院、住院、出院、到在家鞏固治療，實行包干服務。不斷提高醫院聲譽，增強醫院競爭力。
三、加強宣傳力度，廣泛拓展業務，增加了效益。
目前我院開設病床100張，設有精神科、中醫科、醫學
影像科、醫學檢驗科、X線診斷專業、全科醫療科（門診）。我們抓住醫療衛生改革的機遇，及時調整工作思路。以政策為支撐，不斷拓展業務渠道。今年我們敦促民政部門召集財政、公安、城管等部門，召開了關于《加強對流浪精神病人實施救助》的專題會議，此舉即為醫院增加業務收入200余萬元。另一方面加強與鄉鎮衛生院的聯系，掌握了全市病人分布、發病現狀、聯系方式等情況，并發動鄉村醫生為我們廣泛宣傳，使宣傳工作更為便捷、直觀，很好的拓寬了病源，使醫院住院病人逐漸增多。并與各廠礦單位簽訂了相惠協議，給予其單位職工優惠，以廣泛的吸納病源。同時在業務開展過程中，我們始終秉著救濟解困的服務理念，大力發揮“精神病救助協會”的功能，對貧困患者實行一定的減免政策。這樣一來，醫院聲譽不斷提高，業務不斷得以拓展。2017年全年收入達到1320余萬元，較上年度增加了186余萬元，取得了歷史性突破。經濟效益和社會效益實現了雙豐收。
四、強化內部結構，加強了從業人員管理。
我校的科研課題檔案，以前同一保管期限的檔案按年度序采用大流水編號方法。過去因按立項時間歸檔編號，有的已立項科研課題因特殊情況取消或中斷了研究，預留的案卷號就成了空號;有時有的科研課題已經歸檔編號很長一段時間了，又交來一部分科研課題文件，無法編入其相應的順序內，經常改動編號，造成了編號無序、混亂現象?，F以結題年度為依據歸檔，劃分保管期限后，同一保管期限內每年都從“1”開始編小流水號，簡單明了。對因各種原因未及時歸檔的文件，可隨時編入其結題年度內，不影響其它順序號的準確性。采用新的編號方法后，使科研課題檔案便于統計和利用。
2科研課題檔案卷內文件以件為單位裝訂整理
科研課題檔案的立卷原則是遵循文件的形成規律，保持文件之間的有機聯系，進行系統整理，便于保管和利用。從檔案的原始性特點看，保持檔案的原有形態，更便于利用?？蒲姓n題檔案分階段形成的文件載體不同，紙質文件規格大小、薄厚不一，也有許多是成冊成套的文件。以前每個科研階段的文件訂在一起，有的過厚，遮擋文字，影響查閱，需要復制時還得拆卷，對檔案的損壞非常嚴重;另外，檔案裝訂也不夠規范。裝訂方法是否合理直接影響案卷的質量?，F卷內文件按件為單位裝訂整理，采用傳統的線裝方法，統一了打孔位置。裝訂孔位于頁面左側距邊線15mm處，上下位置按頁面長度取中，每針固定80mm。以A4紙為例:上下長度297mm，取中點在150mm，這樣打孔點分別在70mm、150mm、230mm處，每件在裝訂時都用尺量，不允許有重份、倒翻現象，線結系活扣，便于拆開復印，利用方便。這樣卷內所有文件都整齊劃一，結實美觀;對成冊成套的文件保持其原有自然形態，避免再裝訂時打孔裁剪造成損傷。以件為單位裝訂整理便于卷內文件的補充和調整，利用時只需提供所需部分，安全、保密，且復制方便。
3科研課題檔案卷內文件以件為單位編寫頁號
以前每卷內各階段形成的所有文件，均編寫大流水號，有的文件原來有頁號，又重新編寫，破壞了原貌。我校的科研課題檔案每卷都有五六百頁，最多可達一千八百余頁，如果重新編寫頁碼，工作量很大。改進后，卷內文件以件為單位編寫頁號，成冊成套的文件原有頁號的不再重新編號，每件文件在右上角蓋歸檔章，標明件號、頁數，累加后是該卷的總件數、頁數，簡單方便，減少了工作量。對立卷歸檔后又形成的文件材料可隨時加入相應的案卷中，只需在備考表中注明，量多的可裝盒排列其后。按老方法已歸檔的科研課題檔案，現在因報獎和推廣應用形成的新材料，不能加入原卷的，可根據形成的年度單獨組卷，只需在備考表和案卷目錄上注明，形成互見號，以便利用時查找。
科研課題檔案是檢驗科研質量、評價科研成果、考核科研人員、衡量科研管理水平的重要憑證和依據。我校的科研課題檔案是教職人員在科研實踐和教學管理過程中形成的具有保存價值的文字、圖表、聲像等。我校的科研工作的開展情況，從科研經費、人員投入、科研成果等各方面都能從科研課題檔案中予以體現，從而作出客觀、公正的評價?？蒲姓n題檔案也是我?？蒲腥藛T辛勤勞動的成果，在晉升職務職稱、調整工資、表彰獎勵的考核中起到了真憑實據的作用。我校是教育和培養醫學領域專門人才的基地，科研課題檔案可為教師編寫教案提供大量素材，科研課題檔案與教學實踐緊密結合，把新論點、新技術、新經驗充實到教材中，傳授給學生，是造就高質量人才，提高我校教學質量的重要保證。
4總結
關鍵詞：PDCA循環；三級醫院等級評審標準；危險化學品；化學品安全技術說明書
PDCA循環是20世紀20年代由美國貝爾實驗室的休哈特博士首先開發,后經美國統計學家戴明博士大力倡導的一種科學的管理模式，又稱為"戴明環"[1]。此模式以其高效性、科學性、時效性而在全球得到大力推廣[2]。國際標準化組織（ISO）對PDCA循環模式給予充分肯定。它是全面質量管理所應遵循的科學程序，其特點是各級質量管理都有一個PDCA循環，形成一個大環套小環，一環扣一環，互相制約，互為補充的有機整體；在PDCA循環中，一般說，上一級的循環是下一級循環的依據，下一級的循環是上一級循環的落實和具體化；在PDCA循環中，A是一個循環的關鍵。因為處理階段就是解決存在問題，總結經驗和吸取教訓的階段。該階段的重點又在于修訂標準，包括技術標準和管理制度。
危險化學品具有易燃、易爆、有毒、有害或有腐蝕等危險特性，從它的生產到使用、儲存、運輸等過程中，如果控制不當，極易發生事故。我國的《化學危險物品安全管理條例》及《天津市危險化學品安全管理辦法》等為危險化學品安全管理提供了法律依據。對于醫療服務單位還沒有完善的危險化學品安全管理體系可循。我院2012年順利通過了國際醫療衛生機構認證聯合委員會（Joint Commission International,JCI）的認證，設施管理與安全（Facility Management and Safety,FMS）是JCI認證的重要組成部分[3]。2012年衛生部參考JCI評審標準出臺了三級醫院等級評審標準，該標準對醫院危險化學品的管理提出了重點要求。 三級醫院等級評審標準6.8.7.3加強危險品管理描述如下：【C】①有危險品安全管理部門、制度和人員崗位職責；②作業人員熟悉崗位職責和管理要求，經過相應培訓，取得相應資質；③有完整的危險品采購、使用、消耗等登記資料，賬務相符；④有相應的危險品安全事件處理預案，相關人員熟悉預案及處置程序?！綛】①加強危險品監管，重點為易燃、易爆和有毒害物品和放射源等危險品和危險設施；②定期進行巡查，專人負責，有相關記錄。【A】主管部門有根據監管情況進行整改的措施并得到落實。我們應用PDCA循環管理模式的"四個階段，八個步驟"對評審標準進行解讀，并逐步實施，成就顯著?，F介紹如下：
第一階段 Plan(計劃)階段，包括四個步驟：我們針對【C】條款進行分析，全院醫務人員對危險化學品的認知幾乎為零；原因很多，但主要原因是重視不夠及缺乏相關知識的培訓；為此，我們準備籌建寧河縣醫院危險化學品管理體系，體系包括建立醫院危險化學品管理小組，制定危險化學品管理制度及活動方案；制定化學危險品采購、儲存、使用、處理流程及安全事件處理預案；規定危險化學品使用部門和監管部門職責；對全院人員進行教育、培訓，包括崗前教育和日常培訓。初步確立目標全院醫務人員對危險化學品管理遵從率達90%。
第二階段 Do(實施)階段，即實施計劃與措施階段。按照【C】條款要求所建立的體系進行實施：
本院成立以主管副院長為組長的危險化學品管理小組，成員包括藥劑、檢驗、護理、總務、設備、院感及保衛等部門主管。管理小組制定了本院危險化學品管理制度及管理小組活動方案，要求管理小組每月對全院各科室危險品進行查核，并作記錄；每月召開寧河縣醫院危險化學品管理小組會議，反饋查核結果，研究存在問題，并提出整改方案，督導整改情況。
管理小組制定化學危險品采購、儲存、使用及處理流程。根據流程要求，檢驗科負責制定每種化學危險品的物質安全資料表。物質安全資料表包括物質名稱、化學屬性或組份、危險性類別、理化性質、燃爆特性、毒害特性、儲存地點、儲運及使用之注意事項、應急處理方法 、穩定性和反應活性等內容。檢驗科、保衛科負責整理化學物質種類，編寫《寧河縣醫院危險物質清單》。根據《寧河縣醫院危險物質清單》進行分類，由藥劑科、總務科、設備科進行出、入庫管理。危險化學品的管理涉及多個環節必須從源頭抓起。首先對危險化學品的供方進行環保和職業安全評價，符合要求者列為可供應對象。各部門根據業務需求以《危險性化學物質采購申請》提出化學品采購申請，經使用部門及采購部門主管批準、主管領導審批后進行采購。各部門在采購所需化學品時，盡量選用環保型化學品，并通過查詢資料或向供方索取化學品安全使用數據說明書，保障操作人員掌握所用化學品的安全使用注意事項。危險化學品入庫時，經采購員、倉庫保管員檢驗確認標識、批號、效期等合格才能入庫。化學品應專庫存放并按《危險化學品混存性能互抵表》分類、分區存放，執行先進先出的原則。嚴格控制倉庫的溫、濕度。領用時必須填寫《危險性化學物質領用申請》，寫明領用用途由使用部門和發放部門領導批準后方可領取,并按臨床科室需求限制領用量。各科室危險化學品要限量儲存，必須按照規定進行標識。危險化學品應在可密封的容器中存放，開蓋取用后必須把蓋蓋好。使用時應防止泄漏，在工作完畢或工作人員暫時離開時，要將使用的化學品放入本科的危險品柜中?；瘜W品使用部門應在保證生產質量的前提下,采取節約措施,合理使用化學品資源。定期分析化學品的消耗情況,如發現異常時應會同相關部門查明原因。當危險化學品過期或廢棄時,按化學品安全使用數據說明書進行處理。各部門應建立急救援措施，應急救援工作是危險化學品安全管理的基本內容。為了保證各部門危險化學品管理安全，必須結合自身實際，制定危險化學品事故應急救援預案，成立事故應急救援專業隊伍，并定期組織職工進行預案的演練，提高員工的防災、消災意識。
管理小組規定危險化學品使用部門和監管部門職責。使用部門負責任人必須列出本部門目前擁有的化學危險品的詳細清單，根據實際情況及時增減，并將此清單匯總到檢驗科、保衛科。我院截至2013年1月統計共有危險化學品共計43種，分布于45個部門。檢驗科是使用危險化學品種類最多的科室，使用20種。其次為病理科，使用11種.使用量最大的為總務科，鍋爐使用的天然氣（甲烷）777901立方，液氧70噸，水消毒的次氯酸鈉12噸。使用最廣泛，分布科室最多的前三種為三氯異腈尿酸，壓縮氧，75%酒精。把本部門常用的化學危險品安全使用資料提供給員工，并督促員工嚴格按照規程操作；遵守正確的使用、儲藏和院內運送程序?？剖覇T工必須遵守化學危險品安全使用操作規程和使用指南，明確安全使用注意事項，并在每次使用之后做好登記工作；正確使用合理的個人防護設施；完成必要的在職培訓，熟知危險物品的安全使用和有害廢物的處理。 危險化學品供給部門采購時必須確認供給單位的資質，盡量用低毒或無毒材料代替有毒材料；為全院各部門采購的化學危險物品提供安全材料數據表；發生化學危險物品重大泄漏、造成大面積污染時，立即聯系專業技術部門對環境進行清洗清理，再由環境監測部門對環境進行監測，以確保環境與人員的安全。監管部門負責每月的督導檢查，對發現的問題進行教育培訓，以利于持續改進。
管理小組對全院人員進行教育、培訓，包括崗前教育和日常培訓。崗前培訓主要針對新入職的員工的培訓，每年組織一次，主要是安全防護措施培訓。
安全技術措施培訓：通過采取適當的技術措施，消除或降低作業場所的危害，防止使用者在正常作業時受到危險化學品的侵害。采取的主要措施包括替代、變更工藝、隔離、通風、個體防護和衛生。①替代：控制、預防危險化學品危害的最理想的方法就是在原料的選擇上，采取替代的做法，即：用無毒、低毒化學品替代有毒、高毒的化學品，用可燃物替代易燃物等，從而可有效地減少危險化學品對人體的傷害或引發火災爆炸的危險。②隔離：在生產過程中采取隔離措施，將操作人員與危險化學品分開，這是控制其危害的最有效的措施之一。最常用的做法，是將使用危險化學品的設備完全封閉起來，或者設置屏障，拉開使用人員與危險源之間的距離。③通風：通風措施可以降低作業場所中有害氣體、蒸氣、粉塵的濃度，使其濃度低于安全濃度，是保證作業人員身體健康的有效措施?？梢圆扇C械和自然通風進行空氣置換，保持室內空氣流通。④個體防護：個體防護是阻止有毒有害物質進入人體的最后一道屏障。為確保人身安全和健康，危險化學品作業人員要正確選擇和使用個體防護用品。⑤衛生：保持作業場所的清潔。危險化學品作業人員要注意個人衛生。
組織管理措施培訓：建立危險化學品的組織管理措施是預防作業場所中化學品危害的一個重要方面。除了要按照國家法律法規和標準建立一般的安全管理措施外，危險化學品的組織管理措施還應該包括以下幾個方面：①危害識別：防止危險化學品事故發生的第一步，就是要對危險化學品進行危害識別。加強危險化學品的標識管理。②安全培訓：安全培訓是危險化學品全管理的重要內容。許多危險化學品事故的發生都是由于作業人員缺乏安全知識，不遵守安全操作規程和安全規章制度等造成的。因此，消除控制人的不安全行為，必須從加強危險化學品的安全培訓做起。③健康監護：健全的健康監護措施是確保危險化學品作業人員安全健康的關鍵。對接觸危險化學品的操作人員，要進行上崗前體檢及定期體檢，建立健全職業衛生檔案，對作業人員安排醫務監督。對作業人員接觸危險化學品的情況要進行監測并做好記錄備案。日常培訓由主管查核部門組織，針對每月查核工作中出現的問題進行有針對性的培訓。
第三階段 Check(檢查)階段。評審標準的【B】條款即為監管和巡查，即實施結果與目標對比。根據醫院危險化學品管理體系要求，危險化學品管理小組制定危險化學品查核表，并指派檢驗科和保衛科專人負責危險化學品管理的查核。查核內容包括危險化學品的申購、領用、儲存、使用、銷毀等流程。重點關注危險化學品的存放量、使用量、標識及危險化學品相容性存放問題；同時關注是否每種危險化學品均制定化學品安全信息卡及對危險化學品溢散、泄露后的處理應急知識的掌握。最后，根據查核結果進行匯總、比對，是否達到預期目標。經過查核，全院醫務人員對危險化學品管理遵從率達92%，達到預期效果。
第四階段 Action(措施)，包括兩個步驟。即【A】條款所示內容：主管部門有根據監管情況進行整改的措施并得到落實。我們對查核結果進行分析，得出寧河縣醫院危險化學品管理體系切實、有效，為此，我院公布《危險化學品管理制度》、《化學危險品采購、儲存、使用及處理流程》并依次執行，同時制訂了年度危險化學品培訓、考試方案；通過分析發現，全院職工對危險化學品的標識還存在問題，需要加強培訓、督導。在此基礎上我院制定了《提高危害物質標識認知率》的質量改善課題，持續改進。
總之，加強危險化學品的安全管理是我國目前安全工作的一項重要任務，也是醫院管理的核心內容。 PDCA循環作為質量管理的基本方法，不僅適用于整個醫院，也適應于醫院內的科室、班組以至個人。各級部門根據醫院的方針目標，都有自己的PDCA循環，層層循環。各級部門的小環都圍繞著醫院的總目標朝著同一方向轉動。通過循環把醫院上下的各項工作有機地聯系起來，彼此協同，互相促進,保障醫院危險化學品的管理安全。
參考文獻：
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關于內科醫生工作總結范文 我就是一名普普通通的醫務工作者，我們所從事的行業要求我們每一位從業者都要是老百姓身邊的“健康天使”，我只是立足崗位盡心盡力做好我應該做的每一件事，謹記成為一名醫生時立下的宣言，保證自己要奉獻一切為人類服務。我將要憑我的良心和尊嚴從事醫業;病人的健康應為我的首要的顧念。我會盡力做我力所能及的對老百姓健康有利的事。
在進入醫業時：我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務。我將要給我的師長應有的崇敬及感戴;我將要憑我的良心和尊嚴從事醫業;病人的健康應為我的首要的顧念：我將要尊重所寄托給我的秘密;我將要盡我的力量維護醫業的榮譽和高尚的傳統;我的同業應視為我的手足;我將不容許有任何宗教，國籍，種族，政見或地位的考慮;介於我的職責和病人間;我將要盡可能地維護人的生命，自從受胎時起;即使在威脅之下，我將不運用我的醫學知識去違反人道。我鄭重地，自主地并且以我的人格宣誓以上的約定。
我們醫院內科是普內科，作為科室主任，我始終要求全體醫護人員強化“四個意識”，即：大局意識、服務意識、安全意識、學習意識。繼續強化專科能力建設，嚴格落實各項診療制度，牢固樹立“救死扶傷、病人至上、質量第一”的意識，把主要精力放在學習業務、鉆研業務上，不斷拓展知識面，將新技術、新療法應用于臨床的工作中，不斷提高醫療技術水平。樹立將自己的業務能力轉化為推動科室科學發展、構建醫院創新發展的能力意識，強化門診工作的重要性，不斷優化服務流程，方便病人看病就醫，努力做到熱情服務、微笑服務、耐心服務、文明服務。
作為科室主任，在醫護人員緊張的情況下，以身作則、身先士卒，帶頭參加各項工作，設立高血壓?？?，進行專病管理。認真接診每一位患者，仔細詢問病史、重視認真嚴謹體格、合理開具輔助檢查、科學合理用藥合理，不計較個人一時之得失，以優質的服務贏得了患者的滿意，用過硬的技術、高水平的醫療質量獲得了病人的認可。
作為一名臨床醫生，我時刻認識到治病不如防病。我積極加入到義診為民、健康宣教我經常利用休息時間到社區進行健康教育、健康宣傳，把真正的健康知識普及給廣大的老百姓，現在我有幾十個“粉絲”這些都是社區的老人家，他們每每看到有推銷保健品的人員都會給我打個電話問問，我也每每耐心的解答建議他們理性的健康的管理自己的健康，漸漸地我收獲了許多友誼，他們有時家里的家長里短也會找到我，這可能與我的專業無關，可是這與他們的健康有關，我會提供力所能及的幫助，漸漸地我成為很多家庭的健康朋友，我真的很欣慰并且樂此不疲。我信奉贈人玫瑰，手留余香。
關于內科醫生工作總結范文
一年的時間很快過去了，在一年里，我在院領導、科室領導及同事們的關心與幫助下圓滿的完成了各項工作，在思想覺悟方面有了更進一步的提高，本年度的工作總結主要有以下幾項：
認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過網絡、報紙、雜志、書籍積極學習政治理論。堅持“以病人中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實實做好醫療服務工作。
始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風，勤勤懇懇，任勞任怨。熱愛自己的本職工作，不計較個人得失，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，全年沒有請假、遲到、早退現象。能遵章守紀、團結同事、求真務實，在生活中發揚樂于助人的優良傳統，始終做到老老實實做人，勤勤懇懇做事。
在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規范，不利用工作之便謀取私利，不索要患者及其親友的財物，不開具虛假醫學證明，不開大處方、不開人情方。嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥，不多收、亂收和私下收取費用。能及時準確的完成病歷、病程錄的書寫，對一些常見疾病能獨立診斷、治療。遇到問題能在查閱相關書籍仍不能解決的情況下，虛心的向上級醫生請教，自覺的做到感性認識和理性認識相結合，從而提高了自己發現問題、分析問題、解決問題的能力。積極參加在職培訓，刻苦專研業務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。增強責任意識，在這一年工作中無任何醫療事故及不良行為記錄。
總結一年的工作，盡管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。
關于內科醫生工作總結范文
工作的第一個科室是心血管內科，在科領導及師姐們的悉心教導下，我虛心學習，勤學好問，自覺遵守科室規章制度，并基本掌握本科室常見疾病的護理常規和各項護理操作，不怕苦不怕累，深得科室人員及病人的'贊揚。
醫院門診是醫院的第一扇窗口。醫院門診工作的質量直接反應一個醫院的整體素質，同時門診是病人就醫的第一個場所。病人多，病情雜，突發事件頻發，還需要與各臨床科室`檢驗科設備科等科室做好相應的銜接工作。要及時了解醫院的動態情況，這就對護理人員無論從職業道德，醫技水平，良好的心理素質，健康的體魄等都有著更高的要求。
很慶幸，剛正式邁入工作崗位就有幸分到了醫院門診部得以學習，提升自己的專業素質。醫院門診是醫院的第一扇窗口。醫院門診工作的質量直接反應一個醫院的整體素質，同時門診是病人就醫的第一個場所。病人多，病情雜，突發事件頻發，還需要與各臨床科室`檢驗科設備科等科室做好相應的銜接工作。要及時了解醫院的動態情況，這就對護理人員無論從職業道德，醫技水平，良好的心理素質，健康的體魄等都有著更高的要求。要想做好一件事，先學會做好人，在門診，每天面對的是形形的人，跟不同的交流就得用不同的技巧，很大程度上鍛煉了我人際溝通的能力和應急處理能力，同時堅持以“病人為中心”的理念，急病人所急，想病人所想。強化護理質量安全觀，，全心全意為病員服務的職業觀，在工作中做到態度熱情，積極主動，使用規范的著裝，溫和的語言，親切的語氣，對病人一視同仁，護理周到細致，實現了病員對門診護理工作的零投訴。熱情誠懇的為病人做好分診及指引工作，并為行動不便的病人提供必要的幫助。在這其中我看到了病人臉上滿意的微笑同時也讀懂了作為一名光榮的白衣天使的使命的可貴之處，把每一件平凡的事情做好就是不平凡，把每一件簡單的事情用心做好就是不簡單。
同時，在我們的護士長及護理組長的教導下，熟悉了大部分驗單的檢驗目的及各項正常值， 大大豐富了我們的專業理論知識和醫學視野。還有我們每天跟不同科室的醫生，檢驗人員，保安，工人打交道，對我們以后進入臨床工作熟悉各種工作流程，擁有一定的人脈關系大有益處。使自己更加了解醫院的人文環境，并努力使自己融人其中，發揮醫院的主人翁意識。
與此同時， 在護理部的指導下，在科主任的支持下， 組織門診護士進行護理技術操作培訓，通過觀看技術操作錄像、示范、現場指導，互相交流經驗，使我們的護理技術操作得到了規范和統一，促進了護理技術操作水平的提高，順利通過了醫院的護理技術操作考核。
每月組織門診護士業務學習和讀書筆記交流一次，實現資源共享，拓展思維，增進科室之間了解，擴大知識面，提高了大家的學習興趣，紛紛閱讀護理雜志，促進大家撰寫護理論文，培養護士科研意識。
摘 要：探討血站質量管理體系和維持質量管理體系對保證血液質量的作用。方法：建立和完善血站質量管理體系和維持質量管理體系，對血液制品從采集、處理、儲存、運輸等環節實施全程監控。結果：2008年1月～2009年12月向臨床供血68 079.5 U，無1起質量事故。結論：血站質量管理體系和維持質量管理體系為血液的質量和安全性提供了保障。
關鍵詞：血站;血液;質量管理
近年來，因輸血安全造成的醫療糾紛時有發生，輸血安全越來越受到臨床和受血者的重視。世界衛生組織和國家衛生行政部門相繼出臺了多部法規文件并對血站推出了很多的培訓項目，以提高從業人員血液知識和技術水平，規范采供血執業質量行為和技術行為。2006年實施的“一法兩規”[1-3]中明確指出，血站必須建立一個覆蓋生產和服務所有過程并持續改進的質量管理體系[2-3]。
1、 加強血站職工的管理和培訓
人是整個質量體系中最為關鍵的因素，做好的人的培訓，就把握住質量管理體系中的關鍵。自2006年以來依據ISO9000標準中質量管理的要素[4]，建立了臨床采血、輸血質量管理體系和維持質量管理體系，使人員培訓、質量管理全過程程序化、規范化。先后出臺政策鼓勵員工參加各種輸血醫學學歷教育、輪轉培訓、自學、參加國內外各種進修學習班、學術會等，通過這些措施培訓輸血醫學全面人才。近年來還加大了人員培訓的投資力度，先后送270多人次到外省進修學習，先后19次請專家教授到站內講課，進行全面系統的培訓，對參與培訓人員進行考核以評估培訓效果，并作為年度績效評價標準之一。
2、 加強檢驗科內部的質量管理
2.1 相關儀器設備的管理：主要采用了以下的一些方法：采血站專門成立儀器購置和計量管理小組，主要負責儀器的購置。對儀器設備的采購進行全程質量評價，驗收合格后才能交付使用。近年來本采血中心先后添置了眾多緊扣的高檔設備，每次都會積極申請計量部門對儀器進行全面的檢定。同時建立儀器設備檔案。制定采血站儀器設備的管理制度并落到實處。
2.2 原材料的質量管理：首先保證是經自治區衛生廳統一招標中標產品，要求進貨渠道正規。其次質控科還將嚴格把關，正對新購的原材料進行抽檢，合格后方可投入使用。
2.3 血液檢驗質量管理：室內質量控制(IQC)和室間質量評價(EQA)，EQA是建立IQC之上，又以服務IQC為目的的，是獨立的經授權實驗室監控本地區各實驗室IQC實效性的一種手段，是來自于外部的非常規性的工作。其目的是回顧地了解實驗結果的準確性，評價實驗室的檢驗能力。IQC是每個實驗室自身不可缺少的常規的工作內容，是質量保證(QA)起碼要求之一。IQC說明一次實驗靈敏度和特異性的依據，尤其是弱陽性質控品最為重要，它可以間接反應檢測試劑的質量和實驗室的檢測水平。因此，做好IQC和EQA是輸血安全的要求。嚴格執行《供血者健康標準》，嚴把體檢關，堅持七項初檢、六項復檢，初復檢同一項目采用不同廠家試劑，不同檢驗人員。為保證檢測質量，重點抓好室內質控，積極參加室間質評。
3、 質量管理的組織與實施
3.1 為了進一步加強質量管理，血站專門成立質量考評小組，考評小組在每月底依據具體量化的各科業務考核標準，對相關業務工作考核，與相關人員的工資獎金掛鉤。在這個過程中所發現的差錯都得到了比較及時的改正。
3.2 質控科制訂《北海市中心血站采供血全過程質量控制》工作交接單，體檢、檢測、采血、血液入庫各個環節憑此單交接、流動，個人完成的業務項目均由本人簽字，科主任對當日科室工作在交接單上簽字，質控科對采供血全過程各環節審查簽字。
3.3 質評小組每月組織全站職工開1次會議：總結本月的工作情況;公布有關國內外及本單位血液質量信息;各科室匯報科內本月自查自評情況。然后由質控科匯總，集中分析解決本月存在的問題。
4、 無償獻血管理工作
積極主動協助政府及衛生行政部門做好無償獻血工作;以政府或衛生行政部門的名義開展無償獻血宣傳活動，制定全市無償獻血采血計劃;街頭采血或上單位采血。獻血者征詢、體檢、采血、檢驗、發放的原始記錄作為日后用血返還和輸血糾紛的歷史記載，獻血有關檔案資料要至少保存10年[5-6]。在質量管理上，無償獻血咨詢ALT不合格是血液檢測不合格的首要原因。ALT活性增高的原因與血液標本存放的溫度、時間有密切關系。因此，ALT這一非特異性指標在無償獻血者血液檢測中的意義值得探討。我國屬于肝炎高發區，如果抗-HCV血清陽性或?HBsAg?陽性，合并ALT增高的獻血者可能為肝炎病毒血癥活動期，當抗-HCV或HBsAg?濃度低而不能檢出時，ALT升高就有意義，可以避免肝炎相關疾病的窗口期所造成的漏檢。
5、 結果
通過管理體系建立后的實施與執行力度的加強，提高了全站不同崗位人員的素質，增強了質量管理意識，優化了采、供血工作流程，建立良好的公平合理的科學的績效考核機制，充分調動全體員工的工作積極性，保證了采、供血工作高質高效完成，2008年1月～2009年12月向臨床供血68 079.5 U，未出現因采、供血產生的差錯事故，為全市臨床輸血提供了可靠的血液安全和質量保障。
6、 討論
采供血質量直接關系到患者的安危，全過程涉及到醫學、生物化學、遺傳學、免疫血液學、細菌病毒學及醫用高分子學多種學科[7-9]。為了保證采供血的質量和臨床用血的安全性就必須建立和完善質量管理體系和維持質量管理體系，對血液制品從采集、處理、儲存、運輸等環節實施全程監控，只有使采供血工作程序化、規范化才能為臨床輸血患者提供安全、優質的血液成分制品[10-11]。
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為深入推進醫藥衛生體制改革，完善醫療服務體系、滿足多層次醫療服務需求等方面的重要作用，積極鼓勵和引導社會資本進入醫療服務領域，2013年繼續貫徹落實《昆明市開展有資質人員依法開辦個體診所試點工作實施方案》和《昆明市衛生局關于開展有資質人員依法開辦個體診所試點工作的補充通知》（昆衛醫﹝2012﹞190號）等文件要求，不斷規范和提高個體診所的質量和水平，加強個體診所管理，持續推進有資質人員開辦個體診所試點工作。2013年繼續貫徹落實《昆明市開展有資質人員依法開辦個體診所試點工作實施方案》和《昆明市衛生局關于開展有資質人員依法開辦個體診所試點工作的補充通知》（昆衛醫﹝2012﹞190號）等文件要求，持續推進有資質人員開辦個體診所試點工作，截止2013年9月底全市共審批有資質人員申請開辦診所22家。
2013年大力推廣優質護理工作小結
2012年4月下旬至今，市衛生局組織有關專家，按照《云南省衛生廳關于印發云南省三級醫院優質護理病區（房）驗收標準（試行）的通知》（云衛發〔2012〕1081號）的標準先后分三批對市屬延安醫院、市一院等十家三級醫院申報的182個優質護理服務病區（房）進行現場檢查驗收，經專家驗收組合議，共有144個病區（房）驗收合格。根據《云南省衛生廳關于印發云南省三級醫院優質護理病區（房）驗收標準（試行）的通知》（云衛發〔2011〕1081號）要求，我局組織有關專家起草制定了《昆明市二級醫院優質護理病區（房）驗收標準（試行）》，并組織相關專家先后分三批對二級醫院申報的153個的優質護理服務病區（房）進行現場檢查驗收，經專家驗收組合議，共有105個病區（房）驗收合格。對市衛生行政部門驗收合格的優質護理服務病區（房），醫院可以按照省物價局、省衛生廳印發《關于住院診查費等醫療服務項目試行價格的通知》（云價收費〔2011〕87號），大幅提高優質護理病區的護理收費標準。
目前，我市三級醫院已全部開展優質護理服務，優質護理服務覆蓋90%以上的病房，二級醫院優質護理服務覆蓋62.3%以上的病房。完善并落實了優質護理的醫療服務價格和內部收入分配等支持政策。
2013年抗菌藥物臨床應用專項整治活動小結
在今年年初印發的《昆明市衛生局2013年醫療管理工作要點》中明確提出了要繼續認真貫徹《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，執行“限品種、限用量、限級別”，落實抗菌藥物目錄、超品規采購、臨時采購制度，控制抗菌藥物使用量、使用率和使用強度。完善處方點評制度，對醫療機構限制使用級和特殊使用級抗菌藥物使用情況進行排名公示。3月份按照《云南省衛生廳辦公室關于上報 2012 年云南省抗菌藥物臨床應用專項整治活動情況的通知》 (云衛辦醫政函[2013]12號文件精神，要求14個縣(市)區、及市屬各醫院上報相關報表及工作總結，各醫療衛生機構均建立了藥事管理組織，認真落實各項部署要求，均按照要求繼續深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，成立了抗菌藥物臨床應用管理機構，制定了本院的專項整治活動方案，加大工作力度，落實衛生行政部門制定的各項工作措施，實現抗菌藥物臨床合理應用各項指標，抗菌藥物品種數控制在要求范圍內，門診、住院患者抗菌藥物使用率逐步下降，使用強度有所降低，抗菌藥物臨床合理使用水平明顯提高，細菌耐藥得到有效控制。今年加大了對相關人員的培訓力度，5月份組織200余名臨床醫師、藥師參加了衛生部在昆明舉辦的“全國基層醫療機構合理用藥培訓項目”，組織市屬醫院的9名兒科醫師參加了衛生部舉辦的“《國家抗微生物治療指南》培訓項目華南及西南地區兒科專場培訓班”，取得了較好成效。2013年8月下發了《昆明市2013年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，開展抗菌藥物臨床應用基本情況調查督導工作，要求醫療機構對2013年上半年院、科兩級以下抗菌藥物臨床應用情況進行統計并上報：抗菌藥物品種、劑型、規格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術和介入診療抗菌藥物預防使用率，特殊使用級抗菌藥物使用率、使用強度，門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。轉發了《云南省衛生廳辦公室關于做好2013年抗菌藥物臨床應用專項整治工作的通知》，根據衛生部、省衛生廳的相關工作要求，加大對醫療機構的督導檢查工作力度，在推進活動不斷深入開展的同時，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應用管理相關制度、指標體系和工作機制，將抗菌藥物臨床應用管理工作從階段性活動逐步轉入制度化、規范化的管理軌道，形成長效工作機制。為進一步加強全市藥事管理醫療質量控制工作，根據衛生部《醫療質量控制中心管理辦法（試行）》（為醫政發[2009]51號和省衛生廳《云南省省級醫療質量控制中心管理規定》等有關文件精神，3月份我局成立了昆明市藥事管理醫療質量控制中心，掛靠在昆明市第一人民醫院，負責本專業質量控制工作。今年以來全市的抗菌藥物臨床應用專項整治活動始終圍繞著中心目標開展，進一步鞏固了專項整治活動成果，促進抗菌藥物的合理使用，有效控制細菌耐藥，保證了醫療質量和醫療安全。
2013年1-9月大力推行臨床路徑，加強質量控制
工作小結
為確保全市臨床路徑管理工作扎實開展，我局高度重視，在今年年初印發的《昆明市衛生局2013年醫療管理工作要點》中明確規定了三級綜合醫院不少于40個病種數，至少包括心血管介入、神經血管介入、骨關節植入治療和腫瘤性疾病等病種；二級綜合醫院不少于10個病種數，至少包括心血管內科、神經內科、骨科、腫瘤科主要病種；二、三級?？漆t院應包括各?？浦饕》N。縣級醫院實施臨床路徑管理病例數應達到年度本院出院病例數50%，其余二級以上醫院實施臨床路徑管理病例數應達到年度本院出院病例數25%。從而確保臨床路徑管理工作的順利開展。下發了《昆明市衛生局轉發衛生部辦公廳和省衛生廳辦公室關于印發食管癌手術治療等3個臨床路徑等文件的通知》（昆衛醫【2013】15號）、《昆明市衛生局轉發衛生部辦公廳和省衛生廳辦公室關于印發角膜裂傷等眼科4個病種縣級醫院版臨床路徑等文件的通知》昆衛醫【2013】24號，并要求各相關單位結合實際，細化各病種的臨床路徑并組織實施。
2013年1-9月昆明市醫療機構實現檢查結果互認
工作小結
為合理、有效利用衛生資源，減少重復檢查，切實減輕患者負擔，根據衛生部、云南省衛生廳有關文件精神和通知要求，我局今年繼續推進在全市二級以上醫療機構開展同級醫療機構臨床檢查檢驗結果互認工作，各醫院均按照要求積極開展同級醫療機構臨床檢查檢驗結果互認工作，現將工作總結如下：
一、高度重視，積極安排
為進一步促進合理檢查，降低患者就診費用，切實緩解患者看病難、看病貴問題，我局在“年度醫療管理工作要點”中要求全市二級以上醫療機構在加強醫院醫療質量控制的基礎上，結合實際，選取穩定性較好、費用較高的臨床檢驗項目和醫學影像檢查項目，繼續開展同級醫療機構檢查、檢驗結果互認工作。
二、加強業務培訓，提高鑒別診斷能力和水平
各醫院對各臨床科室醫師加強業務培訓，提高臨床醫師的診斷能力和水平，做到合理選擇檢查項目，避免了不必要的重復檢查，從而有效降低了患者就診費用，同時做好患者解釋工作。一是加強對臨床醫師的“三基三嚴”培訓，不斷提高臨床基本技能，做到合理選擇檢查、檢驗項目，避免過度依賴儀器檢查，減少不必要的檢查和重復檢查。二是做好對患者的宣傳解釋工作，對患者及家屬要求復查的項目，應在病歷中予以記載，特殊項目（CT、MRI等大型醫用設備等費用較高的項目）應由患者及家屬簽字認可。三是加強科間會診管理，避免不必要的重復檢查，杜絕在不同科室出具同一檢查（檢驗）項目檢查（檢驗）報告的現象，為患者提供規范完整的檢查、檢驗報告和相應的影像資料。四是建立和完善質量控制體系，嚴格質量檢查，質控小組定期或不定期地檢查和抽查，加強對檢查、檢驗質量的控制；檢驗科加強室間和室內質控，切實保證臨床檢驗工作的質量和水平。
三、制定措施，扎實開展
各醫院均結合實際制定了相關措施，并組織實施，如市延安醫院和市一院均制定了實施方案，并選取臨床生化、臨床血液和臨床免疫等項目的檢驗結果與云南省第一人民醫院、昆明醫學院第一附屬醫院、昆明醫學院第二附屬醫院、云南省中醫院、昆明市第一人民醫院、昆明市中醫醫院、玉溪市第一人民醫院、玉溪市中醫醫院、云南省腫瘤醫院、云南省第二人民醫院開展臨床檢驗、檢查結果互認。
市中醫醫院按照《云南省等級醫院臨床檢驗結果互認暫行規定》通知的要求，作為云南省首批獲得互認的醫療機構，在加強醫療質量控制的基礎上，大力推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用，并根據《云南省等級醫院臨床檢驗結果互認暫行規定》的內容編制小手冊，發到醫生手上，嚴格要求，保障此項惠民政策的順利、有效、持續的開展。
市兒童醫院堅持以人為本，以病人為中心，優化就醫流程，減少不必要的重復檢查，減輕患兒就醫負擔，進行臨床診療活動時，在不影響疾病診療為前提，由臨床醫生根據診療需要，科學選擇互認結果即同級醫院、上級醫院在疾病發生發展周期性變化規律時間范圍內能提供完整的檢查檢驗報告和相應影像資料的檢查、檢驗項目原則上予以相互認可，不再做重復檢查。
官渡區衛生局以區人民醫院為重點，在系統內各衛生單位中推行同級或上級醫院做的檢查結果，醫療機構無特殊情況不再進行重復檢查，并在醫療機構設立投訴電話便于聽取患者的意見和投訴。
晉寧縣衛生局為合理有效利用衛生資源，減少重復檢查，充分體現以人為本，切實減輕患者經濟負擔，優化就醫環境，改進醫療服務，于去年6月 下發了《晉寧縣衛生局關于開展醫療機構醫學檢查、檢驗結果互認工作的通知》（晉衛政〔2012〕52號），并明確規定自通知下發之日起正式啟動縣級醫療機構之間醫學檢查、檢驗結果互認和下級醫療機構認可上級醫療機構醫學檢查、檢驗結果工作。
石林縣衛生局在縣級醫療機構之間開展檢查結果互認，切實減輕老百姓醫療負擔。石林縣人民醫院與縣中醫院、縣保健院簽訂了互認協議。
十六、（39）依據《云南省2011-2015年衛生資源配置指導標準（暫行）》和《云南省區域衛生規劃工作指導意見》制定區域衛生規劃，合理確定公立醫院（含國有企業醫院）數量和布局，新增醫療衛生資源優先考慮社會資本
在制定《昆明市區域衛生規劃（2011年-2015年）》和《昆明市2011-2015年醫療機構設置規劃》的基礎上，繼續組織實施《昆明市2011-2015年醫療機構設置規劃》。加強醫療機構審批管理，嚴把準入關是醫療機構監管工作的關鍵環節，是衛生行政部門依法行政的具體體現。今年，我局嚴格按照《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《衛生部關于醫療機構審批管理的若干規定》、《云南省衛生廳轉發衛生部關于醫療機構審批管理若干規定的通知》、《昆明市衛生局關于印發〈昆明市2011-2015年醫療機構設置規劃〉的通知》等法規和規章，嚴格準入，積極引入社會和民間資本進入醫療服務市場，舉辦各級各類醫療機構，對于緩解群眾“看病難”發揮了積極的作用。