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（一）加強領導，建立健全傳染病防治工作機制
自《傳染病防治法》實施以來，為了切實做好對突發公共衛生事件應急處理工作，區衛生局制定了切實可行的《2013年度全區衛生工作要點》，與區屬各醫療衛生單位簽定責任狀，明確傳染病防治的工作責任。同時加大了業務人員的培訓力度，積極組織中心工作人員參加市級及區級的各類業務培訓。
（二）落實措施，切實加強重點傳染病防治工作
1、形成疾病預防控制工作考核和季度例會制度
為加強轄區內社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院的疾病預防控制工作質量，加強中心與基層各級各類醫療機構的聯系以及疾病預防控制工作的指導和技術支持，中心制定了《績效管理考核標準》，細化分解各項評估指標，嚴格考核評估。同時每季度組織社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院進行季度例會，由中心對上季度傳染病防治工作情況進行通報，并針對重點傳染病防治工作進行知識培訓。
2、加強疫情報告管理
建立健全傳染病防治工作網絡。我中心把傳染病防治網絡建設和突發公共衛生事件應急處理體系建設作為工作重點，近幾年逐步完善區、鄉、村三級防病網絡，全區傳染病防治網絡不斷得到完善和加強。為加強突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理工作，根據《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》（衛生部37號令）要求，中心按照社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的設置，完善了傳染病報告和監測網絡，明確各疫情網絡直報單位的責任人，使我區疫情的監測、報告和管理走上規范化、法制化的軌道。我中心安排2名工作人員全年無休負責網絡直報的卡片審核和預警處理工作，確保疫情報出后2小時內及時審核。
為發現和掌握急癥傳染病人就診后未依法報告的數量、病種和其它信息，對轄區內各級醫療機構進行了傳染病漏報調查。為加強醫療機構的疫情報告質量今年上半年我中心對轄區內各級醫療機構進行日常傳染病防治督導共20余次，檢查其門診日志、傳染病報告和管理制度、預檢分診、發熱門診、腸道門診等工作。在我中心與醫療機構的共同努力下，各醫療機構報卡質量明顯提高，從而提高了疫情追訪的工作效率；疫情報告數量得到保證，促進了傳染病監測工作的開展。
3、開展各類重點傳染病防控工作
我中心高度重視手足口病、肺結核病、血吸蟲病等重點傳染病的防控工作，對某些重點防制的病種進行定期、定點的監督，研究掌握該病的發生發展規律，為開展防治工作提供科學依據。
（1）手足口病防控工作。我中心加強對手足口病疫情的監測、核實以及聚集性疫情的調查處理工作。每天安排專人對轄區內每一例手足口病疫情進行調查、核實，及時發現聚集性疫情，并對每一起聚集性疫情進行流調、采樣等處理。對達到停課標準的托幼機構下達停課建議通知，通知一并通報區教育局，以確保各項防控措施的落實。
（2）結核病防控工作。今年至今共接診肺結核確診肺結核病人23例，共發現、治療和管理涂陽肺結核病人2例，無結核性胸膜炎病人。中心對目前登記肺結核病人進行了督導管理，共督導5次，訪視病人30人次，電話督導人115余次，受到了病人的一致好評。
關鍵詞：奶牛布魯氏菌??；奶牛結核?。粰z測；監測；控制；凈化
中圖分類號：S858.23 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2013）03-0046-02
奶牛布魯氏菌病、結核?。ㄒ韵潞喎Q“兩病”）是分別由布魯氏桿菌和結核桿菌引起的人畜共患傳染病。屬于農業部規定的二類動物疫病。該病廣泛分布于全世界，是一種慢性疾病。當前，隨著社會的不斷發展和人民食品安全意識的逐步提高，為適應當前形勢的需要，保障人們飲用奶及奶制品的安全，保障放心奶工程的順利實施，控制奶?！皟刹 钡臄U散和傳播對促進奶牛業的持續穩定健康發展和確保人民群眾身體健康具有十分重要的意義?！皟刹 睂θ祟惤】怠⑿竽翗I安全生產、畜產品安全和公共衛生均有可能造成重大危害，對“兩病”的防控是一項需要長期堅持的工作任務。現就奶?！皟刹 钡闹饕：?、防治現狀和對策措施作一淺析。
1 奶牛“兩病”的主要癥狀和危害
1.1 奶牛布魯氏菌病
奶牛布魯氏菌病（以下簡稱布病）的主要癥狀是流產、不孕、炎、關節炎等。懷孕母牛發生流產，流產后可能發生胎衣滯留和子宮內膜炎，陰道內有惡臭分泌物。潛伏期一般為14～180 d。病牛及其分泌物、排泄物和流產的胎兒、胎衣、羊水是主要傳染源，污染飼料、飲水、環境、土壤、用具等，通過呼吸道、消化道、生殖道或皮膚、黏膜傳播。人接觸病牛流產物、引用病牛的生乳或制品均可感染本病。
1.2 奶牛結核病
奶牛結核桿菌多侵害肺、和腸，因侵害部位不同，臨床癥狀也不一樣。肺結核病牛病初癥狀不明顯，隨著病情的發展，癥狀才逐漸顯露出來。一般表現為日漸消瘦、精神不振、咳嗽。在早晨，運動及飲水后癥狀會更加明顯，有時流淡黃色黏液或膿性鼻液，食欲減退，被毛粗亂，聽診肺區常有音。結核病牛較多見，表現為淋巴結腫大，無熱無痛，乳量減少，乳汁稀薄或有凝乳絮片；腸結核牛多見于犢牛，表現為消瘦，持續下痢與便秘交替出現，糞便常帶血或膿汁。
2 當前奶牛“兩病”的檢測狀況
2009年，南寧市共檢測奶牛結核病3 076頭，隔離復檢結核病可疑牛157頭，檢出結核病患牛1頭。奶牛布病檢測3 373頭，其中檢測出布病牛4頭。
2010年共檢測3 348頭奶牛布病，檢出2頭陽性牛。共進行檢3 041頭奶牛結核病檢測，結果均為陰性。
2011年共檢測3 373頭奶牛布病，檢測結果全部為陰性。共檢2 928頭奶牛結核病，其中檢測出2頭陽性奶牛。
2012年共對3026頭奶牛進行“兩病”檢測，檢出布病陽性牛1頭，已按照有關動物防疫法規進行無害化處理。
以上檢出陽性病牛頭數逐年減少，說明我們的工作起到了積極的成效，同時說明了隨著社會的進步，奶牛養殖業管理及防疫措施的日益科學化，奶牛的布病和結核病正在逐漸減少。
3 當前奶?！皟刹 钡臋z測、防疫存在問題
3.1 奶牛結核病檢測方法
當前奶牛結核病檢測方法主要是牛結核分支桿菌PPD皮內變態反應試驗。但是，在具體的操作中發存在高陽性率、低可重復性的問題，檢測出現的陽性牛數量過多而且檢測的結果也不切實可靠。因此，該方法的可信度不高，不能為政府制定行政措施提供技術支持。
3.2 責權不清
奶牛場按照有關屬地管理的規定，應由縣、區疫病控制中心管理，但由于多種原因，本單位近年來一直對南寧市轄區的奶牛場進行“兩病”監測，并未能及時將檢測任務交給縣、區疫病控制中心。因此出現了本中心進行“兩病”監測工作，具體監管、撲殺處理等工作卻由縣、區動物衛生監督所來執行，責任沒有分清，存在著檢測出的結果難以及時執行等問題。
3.3 注射針頭重復使用，造成誤差
進行結核皮試時使用的是金屬針頭，已經重復使用多次，針頭鋒利程度不夠，注射時容易引起創口過大，產生腫脹，直接影響結果判斷，引起誤差。
4 奶牛“兩病”防制的對策
奶?！皟刹 蔽：χ膛Ｉa和牛奶的安全，更危害養殖人員的身體健康，因此必須對奶牛的“兩病”的防控高度重視。堅持預防為主，同時采取檢測、檢疫、捕殺、消毒相結合的綜合性防疫措施。為規范奶牛管理，確保鮮奶質量，保障廣大消費者身體健康，促進南寧市奶牛業健康發展，特對奶?！皟刹 狈乐乒ぷ魈岢鋈缦聦Σ叽胧?/p>
4.1 加強管理，落實責任
綜合考慮各場的奶牛存欄量、所處地理位置及其他因素，及時制定南寧市全部奶牛場（小區）開展兩病檢測的工作安排表，下發給各大奶牛場的管理人員，使之安排好牛群的驅蟲及口蹄病免疫工作時間不與“兩病”檢測相沖突，而且能在本中心實施奶牛“兩病”檢測時能抽調出足夠的技術人員予以協助。并做好參與奶牛“兩病”監測人員的培訓工作。
4.2 嚴格按照國標進行奶?！皟刹 钡臋z測，凈化牛群
奶牛的結核病和布病的檢測分別嚴格按照GB/T 18645-2002、GB/T 18646-2002的操作規程進行。嚴格按照國標操作，做到各奶牛全血樣品、奶牛編號一一對應；結核病的檢測：術前術后由同一人同一游標卡尺對同一牛只進行皮厚測量，減少人為因素造成的誤差；及時作出奶牛布病的檢測結果判定并及時出具檢出陽性牛的檢測報告，及時撲殺檢測陽性牛，按照早、快、嚴的原則撲滅動物疫情，為市民的飲用奶源安全及搞好本市的動物防疫工作做貢獻。均采用合格廠家的生物制劑進行奶牛“兩病”監測，所有用具、耗材的選擇、使用及廢物處置均按照動物防疫、環境保護的有關要求進行。
4.3 加強動物防疫條件的審核，落實生物安全措施
牛場、牛舍的設計、建設及設施要符合國家動物衛生防疫要求。嚴把奶牛引入關，外出購牛時，請專業技術人員一起到異地進行現場檢測，決不購買檢測結果為陽性的奶牛，購入后隔離觀察一個月以上再進行檢疫，陰性才能合群。定期檢疫，新建牛場和檢出陽性的牛場，每半年檢測一次；對以往監測結果陰性的牛場，一年集中檢測一次。嚴格消毒，奶牛場可根據自身條件建立相應的衛生消毒制度，每年進行3～5次徹底消毒，同時應經常性的對場區、設施、用具、飼料、飲水、墊料及糞便等進行嚴格消毒，其中圈舍、場區、車輛等可選用10%石灰乳、2%燒堿、10%漂白粉等有效消毒藥進行消毒；流產胎兒、胎衣、羊水及分泌物作焚燒、深埋等無害化處理。及時隔離，飼養人員要注意觀察牛群，發現母牛流產或從陰道流出灰白色或棕紅色、惡臭的分泌物，胎衣滯留、子宮內膜炎、炎、關節炎、久配不孕；公牛發生炎、附睪炎、關節炎等帶有布魯氏菌病特征的癥狀時，及時將疑似病牛隔離。牛舍應建在下風口處，遠離人群及健康牛舍和交通要道。
1 奶牛養殖概況和相關疾病介紹
隨著我國的國民經濟發展的速度越來越快，人們的生活重心已經逐漸從“溫飽”轉換為“品質”。正因為此，奶牛的養殖產業才在近十年得到了飛速的發展。盡管對于我國來說，對奶牛養殖業的相關規范、技術指導已經接近完成，并且隨著國家在宣傳、推廣的力度不斷地擴大，其一些行業標準也得到了越來越多的應用。但是隨著其規模的不斷擴大，一些地區還是存在著相當程度的問題的。例如對只重視飼養管理而忽視了疾病防治，只重視奶牛所產出的經濟效益而忽視了對其基本生活環境的改善。
奶牛布病和結核病是奶牛的飼養中比較常見的疾病。是我國疾病監控部門與世界衛生組織重點監控的對象，也是對奶牛的飼養危害較大的疾病。因此，本文將結合筆者的相關工作經驗以及參考文獻來綜合談談奶牛布病和結核病的診斷及預防工作。
2 奶牛布病的相關防治工作
奶牛布病之所以在奶牛的飼養中被高度關注，是因為其在一定條件下會傳染給人，因此值得養殖戶朋友在生產活動中高度警惕。其通過奶牛的皮毛、排泄物以及流產的牛胎、羊水等物質進行傳播，因此，在接觸奶牛的時候，切記不能將皮膚破損處暴露在外，不管是屠宰還是飼養，都有可能在這一階段中感染奶牛布病，但是也不能因此掉以輕心，因為可以奶牛布病的病原除了通過接觸傳染外，還可以通過消化道等方式感染。
在感染奶牛布病的初期，一般不會有特別的癥狀，醫學上將這一時期成為“潛伏期”。一般來說，潛伏期的時長為2～3周，潛伏期過后，具體的癥狀開始逐漸顯現，其最主要的癥狀為奶牛的生殖系統受損，奶牛出現不孕不育、流產等癥狀，嚴重的會生殖器官中分泌出有異味的液體。如果牛感染了奶牛布病，其免疫系統對外界疾病的抵抗能力會大幅度下降，嚴重影響身體健康。
對奶牛布病的防治措施基本如下：首先，對于已經出現過奶牛布病的地區要高度重視，對地區內的疫苗接種工作要大幅度、大范圍地展開，對于剛出生的牛犢，要進行兩次接種，一年內兩次，一次半年；其次，要對奶牛進行抽檢工作。在對奶牛進行疫苗接種后，相關的防疫部門要指派相關的專業人員對奶牛的身體特征、日常行為等作出評估，同時對其是否患病進行判斷；
接著，要凈化奶牛的生活、飼養環境。第一，要對奶牛的牛舍進行全方位的打掃，對其在牛舍中所產生的糞便、皮毛等每天都進行打掃、清除。在放牧的時候對牛舍進行消毒，例如紫外線燈照射或者化學試劑消毒，第二，對奶牛的飼養作出嚴格把關，禁止給奶牛喂養不合格、劣質的飼料。最后，對接觸奶牛較多的工作人員的行為作出規范。由于奶牛布病是一種人畜共患的疾病，因此對人的防治工作也要納入整個防治體系。首先，要求工作人員都有相應的健康證明，無不良疾病，同時要對養殖、屠宰、烹飪三點完全分開管理，這樣避免了感染的傳遞性，對進出養殖場的人員進行嚴格的檢查，以防其將奶牛布病的病菌帶入或者帶出，危害大眾的身心健康。
3 奶牛結核病的相關防治工作
同奶牛布病一樣，奶牛結合病也是在飼養工作中常見的一種奶牛病，也會在人畜之間大面積傳播。
感染奶牛結核病的原因較多，例如牛舍陰暗潮濕、不通風、采光條件差或者飼料、飲水被污染等等都有可能，另外的傳播途徑就是通過呼吸道感染等途徑，但是總結起來就生活環境質量較差以及缺乏營養等。值得注意的是，奶牛結核病可以通過空氣、糞便等傳播，令人防不勝防。
奶牛結核病的發病過程較其他病癥來講十分緩慢，而且如果受感染的部位不同，其發病特征也會略有區別。在結核病感染初期，奶牛的體重會出現不明原因的下降，始于開始減退，肺部有羅音，后期，其乳汁的質量與數量都會直線下降，而且其糞便中往往也混雜著不明物質。
對奶牛結核病的防治措施基本如下：首先要明確一點，對于已經感染的奶牛，業界的一般做法是不治療，及時撲殺。這樣可以從一定程度上遏制疾病的傳播。其次，要做好牛犢質量的選取以及疫苗接種工作。具體來說，牛犢的身體健康程度的好壞對奶牛的發展有著至關重要的影響，因此牛犢要選取那些父系以及母系強壯、無不良疾病的，同時，對牛犢開展大面積的疫苗接種工作，從根源處減少奶牛結核病的發生與傳播；其次，在整個養殖區域內實行嚴格的消毒、檢疫工作，對奶牛所經過的地方、居住的地方都要進行嚴格的消毒，盡量避免無關人等接觸奶牛，以防其將病原代帶入或者帶出，還有值得注意的一點是：對奶牛的飼料、飲水以及在次過程中用到的器具都在每次用餐前進行嚴格的消毒，杜絕“病從口入”的情況發生。同時，對檢疫工作也不能掉以輕心。要經常性地對地區內的奶牛進行高密度的抽檢工作，在最大程度上防治牛結核病的發生。
4 總結
經過以上的介紹，可能一些養殖戶朋友會覺得養殖奶牛是一件高風險、低回報的工作，其實不然，隨著我國檢疫部門對動物疾病的越來越重視，相關疾病的檢疫、防治工作的不斷推行，我國的相關防治技術與理論已經相當成熟并且在全國各地都推廣開來。
總而言之，防治奶牛布病與奶牛結核病主要有以下幾點需要做好：首先做好對牛犢的疫苗接種工作，讓奶牛在牛犢時期就對疾病有較強的免疫能力，從而不至于養殖戶“竹籃打水一場空”；其次，對于奶牛的日常生活環境要作出一定的改善，安排專人定時、定期的地進行消毒管理工作以及糞便及其他排泄物的清理工作；接著要做好對相關疾病的監控工作，及時將疾病的傳播扼殺在萌芽之中；最后，也是最重要的一點，相關的從業人員要提高思想高度與認識，正確認識到奶牛布病和結核病的危害以及相關的防治措施，規范操作流程，才能杜絕人類感染這兩類疾病。
參考文獻
[1]曾偉，方紹華. 奶牛布病 結核病防控[J]. 四川畜牧獸醫，2013，12：56.
關鍵詞：公共衛生監測；疾病預防；控制；
中圖分類號：R15 文獻標識碼：A 文章編號：1674-3520（2015）-01-00-01
在近幾十年的公共衛生監測領域里，國內外的疾病預防控制系統例如：美國的CDC和WHO研究機構，著重于單一疾病和各種傳染病的監測分析，運用趨勢化的網絡監測平臺，基于互聯網系統進行監測采集、分析和風險評估，以網絡實驗室與流行傳染疾病相結合的監測系統，實現網絡資源下的醫學信息共享，并進行及時的調整和評價。本文在對公共衛生監測進行概念闡述的前提下，分析不同的公共衛生監測技術，重點對流感和結核疾病的公共衛生監測應用，有效地實現傳染疾病預防控制。
一、公共衛生監測及其指標的概念
所謂公共衛生監測，即是指在某一特定群體中，設置有針對性、差異性和敏感性的醫學指標，實施連續性的、特定方法之下的采集和分析，用醫學指標和數據作為依據，以人群、實驗室、醫院、高危人群為監測對象，進行全程的、分系統的反饋和監測過程。這些公共衛生監測系統已形成了網絡，例如：SARS、瘧疾、瘋牛病、出生缺陷等。公共衛生監測的指標有三大部分：其一，是生活飲用水的污染；其二，是公共場所、室內環境的污染源，諸如：化學成分的甲醛、有毒有害的放射源污染等；其三是新型、衍生的污染物。例如：在新型科學技術發展下的一些新型合成的建筑裝修材料。
二、公共衛生監測技術的疾病預防應用
（一）公共衛生監測中的信息采集技術應用。伴隨著經濟和科學技術的發展，新型網絡技術條件下的公共衛生監測系統從傳統向先進轉變，我國在多年的研究和實踐之中，已經成熟地在醫學領域，借用了互聯網的搜索引擎的功能，使用Web采集技術、RSS技術等，進行疾病癥狀的采集和監測，研究發展的成果進一步推進了公共衛生監測領域的先進化，我國在2008年開啟了疾病應急處理互聯網公共衛生監測系統，包括衛生官方網站、谷歌和各大論壇，通過這些網站，可以實現實時的公共衛生播報和預警，為疾病預防提供交流的平臺和渠道，有力地支撐了公共衛生監測體系。
（二）公共衛生監測中的信息分析技術應用。首先，在對傳染病的識別和診斷上，主要采取實驗室檢測技術，其實驗室內的具體檢測方法，是采用先進的分子生物學、免疫學檢測及生物傳感器檢測技術；其次，在傳染性疾病的癥狀監測中廣泛應用篩選分類技術，分為人工、半自動和全自動三種數據分類技術。還有，公共衛生監測中的風險評估，是及早發現和識別突發的公共衛生風險的有效方法，在科學的理論驗證過程中，逐漸確定出幾種常用的風險評估方法，即：德爾菲法、風險矩陣法和分析流程圖法，這幾種評估方法各有所長，主要運用了描述性、推理性和預測性的分析方法，對流行疾病的預防控制起到了重要的作用。
（三）公共衛生監測中的評估技術應用。公共衛生監測評估其核心內容是流行疾病的預防及完善，其評估具體步驟具有針對性和可操作性，評估過程中強調利益方的參與，并對評估監測系統進行描述和設計，在系統運行的過程中搜集重要數據，最后進行綜合性的陳述和定論。
三、重點探討公共衛生監測在疾病防治中的控制與應用
（一）流感的公共衛生監測防治控制。據現代醫學研究得知，流感病毒存在變化和不確定性，其在基本的狀態之下會發生新的變異，公共衛生監測即是要對變化的流感病毒進行標本采集，篩選并鑒定毒株，開展醫學環境之下的抗原性分析，培育出預防流感的疫苗，其目的是盡早發現變異的毒株，避免病毒大流行。流感的監測主要是以實驗室為基礎，開展病原體的監測，尤其可以確定出高危人群，對其進行免疫水平的監測分析，從而，進行及時有效的醫學防治干預措施。
（二）結核傳染病的公共衛生監測控制。結核傳染病的監測是采用常規或特殊的方法，對局部或全部人群進行調查，運用結核病的相關指標進行分析，并在各項指標的不同指征上，進行結核病的防治策略調整，通過概率的推理性監測，實現以少窺多、以局部測整體的最終目標。鑒于結核病傳染的特殊性，其公共衛生監測突出已發疫情的監測和未發的防治監測兩類：對于已發疫情的監測，運用年感染率和活動性結核病人登記率、死亡率等監測指標，進行重大疫情信息反饋與報告；對于未發疫情的結核病監測，用“涂陽肺結核”發病率、一歲以內嬰兒卡介苗接種率為監測指標。重大結核病的公共衛生監測要采用專項調查的方法，指定結核病人的專用登記卡及專用監測報表，醫院等部門要設立專職的人員對監測病人進行各種記錄，并詳加核查，以季度或年度的形式進行匯總上報，并在日常監測過程中為結核病人提供藥品、健康教育、培訓等方面的防治工作。
（三）公共衛生監測機構要建立健全疾病預防應急機制。首先，要改善醫院實驗室的環境和條件，以公共衛生疾病監測指標為基準，增添監測分析裝置及設備，同時，要配備與現代科技手段相適應的通訊及交通工具；其次，要加強疾病預防控制及醫療救治體系，形成涵蓋各級急救中心、急救站點、中毒救治的城鄉一體化緊急醫療救治網絡；再次，在公共衛生監測的信息機制上要加強建設和構筑，用信息化、網絡化的監測信息采集、傳輸平臺，連接各級衛生行政部門、疾病預防控制部門和衛生監督部門，制定重大緊急情況下的公共衛生預案，實現統一、高效、權威的公共衛生指揮體系。
四、結束語
疾病預防控制工作是長期的、整體的社會性整治工作，為了保障人類的身體健康，需要完備而可操作化的公共衛生監測體系，發現和搜集可以危及人類健康、影響人類生活和工作的危險信號，以科學的監測手段，對疾病的信息采集、信息分析和信息評估等內容，進行規律化的認識和把握，對重大傳染性疾病的疾病譜和死因譜的構成及指標的變化，及時發現，盡早對發現的疾病苗頭進行干預和防治，預防公害疾病的爆發，將危險的因素對人類的健康影響降至最低。
參考文獻：
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[關鍵詞] 養牛場 主要疫病 防控措施
[中圖分類號] S858 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2014）06-0227-02
近年來，黑龍江省的規?；B牛場的快速興起，無論是養牛的標準化與產業化水平還是養牛生產的技術水平都得到了大幅度的提高。雖然養牛的數量和規模都快速增長，但是隨著養牛產業的迅速發展，也帶來了一些問題，其中最主要的就是牛場疫病的控制問題，應該如何正確的處理牛場的疫病問題，尋求有效的防控措施，早已成為養殖戶的重點關注問題。
一、牛場主要存在的疫病
黑龍江省的牛場規模較大，但是由于各個方面的原因，像工作人員的專業技能不足、牛場的防疫制度不健全以及牛本身的身體素質較差等，都有可能導致牛場疫病的發生。牛場中存在的主要疫病可以分為傳染性疫病、產科病、寄生蟲感染以及通疾病四種。
1.傳染性疫病
如今，牛場中主要的傳染性疫病主要有口蹄疫、結核病、布氏桿菌病和巴氏桿菌病等，這幾種傳染性疾病對于養牛業來說危害是最大的，其中會給養殖戶造成嚴重損失的是口蹄疫和結核病，布氏桿菌病和巴氏桿菌病造成的損失相對而言會比較小。
黑龍江由于其獨特的養殖條件，發生?？谔阋叩膸茁什淮?，但是因為牛口蹄疫發病快、傳播廣，所以只要牛場內出現?？谔阋卟±?，就有可能導致牛場的大部分牛感染上這種病，并且該病的死亡率較高，因此飼養人員尤其要注意牛口蹄疫病的防控措施。另外，由于近幾年黑龍江的牛養殖業的發展速度較快，導致牛結核病的陽性率高于往年，并且呈現出了逐年上升的趨勢。
2.產科病
如今，黑龍江地區的牛的人工配種技術使用的越來越廣泛，加上現在牛的冷凍保存也越來越方便，黑龍江的大部分養殖戶都選擇人工進行配種。但是由于很多農村的飼養者的人工配種水平并沒有達到專業水平，并且消毒的也不夠徹底，很容易造成牛的生殖道細菌感染疾病，此外，飼養者的用藥意識薄弱，對藥品也不夠了解，當發現牛生病時只是盲目用藥，這就加大了牛的產科疾病的發病率
3.寄生蟲感染疾病
黑龍江的養殖場大部分規模都比較大，牛的相對密度也比較大，這就增加了牛患上寄生蟲感染疾病的可能性。對養牛業來說，寄生蟲病是會造成較大危害的疾病之一，其中比較嚴重的寄生蟲病主要有吸蟲病、緣蟲病和線蟲病等11種。產生寄生蟲病的原因主要有兩個，驅蟲程序的不合理和驅蟲藥物選擇錯誤，這兩個問題不僅會影響到防治效果，還會降低牛的生長速度，這容易給養殖戶帶來較大的經濟損失。
4.通疾病
黑龍江的天氣變化較快，冬季漫長且寒冷，這就會對牛的飼養有很大的影響。牛群會由于天氣突變、饑餓寒冷等情況容易出現感冒、肺炎以及胃腸炎等。而且會降低牛的抵抗力，這就容易引發傳染性疾病，最后造成養牛業的損失。
二、牛場疫病的防控措施
1.對養牛場地進行消毒
在一般情況下，對養牛場地的預防消毒主要采取的措施時，先進行清掃，清掃過后，定期使用一些消毒藥進行消毒，通常使用的消毒藥有百毒殺、菌毒敵和生石灰乳等。有些養殖場的地面是水泥場地，消毒的方式會有所不同，對于水泥場地應該用清水進行沖洗，再用消毒藥水徹底消毒。
2.堅持牛舍的消毒
要防止牛場疫病的產生，就需要對牛舍進行徹底的消毒，防止病菌的存在。消毒可以分為三種。首先是預防性的消毒，黑龍江的氣候比較特殊，冬季漫長寒冷，夏季短促，而春秋干燥涼爽，所以消毒方法、消毒的次數和藥物劑量需要根據季節的不同，牛的生理、生長階段和飼養環境來進行選擇，在一般情況下是10～15天進行消毒一次。
其次是養殖場內發生疫病之后需要進行消毒，如果養殖場內發生疫病，場地會被細菌芽胞所污染，要想徹底殺死細菌，需要先用1%的漂白粉溶液或者其他有殺菌作用的消毒藥液進行噴灑式消毒，再將養殖場地挖一層土，在上面撒上一層干的漂白粉，讓土與漂白粉混合起來，最后將土埋起來就行了。
最后是緊急消毒，是指當養殖場發生傳染性疾病時，需要先噴灑有效的消毒藥物，再進行清掃，要將養殖場清掃干凈（包括墊草垃圾、糞便等），最后用消毒藥物進行徹底的消毒。
3.對牛場進行定期驅蟲
在春秋季節黑龍江的天氣比較干燥，在這個時候養殖場需要進行全體牛的驅蟲工作，通常使用的驅蟲藥有丙硫咪、別丁和吡喹酮，其中丙硫咪主要是針對牛新蛔蟲、胃腸線蟲和肺線蟲具有較好的殺滅作用，而吡喹酮是對血吸蟲具有殺滅作用。為了獲得更好的殺蟲效果，需要對養殖場定期進行驅蟲工作，只有這樣才能最大程度的殺滅病菌。
4.做好日常檢疫工作
日常檢疫工作對于牛場疫病的防控也是非常重要的，而日常檢疫工作主要是要對牛進行定期的疫苗注射，時刻注意牛的身體狀況等一些日常工作。要做好牛場的日常的檢疫工作，需要工作人員對養殖場內的牛定期進行身體檢查，只要發現飼養的牛存在不正常的地方，就立即進行處理。養殖場內日常檢疫的病主要包括炭疽、破傷風以及口蹄疫等多種疾病。
常見的日常檢疫的疾病，以炭疽為例進行敘述。炭疽是一種由炭疽桿菌造成的急性傳染病，這種疾病對于牛來說殺傷力非常大、發病快且死亡率高。由于該病對人類和牛的威脅都比較大，所以工作人員需要注意這個問題，要對養殖場內的牛進行定期的預防，主要的預防方式是每年12月到第二年的2月份為牛注射炭疽芽孢2號疫苗，以皮下注射進行注射，注射14天后牛就能產生免疫力，一般能持續一年。
三、總結
黑龍江的養牛業早已是養殖戶們的重要經濟來源，很多養殖戶依靠飼養牛群生存，然而養牛在帶來較大經濟利益的同時，也會帶來一些較大的問題，其中最嚴重的就是牛的疫病問題，所以牛疫的防控早已成為養殖戶的重點關注問題，本文主要講述的就是牛疫的防控措施，希望能對養牛業的發展有一定的作用。
參考文獻
[1]王利雄.牛場疫病的防控措施[J]. 農民致富之友，2013，02：141+191.
[關鍵詞] 結核??；預防；聯合用藥
[中圖分類號] R825.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）10（c）-0062-02
對結核病強陽性患者采取適當的治療措施預防潛在性結核病發病，是減少發病數的重要措施。傳統治療方法一般采用單獨服用異煙肼6～12個月預防結核病，但是單獨服用異煙肼有用藥時間較長、副作用較多、人群接受性低的缺點。所以結合結核菌的特性及抗結核藥物的藥理特點來開發新的預防結核病強陽性的藥物是當今醫療工作者的首要任務。本研究中，筆者對結核菌素強陽性患者的聯合用藥后的疾病恢復情況進行了觀察，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2010～2012年來本院進行體檢及結核病門診中所發現的一些結核菌素試驗強陽性（按標準規定即硬結平均直徑≥15 mm，或有水泡及潰爛）患者，進行全身檢查排除活動性病灶病變，未見心、肝、腎等部位病變及其他并發癥等。選擇符合以上所述標準的結核菌素強陽性患者3000例，遵循隨機原則分為3組，分別為A、B組和C組。
1.2 判斷標準
結核菌素為北京生物制品研究所生產。
結核菌素強陽性患者標準的確定：觀察對象均在前臂掌面作皮內結核菌素試驗，并于72 h后查驗患者的反應情況，同時測量并記錄硬結的直徑。硬結直徑
1.3 治療方案
A組：同時給予異煙肼、利福噴汀，每周2次頓服，3個月為1個療程。B組：同時給予利福噴汀、吡嗪酰胺，每周2次頓服，2個月為1個療程。C組：單獨給予異煙肼，每日頓服，6個月為1個療程。
藥物用量：異煙肼用量為15 mg/kg，日最大劑量不應超過300 mg，次日每次最大劑量不超過600 mg；吡嗪酰胺用量為40 mg/kg，吡嗪酰胺不應超過2000 mg；利福噴汀用量為40 kg以下者300 mg，40～50 kg者450 mg，50 kg及以上者600 mg。
1.4 觀察項目
觀察患者對結核病預防治療的接受性、能否堅持完成全部療程、服藥后的副反應發生率及2年內結核病的復況。
1.5 數據分析
所得數據錄入Microsoft Excel，采用SPSS 11.0軟件進行統計學處理，計數資料采用χ2檢驗，以P
2 結果
2.1 3組患者對預防性治療接受率的比較
A、B組和C組患者數均為1000例，3組方案接受服藥者分別為836、876、625例，3組方案患者的接受率分別為83.6%、87.6%、62.5%。患者不接受預防性治療的原因：認為用藥次數多者占26.7%，認為連續服藥時間長者占35.1%，考慮副反應者占16.1%。
2.2 3組患者完成全部療程的比較
A組：完成療程743例，完成治療率為88.9%；B組：完成療程827例，完成治療率為94.4%；C組：完成療程395例，完成治療率為63.2%。
3組患者完成全部療程率各組間比較差異有統計學意義（P
2.3 3組患者副反應發生情況的比較
副反應發生率：A組為7.8%，B組為9.2%，C組為6.4%。3組患者的副反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。
2.4 3組患者2年內結核病復況的比較
A、B、C組患者完成全部療程治療的人數分別為743、827、395例。跟蹤調查顯示2年內患者復發數分別為7、6、4例，復發率分別為9‰、7‰、10‰，組間比較差異無統計學意義（P>0.05）。
3 討論
3.1 結核病的現狀
2000年全國第四次結核病流行病學調查顯示我國全年齡組結核感染率為44.5%，城市成年居民的感染率在60%以上，農村感染率更高[2]。結核菌耐藥者的出現及人類免疫缺陷病毒的急速散播，結核病發病率的明顯回升，逐漸成為較突出的公共衛生問題之一。急需對結核病高危人群采取適當的措施來預防潛在結核病發病率。近半個世紀，預防性用藥一直是結核病預防及控制工作的熱點問題[3]，其中對結核病高危人群采取一系列措施預防潛在的結核病是降低結核病疫情的關鍵之一。
3.2 結核病藥物治療及發展的現狀
目前異煙肼用于預防和治療結核病的良好效果已眾所周知，使結核病的發病率降低50%～80%[4]。但是臨床應用中發現異煙肼也有較多缺點，其中包括異煙肼用藥次數較多、持續用藥時間較長而難以到達到預期的效果。有報道稱使用異煙肼6～12個月預防結核病的完成治療率僅為30%～70%[5]，所以開發新藥新用及老藥聯合應用于治療老藥難以治療的疾病的研究有其必要性。由于國內各方面條件的限制以及多耐藥結核菌的出現，急需醫療工作人員改進現有的結核病治療及預防方案，以應對逐漸棘手的結核病發展現狀。
隨著物質水平、生活水平的提高，人們越來越重視疾病的預防，而不是像以前一樣只注重疾病的治療，忽視了預防的重要性。目前影響人們系統連續用藥的因素主要為用藥次數多、持續用藥時間長、用藥手段復雜以及藥物的副反應較多等。與此同時，人們的健康觀念也在逐步提升，像以前一樣認為感染結核菌無所謂，認為沒必要用藥的人逐年減少。因此，目前醫療工作者的首要任務就是尋求一種短程、高效、方便、副反應小的化學預防治療方案。
3.3 預防結核菌素強陽性患者發病的用藥前景
利福噴汀和吡嗪酰胺都具較強力的殺菌效果，利福噴汀是在20世紀末推出的一種新型半合成利福霉素類抗生素，對結核桿菌有較好的抗菌活性，可以在已發生感染尚無活動性病灶的人群中使用?？蓺缣幵诎胄菝郀顟B中的結核菌，對降低復發率、縮短療程、提升療效有較明顯的效果，且多用于活動性結核病的臨床治療[1]。吡嗪酰胺有殺滅細胞內緩慢生長的結核菌的作用[6]。在此理論基礎上，對兩藥聯合用于預防結核病的效果進行臨床試驗研究。本研究結果顯示，利福噴汀聯合吡嗪酰胺組、異煙肼聯合利福噴汀組的患者接受率及完成全部療程率明顯高于單獨使用異煙肼組，且2年內發病率基本相同，毒副反應基本一致。因此，異煙肼聯合利福噴汀、利福噴汀聯合吡嗪酰胺的用藥組合在今后的結核菌素強陽性患者的預防服藥研究中有較明顯的優越性。在未來結核病預防及治療控制工作中，亟需開發有效且服藥時間短、便捷、可接受性強、可操控性強的預防用藥方案。
本研究還發現，患者堅持預防治療對減少發生活動性肺結核也有利，因此在長期研究預防結核菌素強陽性患者發病的同時也應該做好結核病的預防治療宣傳工作[7-8]。在預防結核菌素強陽性患者發病的治療過程中強化堅持服藥的重要性也可以很好的保證預防治療的效果。經過系統、長期研究發現，利福噴汀的長效作用，在預防服藥過程中有較顯著的優越性，且單獨服利福噴汀可以預防結核病，也可以顯著減少服藥次數、縮短用藥周期、減少甚至完全避免不良反應的出現，顯著提高患者的可接受性，還可以保護結核菌素強陽性患者發病的高危人群，其在整個結核病的預防控制工作中具有極大的潛力，值得在結核病防治日常工作中廣泛應用。
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2019年上半年在市衛生建局的領導下和市疾控中心的指導下，按照上級相關文件精神，結合我院具體實際，制定了傳染病防治工作計劃，認真做好本鄉鎮傳染病防控工作。
一、加強組織領導
按要求我院成立了以院長為組長，副院長為副組長的傳染病防控領導小組，下設辦公室在免疫規劃辦公室，負責日常工作，各村村衛生室人員負責本村業務工作及疫情檢測，具體分管預防任務，做到層層分工，落實責任到人。根據需要制定了相關工作制度，成立相關領導小組及應急預案等，同時強化疫情監測，隨時動態監測可能發生的疫情，確保了無大疫情的發生。
二、加強培訓
我院對全體職工及所有村醫進行傳染病相關知識的培訓，開展傳染病例會1次，結核病知識培訓1次；特別強調常見傳染病的傳播途徑，臨床表現及危害，疫情發現及登記管理，隨訪等工作，掌握治療原則等，確保發生疫情能及時得到控制。通過培訓，加強村醫對傳染病知識的防治及管理工作。
三、加強宣傳
提高群眾的防病知識，充分利用村衛生室的健康教育宣傳工具，學校及周圍群眾講座的方式，大力開展衛生科普知識，特別宣傳以防為主的目的，讓群眾更進一步認識傳染病防治的重要性。還利用各種會議等進行有效的宣傳。并在我院門前LED屏、宣傳欄、微信公眾號做傳染病知識宣傳，增強群眾的衛生知識，提高防病意識，養成良好的日常衛生習慣。加強四季常見傳染病知識宣傳，杜絕傳染病的發生。
四、加強監測
每月按照上中下旬的方式對醫院門診登記、住院登記進行傳染病監測，查看有無傳染病，相關登記是否規范。對發現的問題要求及時進行整改。2019年1月-6月我院共接診46940人，共登記上報傳染病6例，衛生院上報6例、村衛生室上報0例。其中手足口病2例、水痘3例、流行性腮腺炎1例。每年不得少于兩次次傳染病督查工作，共督導1次，要求村衛生室做好疫情監測的同時，開展診療的村必須做好門診登記，發現傳染病及時上報，不定期對村衛生室門診登記進行查詢。對督導存在的問題，及時要求村醫整改。全年無霍亂等重大傳染病發生。
五、重點傳染病工作
截止2019年6月底，傳染病辦公室繼續搞好日常結核病管理工作，共計患者11例，其中涂陽患者0例、涂陰11例。搞好重點傳染病管理工作；共隨訪指導手足口病患者33名，流行性腮腺炎2例；處置調查聚集性疫情一例，及時摸底調查，做好消毒防控指導；開展我鎮部分學校傳染病相關知識講座，學校及托幼機構傳染病疫情防控指導；我們對所有發現的傳染病病例，都及時組織人員進行詳細的流行病學調查，并開展疫情處置工作，把很多傳染病疫情消滅在萌芽狀態，有效地控制了各類傳染病疫情的擴散蔓延，保護了全鎮人民的身體健康。
六、存在問題
1、個別醫生工作上不重視，門診及住院相關登記不完善，不規范，存在缺項、漏項等情況；
2、村醫對傳染病知識認識不夠，不能及時發現傳染病，導致傳染病得不到有效控制。
3、宣傳力度不夠，大部分老年人對傳染病知識認識不夠，小孩玩耍時常接觸不干凈地方，導致小孩患病，防治意識差。
4、對傳染病患兒隨訪力度不夠，傳染病知識宣傳力度不夠。
七、下一步工作打算
要進一步認真學習、貫徹落實《中國人民共和國傳染病防治法》，把我院的傳染病管理工作做得更好一些。加強村醫培訓，讓村醫做到早發現，早報告，早隔離。加強傳染病知識宣傳力度，讓群眾了解掌握更多知識，做到以防為主的方針。盡管我們在傳染病防治工作中做了大量的工作，但離上級部門的要求還有一定差距，我們決心在以后的工作，繼續努力，使我鎮以后的傳染病防治工作再上一個新的臺階！
（一）、加強疾病監測、預警和應急處理的管理機制建設，暴發疫情和突發公共衛生事件處理符合規程、規范要求。
預防和控制突發公共衛生事件作為疾控中心工作的重點，我們狠抓了疾病監測、預警和應急處理的管理機制建設，重新修訂了相關應急工作預案，完善了相關的技術方案，并在年初將我區的突發公共衛生事件應急預案裝訂成冊，下發至每個科室。結合疾控機構績效考核標準和市疾病預防控制中心相關業務工作要求，疾控中心每季度集中組織一次業務學習，以掌握專業知識為重點，提高應急處理能力為目標，對全體職工進行《傳染病防治法》、應急預案和專業技能的培訓；在全員培訓的基礎上，根據突發事件的性質對應急小分隊人員進行專業培訓；通過系統的學習，提高了全體職工應對突發事件的能力。
（二）適時組織開展擴大免疫規劃工作，免疫規劃的“五苗”接種率以鄉為單位要達到90%；扎實推進預防接種門診規范化建設和兒童預防接種信息報告管理系統建設。
按照上級工作部署，我區開展了擴大免疫規劃工作。各社區衛生服務中心全部達到接種15種以上疫苗。同時今年是我國實施免疫規劃30周年, 為落實擴大國家免疫規劃，向公眾宣傳國家免疫規劃政策和預防接種知識，根據哈爾濱市衛生局、市CDC關于宣傳活動的要求，我區于4月25日前后開展為期一周的預防接種宣傳活動。圍繞“預防接種——健康的保障”這一主題，采取了集中主會場和社區衛生保健站點等多種形式進行宣傳，利用宣傳活動前后一周時間，對轄區內兒童開展免疫規劃內疫苗查漏補種工作。
10月13日至20日，我區抽調計劃免疫專業人員29人開展了計劃免疫綜合評估工作，檢查覆蓋全區30家社區中心站（包含其分站）及鄉鎮防保站。檢查內容主要包括預防接種門診建設、免疫規劃管理與督導、檔案資料的管理、預防接種的實施、冷鏈與疫苗管理、計劃免疫接種率監測、流動人口管理、傳染病管理、兒童預防接種信息系統建設和經費的落實與使用等方面的情況。通過督導檢查，我區免疫規劃的“五苗”接種率以鄉為單位要達到90%；
兒童預防接種信息系統建設工作得到較好落實，各單位都安裝了兒童預防接種信息系統,卡片錄入工作也正在進行中。目前，全區預防接種門診只有朝陽鄉防保站未開展兒童預防接種卡片錄入工作。
（四）2010年中央轉移支付（全球基金）疾控項目經費
2010年免疫規劃和結核病專項經費足額到位，支出使用合理、規范；2010年免疫規劃和結核病防治專項經費列入財政預算，支出使用合理、規范。
（一）2010疾控中心中央轉移支付（全球基金）疾控項目啟動，在中心領導的大力支持下，較好的落實了項目經費的使用，保證支出使用合理、規范。
（二）2008年我區的計劃免疫專項經費列入財政預算，支出使用合理、規范。區疾控中心在預防接種工作補助經費上，積極配合區衛生局，做好計劃與發放標準，爭取第一時間放到基層以保證免疫規劃工作的正常開展。各接種單位都有詳細的經費發放明細,基本能夠做到計免經費專款專用。
（五）縣級以上醫療單位和鄉鎮衛生院疫情網絡直報率達到100%，縣級以上醫療單位死亡病例報告率達到80%以上。
（六）所轄地二級及以上綜合醫院（含婦幼保健院）艾滋病初篩實驗室建設率和自愿咨詢免費檢測系統服務人次數逐年提高。
（七）制定本地區疾控機構應急隊伍基本防護和物資儲備標準，完善日常管理，開展應急演練。
為繼續推進疾控體系和運行機制建設，為提升**區疾病監測、預警和應急處理能力，特制定**區疾病應急隊伍基本防護和物資貯備標準。同時建立***區醫療救援、衛生防疫、執法監督衛生應急專家庫，成立衛生應急專家委員會及衛生防疫應急隊伍。
根據《黑龍江省縣級疾病預防控制機構績效考核標準》突發公共衛生事件處置項中應急物資儲備注明，目前國家、省沒有相應標準。鑒于實際情況及上級要求，經過中心領導班子研究決定，借鑒以往的黑龍江省市（地）縣（市）兩級防護人禽流感消毒藥械和防護用品儲備標準，制定**區疾病應急隊伍基本防護和物資貯備標準。使我中心從人員、應急儲備等方面做好應對突發事件的準備。
（九）加強疾控中心實驗室規范化管理，并逐步提高檢驗能力（A類項目）
（十）根據季節特點實施的部署、開展流感、麻疹等呼吸道和霍亂等腸道傳染病防治工作，針對防控措施開展專項督導檢查。
由于實施兒童計劃免疫工作，過去嚴重危害兒童健康和生存的白喉、百日咳、麻疹等傳染病已得到有效控制。2000年經世界衛生組織確認，我國已達到無脊髓灰質炎區的要求。2002年又進一步將乙型肝炎疫苗納入兒童計劃免疫中，使全國計劃免疫工作取得顯著成果。
2006年6月1日起，國務院頒布的《疫苗流通和預防接種管理條例》開始實施。條例要求“在兒童出生后1個月內，其監護人應當到兒童居住地承擔預防接種工作的接種單位為其辦理預防接種證”。條例規定，國家對兒童實行預防接種證制度。接種單位對兒童實施接種時，應當查驗預防接種證，并做好記錄。兒童入托、入學時，托幼機構、學校應當查驗預防接種證，發現未依照國家免疫規劃接種的兒童，應當向所在地的縣級疾病預防控制機構，或者兒童居住地承擔預防接種工作的接種單位報告，并配合疾病預防控制機構或者接種單位督促其監護人在兒童入托、入學后及時到接種單位補種。兒童離開原居住地期間，由現居住地承擔預防接種工作的接種單位負責對其實施接種。
按照國家規定的免疫程序,有計劃地利用疫苗進行兒童預防接種,從而提高兒童免疫水平，達到控制以至最終消滅相應傳染病的目的。我國計劃免疫工作不斷開展，程序逐步完善。目前在全國范圍內實施擴大的兒童免疫規劃，按照計劃預防接種的疫苗如下：
1、乙肝疫苗：接種3劑次，兒童出生時、1月齡、6月齡時各接種1劑次。第1劑在出生后24小時內接種，越早越好。由于乙肝是由乙肝病毒引起的傳染病，主要經血液傳播。在無任何干預措施的情況下，40%攜帶乙肝病毒的母親在懷孕、分娩及產后可將病毒傳染給新生兒。嬰幼兒感染乙肝病毒后，90%～95%會發展成慢性攜帶病毒狀態，而成人僅為10%左右。因此乙肝疫苗的接種，可以有效阻斷乙肝病毒傳染，并且效力持久。
2、卡介苗：接種1劑次，兒童出生時接種。結核病是一種起源很早、流行很廣、嚴重威脅人類健康的慢性傳染病。目前結核病發病率遞減速度慢，甚至有回升趨勢，結核病的控制仍然是一個嚴重的問題。卡介苗是預防結核病的有力武器。
3、脊灰疫苗：口服4劑次，兒童2月齡、3月齡、4月齡時各口服脊灰疫苗（液體）1劑次，4周歲時再口服脊灰疫苗（糖丸）1劑次。人體感染脊髓灰質炎病毒后，絕大多數為隱性感染，臨床上無任何癥狀，僅有極少數感染者，由于病毒侵入中樞神經系統，引起脊髓灰質炎，會導致肌肉麻痹，俗稱“小兒麻痹癥”。兒童服用脊灰疫苗（俗稱小兒麻痹癥糖丸），是預防此病的重要手段。糖丸采用直接口/嚼服或溶于涼開水送服，服疫苗后半小時內不要喝熱水及哺乳，以免降低疫苗活性。目前，中國是無脊灰病例的國家，但世界上還有一些國家仍然有脊灰流行，特別是與我國接壤的印度、巴基斯坦、阿富汗、尼泊爾等國家仍然有脊灰的暴發流行，發生輸入性病例的危險始終存在，因此各個國家仍舊對適齡兒童接種脊灰疫苗，直至全球消滅脊髓灰質炎為止。
4、無細胞百白破疫苗：接種4劑次，兒童3月齡、4月齡、5月齡和18~24月齡時各接種1劑次。三聯制劑可以預防百日咳、白喉和破傷風三種病。百日咳、白喉分別是由百日咳桿菌、白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染??；破傷風是破傷風桿菌外毒素所致的疾病，以全身骨骼肌持續性強直和陣發性痙攣為特征。
5、白破疫苗：接種1劑次，兒童6周歲時接種，可以預防白喉和破傷風。
6、麻疹疫苗：接種2劑次，初種時間為8月齡，復種時間為18~24月齡。麻疹是傳染性最強的傳染病之一。麻疹病毒主要通過呼吸道傳播，日常生活中的密切接觸亦可以傳播。麻疹發病最初表現為發熱、結膜炎、流涕和咳嗽等，第3～7天開始出現紅色斑疹，首先是面部，而后遍及全身，持續4～7天，出疹前后5天內具有傳染性。人類對麻疹病毒普遍易感，接種麻疹疫苗是預防和控制麻疹的最有效手段。在實施麻疹疫苗接種前，幾乎每個兒童都難以幸免感染。我國廣泛使用疫苗后，麻疹的發病率和病死率均大幅下降。但在部分地區仍有麻疹病例暴發。及時地全程接種麻疹疫苗，能有效預防麻疹的感染。
7、麻腮風疫苗：接種1劑次，兒童18~24月齡時接種。這是一種聯合疫苗，可以同時預防麻疹、腮腺炎和風疹三種疾病。
8、乙腦減毒活疫苗：接種2劑次，兒童8月齡和2周歲時各接種1劑次。乙腦，全稱流行性乙型腦炎，是感染乙腦病毒所致。乙腦是人畜共患的傳染病，豬是乙腦最重要的傳染源。蚊子叮咬了感染乙腦病毒的豬后，再去叮人，可以造成乙腦在人群中的傳播。乙腦常見癥狀是發熱、頭疼和噴射性嘔吐等，病死率高達5%～35%，約30%的幸存者有神經系統后遺癥，主要表現為失語、肢體癱瘓和癡呆等。
9、乙腦滅活疫苗：接種4劑次，8月齡2劑次，第1~2劑次間隔7~10天，2周歲和6周歲時各接種1劑次。
10、A群流腦疫苗：接種2劑次，兒童6~18月齡時接種2劑次，接種間隔為3個月。流腦是流行性腦脊髓膜炎的簡稱。它是由腦膜炎球菌自鼻咽部侵入人體血液循環后，形成敗血癥，最后局限于腦脊髓膜，形成化膿性炎癥。臨床表現復雜多樣，輕重不一。重者威脅患兒生命。流腦疫苗預防注射后，保護率可達90%。
11、A+C群流腦疫苗：接種2劑次，兒童3周歲和6周歲時各接種1劑次。第一劑次接種與A群流腦疫苗第二劑次接種間隔時間應大于12個月。
12、甲肝疫苗：甲肝減毒活疫苗接種1劑次，兒童18月齡時接種。在部分試點地區使用甲肝滅活疫苗，甲肝滅活疫苗接種2劑次，兒童18月齡和24~30月齡時各接種1劑次。甲型肝炎以糞-口為主要傳播途徑，水和食物如毛蚶等是甲肝暴發流行的主要傳染源。甲肝減毒活疫苗注射一次，免疫預防作用可持續4年。