時間：2022-03-01 21:25:24
導語：在做保險心得的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
一、當前高校保衛信息工作的現狀
根據筆者對浙江省內部分高校保衛部門關于治安保衛信息工作現狀的調查了解，高校保衛信息總體表現為：一是在指導思想上比較重視。各高校保衛部門都比較重視治安保衛信息工作，把它作為貫徹高校“平安校園”建設工作“預防為主”方針的重要內容來抓，并將它與安全檢查和安全教育并列為三大防范工作來抓。二是在組織體系方面也比較健全，有兼職治安保衛信息員隊伍，其中包括輔導員、學生保衛干部、專職保衛干部和校衛隊等。可以說各高校在治安保衛信息工作方面做了許多工作，但在治安保衛信息工作方面還存在許多薄弱環節。
1，對治安保衛信息的理解還比較片面、狹隘。認為治安保衛信息工作僅是收集傾向性、苗頭性問題的動態。其實這只是治安保衛信息工作的一個重要方面。筆者以為，治安保衛信息包括各級部門在貫徹執行政策、法律、法規過程中反饋的信息，其中有官方與非官方。前者來自上級文件、調查報告、通報、領導批示、各種會議、同級機關或單位公文往來、情況簡報、經驗介紹、下級單位的統計報表、情況簡報、建議、意見；后者主要是通過治安保衛信息員隊伍收集到的信息，包括各種來信來訪中獲取的信息。
2，公開層面上的治安保衛信息工作相對較強，隱蔽戰線上深層次的信息工作相對較弱。各高校保衛部門就面上的信息工作做得比較扎實到位。當國際國內發生重大事件時，上級有關部門一般會下發內部通知，要求保持信息暢通，做好校園穩定工作。高校保衛部門也會根據文件精神，通過召開信息員會議和向下屬單位發通知等形式進行貫徹落實。一般會要求下級單位安排值班，密切關注師生思想動態，發現可能會影響穩定的動向及時報告。下屬單位也會根據要求向保衛部門報告一些關于本單位如何抓好穩定工作的做法，但關于師生對重大事件反響的“社情民意”等深層次信息較少。平時從信息員隊伍中收集上來的關于政洽，宗教、涉外保衛等方面信息更少。比如一些學校曾發生學生策劃通過合法途徑組織示威游行的行動，但這些高校的保衛部門卻并未事先掌握，只有當公安部門接到學生要求示威游行的申請時，保衛部門才通過公安部門了解到有關情況。又如高校中有信仰宗教的學生，但關于信教學生活動情況的信息較少。再如高校中留學生、外籍教師較多，但關于外籍教師、留學生的活動情況，保衛部門并不是非常清楚等等。這些信息就屬于隱蔽戰線較深層次的治安保衛信息。根據筆者對浙江省幾所高校保衛部門的調查了解，得知這一塊信息工作非常薄弱。保衛部門要么不掌握情況，要么雖然掌握了一些情況，但已失去了時效。
3，治安保衛信息工作激勵機制不健全，信息員隊伍總體上報送信息的意識不強。表現為職責不明確，責任不落實，工作方法單一，缺乏政治敏銳性，思想上顧慮重重。如保衛處負責信息工作的同志存在應付思想。上級要求報送信息，就收集一些早已失去時效的信息報送一下。在日常信息管理過程中，缺少積累。個別兼職的學生信息員，即使發現一些有不良傾向性動態信息，因怕得罪人，思想上存在顧慮，不愿意向學校保衛部門反映有關情況。有的信息員為了收集信息投入了一定的精力、物力和財力，然而他們卻得不到任何經濟上的補償。因為缺少經費支持，信息員工作積極性不高。
二、對策
1，樹立正確的治安保衛信息觀。近年來，我國高等教育大發展，保衛工作也應適應形勢的要求，加強內部保衛工作科學化管理的進程。在當今信息時代，只有樹立正確的治安保衛信息觀，才能使保衛工作由低層次向高層次推進，這也是保衛工作科學化管理的一個手投。做任何一件事情，欲達到目的均離不開科學準確的信息。我們在工作中辦事效率低或容易出差錯，一個重要原因就是信息觀念淡薄，信息傳遞速度慢，傳遞渠道不暢通或信息掌握不準確，使許多重要的有價值信息不能傳遞到決策者那里。在高校治安保衛工作中，維護和保障校園政治治安安定是關鍵，抓住了這個關鍵就是抓住了主要矛盾。治安保衛信息工作要立足于保障學校政治安定這個關鍵任務來展開，要克服狹隘片面的治安保衛信息觀，樹立寬泛全面的治安保衛信息觀。
摘要：我國農村醫療保持通常都比較落后，農民的總體收入較低，很多農民家庭都具有“因病致貧，因病返貧”的現象，國家政府和黨針對農村醫療保障的實際情況，在2003年開始了新型農村合作醫療模式的試點工作，至今已過去了十二年，新型農村合作醫療模式在這十二年時間內快速的發展，全面改善了我國農村醫療的環境。本文主要從客觀角度分析了商業保險在新型農村醫療合作中的問題，并提出了相關的改善措施。
關鍵詞 ：商業保險 新型農村 合作醫療管理優勢
國家政府針對我國農村醫療保障的現狀，在2003年開展了新型農村合作醫療試點工作，至今已過去十二年，在這十二年時間內農村合作醫療模式取得了很大的發展。但是在發展的過程中還是會出現這樣那樣的問題，阻礙了農村合作醫療保障的發展，對我國農村居民的衛生醫療環境造成危害。
一、新型農村醫療合作的發展現狀
從上個世紀八十年代起，我國農村開始實行，過去的集體經濟形勢逐漸開始瓦解，原有的合作醫療模式由于制度問題無法再執行下去，農民失去了醫療服務的保障。在1980年我國還有70.2%的農村有合作醫療，但是到了1990年這一年全國具有合作醫療報站的農村只占總體的3.9%。在這一段時期內我國多數農村家庭因病致貧，據不完全統計調查一些農村因病致貧的人數占村莊總人數的88%，那段時間的農村經濟發展受到了嚴重的阻礙。在2002年10月我國政府為了改善農村衛生醫療的困境，提出“要創建以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度”，并且確定了農村合理醫療制度的相關方針，次年，我國國務院辦公廳轉發了衛生部、財政部和農業部《關于建立新型農村合作醫療制度的意見》，開展了全國范圍內的試點工作。三年之后，隨著《關于加快新型農村合作醫療試點工作的通知》的出臺，新型農村醫療合作制度得到了快速的發展，在2008年該制度在全國范圍內實現了全覆蓋試點。到現在全國參與農村合作醫療的人數達到了8.55億，參合率提升到了97%。
二、商業保險參與新型農村醫療合作應該注意的問題
1.不利于吸引農村參加保險。由于一些商業保險公司缺乏較高的公信度，再加上社會上一些對商業保險企業的非議，讓商業保險得不到農民的信任，部分參與商業保險合作的農民對保險企業的操作存在疑慮，從而大大降低了農民參加新型農村醫療合作的積極性，同時也影響了商業保險在農村醫療合作中的工作。
2.受到政府管理費用的影響。例如，農村政府支付管理費的委托合同管理模式的前提就是要政府定期支付全額的管理費用，不然新型農村醫療合作工作就難以展開。政府以委托合同的方式托付商業保險企業開展運行模式，最大的問題就是政府所支付的管理費用難以準時到位，因此，支付費用是否能夠及時到位是開展相關業務的主要條件。如果政府的費用不能夠及時到位，那么就會嚴重影響農村合作醫療的工作進度。
3.不利于商業保險在農村醫療合作中的長期持續發展。以長遠的眼光來看，商業保險與農村合作醫療的主要目的就是為了謀取更多的利益，但是以現在的合作模式，給商業保險企業留下的盈利空間非常之小，一些中小型的商業保險企業甚至會出現虧損的現象。所以，在新農合中引進商業保險，并且還要保證新農合基金的穩定性和安全性，同時讓商業保險企業還要具有較高的工作熱情，這種情況還得不到有效的證實，需要長時間觀察。
三、促進商業保險參與新型農村醫療合作的有效措施
1.地方政府和監管機構要制定相關的政策規定。國家政府和地方政府應該根據實際情況出臺商業保險參與新農合業務的稅收支持法案，點明商業保險企業在新農合中的位置，創建定時更新的厘定費率的制度，為商業保險企業開展工作營造一個優良的環境。
2.推算出新型農村醫療合作的費用，同時保證費用及時到位。根據現有的人均醫療保險數額，再結合商業保險的相關信息，推算出新型農村醫療合作所需的相關費用，這項費用的推算一定要符合實際情況，同時當地的政府單位和監督機構一定要保證經費及時到位。
3.全面提升專業服務的水平和風險控制能力。商業保險公司應該注重新型農村醫療合作的特點，注重加強信息管理、客戶維護、基金完整和醫療風險控制這幾個方面的管理力度，優化傳統的理賠流程，增強醫療服務的效率。
所述，商業保險參與新型農村合作醫療模式，無疑是一種多元化商業發展的體現，在提升我國農村衛生醫療環節的同時，還促進了我國商業保險多途徑的發展，盤活了我國的保險市場。
參考文獻
[1]隋宇航.新型農村合作醫療與商業保險合作的研究[D].中南林業科技大學,2013
[2]魏波.商業保險參與新型農村合作醫療制度的對策研究[D].中南林業科技大學,2011
與此同時，河北保險監管水平也明顯提高。啟動實施“保險信譽工程”、“保險護城河工程”、“綠色保險工程”，保險服務經濟社會發展的能力日益增強。不斷加強和改進保險監管，監管規范性、科學性、有效性得到加強，保險市場秩序得到有效維護，風險預警機制不斷完善。通過組建唐山保監分局，河北保險監管體系也得以進一步健全。
在河北保險業“十二五”規劃中，今年是至關重要的一年，誠如河北保監局局長呂宙向本刊記者介紹的，按照保監會“抓服務、嚴監管、防風險、促發展”的總體要求，河北保監局今年著重做好五個方面的工作：
一是繼續深入推進“保險三項工程”。在“保險信譽工程”方面，繼續開展保險公司服務質量評價工作，指導社團組織開展保險服務宣傳活動，繼續開展保險公司高管、中介業務管理人員和營銷員法律法規教育，組織公司積極參加“行風評議”活動。在“保險護城河工程”方面，努力實現治安保險全覆蓋，推進蔬菜保險試點縣建設，探索推動地方立法實現全省醫療責任保險統保，加強矛盾糾紛排查化解工作，落實突發事件應急制度和重大事項報告制度。在“綠色保險工程”方面，鼓勵保險公司開辦環境污染責任保險業務，借助信息技術手段創新保險銷售渠道，探索建立“綠色保險+綠色信貸”的“綠色金融”體系。
二是強化保險消費者權益保護。重點整治車險理賠難和壽險銷售誤導問題，嚴厲查處侵害保險消費者利益行為。完善消費者投訴和糾紛處理機制，拓寬消費者訴求表達渠道，落實保監局局長接待日制度、保險公司總經理接訪日制度。進一步完善保險糾紛調處機制，研究建立工作考評機制。開展保險消費者教育活動，研究建立社會監督員制度。
三是切實防范化解保險風險。健全風險預警防范機制，落實分類監管制度和風險排查制度。加強市場運行分析，完善專管員市場跟蹤制度。建立銀郵兼業機構定期風險排查和報告制度，建立中介機構風險監控和定期報告制度。關注重點風險，突出防范集中退保風險、案件風險和市場準入風險。督促保險公司加強內控管理。
四是加大規范市場力度。對市場反應強烈的熱點問題、焦點公司，有針對性地開展專項檢查或綜合性檢查。繼續清理整頓保險市場，重點查處社會反映強烈的銷售誤導、理賠難案件，依法嚴肅處理違法違規行為。建立健全聯合執法機制，嚴厲打擊非法集資和“三假”行為。
五是研究探索改進監管方式。探索開展商業車險費率市場化改革，穩步推進保險營銷體制改革，研究出臺促進保險中介機構專業化發展的指導意見。建立重大檢查和處罰情況社會通報制度，增加監管信息透明度，努力減少行政審批。加強標準化建設，建立保險服務標準，完善保險公司服務質量評價體系，依法建立河北保監局行政處罰裁量標準。
五項工作重點的提出，是基于對國內保險業發展趨勢的準確判斷。今年4、5月間，本刊記者數次與呂宙局長溝通采訪，通過他的詳盡介紹和對當下保險業熱點話題的看法、建議，我們看到了這位河北保險業掌舵人對當地保險業發展和行業監管更多的理性思考。
“重點做好‘三個服務’”
《保險中介》：經過了“十一五”期間的快速發展，中國保險業已初具規模。對當前這一行業的發展基本面，您有何判斷？
呂宙：經過“十一五”時期的快速發展，中國保險業整體實力已經邁上新臺階，行業發展進入新階段。主要表現為：保險市場體系基本建立，競爭的市場格局初步形成；保險服務能力不斷增強，覆蓋面不斷拓展，保障程度不斷提高；保險監管不斷完善，保險風險得到有效防范。與此同時，行業發展中長期存在的一些矛盾和問題也逐漸顯現：保險業社會形象亟待改善，行業發展方式急需轉型，保險隊伍素質有待提高。從總體上看，未來一個時期我國發展仍處于重要戰略機遇期，保險業也處在發展的黃金時期，將繼續保持平穩較快發展的良好勢頭。
《保險中介》：在您看來，省級保險監管部門如何為地方發展做好服務？
呂宙：日常工作中，河北保監局主要做好“三個服務”：
首先，服務保險消費者。一是加強保險消費者教育，增強消費者自主維權能力。指導省保險行業協會成立宣傳工作委員會，建立起監管部門、行業社團組織、保險機構協調配合機制；堅持風險提示與知識普及并重、消費者教育與加強監管相結合的原則，全方位、多層次地開展保險消費者教育工作。二是健全投訴和糾紛調解機制，認真解決保險消費者的訴求。河北內環首都，地理位置特殊，歷來是大省，也是保險大省。河北保監局對案件，堅持每案必查、有查必果、違法必究。加大對保險公司工作的考評，建立聯合接訪制度，強化責任主體的作用。實施局長接待日制度，建立重要案件督辦和回訪制度。率先于2011年在全省各地市建立保險合同糾紛調解機制。幾年來，河北保險業沒有出現重大群訪群訴事件。
其次，服務經濟社會。一是保障經濟社會穩定運行。在重大自然災害和事故中，及時履行賠付義務，積極履行社會責任。如針對去年天津濱保高速發生的特別重大交通事故，我們指導相關保險機構第一時間介入，及時預付1765萬元賠款，最終賠款2800萬元，受到國務院事故處理工作組、省政府和中國保監會高度肯定。二是支持新農村建設。去年在河北保監局積極努力和爭取下，省政府《政策性農業保險試點工作實施方案》，這是河北省第一次以省政府文件方式出臺農業保險扶持政策。三是提高社會保障水平。積極拓展企業年金市場，各保險機構參與80家企業的年金管理，參保人數7萬多人。推動保險公司開展多種形式的補充醫療保障服務，積極推進計劃生育保險試點工作。四是拓展社會管理領域。與有關部門聯合推動火災、醫療、安全生產、校園安全、環境污染、旅游等責任保險發展。與公安交管部門聯合制定道路交通事故快速處理辦法，在全省成立14個交通事故快速處理保險理賠服務中心。
第三，服務行業發展。一是營造良好的政策環境。積極向省領導匯報請示工作，主動加強與地方黨政部門溝通協調，促進保險業與經濟社會發展的深度融合。近三年，河北保監局與省綜治辦、公安廳、財政廳、衛生廳、司法廳、科技廳、農業廳、銀監局等部門聯合發文20余件，有力地支持了保險業發展。二是營造良好的保險法制環境。加強與地方立法部門的協調，建立經常性工作聯系制度，爭取在政府規章和地方行政法規的制定和實施中體現保險行業的合理意愿。重點加強與公安、司法、稅務、工商、物價等部門的溝通協調，解決保險執法主體、法律適用、工商管理、稅收等方面的問題，積極爭取與河北省高院簽署備忘錄。三是營造良好的輿論和社會環境。建立新聞發言人制度，定期舉辦新聞會、通報會以及局領導專訪，主動宣傳監管政策和保險業改革發展成效。
“聲譽是保險業立業之本”
《保險中介》：項主席強調要維護消費者利益，治理銷售誤導，改善保險業聲譽，您如何看待當前保險業存在的這一頑疾？
呂宙：河北保監局高度重視保險行業信譽，率先開展聲譽風險研究，率先提出防范聲譽風險。保險業是經營風險的特殊行業，聲譽是保險業立業之本。但是當前銷售誤導等問題引發的社會公眾對保險業的信任危機日益凸顯，正如項俊波主席指出的，保險業面臨消費者、從業人員、社會“三個不認同”的嚴峻形勢。
形成銷售誤導的原因是多方面的。從保險經營層面看，一是發展模式粗放。“重規模輕質量”、“重保費輕服務”，保險公司把更多的精力放在如何把保險賣出去，而忽視后期的管理和服務。二是體制機制不適應。營銷體制存在缺陷，營銷員管理粗放，沒有歸屬感，大進大出較為嚴重，造成營銷員銷售行為的急功近利。三是隊伍素質跟不上。保險銷售人員的進入門檻很低，素質普遍不高，缺乏基本的職業素養，個別還存在故意誤導行為。從保險監管層面來看，一是監管理念不適應。重公司發展，輕消費者保護。過多地站在保險公司立場思考問題，保護保險消費者的意識沒有牢固樹立。二是監管力度不夠。重檢查，輕處罰。對違法違規行為查處存在“高高舉起、輕輕放下”的現象。重罰款，輕追究。對違法違規行為的處罰以罰款為主，對涉案人員特別是高管人員的責任追究力度不夠，不能對違法違規行為形成強大震懾。
對于銷售誤導問題，河北保監局認識早、行動快、措施實。一是出臺一系列治理銷售誤導的制度措施。建立和落實投保提示制度、回訪制度、信息披露制度，規范銀行保險業務和銷售行為，下一步將出臺銷售培訓管理制度和銷售誤導治理效果評價指標考核規定，建立健全治理銷售誤導長效機制。二是對銷售誤導治理工作進行專項安排部署。專門召開全省綜合治理銷售誤導工作會議，明確保險公司、行業社團組織和保險監管部門各自職責和任務。制定綜合治理銷售誤導專項方案，提出一攬子解決措施，嚴防新增銷售誤導，妥善化解存量風險。三是加大檢查力度。堅持每年必有銷售誤導專項檢查、每項專項檢查必有查處銷售誤導內容。今年更加重視巡查和暗訪，加大責任追究力度，對銷售誤導問題從重處罰。四是注重加強保險消費者教育工作，不斷增強消費者的保險認知水平和理性消費能力。特別是今年五一前正式開通了12378保險消費者投訴維權熱線，進一步暢通保險消費者訴求表達渠道，不斷完善消費者利益保護的工作機制。
我們希望通過一系列具體措施，力爭使治理銷售誤導工作取得初步成效，新增銷售誤導問題明顯減少、合規經營意識明顯提高、市場秩序明顯規范、保險行業形象明顯改善。并在此基礎上，用3-5年的時間建立和完善治理銷售誤導工作的長效機制，使保險消費者的合法權益得到切實維護，廣大消費者對保險的認可度和滿意度顯著提高，讓保險監管部門成為社會的保險良心。
“監管與服務要齊頭并進”
《保險中介》：在加強行業監管方面，今年河北局有哪些具體舉措？
呂宙：一是綜合整治車險理賠難和壽險銷售誤導問題。在財產險監管方面，繼續落實車險理賠服務季度通報制度。完善車險理賠現場測評制度，不定期進行現場測評，并適時向社會公開。對積壓賠案定期清理、車險理賠服務標準指引和車險投保理賠提示等制度落實情況進行督導檢查。在人身險監管方面，繼續與銀監局加強監管合作，貫徹落實《商業銀行保險業務監管指引》。對投保提示、客戶回訪、信息披露、產說會等制度落實情況開展督導檢查，對銀保業務經營網點開展巡查。
二是加強消費者權益保護工作。健全消費者投訴和糾紛處理機制。嚴厲查處侵害保險消費者利益行為，查實一起、重罰一起。將檢查和處罰情況以及典型案例向社會披露。將投訴居高不下的公司列為重點監管對象。指導行業協會完善保險糾紛調處機制，積極主動開展合同糾紛調解，減少保險訴訟，提高群眾維權效率。動員行業力量共同開展保險消費者教育活動，宣傳普及保險知識，提高公眾風險意識和保險意識。建立社會監督員制度，由社會各界對保護保險消費者利益的各個方面進行監督。
三是防范化解保險風險。健全風險預警防范機制。落實分類監管制度，對評級較低公司從嚴監管。對償付能力不足公司加強日常跟蹤分析，進行重點監管。對存在風險隱患的公司及時進行警示。加強對公司內控信息收集和合規經營、業務發展情況的跟蹤分析，全面掌握公司風險狀況。研究建立銀保業務突發事件應急預案，建立中介機構風險監控和定期報告制度。關注重點風險。突出防范集中退保風險，完善退保風險應急預案，妥善應對和解決。提升對案件風險的防控能力。完善稽查制度，加強與公安、工商等部門的合作聯動機制。嚴防市場準入風險。重視防范保險聲譽風險。
四是加大規范市場力度。在財產險方面，以車險業務為重點，認真貫徹保監會70號文件，嚴肅查處經營數據不真實問題，保持監管高壓態勢。在人身險方面，重點查處銷售誤導、侵占挪用保險資金、業務和財務數據不真實等違法違規問題。在保險中介方面，嚴肅查處保險公司中介業務違法違規行為，繼續清理整頓保險市場。做好治理商業賄賂工作，檢查糾正保險公司不正當交易行為。依法嚴肅處理違法違規行為。對查實的違法違規問題，堅持上下級機構同查同處、機構人員“雙罰制”原則。以處罰責任人、責令停業、吊銷許可證、追究上級領導責任等為主要手段，對違規機構和責任人依法進行嚴厲處罰。
《保險中介》：作為監管部門，河北保監局如何做好服務監督？
呂宙：2009年以來，河北保監局新一屆領導班子針對行業服務質量差、社會形象不佳的現狀，啟動實施了以提升服務質量為核心、以改善行業形象為目標的“保險信譽工程”，積極探索政府監管為主導、社會市場為約束、保險企業為主體的防范聲譽風險的有效機制，取得了顯著成效，得到省委、省政府以及保監會的充分肯定。“保險信譽工程”等三項工程，被列入河北省國民經濟和社會發展“十二五”規劃綱要。
一是在全國率先開展保險公司服務質量評價工作，督促行業提升保險服務質量。2010年河北保監局建立了保險公司服務質量評價指標體系，涵蓋內控制度、社會影響、合規經營、服務民生、承保服務、理賠給付、退保、營銷員管理和投訴處理情況等9項內容，包括定量和定性指標19項。服務質量評價工作每半年開展一次，在2010年行業內通報情況的基礎上，2011年起向全社會公布評價結果，引起了社會的廣泛關注和良好反響，既沒有出現惡意的炒作，也沒有對全行業穩健發展帶來不利影響；服務質量好的公司進行了積極的宣傳，服務質量較差的公司也主動通過媒體公布改進的措施，贏得了消費者的理解和贊揚。同時，將服務質量評價結果作為實施分類監管的重要依據，顯示了明確的監管導向。幾年來，河北保險業服務質量明顯改善，2011年財產險公司平均結案周期為36.66天，同比縮短6.82天，結案率為88.32%，同比提高2.39個百分點；人身險公司平均結案周期為2.95天，同比縮短0.95天，結案率為99.31%，同比提高0.72個百分點。
二是治理車險理賠難和壽險銷售誤導問題，解決影響保險公司服務質量的突出環節。針對車險理賠難問題，河北保監局2008年與交管部門聯合推動建立小額賠案快速處理機制；2009年建立車險投保及理賠提示制度、理賠積案定期清理制度；2010年建立車險理賠服務指標評價辦法和理賠服務標準指引，定期開展車險理賠服務現場測評，并向新聞媒體開放。針對壽險銷售誤導問題，河北保監局2007年建立人身保險投保提示制度；2010年建立人身險新單業務電話回訪和抽驗制度；2011年與河北銀監局聯合規范銀行壽險業務銷售人員銷售行為。幾年來，河北保監局堅持對損害保險消費者利益的行為實施嚴處的指導思想，強化保險公司和高管人員的管控職責，涉嫌違法犯罪的，堅決移送司法機關。2011年以來，車險理賠的投訴明顯減少，銷售誤導高發態勢也得到了初步遏制。
三是強化社會監督和輿論監督，以外部約束督促行業提升服務質量。建立實施新聞發言人制度，每季度就監管政策、行業發展形勢、社會關心的熱點問題向主流媒體進行披露，面對面接受社會、媒體的監督。認真做好政府信息公開工作，以門戶網站為載體，依法、及時、準確公開相關信息，切實增強保險監管決策透明度和公眾參與度。督促全行業嚴格落實《保險公司信息披露管理辦法》，切實增強接受社會監督的自覺性。組織全行業開展新《保險法》、“保險服務在河北”、“保險服務宣傳月”、“保護保險消費者權益――我們共同的責任”等一系列主題宣傳活動，參加“陽光熱線”、“陽光訪談”等行風評議類節目，指導省保險行業協會建立宣傳工作委員會，集全行業力量開展保險宣傳。
“中介機構改革勢在必行”
《保險中介》：對河北誠安達試行的員工制，您如何看待？您覺得這是否會成為營銷員體制改革的主要方向？
呂宙：保險營銷體制在我國保險業發展初期，適應了宏觀經濟社會環境以及保險業自身發展的需要，對推動保險業快速發展起到了重要的作用。但是，在法律不斷完善、社會不斷進步的過程中，營銷體制問題日益突出，弊端逐漸顯現。保險業已步入廣增員、高脫落、低素質、低產能的惡性循環。粗放營銷模式成為銷售誤導的重要原因，嚴重損害保險業形象，危及行業可持續發展，改革現行營銷員體制已勢在必行。總的改革方向是要理順營銷員和保險機構的權責利關系，為營銷員提供基本工資待遇和社會保險，提高營銷員的收入保障水平，切實保障營銷員的合法權益。
河北保監局一貫支持和鼓勵保險公司、保險中介機構因地制宜、因司制宜、因人制宜地開展營銷員管理體制創新，并已將推動營銷員體制改革列為2012年重點工作。河北誠安達在創新營銷隊伍扁平化管理、試點員工制方面開展了有益探索，符合營銷員體制改革的方向，我們將繼續給予關注和支持。
《保險中介》：保險業的發展離不開中介機構的繁榮，對于推動保險中介機構發展，河北局有何舉措？
呂宙：一是支持專業中介規模化發展。出臺《促進河北省保險中介機構專業化發展的指導意見》，鼓勵資本實力較強和發展潛力較大的中介機構創新發展，引導建立職業化和專業化的從業隊伍。大力開展保險市場清理整頓，依法從嚴審批區域性保險公司，將一些規模小、資本少、舉報多的法人機構清理出中介市場。僅2011年，河北保監局就注銷了6家中介法人機構、11家中介分支機構的許可證。
二是引導兼業專業化發展。按照保監會對汽車銷售和維修類保險兼業機構實施專業化改革的思路，積極推動全國首家試點――龐大汽貿和盛安的車險銷售專業化改革，為全國車商銷售專業化發展積累了寶貴經驗。
三是切實提高保險中介從業人員素質。在全國率先啟動實施保險中介業務管理人員培訓，對保險公司、銀行類兼業機構、保險專業中介機構201名管理人員進行了集中培訓。扎實開展保險營銷員繼續教育，2011年累計培訓10.3萬人。
《保險中介》：如何看待保險中介行業協會的作用？下一步，如何強化協會的這些職能？
呂宙：保險中介行業發展成績顯著，但與發達國家成熟市場比，仍然處于初級階段。一是專業化水平不高，核心競爭力不強，經營效益較低，人力資源缺乏，發展后勁亟待增強。二是誠信意識和依法經營意識較為淡薄，中介渠道的違法違規問題時有發生，有的還十分嚴重。三是市場結構失衡，專業保險中介機構發展滯后，占市場規模的比重過低。建立保險中介行業協會，對解決上述問題，促進保險中介行業發展方式轉變、推動保險中介市場的專業化和規范化建設、加強保險消費者權益保護、提升保險中介行業整體競爭力都具有重要意義。
保險中介行業協會可以在以下幾個方面發揮作用：一是開展行業自律，規范市場主體行為。對中介機構和從業人員進行行業自我管理和積極引導。二是制定行業服務規范，樹立誠信行業形象。依據有關法律法規和中介行業發展的實際情況，倡導并組織制定保險中介機構技術規范、服務標準、從業人員職業道德規范、行為準則等，引導市場走向規范和成熟。三是為會員服務，維護行業利益。在不損害消費者合法權益的前提下，為行業和企業發展解決實際問題，取得會員的支持和擁護。四是加強交流，促進行業發展。開展會員之間、會員和保險公司之間、會員與政府部門和新聞媒體之間的合作協調，為行業發展營造良好環境。
下一步，要著手強化協會職能，促進中介行業協會更好地發揮職能作用：一是加強中介行業協會自身建設。建立健全以協會章程為核心的規章制度體系，做到有章可循、執行到位。加強協會秘書處建設，建立職業化、專業化的人才隊伍。主動接受保險監督管理部門的指導，建立上傳下達、協調聯動的機制。二是賦予中介行業協會部分輔助監管職能。如河北保監局根據工作需要，已陸續將銀郵類保險兼業資格管理、保險中介業務管理人員培訓、保險中介機構報告報表審核等有關事項以委托或協助辦理方式交由河北省保險中介行業協會辦理。既提高了保險中介協會在行業內的威信，也節約了監管資源，提高了監管效率。
《保險中介》：最后，請您談談您對中國保險業的期望和建議。
呂宙：期望中國保險業向“四化”發展：
一是市場化。推動保險條款費率市場化改革，建立健全保險市場化準入和退出機制，以市場化手段促進保險業發展方式轉變，充分發揮市場配置保險資源的基礎性作用。
二是專業化。專業化保險機構穩步發展，形成專業化、差異化競爭的市場格局。保險服務專業化程度不斷提高，服務質量不斷提高。職業化、專業化保險人才隊伍開始形成，保險隊伍素質不斷提高。
三是信息化。保險經營和信息技術深度融合，信息化的重要作用得到充分發揮。保險機構運用信息化手段管控風險能力不斷提高。建立行業信息安全保障、電子商務應用等基本制度。建立行業數據和信息共享平臺。
四是國際化。保險業對外開放水平不斷提高，國際交流合作不斷深化，中外資保險公司互利共贏、共同發展。保險市場對外開放領域進一步拓寬，由廣度開放過渡到深度開放。形成一批具有國際競爭力的保險機構，“走出去”開拓國際市場。國際保險監管合作不斷加強，我國在國際保險監管規則制定中的話語權不斷增強，國際地位不斷提升。
三點建議：
一是轉變發展方式，切實提升行業信譽。引導保險公司樹立以消費者為導向、以經濟效益為中心、長期經營、持續經營的經營理念，注重業務質量和經濟效益，形成各具特色的競爭優勢和差異化服務，切實轉變過去單純追求規模和市場份額的粗放經營方式。加強保險服務監管，建立全國性的保險服務質量評價體系，督促和引導保險公司改進服務質量，提高消費者、社會、政府對保險服務的滿意度。加強聲譽風險管理，將聲譽風險納入全面風險管理體系，探索將聲譽風險監管作為保險監管的重要支柱。
二是推進費率市場化改革，切實提高保險業國際競爭力。加快費率市場化改革步伐，充分發揮市場機制在費率形成中的作用，逐步放開對保險費率的管制。推進以市場化為導向的車險條款費率管理制度改革，完善壽險產品定價機制，激發市場創新能力。同時，轉變監管方式，大力減少行政審批，提高市場效率。推進保險產業結構優化升級，加快建立現代保險企業制度，使保險企業真正成為資本充足、內控嚴密、運營安全、服務到位和效益良好的現代金融企業。
三是加強隊伍建設，切實提高保險專業化水平。適應保險業快速發展的需要，加大培訓教育力度，培養造就保險銷售、財務精算、核保核賠、資產管理等各個環節的高素質從業人員隊伍。尊重專業技術人才成長的規律，積極探索建立符合保險專業技術人才成長的機制制度。加強從業人員全員資格管理制度，適當提高保險營銷員準入條件，實行嚴格的分級分類銷售資格許可制度。加強監管干部隊伍建設，抓緊培養一大批熟悉規則、能力強、業務精的專家型監管干部。
數說河北保險
三農問題始終是關系國計民生的根本性問題，其中保證糧食供給又是農業發展中的關鍵所在，河北省是農業大省同時也是我國受自然災害最為嚴重的地區之一，多年來洪澇風雹、旱災等自然災害頻發，農業生產因自然災害損失嚴重，據統計，河北省農作物受災面積近五年來一直居高不下(見圖1)，特別是2009年因災導致的直接經濟損失高達137.6億元，河北省自2007年開辦政策性農業保險以來，其發展狀況良好(見表1)，農業保費收入和農業賠款呈現不同程度的增長，特別是在2012年度保費收入增長了69.11%，農業保險賠款在連續兩年的負增長后達到了169.29%的增速。2008至2012年，河北省農業賠款金額總計16.7億元，累計有201.41萬戶次農戶受益，廣大農民切實體會到了農業保險在災后重建中的重要作用。但是，2010年和2011年農業保險賠款卻出現了負增長，即使在增長比例高達93.46%的2009年，賠款金額才只有3.99億元(見表1)，不足3%的保險賠付遠遠不能彌補當年的災害損失。由此可見，在河北省新農村建設過程中，農村經濟發展迅速，農民生活水平大幅提高，但是廣大的農民卻在越來越多的自然災害面前顯得無能為力，這些努力經營自己田地的勞動者們往往辛苦了一年卻因為一場災害而一無所獲，在城鄉一體化趨勢的背景下，種地成了農民最不賺錢的工作，越來越多的人加入了城市打工的行列，農村勞動力越來越少，在這種情況下，必須要加強河北省農業機械化發展，提高農業生產效率，同時隨著新農村建設的開展，農業機械化、自動化將成為必然趨勢，這些農業機械設備的生產和推廣必須依托農業保險提供相應的保障，所以發展河北省農業保險，強化其在農村經濟發展過程中的保障功能，對于實現河北省農業自動化產業化目標和建設社會主義新農村有著非同尋常的意義。
2河北省農業保險對新農村建設支持過程中存在的問題及其原因分析
2.1河北省農業保險與新農村經濟發展水平不匹配在河北省各級領導和各級政府的大力支持下，河北省農業保險近幾年得到了充分的發展，在2012年農業保險保費收入總額達12.86億元，占財險保費收入比重為4.87%，成為產險市場的第二大險種，為河北省新農村建設提供了大量的資金保障，但是從全國農業保險的發展情況來看，河北省農業保險發展水平較低，保險深度一直低于全國水平(見圖2)，同時河北省農業保險發展水平與其農業發展水平也很不相稱，如圖3所示，自2007年以來，河北省農業保費收入在全國的占比一直都低于其農業GDP在全國占比，這充分證明了河北省農業保險與新農村經濟發展水平不相匹配。
2.2河北省農業保險對新農村建設保障不足從理論上來講，農業總產值需要等值的農業保險來提供保障，但河北省農業保險保額大大低于農業GDP(如圖4)，在2012年底河北省農業GDP達到了3186.7億元，這么多的農業總產值需要等量的保障，但是同期農業保險的保額遠遠沒有達到這個要求，這一方面說明近年來河北省農業發展迅速，農業GDP不斷高升，農業保險市場潛力越來越大，另一方面也標明，在河北省農業保險對農業發展保障嚴重不足。不僅如此，農業保險保障范圍較窄，我國農業保險的承保范圍以常見自然災害為主，干旱、洪澇等巨災風險和諸如農藥污染、禽流感、有毒化學物質泄露等事故皆不在保障之列，全國只有極少數地區將旱災列為保險責任，在河北省參加農業保險的農戶，也會遭遇到因干旱等巨災風險而不能獲賠的情況，不僅如此，連已經參加農業保險并得到賠償的農戶也不能獲得足夠的保障，農業保險的賠償款遠遠不能彌補農民的損失，如表2所示，河北省2007年至2012年農業保險的平均賠付率只有45.16%，在2011年僅有28.66%，這與河北省作為國家糧倉的農業大省身份極不相配。究其原因，從需求主體方面分析，河北省農民收入水平雖然逐步提高，但是其對于保險特別是農業保險的需求并沒有因此很提高，大多數人風險管理意識薄弱，存在僥幸心理和短期利益心理，所以在河北省對農業保險有支付能力的需求很弱；從供給主體方面來看，河北省省內沒有專業的農業保險公司，農業保險業務主要由各大商業保險公司在河北省的分支機構來經營，這些分支機構秉承了總公司的盈利性的經營目標，不可能將工作重心放在以政策性為主要特點的農業保險領域，使得商業保險公司內部缺乏對農業保險的服務支持和產品創新的原動力，同時我國又缺乏對農業保險損失數據的積累，更加據的農業保險供給不足的局面。隨著河北省新農村建設的不斷推進，供需雙弱的局面已經成為進一步發展河北省農村經濟的桎梏，必須盡快發展河北農業保險，滿足新農村建設的順利進行的需要。
3發展河北省農業保險支持新農村建設
在社會主義新農村建設過程中，農業保險能起到“推動器”的作用，為城鄉一體化建設“保駕護航”，一方面其獨特的保障功能能夠保障農業生產，穩定農民收入，安定農民生活，另一方面，其強大的社會管理功能不僅能夠促進農村金融體系的完善，而且能夠改進農村社會服務方式，為農業機械化自動化發展提供強有力的支撐，發展農業保險對推進河北省新農村建設有著非同尋常的意義。作為準公共產品，農業保險具有高風險性、高賠付率、高虧損率的特點，長期以來我國中央政府對于農業保險補貼力度雖然很大，但是農業保險一直屬于欠發達行業，發展河北省農業保險，必須要提高監管部門、地方政府、保險公司和農民四方面的積極性，同時加強風險管理和保險意識，積極探索河北省農業保險發展模式，實現“四輪驅動”發展農業保險。
3.1監管部門是“導向輪”，把握農業保險的發展方向2013年3月1日我國正式施行《農業保險條例》，填補了《農業法》和《保險法》的空白，為農業保險領域的發展提供了綱領性文件，保險公司經營農業保險的熱情空前高漲，目前已經有25家保險企業獲得了農業保險經營資格，隨著農險市場規模的擴大，將有更多的保險公司涉足農業保險領域。河北省保監局作為地方監管機構，除了貫徹保監會關于農業保險的法律規定之外，還要注意適當引導本地農業保險的發展方向，可以采用市場調研的手段，對河北省境內的農戶、農業龍頭企業、農民專業合作社、基層農業保險協辦機構和區縣政府等對象的基本情況、風險應對情況、農業保險認知情況、農業保險產品及服務需求等信息進行調研，對不同地區的農(牧)戶提供不同問卷，對已經發生過災害賠償的區域要求填寫具體的賠償信息，通過這種方式了解河北省境內不同區域的農業保險需求情況，然后因地制宜地制定發展策略，比如在北部山區側重發展農牧業養殖保險、林業保險，對于南部地區側重發展小麥、棉花等種植業保險，為保險公司進行產品設計時提供依據，同時，監管機構還應該在推行巨災風險保險的試點過程中起到引導的作用，將來以點帶面推動農業巨災風險防范工作。另外，河北省保監局和地方保險協會組織可以在農業保險人才培養方面發揮一定作用。農業保險人才匱乏嚴重，光靠挖墻腳已經不能滿足發展河北省農業保險的需求，所以必須加強對本地農業保險人才的培養。目前河北省內有保險本科的院校只有河北大學、河北經貿大學、河北金融學院和河北農業大學4所大學，每年保險專業畢業生也不足400人，地方保險人才嚴重不足，而農業保險要求既懂保險又掌握農業基礎知識的人才，這對于人才培養要求更高，保監局和各地市保險協會可以作為中間人強化本地保險企業與當地開設農業、保險專業的院校之間的合作，為現有的保險企業員工爭取農業保險知識的培訓機會，為開設保險專業的院校爭取資金或其他便利條件。
3.2地方政府部門是“驅動輪”，不斷增強農業保險發展動力農業保險是政策性保險，在推動農業保險這輛大車的四個輪子中，政府是驅動輪，沒有這個驅動輪，車子是不可能前進的。作為農業大省，河北省政府在本地農業保險的發展中必須充分認識這一點，在當前中央政府加大對農業保險的補貼范圍的有利條件下，學習浙江、上海、黑龍江等地的經驗，結合省內具體情況，發展重點險種，積極探索符合河北省省情的農業保險發展模式，可以先行試點，以點帶面。比如在森林覆蓋率全省最高的承德市，目前市政府依據“政府引導、市場運作、自主自愿、協同推進”的原則開展的承德市森林保險試點工作取得了不錯的成績，截止到2013年9月，其公益林參保面積達663.33khm2，公益林保險覆蓋率達78.64%，省政府可以在省內其他森林覆蓋率較高的地區聯合當地經營農險的保險公司，積極開展公益林保險，多爭取中央的補貼(該險中央補貼比例是50%)；同時可以推廣承德市政府的做法，在廣大的小麥產區鼓勵開展小麥保險，在盛產小棗的滄州支持小棗保險，在阜平支持大棗保險等等，結合地方農業特點加大財政支持力度，充分發揮地方財政的積極性。另外，地方政府在融資方式上也積極創新，為農業保險發展提供新助力。比如2013年張家口市采用“保險+信貸”的融資模式，以農業保險單為抵押向投保農戶擴大信貸額度、降低貸款利率。采用新融資模式以來，促進了當地農業保險的大發展，截止2013年10月份，張家口全市農業保險投保總額已達到11507萬元，提供風險保障10余億元。這種新模式不僅充分調動了農民投保的積極性，而且還有效解決了農戶的融資問題，實現農業保險和農村信貸的有機融合，實現了農村金融由單一型服務向復合型服務轉變。
3.3保險公司是“支重輪”，積極研究發展農業保險具體策略保險公司是市場主體，是農險產品的開發者和經營者，也是各項農險政策的執行者，所以保險公司是發展農業保險的“支重輪”，河北省農業保險的發展程度如何取決于保險公司積極性的大小，而保險公司開展非盈利性農業保險需要政府提供強有力的支撐，否則就失去了其發展的動力。近年來，在財政部門的支持下，我國農業保險發展加速，不僅頒布了《農業保險條例》，而且在2012年農業保險一舉成為國內財險市場的第三大險種，中國也成為世界第二大農業保險市場，不僅如此，在2013年7月31日，財政部《關于2013年度中央財政農業保險保費補貼有關事項的通知》，增加了農業保險保費補貼的地區范圍和補貼比例，這就為保險公司發展農業保險提供了前所未有的機遇。河北省自2008年開展農業保險業務以來，取得了不錯的成績，至2012年底，河北省農業保險原保費收入12.86億元，成為產險市場第二大險種，但是普遍存在著險種少、保障窄的現象，作為供給主體的保險公司必須要在產品創新上下功夫，開發完善對深州蜜桃、承德大扁杏、阜平大棗等特色農業和收獲期農作物機械化收割以及優化農業全程機械化設備生產和推廣的農險產品，服務大農業，為河北省現代農業安全產業鏈提供支撐。近年來，河北省陸續出現了2011年的旱災、2012年7•21洪澇、2012年8、9月份張家口低溫冷凍以及2013年7月逐鹿的暴雨、風雹等大型災害事故，給農業造成了巨大的損失，也給保險公司提出了不小的考驗，保險公司應積極研究建立旱災、洪水等風險的防控機制，爭取建立河北省農業大災風險分散體系，以直保公司市場運作為基礎，以再保險分散風險為保障，建立河北省各級地方政府應急機制為底線，同時從地方財政和保險公司準備金中提取資金建立農業大災風險準備金，作為地方政府和保險公司的連接點，同時中央財政作為補充，為巨災風險防控提供強有力的支持。
年度首季開門紅!這組數據一經公布，在祁縣聯社上下像炸了鍋一樣，那種沸騰灼燒著每一個人的神經。而就在半年前，祁縣聯社業務經營舉步維艱
蝶變，源自一次人事調動，一輪艱辛調研，一場跌宕變革。新生的祁縣聯社指向了一個時間節點2014年9月。
提振精神 重樹信合形象
2014年9月，省聯社黨委和晉中辦事處黨組根據祁縣聯社的實際狀況，果斷地對祁縣聯社領導班子進行了調整，任命時任榆社聯社黨委書記、理事長王學斌為祁縣聯社黨委書記，主持全面工作。
與此同時，為爭奪首季開門紅的勝利，祁縣聯社采取激勵與問責并重的辦法，完善機關部室和基層網點負責人量化考核制度，將員工完成存款、貸款、清收不良貸款、中間業務收入等指標實行量化，制定確實合理的考核標準，讓員工跳起來能夠摘到果子，做到讓員工隨時掌握自己完成任務情況，隨時能了解自己的工資情況，將各部室員工30%績效工資作為部室包網點掛鉤考核專項資金，與所包網點員工同獎同罰，在全轄營造了讓向我要干徹底轉變的良好工作氛圍。
記者手記：一級帶著一級干，一級做給一級看，干群一體，上下同心。這是記者在祁縣聯社看到的新氣象。而這一切都源自王學斌那份發自肺腑、語重心長的作風建設報告。貴在洞察，重在執行，只要我們用心管理、心齊氣順，就一定能使思想作風和工作作風為之一振，碧海云天，大氣縱橫，開創農信社轉型提質發展的美好未來。這份對作風建設的自信與篤定讓記者對祁縣聯社如今的改變頓感釋然。
狠抓管理 提升經營質量
一季度各項存款已經超出任務的近50%。
不良貸款清收處置6000萬元的任務已經全部完成。
基層網點的員工基本都能領到各自的績效工資了，多虧我們聯社攤上了好領導。
連日來，祁縣聯社的職工沉浸在驚喜和激動中。
【關鍵詞】 腺苷 預處理 心臟直視術 體外循環 心肌保護
Abstract: OBJECTIVE To observe the clinical effects of exogenous adenosine in open heart surgery. METHODS In a randomized prospective study，57 patients with open heart surgery were pided in three groups: control group (group A， n=18)，adenosine pretreatment group(group B，n=17) and adenosine cardioplegia group(group C，n=22).Blood samples were taken to determine the serum concentrations of CKMB，cTnI and MDA before extracorporeal circulation， 2 h，6 h and 16 h after aortic declamp. Arrest time，spontaneous resuscitation rate，the requirement for inotropics and intubation time were also evaluated. RESULTS The levels of cTnI after aortic declamp and CKMB at 2 h，MDA at 6 h and cTnI after aortic declamp were significantly lower in group B than those in group A. The levels of CKMB at 2 h and 6 h，cTnI and MDA after aortic declamp in group C were significantly lower than those in group A.The level of cTnI at 16 h after aortic declamp in group C was significantly lower than that in group B. Arrest time in group C was significantly shorter than that in group A. The requirement for inotropics in group B and group C was significantly lesser than that in group A.CONCLUSION Exogenous adenosine shows effective myocardial protection in open heart surgery， adenosine in cardioplegia solution has a better myocardial protection effect.
Key words： Adenosine;Pretreatment ;Open heart surgery ;Extracorporeal circulation;Myocardial protection
目前臨床研究［1］已證實腺苷具有心肌保護作用，但關于腺苷心肌保護作用的臨床使用尚無標準化的用藥方式［2-3］，本研究根據腺苷預處理及后處理［4］，初步比較心臟直視術前腺苷預適應及術中腺苷加入停搏液中處理在體外循環(extracorporeal circulation，ECC)心臟直視術中對心肌的保護作用，探討外源性腺苷對心內直視手術心肌保護的效果及其機制。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 自2006年4月至2008年2月擇期行心臟直視術患者57例，男29例，女28例，年齡29～65（46.9±10.1）歲，體重45～81（60.9±8.2）kg。其中34例行二尖瓣置換術(MVR)、6例行二尖瓣成形術(MVP)、9例行主動脈瓣置換術(AVR)、8例行二尖瓣主動脈瓣雙瓣置換(DVR)，其中部分患者同時行三尖瓣成形術。隨機分為三組， 對照組（組A，n=18），腺苷預處理組（組B，n=17）和腺苷停搏液組（組C，n=22），三組在性別、年齡、 體重、舒張期末左室內徑、 收縮期末左室內徑、左室射血分數、術前心功能分級、病種及手術方式、麻醉、術中用藥均無明顯差異。具體資料見表1。
1.2 麻醉及ECC方法 三組均為芬太尼異氟烷復合麻醉，組B在ECC前經頸內靜脈泵入腺苷1.5 mg/kg，速度開始為50 μg/（kg·min），逐漸加快，根據血壓心率每分鐘調整滴速直至350 μg/（kg·min），組A及組C在轉流前經頸內靜脈以相近速度滴注等體積生理鹽水。全身肝素化（400 U/kg）。中度血液稀釋（Hct 0.20～0.30），中低溫28℃，預充復方乳酸鈉林格氏液、血定安，ECC中ACT>480s。升主動脈及上、下腔靜脈插管，主動脈阻斷后經主動脈根部灌注或切開直接灌注含血停搏液（血∶晶體4∶1），首劑15 ml/kg，誘導停搏，組C于首次及第二次灌注的晶體液中加入外源性腺苷250 mg/L，組A及組B于首次及第二次灌注的晶體液中亦加入等體積生理鹽水，隨后的灌注液中不再加入腺苷。以后每30 min左右灌注一次15 ml/kg。復溫，主動脈開放后并行循環，復溫至鼻咽溫37℃，或肛溫36℃，循環穩定后脫離心肺機。
1.3 臨床觀察指標 心臟停搏時間（自灌注停搏液至心臟完全停搏的時間，僅對于無主動脈瓣關閉不全的患者，其中A組12例、B組13例、C組15例）、ECC時間、主動脈阻斷時間、主動脈開放后心臟自動復跳情況，術后24 h多巴胺使用量，機械輔助通氣時間。
1.4 標本采集與檢測記錄 三組分別于ECC前、主動脈開放后2 h、6 h、16 h采集患者橈動脈血，測血清CKMB、 cTnI、MDA。 CKMB采用Olympus 公司AU800生化儀測定。cTnI采用雙抗夾心法檢測。MDA采用硫代巴比妥酸（TBA）比色法測定。
1.5 統計學方法 應用SPSS 11.5統計軟件，計量資料以均數±標準差（±s）表示，組內比較用配對t檢驗，組間比較用單因素方差分析，組間兩兩比較用LSD法檢驗，計數資料采用行×列X2檢驗，P
2 結 果
三組患者均無死亡， 腺苷處理的兩組（B組和C組）術后多巴胺用量較對照組顯著減少；腺苷停搏液組心臟停搏時間較對照組顯著縮短；余均無明顯差異。見表2。
與對照組相比，腺苷停搏液組CKMB在2 h、6 h顯著降低（P
3 討 論
腺苷是介導心肌缺血預適應和缺血后處理的重要內源性活性物質，腺苷心肌保護作用的臨床使用尚無標準化的用藥方式，本研究比較心臟直視術前腺苷預適應及術中等量腺苷加入停搏液中處理在ECC心臟直視術中對心肌的保護作用，為了便于研 究，我們選取操作時間較長的瓣膜置換術或瓣膜成形術患者作為觀察對象，所有患者ECC中均灌注兩次及兩次以上，組C于首次及第二次灌注的晶體液中加入外源性腺苷250 mg/L，隨后的灌注液中不再加入腺苷，每次灌注15 ml/kg，血∶晶體比4∶1，腺苷總量與組B一致，為1.5mg/kg。 表1 三組一般臨床資料表2 三組臨床指標結果比較表3 三組CKMB、 cTnI、MDA結果比較注：與術前比較*P
本研究的觀察指標中：CKMB、cTnI是反映心肌損害的指標，其中cTnI更具敏感性、特異性，且與心肌缺血損傷的程度呈正相關。MDA為自由基脂質過氧化的產物，其含量可反映機體內脂質過氧化的程度，間接反映出細胞損傷的程度。我們的研究發現腺苷預處理及腺苷加入停搏液中均有良好的心肌保護效果，腺苷停搏液組心臟停搏時間顯著縮短，心肌保護作用更加顯著。
Suzuki等［5］證明了決定心肌保護作用的是心肌間質腺苷濃度，而非血漿腺苷濃度。腺苷作用于G蛋白偶聯的A1、A3受體［6］，激活PKC，開放K+ATP通道，縮短動作電位時程，減少Ca2+內流，從而減少心肌損傷。腺苷在血漿中半衰期極短，僅6～10 s，很快即被位于紅細胞、毛細血管內皮細胞和平滑肌細胞上的高親和力核苷轉運載體攝取，代謝。本研究組C中停搏液加入腺苷直接灌入冠狀動脈，在冠狀動脈內形成較高的腺苷濃度，從而提高了心肌間質腺苷的濃度，其心肌保護作用較組B好，并且腺苷可與細胞膜A2受體結合［6］，有顯著的擴血管作用，直接擴張冠狀動脈，改善灌注，由于在組C中腺苷被直接灌注入冠狀動脈中，加上腺苷的半衰期短，到達外周的腺苷量很少，幾乎無血壓降低的現象，而在組B中部分患者出現血壓降低，調整給藥速度或停用腺苷后血壓回升。Hudspeth等［7］研究中常溫下心臟停跳30 min后，在高鉀冷血心肌保護液加入腺苷(濃度400 μmol/L )灌注心臟，可以逆轉心室收縮功能不全，而單純使用標準的高鉀冷血心肌保護液灌注則無此作用，這種保護作用可被腺苷受體抑制劑所拮抗，說明在缺血后使用腺苷仍可與腺苷受體結合具有后處理效應，與其他研究 ［8］僅在首次灌注的停搏液中加入腺苷不同，我們在隨后灌注的灌注液中也加入腺苷，心肌保護效果明顯。
進一步增加停搏液中腺苷量能否提高心肌保護效果仍有待進一步研究。
參考文獻
［1］ 李芝，邵永豐，梁永年，等. 腺苷含血停搏液在心內直視術中的心肌保護作用 ［J］. 中國體外循環雜志，2006，4 (2):94-96.
［2］ Wasir H，Bhan A，Choudhary SK，et al.Pretreatment of human myocardium with adenosine［J］.Eur J Cardiothorac surg 2001，19（1）:41-46.
［3］ Rinne T，Laurikka J，Penttila I，et al.Adenosine with cold blood cardioplegia during coronary revascularization［J］.J Cardiothorac Vasc Anesth，2000，14(1):18-20.
［4］ Zhao ZQ， Corvera JS， HalkosME，et al. Inhibition of myocardial injury by ischemic postconditioning during reperfusion: Comparison with ischemic preconditioning［J］. Am J Physiol Heart Circ physiol ， 2003， 285 (2):H579-588.
［5］ Suzuki K， Miura T， Miki T，et al. Infarct-size limitation by preconditioning is enhanced by dipyridamole administered before but not after preconditioning: evidence for the role of interstitial adenosine level during preconditioning as a primary determinant of cardioprotection ［J］. J Cardiovasc Pharmacol，1998， 31(1):1-9.
［6］ Mubagwa K，Flameng W.Adenosine.adenosine receptors and myocardial protection:An updated overview［J］.Cardiovasc Res，2001，52(1);25-39.
[關鍵詞] 心肌肽素；復雜先心病；心肌保護
[中圖分類號] R541.1[文獻標識碼]A [文章編號]1673-7210（2008）02（a）-011-03
The study of cardiomyoprotective role with cardiomyopeptide in complicated congenital heart disease operation
QIU Li-cheng, SHI Hai-yan*, WANG Qi, WANG Li-xin ,XUE Yan, ZHOUXiao-ying
（Department of Cardiac Surgery , The General Hospital of Chinese People’s Armed Policed Forces,Beijing100039, China）
[Abstract]Objective:To observe cardiomyoprotective role with cardiomyopeptide incomplicated congenital heart disease operation.Methods:We observed the 63 cases(male 33 cases, female 30 cases) of patients whose age was from 11 months to 12 year-oldwith complicated congenital heart disease divided including 43 cases of TOF,11cases of DORV,9 cases of C-ECD. They were randomly divided into two groups , cardiomyopeptide treatment group and GIK(10% GS200ml + 50% GS 100ml + RI 10 U) control group whichhad been infused in operation and for 3 days postoperation with the dosage of 3mg/kg cardiomyopeptide and routine GIK. The blood samples were obtained before aortic block,at 6,12, 24,48,72h of post-reinfusion, and the myocardial zymogram(CK and CK-MB),cTn-I.The results were analyzed with the SPSS 11.5. Results: The rate of spontaneous rebeating in cardiomyopeptide treatment group was higher than in control one; the dosage of dopamine hydrochloride post-operation in cardiomyopeptide treatment group was lower than in control one;the post-operation levels of CK,CK-MB and cTn-I of both groups were higher than pre-operation ones. The myocardUmase of two groups not significantly different in pre-operation and post-operation,but the cTn-I was significantly different. Conclusion:Cardiomyopeptide may show effective myocardial protection in long-time aortic block of complicated congenital heart disease operation.
[Key words]Cardiomyopeptide; Complicated congenital heart disease; Myocardial protection
心肌保護在心外科手術中的重要性，已經得到同行業者的共識。在復雜先心病根治術中，由于病情復雜，術中糾正畸形較多，手術時間較長，牽拉相對嚴重，因此術中的心肌保護更為重要。以往的研究主要集中在GIK液以及磷酸肌酸對心肌的保護作用。在本研究中，我們主要是通過復雜先心病病例對心肌肽素的心肌保護作用進行研究。我們自2004年10月～2006年12 月將63例復雜先天性心臟病患者作為研究對象,將其隨機分為心肌肽素治療組和GIK對照組，以探討心肌肽素在復雜先心病術中的心肌保護效果。
1 材料與方法
1.1一般資料
擇期行先心病根治術患者63例。其中，男33例，女30例。年齡11個月～12歲，平均8.22歲。體重7～25 kg，平均12.3 kg。法樂氏四聯癥（TOF）43例：肺動脈閉鎖型8例，右室雙出口型15例，合并房間隔缺損8例，其余為典型的TOF；右室雙出口（DORV）11例；完全性心內膜墊缺損（C-ECD）9例。將患者隨機分為兩組：心肌肽素治療組32例，GIK對照組31例，兩組在性別、年齡、體重、術前心功能分級、術前心律失常、手術方式均無明顯差異，全部患者根據病情不同給予吸氧、擴血管等治療，具體資料見表1。
1.2方法
1.2.1麻醉及體外循環方法兩組均為靜脈異丙酚間斷異氟醚復合麻醉，氣管內插管，使用進口膜式氧合器，中度血液稀釋(HCT 20%～30%)，中度低溫28℃，預充復方乳酸鈉林格液、血漿代用品，肝素3 mg/kg，使用Hemochron 801型ACT 監測儀測ACT，轉流中ACT>450 s。升主動脈及上下腔靜脈插管，建立體外循環，轉流，主動脈阻斷后，治療組在常規停跳灌注液中每500毫升加入心肌肽素3 mg/kg(大連珍奧制藥廠，規格：20 mg/安瓿，粉針劑)，對照組使用常規停跳灌注液灌注，誘導停搏，同時轉流降溫，心臟表面置冰屑行心肌保護，以后每20分鐘左右灌注一次，10 ml/kg，K+ 10 mmol/L。根據手術所見，采取不同的根治手術。CPB轉流時間基本在68~85 min，主動脈阻斷時間45~55 min，轉流復溫，主動脈開放，左心排氣，后并行循環，復溫至鼻咽溫37℃，或肛溫36℃，復搏，循環穩定，脫離心肺機。治療組術后以3 mg/kg連用3 d心肌肽素，而對照組給予GIK液（10%葡萄糖200 ml+50%葡萄糖100 ml+普通胰島素10 U），連續3 d。
1.2.2臨床觀察指標體外循環(CPB)時間，主動脈阻斷時間，主動脈開放后心臟自動復搏情況，心室顫動發生率及除顫次數，臨時起搏器使用，術后24 h多巴胺使用量，機械輔助通氣時間，監護室停留時間。
1.2.3標本采集與檢測記錄兩組分別于主動脈阻斷前，開放后6，12，24，48，72h，采集患者中心靜脈血，測心肌酶學[磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、心肌鈣蛋白I（cTn-I）。
1.3統計學方法
統計數據分析用SPSS 11.5，計量資料以均數±標準差(x±s)表示，組間、組內手術前后比較用配對t檢驗，計數資料以百分率表示，采用行×列χ2檢驗，P
2結果
兩組患者無死亡，對照組1例術后6 d突發心臟驟停，經心肺腦復蘇，搶救成功。住院天數亦無明顯差異。兩組在CPB時間、主動脈阻斷時間上無顯著性差異。主動脈阻斷開放后自動復搏率，實驗組較對照組較高。心室顫動發生率、除顫次數及多巴胺用量，實驗組較對照組小，對照組1例患者除顫6次，復律后以臨時起搏器輔助5 d后漸平穩。兩組在機械輔助通氣及監護室停留時間上無顯著性差異。見表2。
兩組術后心肌酶譜（CK、CK-MB、LDH、HBDH）、cTn-I均較術前高；兩組間術前和術后心肌酶譜無顯著性差異，但cTn-I治療組較與對照組有顯著性差異。說明主動脈阻斷對心肌有損傷，有必要進一步完善心肌保護，而且提示我們心肌肽素可能比GIK液起到更好的保護作用，見表3。
3討論
體外循環心內直視術心臟停搏時，心肌缺血缺氧，能量供應不足，可造成心肌缺血性損傷，因此心肌保護的任務是減輕和防止心肌缺氧和再灌注損傷[1]。而冷晶體灌注液與GIK液已被證實是心外科手術中一種安全、便宜、操作簡便、效果可靠的心肌保護方法，是目前國內體外循環心內直視手術中最常采用的一種心肌保護方法[2]。
心肌肽素是一種多肽類物質，由中國人民第458醫院和大連珍奧藥業有限公司合作研發，利用生物技術在低溫條件下從乳豬心肌中提取的小分子活性多肽類物質，多肽含量為10 mg/ml。心肌肽素作為一種新的心肌保護藥物，其發揮作用的機制尚不十分清楚，研究表明，心肌肽素可降低心肌細胞脂質過氧化反應，提高心肌細胞清除氧自由基的能力，提高心肌細胞線粒體脫氫酶活性，保護細胞膜完整性，從而對抗缺血再灌注損傷，從而起到心肌保護的作用。如今心肌肽素的研究已經進入三期臨床研究階段，對其具體的保護機制還需要作進一步的研究。
目前國內對瓣膜置換手術和冠脈搭橋手術的患者進行了研究，從心肌酶學與心肌組織形態學進行對比，結果表明，心肌肽素具有顯著的心肌保護作用[3]。
在復雜先心病中，心肌保護的好壞直接影響到術后的恢復。復雜先心病除了畸形糾正要徹底之外，術中難免會有過度牽拉等造成心肌損傷，而且手術時間較長，因此心肌保護在復雜先心病手術別重要。本研究通過觀察心肌損傷敏感指標的變化，來評價心肌肽素在心肌保護方面的作用。結果說明心肌肽素可能優于傳統的GIK液，其具體機制有待進一步研究證實。
[參考文獻]
[1]胡小琴.心肌保護[J].中華麻醉學雜志，1996，16：195.
[2]徐建青.不同溫度心肌保護停跳液的進展[J].國外醫學麻醉學與復蘇分冊，1993，14：100-102.
[3]史青霞、張磊、汪煒健，等，心肌肽素在心臟手術中對心肌的保護作用的臨床研究[J].中國循環雜志，2005，20：381-383.
關鍵詞：社會保險管理；信息技術；應用分析；信息化
在社會不斷進步的現代社會中，我國社會的保險管理體系也在不斷進步以及完善。自從我國信息化的水平進步之后，社會保險管理行業也在不斷的走向成熟。在我國的社會保險管理工作中，一般都是采取最為先進的技術來進行信息的匯總、采集以及歸納，這樣可以更好的節約人力、財力以及物力，這一改變是社會保險管理系統的一次非常有效的改革。通過我們對這一工作的改革，我們可以為社會做出貢獻，例如說：增加服務質量以及有效的提高辦事的整體效率。
一、社會保險管理中采用信息技術的必要性
（一）建立高效、清晰有層次感的數據資源庫
在我國社會保險管理的信息化技術發展之前，大多數時間都是人工進行信息的采集以及輸入，對于信息化之前的信息采集量都是非常的復雜以及繁瑣，在當時，想要查詢以及更新是非常困難的。引入社會保險管理體系系統之后，這一些難題就迎刃而解，不僅僅提高了工作的整體效率，還在一定情況下也做到了時間的節約，大大提高了辦事的效率。
（二）有效推動社會保險改革，時事簡化保險流程
在我國社會保險管理的信息化技術發展之前，整個社會的社會保險管理體系流程都是非常的復雜，并且是管理的時候也是非常的困難，因此，當時對于整個體系的更新以及優化都是非常艱難。自從信息技術發展到社會保險管理之后，各種改革都已經提上了更新的日程，在更新之后，社會公民得到的利益以及權益也得到了保障，并且保險管理的流程也得到了整體優化。
二、社會保險管理工作信息技術應用的策略
在日常生活中，信息技術在我國的社會保險管理體系應用過程中提供了非常實際的好處，但是，這一方面的技術也依舊是一項科學技術。下面我們就如何使用策略來做好社會保險管理工作。
（一）保險管理電子文檔體系完整，分類合理
做事情層次分明是做好工作的基礎。將保險管理體系管理成為層次分明以及清晰可靠的系統是信息技術應用的基礎。將社會保險信息作成電子文檔，之后還需要將這些文檔分類以及管理是其工作的要點。在我們進行檔案管理的時候，需要將文檔細細分好，各種細節問題都需要做好。如果沒有將這些做好，使得文檔資料比較雜亂無章，那么就會使工作做得更加困難。
（二）重視前期資料的整理和保存，保證信息的完整性以及真實性
在日常工作的過程中，我們往往會發現存儲信息的時候，雖然比較方便以及快速，但是如果要是仔細探查那就會發現其真實性不會太好，在出現這種情況之后我們就會得知這些資料與原始的材料不是太吻合，這樣一來就會使得公眾對這些資料的真實性產生懷疑。在我國信息技術的發展時間還短，和以往的紙質版材料相比，比較虛幻，不真實，公眾的信任度還是比較低。針對這種情況來說，就需要我們密切的關注信息技術的真實性與紙質版的信息吻合性。這樣一來，就可以有效的削弱公眾的懷疑度。
（三）加強文檔保密，保障個人社保檔案的安全
對于社會保險管理體系來說，大都會涉及到個人的私密信息，每個人都非常忌諱自己的信息被泄露，因此加強文檔的保密工作以及安全就需要我們重視起來，并且做起來。在日常工作中，就需要我們對工作人員進行嚴格的要求，加強保險管理人員的保密意識，一定要做好保密工作。在工作中，除了保密之外，還需要對資料進行有效的備份，在備份的同時，還需要對重要的資料進行備份，這樣可以有效的使得重要的文件得到重點保護。現在我國的網絡環境不是太安全，有許多的惡性攻擊每時每刻都在進行，我們要做好及時的保護和防御，以保障個人的檔案安全。
三、結論
社會管理體系的優化是對民眾負責的一件事，更是一件服務于公眾的工作。在社會保險管理的過程中，需要我們在工作的過程中積極地優化現在的辦事流程，在社會保險管理工作應用信息技術之后就可以使得工作人員在工作的時候更加科學化、簡單化、真實化以及規范化。制定規則，定期對數據進行優化以及更新。在工作中，積極聽取群眾的意見，制定更加穩定以及合理的社會保險管理體系，建設好社會主義和諧社會。
參考文獻：
[1]朱玉萍.加企業社會保險管理工作的對策[J].企業改革與管理，2016（22）：34-35.
[2]王紹群.新形勢下創新發展煤礦企業社會保險管理工作的方法[J].中外企業家，2014（24）：75-76.
[3]馮濤.企業社會保險管理問題及解決策略分析[J].中小企業管理與科技（下旬刊），2015（09）：91-92.
【關鍵詞】直播新聞;連線報道;主持人
新聞媒體肩負著“社會守望者”的重要職責,遇到有與人民群眾息息相關或具有普遍興趣的重大事件、突發事件,直播新聞節目能夠使人民群眾及時地“知情”,客觀地“知情”和充分地“知情”,日益成為主流的新聞播出手段。而為了使新聞直播能夠更加及時、客觀和充分,連線報道則是被普遍認可的直播新聞策略,即將前方記者或當事人的聲音或圖像通過設備傳輸到直播現場,在連線報道中將新聞事件發生現場、主持人和觀眾三方的時空界限被打破,新聞報道和主持人的媒介性更加突出,觀眾的現場感更加明顯,能夠更加積極主動的參與到新聞直播過程中,使新聞節目產生更好的社會效果。直播新聞的重點在于 “新”字,新聞事件發生現場情況復雜,而某些重大事件瞬息萬變,連線報道可以及時地將新聞事件的最新動態變化呈現給廣大觀眾,是一種增強其即時感的有效策略。
一、直播新聞節目中連線報道容易出現的問題
作為對直播新聞的一個重要補充,連線報道使廣大觀眾更加真實地感受到事件的發生發展過程,但因為連線報道要應對外部環境中各種復雜的因素,對于硬件設備及主持人的主持能力都提出了較高的要求。
1.設備故障
科技高度發達的今天,電視新聞媒體已經可以很自如地運用多種科技進行影音傳輸,比如SNG直播車等先進直播手段。但硬件設施的保養和使用是需要一定條件的,在較為惡劣的外部環境中設備出現故障則不可避免。其中在連線報道中的畫面與聲音不能匹配現象或者畫面與聲音停滯的現象較為常見。
2.偏離主題
主持人是直播新聞中的主導,而直播新聞的連線報道的另一方可能是專業的新聞人員,也可能是新聞事件的當事者,在連線報道過程中,因為缺少必要的專業素養或者由于對直播現場情況缺乏一定的了解,很可能出現偏離新聞直播主題的情況,這就需要主持人將話題引回到正軌上來。
3.調控失利
新聞直播中,主持人是整個欄目的“靈魂”,但因為連線報道面臨著復雜的實際情況,連線報道過程中主持人需要應對各種復雜的局面,例如在2009年的國慶閱兵式前中央電視臺在進行直播閱兵準備工作時,直升飛機因天氣問題無法完成預定的航拍任務,主持人需要對整個新聞直播進行重新部署和調整。連線報道中如果主持人沒有高超的主持技巧,不能夠對類似情況進行有效調控的話,將會影響到新聞直播效果。
4.結束無“理”
新聞主持人從事的是職業傳播,代表一定的傳播部門、傳播組織或是某個方面的代言人。主持人應該站在更高的角度來理解處理新聞播報,并從理論高度對事件進行概括總結,并給觀眾以啟發。在進行連線報道時,如何干脆而又禮貌地結束來自新聞事件現場的連線,并對整件事做一個客觀而又上升到理論層面的評論,都是對主持人的個人素養或主持能力的考驗。
二、直播新聞節目中連線報道的策略
1.直播前的準備
認真深入準備新聞事件的背景資料,積極同連線的對方進行采訪前的溝通,如果連線對方是同事的話,這樣的溝通相對就容易一些。如果是其他外界人員,可能就需要主持人多做準備。借助團隊的力量,熟悉新聞播報制作流程,包括它的前期策劃、采訪,后期的編輯、包裝等等流程,熟悉相關設備的使用和養護,確保直播時的萬無一失,且能夠在直播時進行非常順暢的進行視頻以及電話連線。
此外,主持人也要避免連線時傳遞無用信息。正如中央臺新聞頻道《新聞1+1》主持人董倩在一次全國記者編輯研討會上談到的,主持人在連線之前,應提前想到該問什么,一定要抓住要害,避免無用信息,要傳遞有用的信息和重要的信息,要利用有限的時間將重要的信息傳遞出去。
2.提升個人素養
現場直播狀態對于電視新聞工作人員,特別是主持人的素質要求更高,主持人不僅僅作為個人或媒體機構的代表到新聞現場采訪,而且也代表了觀眾體驗和感受新聞現場。因此,主持人水平發揮的好壞直接關系到整個直播節目的最終傳遞效果,而主持人自身素養的高低決定了主持水平發揮的程度。主持人必須具有高尚的職業道德,良好的心理素質。倘若新聞主持人不是有著對新聞事業的無比熱愛和認真負責的態度去準備,安全播出就沒有保證。同時,直播新聞時,主持人要保持良好的心理狀態, 全身心地投入,使心理和生理處于最積極、最充沛、最靈活的狀態。新聞直播主持人的素養是決定節目成功的重要因素,電視直播不僅涉及的領域日益擴大而且正在成為現今的一種常態報道方式,主持人應具有一定的業務工作能力,應根據欄目特點、自身的知識結構狀況和興趣愛好,有計劃、有目的地拓展自己的知識構架,唯有如此才能一專多長,厚積薄發。在新聞直播現場的連線報道中,通常是以主持人為媒介中心進行連線報道調控,這就需要主持人具有較高的業務能力,包括靈活的應變能力,細致的觀察能力、準確的判斷能力,精彩的解說和獨到的提問能力,準確的角色定位和適度的情感訴求能力等等。
三、結語
連線報道使新聞播報更具時效性,真實感、現場感和強烈的參與感,能給觀眾帶來耳目一新的感受。直播新聞中采用連線的方式進行報道是比較常見的,也是對主持人能力的挑戰,是主持人充分發揮和展現自我能力的一個更大的空間,也是檢驗主持人基本素質和潛在能力的最好機會。主持人應當積極應對挑戰,以高度的責任心做好充足的準備,并努力提升自己的學養和能力,以更好地承擔主持工作。
【參考文獻】
[1]饒立華.電子媒介新聞教程[M].北京:中國人民大學出版社,2000.
[2]朱羽君,殷樂.電視新聞直播的現代品格[J].現代傳播,2003(5).