時間：2022-03-13 20:18:02
導語：在醫學社會實踐總結的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
首先，我要感謝今生所有帶過我課的老師。在這幾天義務支教中，我體驗到了當老師真的不容易，當一個好老師則難上加難，所以在此向所有的老師致敬!
我們這次支教分為初級英語啟蒙班，英語小學升初中班，英語初中班，日語班，法語班這五門課程，我擔任日語老師。我們日語一共兩個班，有五個老師，每天早上上兩節課，法語班跟我們日語班的時間相同，英語班早上跟下午各有兩節課。日語第一天只有一個班，第二天由于學日語的人又增加了，我們就又開了一個日語班，這兩個班剛開始的第一節課都由我帶，在上課的前一天我準備了很多有關日語的知識，又查了很多資料來確定我所講的知識的準確性，生怕誤人子弟。而當第二天站到講臺上的時候，突然有種緊張的感覺，雖然我平時經常上臺表演，在眾人面前出現已經很習慣了，但我這次的身份是老師而不是演員，我不僅僅要帶給學生知識，還要帶給學生教育，所以，我有點緊張，我怕我不能做到這兩點。然而當開始講課的時候，我放松了很多，因為是第一節課，我想讓同學們對日本先有初步的了解，所以給他們講了很多有關日本的風土人情，講了日語的以及日語中為什么會出現這么多的漢字，就這樣，時間一分一秒過去了，我的第一節課還算成功。就這樣，我們來支教的每位志愿者也都跟我一樣，盡自己最大的努力，去上好每一節課。
在授課最后一天的早上，初級英語啟蒙班有一位小朋友送了我們兩顆撇蘭(一種菜名)，在中午休息的時候有位小朋友直接跑到我們老師的宿舍給她的老師送了她家兩根最長的黃瓜跟兩個最圓的西紅柿，到了下午，我們取消了課程，舉辦了一個小型的歡送派對，在派對開始前，有兩個初級英語啟蒙班的小朋友各送了我一張帖畫，還有一個小朋友送了我兩張他最流行的“玩具”卡片……那個下午，我們每個老師都收到了孩子們的禮物，對我們來說它不僅僅是一張張小小的貼紙，一朵小小的紅花，還是對我們教學的肯定，更是對我們的依依不舍，尤其是一個小女孩聽到我們第二天就要走，一個人在那哭泣，還用她的鉛筆在英語本上歪歪扭扭的寫了“我希望大哥哥跟大姐姐明年還會來”，當時我們中有的老師也哭了…
其次，我要感謝全天下的母親，尤其是我的母親。
在正式開始授課的第一天早上，小學班的學生只有十幾個左右，估計是我們的教學成果比較明顯，就一早上的時間得到了家長們的認同，當天下午的時候又來了很多學生，其中很多學生因為年紀太小，讓媽媽給送過來的，這些媽媽把孩子送進教室以后一直不走，有的站在教室里看著她們的孩子，有的站在門口往里眺望她們的孩子，還有的就坐在她孩子旁邊，給自己的孩子整理文具，這時已經到了上課時間了，我便走了進去告訴這些媽媽們我們就要開始上課了，讓她們放心回去吧，等下了課再來接。這些在教室的媽媽們便囑咐了自己孩子幾句之后慢慢的往教室門口走，到了門口她們又停下了，往里看她們的孩子，看著她們放心不下于是我便說：“你們放心吧，我們不會讓他們亂跑，下課了我們好幾個老師都在這照顧著呢，我們這個英語老師教得也非常好，你們就放心吧。”然后一位媽媽就回應道：“我們就等你這句話呢，你這么一說我們就放心了。“ 另一位媽媽說：“老師，那我們就把孩子交給你了啊.....。”經過我的再三囑咐，這些媽媽們才放心離開，當這些媽媽剛轉身下樓的時候，我腦子里猛然浮現起了我上幼兒園時候的情景，浮現起了我媽媽把我送到幼兒園教室后又跟老師打了招呼才走的情景，心理面突然有種莫名的感動，突然一下子好想我的媽媽，好想感謝她把我養大成人，中間不知為了我付出了多少，而在我懂事的這幾年里卻一直未曾領情，又使我感到非常的內疚;當我在過道從窗戶上再放眼望去，發現竟然還有幾個媽媽依然站在教學樓下繼續等著她們的孩子......。
再其次，我要感謝我們這個實踐小分隊，大家為了這些孩子們都付出了很多，因為我們是外語系的實踐小分隊，所以在這個十四人的隊伍中只有兩個男生，尤其對于女生，大部分都是嬌生慣養出來的，但她們從來沒有抱怨過食宿的條件，并且我們每天都自己買菜，自己做飯，當然，作為男生的我，在這個支教的機會中我又掌握了一門大廚應該掌握的技術，那就是怎么使用食堂的大灶，那個灶的煤氣罐有一米五左右高，還挺粗，那個火有油閥，氣閥還有個忘了什么閥，一共三個閥門，點火的時候要用那個電子打火機，剛開始的時候還有點慌，總控制不住火，到后來那大灶對我來說已經得心應手了，并且我炒的菜大家也吃的挺香，也算是我學到的另一門技術，女生們都學著切菜，主動的洗鍋洗碗，還有個學姐用烙餅機給我們烙餅子吃，味道也是絕無僅有的，大家都在為志愿者這個光榮的稱號奉獻著。
【關鍵詞】醫學文化文化功能
Abstract：Socialfunctionsofmedicalcultureincludesixdifferentaspects.Firstly,itmoralizespeople,thatalsomeans“culturecivilizesthemasses”.Secondly,itisacarrierthatpassesdownmedicalhistory,medicalexperienceandmedicalethicsfromgenerationtogeneration.Thirdly,itplaysaroleofcentralizationbecauseaparticularcultureistheemotionaltiethatsustainsthecentripetalforceofacertaincollective.Fourthly,itidentifiesbecauseaccuratedistinguishinganddifferentiationofmedicalconditionsarebasedupontheidentifyingfunctionofmedicalculture.Thefifthfunctioniscoding,inanotherword,conditionsinmedicalcultureactuallyarecombinationsofcodesthatareabidebypurposeandlogicaswellasconventionsandrules.Finally,medicalcultureperformsasasocialdrive.Individualmedicalbehaviorsaresubjectedtocollectivepsychodynamic;medical-socialdevelopmentdependsuponthedriveofsocio-psychologicalmechanism.Inaddition,medicalcultureperformsasorientationandunscrambling.
Keywords：medicalculture;culturalfunction
醫學活動是與人們實現高水平的生活質量和高水平的生命質量關系最為密切的社會活動之一。認為，人是一切社會關系的總和。在豐富多彩的社會活動中，協調、維系人們各種社會關系的基本元素是文化。人類的一切醫學實踐，其由始由生、所興所盛、至極至衰，最根本的驅動力量和影響因素便是醫學文化。文化是以意會符號承載的族群主觀信息，它包括人們在社會實踐中所創造、所產生的一切物質方面的內容、精神方面的內容以及驅動人們進一步進行社會實踐的心理程序；醫學文化則是通過一系列具象符號和抽象符號所表現的與醫學這樣一個特定族群有關的主觀信息，它在驅動、指導人們醫學實踐的過程中主要表現出以下一些社會功能：
1醫學文化的教化功能
文，所以載道也，“文化化人”主要就是講文化的教化功能。醫學文化包含的內容非常廣泛，醫學觀、醫學態度、醫學精神、醫學行為及習俗、醫學倫理、醫學道德等是其重要的組成部分，這些內容不僅對醫療主體，而且對醫療對象都起著重要的教育作用。
自父精母血凝聚成胎生存于世，人要食用五谷雜糧，歷受風霜寒暑，時而遭火炙水，偶爾遇蚊叮蟲咬，大自然的風寒暑濕燥火，人世間的喜怒憂思悲恐，都可能對人的健康構成不同程度的威脅。追求身心健康是人們的普遍愿望，而如何在健康時恒久地保持健康，在不健康時盡快地消除影響因素而恢復健康，則取決于人們對待醫學的觀念和態度。敬畏生命，崇尚醫學，尊重科學規律，恪守保健規則，是人們須切切謹記的基本原則和正確態度。如何才能夠樹起科學的健康觀、自若的生命觀、正確的醫學觀、理性的求醫觀，關鍵還是看人們對醫學文化的接受程度和理解程度，或者說，關鍵是看醫學文化對人們的教化和影響程度。
醫學是崇高的事業，古今中外的人類社會都對醫學職業者之倫理道德有著極高的要求。醫乃仁道仁術仁功仁業，自古以來無仁不成醫，普天之下無醫不守仁。盡管在現實社會中確有一些不良不肖之徒借醫謀財，傷天害理，然而從總體上說，行醫者都必須具備高尚的道德品質。誠如《醫學生誓詞》所言：“健康所系，性命相托”，為醫者須“……獻身醫學……恪守醫德……竭盡全力……維護醫術的圣潔和榮譽……。”這些都是醫學文化對醫務人員最基本的道德要求，一代代的醫務工作者，都是飽受醫學文化中倫理的濡養和道德的熏陶，在醫學實踐中堅持著“人性至上，生命至重，健康至高，人格至尊，和諧至要”的醫學文化之本質，視病人如親人，為其傾注至愛至親之情感，精益求精，全心全意為人類健康事業做出了不朽的貢獻。可以說，醫務人員之道德品質、理論素養、技術水平、執業態度等都是醫學文化教化的結果。
2醫學文化的傳承功能
“傳承”表現的是“授受”這樣一種社會功能。傳者，上授予下、前授予后也；承者，下受于上、后受于前也。醫學文化的傳承功能主要表現在兩個方面：一是前人將醫學經驗積累、醫學理論總結、對醫藥學的發現和認識等傳授給后人；二是現實生活中人們對醫學的認識和理解、感受和體驗等所進行的相互交流，對醫學的評價和判斷、觀念和趨向等所進行的互動和傳譯。通常情況下，人們對醫學文化的傳承功能更多地是理解為傳授和繼承。
人類在漫長的生活實踐和進化過程中，遭受過自然、社會帶給的無窮傷害以及人們追求健康的無量挫折，逐步實現了對生命本質和健康規律的認識和把握，發現了無數關于治疾療傷、防病延年的辦法和經驗。這些內容作為醫學文化的重要元素，更多地表現為活鮮鮮生命體的主觀意識和感受，一旦生命終結，由生命體承載的思想、觀念、意志、意識、感受等所有主觀信息便立即蕩然無存。在人類社會的歷史長河中，任何人的生命都是十分短暫的，任何人所處的時段都是非常渺茫的。然而，任何人對醫學的認識和發現都是人類的寶貴財富，任何時段所產生的醫學經驗和知識都是人類的精神瑰寶，怎樣才能實現使無數生命主體探索發現的零散的醫學文化元素得以繼承、發揚和光大，這就必然要依靠醫學文化的傳承功能。[]
3醫學文化的凝聚功能
作為以意會符號承載的族群主觀信息，文化乃族群之魂、民族之根。我們知道，文化是協調、維系各種社會關系的基本元素，它對于族群或民族有著強大的凝聚作用。世界上一些典型的宗教族群其內部結構異常牢固，中華盛世五十六個兄弟民族其深情厚誼堅不可摧，其偉力之最深厚的根源皆自于文化的凝聚作用。不僅社會文化有著強大的凝聚功能，即使是社會亞文化之一的醫學文化，在醫學實踐中所發揮的凝聚作用也隨處可見。比如，人們求醫擇醫，多趨向于大醫院，以致于越是大醫院越門庭若市，業務繁忙；人們尋醫訪醫常集中于名醫生，以致于越是名聲響亮的醫生越是趨之若鶩，應接不暇。出現這種現象的根本原因就是醫學文化的凝聚作用。再比如，醫學科學門界雜陳，種類繁多，或張氏外科，或李氏內科，或中醫中藥，或藏醫藏藥……，各界各門所以能夠存在，各種各類所以能夠興盛，最終原因必然是各自都有崇奉擁戴的信仰共同體，而維系這些醫學信仰共同體的向心力和凝聚力即醫學文化。
4醫學文化的標識功能
社會文化在本質上是族群主觀信息借助于承載介質予以表現的意義統一體，這種承載介質即前文所及的意會符號。意會符號可以是物質形態的，也可以是精神形態的，還可以是民風社俗的；可以是器物的，可以是音視的，還可以是思想的、心理的。然而，意會符號不論是物質形態、精神形態，還是心理形態，習俗形態，它們大多情況下是多重因素有機聚匯的復合體，而且作為社會亞文化的辨識標志，簡單符號表達的意義比較特定，而復合符號
通常在表現共性的基礎上帶有特定的領域烙印或行業烙印。如一座建筑物，可以用來辦銀行，可以用來開商店，可以用來作醫院，隨著不同的用途變化它會自然地加載上行業通識的社會標志，通過這些不同的標志便承載起了不同領域的文化。這就是文化的標識功能。
醫學文化的標識作用表現比較普遍而且針對性比較明顯，如建筑物附上紅十字即代表是醫院，汽車車身噴上“120”即代表是救護車，處方簽上的“R：”表示“請取”，瓶簽上的頭骨骷髏表明藥物有毒，樓道內一個大大的“靜”字表示治療環境需保持安靜……。不僅如此，醫學論文記載著人們對醫學的探索和發現，醫學古籍記錄著前人對醫學的經驗和總結，醫學法規提示人們在醫學實踐中必須遵守的規則和律令，醫學病歷保存著每一個病患者疾病發生發展及醫生施術施治的原始信息……。
醫學文化的標識功能與醫學文化的編碼功能比較接近，但醫學文化的標識功能更偏向于表達醫學文化現象“度”的特征。
5醫學文化的編碼功能
準確、科學的編碼是文化之所以能夠成為文化的基本前提。所謂準確、科學，是指文化現象中的具象符號、抽象符號都必須既合目的、又合邏輯，既合習俗、又合規律地進行編碼，通俗地說就是約定俗成的排列組合，否則就無法完成使不同個體、不同族群意會理解的功能。文字排列的先后順序，繪畫色彩的濃淡相宜，書面語言的主謂賓狀補，優美樂音的宮商角徵羽，軍事中的排兵布陣，飛行中的主率僚從，庫存貨物的方位描述，宇宙飛船的經緯坐標……，與其說文化現象都是一個個意會符號，不如說它們歸根結底其實是一組組科學編碼。
社會文化具有編碼功能，醫學文化亦然且更盛。醫學社會實踐中，物質因素的存在形式，精神因素的表達形態，心理因素的活動狀態，以致于生命現象本身的運動方式等都靠其特殊的編碼來實現。醫院主、輔機構的空間布局是通過編碼完成的，超級復雜的手術能夠有條不紊地進行，是因為醫護人員對手術程序、所需物資、人員布局、器械擺放和取用規律都進行了嚴格的編碼；醫療法規的條分縷析，醫學論文的起承轉合，中藥配方的君臣佐使，求醫擇醫過程中的比較權衡，無一不帶有鮮明的編碼特征。就人們的生命現象來說，四肢五官，臟腑骨骼，蛋白質的空間結構，生物基因的遺傳密碼，也都表現為特別的編碼現象。總之，醫學科學的方方面面都較為明顯地昭示著醫學文化的編碼功能。
醫學文化的編碼功能與醫學文化的標識功能比較接近，但醫學文化的編碼功能更偏向于表達醫學文化現象“序”的特征。
6醫學文化的驅動功能
社會的發展不僅依其自身的規律，而且需有一定的動力，這種動力相當大的程度上來自于社會成員的主觀能動性。具體說來，個人行為依靠主體心理程序驅動，社會行為依靠社會心理驅動。人生過程其實就是一個不懈趨近需求目標的過程，根據馬斯洛的需求理論，人的需求隨所處的時空、境遇及原有目標滿足程度等條件的不同，總會不斷表現出不同的需求層次，而且低層次需求目標的滿足，必然導致對高層次目標的誘發，由此形成永遠沒有盡頭的需求層級和目標鏈路。在對期望目標永無止境的追求過程中，以主觀能動性為主要內容的文化因素責無旁貸地充當起了驅動目標追求的源動力。這就是文化的驅動功能。
一、文，所以載道也，“文化化人”主要就是講文化的教化功能、“傳承”表現的是“授受”這樣一種社會功能、作為以意會符號承載的族群主觀信息，文化乃族群之魂、民族之根、社會文化在本質上是族群主觀信息借助于承載介質予以表現的意義統一體，這種承載介質即前文所及的意會符號、準確、科學的編碼是文化之所以能夠成為文化的基本前提、社會文化具有編碼功能，醫學文化亦然且更盛、社會的發展不僅依其自身的規律，而且需有一定的動力，這種動力相當大的程度上來自于社會成員的主觀能動性。具體說來，個人行為依靠主體心理程序驅動，社會行為依靠社會心理驅動，具體材料請詳見：
【摘要】醫學文化的社會功能包括：①教化功能，所謂“文化化人”即指此意。②傳承功能，醫學歷史、醫學經驗、醫學理論都須通過醫學文化傳給后人。③凝聚功能，特定的文化是維系特定族群向心趨力的情感紐帶。④標識功能，人們能準確識別和區分各種各樣的醫學現象，主要就是依賴醫學文化的標識功能。⑤編碼功能，醫學文化現象其實就是一組組既合目的又合邏輯，既合習俗又合規律地組合編碼。⑥驅動功能，個人醫學行為依靠主體心理程序驅動，醫學社會發展依靠社會心理機制驅動。此外還有歸向功能、解讀功能等。
【關鍵詞】醫學文化文化功能
醫學活動是與人們實現高水平的生活質量和高水平的生命質量關系最為密切的社會活動之一。認為，人是一切社會關系的總和。在豐富多彩的社會活動中，協調、維系人們各種社會關系的基本元素是文化。人類的一切醫學實踐，其由始由生、所興所盛、至極至衰，最根本的驅動力量和影響因素便是醫學文化。文化是以意會符號承載的族群主觀信息，它包括人們在社會實踐中所創造、所產生的一切物質方面的內容、精神方面的內容以及驅動人們進一步進行社會實踐的心理程序；醫學文化則是通過一系列具象符號和抽象符號所表現的與醫學這樣一個特定族群有關的主觀信息，它在驅動、指導人們醫學實踐的過程中主要表現出以下一些社會功能：
1醫學文化的教化功能
文，所以載道也，“文化化人”主要就是講文化的教化功能。醫學文化包含的內容非常廣泛，醫學觀、醫學態度、醫學精神、醫學行為及習俗、醫學倫理、醫學道德等是其重要的組成部分，這些內容不僅對醫療主體，而且對醫療對象都起著重要的教育作用。
自父精母血凝聚成胎生存于世，人要食用五谷雜糧，歷受風霜寒暑，時而遭火炙水，偶爾遇蚊叮蟲咬，大自然的風寒暑濕燥火，人世間的喜怒憂思悲恐，都可能對人的健康構成不同程度的威脅。追求身心健康是人們的普遍愿望，而如何在健康時恒久地保持健康，在不健康時盡快地消除影響因素而恢復健康，則取決于人們對待醫學的觀念和態度。敬畏生命，崇尚醫學，尊重科學規律，恪守保健規則，是人們須切切謹記的基本原則和正確態度。如何才能夠樹起科學的健康觀、自若的生命觀、正確的醫學觀、理性的求醫觀，關鍵還是看人們對醫學文化的接受程度和理解程度，或者說，關鍵是看醫學文化對人們的教化和影響程度。
醫學是崇高的事業，古今中外的人類社會都對醫學職業者之倫理道德有著極高的要求。醫乃仁道仁術仁功仁業，自古以來無仁不成醫，普天之下無醫不守仁。盡管在現實社會中確有一些不良不肖之徒借醫謀財，傷天害理，然而從總體上說，行醫者都必須具備高尚的道德品質。誠如《醫學生誓詞》所言：“健康所系，性命相托”，為醫者須“……獻身醫學……恪守醫德……竭盡全力……維護醫術的圣潔和榮譽……。”這些都是醫學文化對醫務人員最基本的道德要求，一代代的醫務工作者，都是飽受醫學文化中倫理的濡養和道德的熏陶，在醫學實踐中堅持著“人性至上，生命至重，健康至高，人格至尊，和諧至要”的醫學文化之本質，視病人如親人，為其傾注至愛至親之情感，精益求精，全心全意為人類健康事業做出了不朽的貢獻。可以說，醫務人員之道德品質、理論素養、技術水平、執業態度等都是醫學文化教化的結果。
2醫學文化的傳承功能
“傳承”表現的是“授受”這樣一種社會功能。傳者，上授予下、前授予后也；承者，下受于上、后受于前也。醫學文化的傳承功能主要表現在兩個方面：一是前人將醫學經驗積累、醫學理論總結、對醫藥學的發現和認識等傳授給后人；二是現實生活中人們對醫學的認識和理解、感受和體驗等所進行的相互交流，對醫學的評價和判斷、觀念和趨向等所進行的互動和傳譯。通常情況下，人們對醫學文化的傳承功能更多地是理解為傳授和繼承。
人類在漫長的生活實踐和進化過程中，遭受過自然、社會帶給的無窮傷害以及人們追求健康的無量挫折，逐步實現了對生命本質和健康規律的認識和把握，發現了無數關于治疾療傷、防病延年的辦法和經驗。這些內容作為醫學文化的重要元素，更多地表現為活鮮鮮生命體的主觀意識和感受，一旦生命終結，由生命體承載的思想、觀念、意志、意識、感受等所有主觀信息便立即蕩然無存。在人類社會的歷史長河中，任何人的生命都是十分短暫的，任何人所處的時段都是非常渺茫的。然而，任何人對醫學的認識和發現都是人類的寶貴財富，任何時段所產生的醫學經驗和知識都是人類的精神瑰寶，怎樣才能實現使無數生命主體探索發現的零散的醫學文化元素得以繼承、發揚和光大，這就必然要依靠醫學文化的傳承功能。
3醫學文化的凝聚功能
作為以意會符號承載的族群主觀信息，文化乃族群之魂、民族之根。我們知道，文化是協調、維系各種社會關系的基本元素，它對于族群或民族有著強大的凝聚作用。世界上一些典型的宗教族群其內部結構異常牢固，中華盛世五十六個兄弟民族其深情厚誼堅不可摧，其偉力之最深厚的根源皆自于文化的凝聚作用。不僅社會文化有著強大的凝聚功能，即使是社會亞文化之一的醫學文化，在醫學實踐中所發揮的凝聚作用也隨處可見。比如，人們求醫擇醫，多趨向于大醫院，以致于越是大醫院越門庭若市，業務繁忙；人們尋醫訪醫常集中于名醫生，以致于越是名聲響亮的醫生越是趨之若鶩，應接不暇。出現這種現象的根本原因就是醫學文化的凝聚作用。再比如，醫學科學門界雜陳，種類繁多，或張氏外科，或李氏內科，或中醫中藥，或藏醫藏藥……，各界各門所以能夠存在，各種各類所以能夠興盛，最終原因必然是各自都有崇奉擁戴的信仰共同體，而維系這些醫學信仰共同體的向心力和凝聚力即醫學文化。
4醫學文化的標識功能
社會文化在本質上是族群主觀信息借助于承載介質予以表現的意義統一體，這種承載介質即前文所及的意會符號。意會符號可以是物質形態的，也可以是精神形態的，還可以是民風社俗的；可以是器物的，可以是音視的，還可以是思想的、心理的。然而，意會符號不論是物質形態、精神形態，還是心理形態，習俗形態，它們大多情況下是多重因素有機聚匯的復合體，而且作為社會亞文化的辨識標志，簡單符號表達的意義比較特定，而復合符號
通常在表現共性的基礎上帶有特定的領域烙印或行業烙印。如一座建筑物，可以用來辦銀行，可以用來開商店，可以用來作醫院，隨著不同的用途變化它會自然地加載上行業通識的社會標志，通過這些不同的標志便承載起了不同領域的文化。這就是文化的標識功能。
醫學文化的標識作用表現比較普遍而且針對性比較明顯，如建筑物附上紅十字即代表是醫院，汽車車身噴上“120”即代表是救護車，處方簽上的“R：”表示“請取”，瓶簽上的頭骨骷髏表明藥物有毒，樓道內一個大大的“靜”字表示治療環境需保持安靜……。不僅如此，醫學論文記載著人們對醫學的探索和發現，醫學古籍記錄著前人對醫學的經驗和總結，醫學法規提示人們在醫學實踐中必須遵守的規則和律令，醫學病歷保存著每一個病患者疾病發生發展及醫生施術施治的原始信息……。
醫學文化的標識功能與醫學文化的編碼功能比較接近，但醫學文化的標識功能更偏向于表達醫學文化現象“度”的特征。
5醫學文化的編碼功能
準確、科學的編碼是文化之所以能夠成為文化的基本前提。所謂準確、科學，是指文化現象中的具象符號、抽象符號都必須既合目的、又合邏輯，既合習俗、又合規律地進行編碼，通俗地說就是約定俗成的排列組合，否則就無法完成使不同個體、不同族群意會理解的功能。文字排列的先后順序，繪畫色彩的濃淡相宜，書面語言的主謂賓狀補，優美樂音的宮商角徵羽，軍事中的排兵布陣，飛行中的主率僚從，庫存貨物的方位描述，宇宙飛船的經緯坐標……，與其說文化現象都是一個個意會符號，不如說它們歸根結底其實是一組組科學編碼。
社會文化具有編碼功能，醫學文化亦然且更盛。醫學社會實踐中，物質因素的存在形式，精神因素的表達形態，心理因素的活動狀態，以致于生命現象本身的運動方式等都靠其特殊的編碼來實現。醫院主、輔機構的空間布局是通過編碼完成的，超級復雜的手術能夠有條不紊地進行，是因為醫護人員對手術程序、所需物資、人員布局、器械擺放和取用規律都進行了嚴格的編碼；醫療法規的條分縷析，醫學論文的起承轉合，中藥配方的君臣佐使，求醫擇醫過程中的比較權衡，無一不帶有鮮明的編碼特征。就人們的生命現象來說，四肢五官，臟腑骨骼，蛋白質的空間結構，生物基因的遺傳密碼，也都表現為特別的編碼現象。總之，醫學科學的方方面面都較為明顯地昭示著醫學文化的編碼功能。
醫學文化的編碼功能與醫學文化的標識功能比較接近，但醫學文化的編碼功能更偏向于表達醫學文化現象“序”的特征。
6醫學文化的驅動功能
社會的發展不僅依其自身的規律，而且需有一定的動力，這種動力相當大的程度上來自于社會成員的主觀能動性。具體說來，個人行為依靠主體心理程序驅動，社會行為依靠社會心理驅動。人生過程其實就是一個不懈趨近需求目標的過程，根據馬斯洛的需求理論，人的需求隨所處的時空、境遇及原有目標滿足程度等條件的不同，總會不斷表現出不同的需求層次，而且低層次需求目標的滿足，必然導致對高層次目標的誘發，由此形成永遠沒有盡頭的需求層級和目標鏈路。在對期望目標永無止境的追求過程中，以主觀能動性為主要內容的文化因素責無旁貸地充當起了驅動目標追求的源動力。這就是文化的驅動功能。
醫學文化乃與個人生活及人類社會活動關系最為密切的社會亞文化，社會文化的基本規律和基本原則同樣適用于醫學文化。不管是作為醫療主體的醫療衛生機構或醫務工作人員，還是作為醫療對象的病人、傷者以及他們的親屬好友，其一切醫療需求和醫療實踐活動都受醫學文化的支配和驅動。出于對生命質量和健康水平的無限追求，人們對醫學的功能和效力客觀上必然存在著極高的期望值。具體期望目標的不斷產生以及人們對實現目標所迸發出的主觀能動性，也就是我們所說的個體心理驅動程序和社會心理驅動機制，以強大的文化力量推動著醫學社會活動和醫療社會實踐不斷前進，不斷發展，不斷攀越上新的高度，新的境界。
關鍵詞： 生物學 實踐活動 學生能力
一、社會實踐活動創設的思路
1.找準學生社會實踐活動的切入點，緊緊圍繞主題開展社會實踐活動，進一步提高社會實踐活動的質量。把學生理論學習中的重點、難點問題與現實生活中、農業生產中的問題相結合，找準切入點，突出主題，才能真正通過社會實踐活動提高學生的綜合素質和能力，保證社會實踐的質量。
如我校旁邊的菜場已具規模，菜場內很多人賣香菇等食用菌，可以讓學生在周末通過到菜場進行實地調查和上網查找資料充分了解香菇的結構、營養價值及生殖情況，并由抽象了解轉化為具體認識。我們制定了“食用菌的了解與栽培”實踐活動個案，利用周圍的環境資源，讓學生學會利用相關的食用菌知識，走出課堂，運用于生產實踐中，且鞏固了課本第二冊“真菌”這一節內容。在進行實踐活動的同時，還可以做適當的知識遷移和能力延伸，如了解食用菌的結構、生殖等，并調查常見食用菌的營養價值和栽培技術，學會人工栽培食用菌等。此實踐活動可以改變呆板、枯燥的說教式教學，充分培養學生的實踐能力，使學生在實踐過程中了解自然、認識自然。
2.本著啟發自覺、自我教育的原則，充分調動學生的積極性和自覺性，在社會實踐中鍛煉學生的獨立學習、分析、觀察的能力。學生熱衷于獨立思考，社會實踐為他們提供了一個極好的機會和條件。我們應調動他們參加社會實踐活動的積極性和自覺性，在實踐中鼓勵他們獨立完成任務，鍛煉分析問題和解決問題的獨立學習、工作能力，并逐漸培養實踐能力。
針對這一創設思路，我們制定了“花卉的栽培及花的結構的觀察”等實踐活動方案。讓學生在自己家里建一個小植物園，獨立種上花卉，在此活動中，可以要求學生獨立觀察植物的繁殖過程和各種現象，動手實踐扦插、嫁接、分根、壓條等技術，在開花季節觀察花的結構，并解決一些實際問題，逐步提高實踐能力。
3.解放思想，開闊視野，轉變觀念，為學生提供更多更好的社會實踐基地。穩定的社會實踐基地是社會實踐質量的重要保證，是提高學生整體素質的重要基礎。在今后的社會實踐活動中，應該進一步解放思想，建立更多的實踐共建基地，為學生提供更廣闊的發展空間和舞臺，逐漸培養實踐能力。
4.以社會實踐活動為載體，大力推進教學改革，使社會實踐活動成為課堂教育的延伸和發展。社會實踐是特殊的教育活動，是教育實踐環節的必要補充。通過社會實踐可彌補課堂教學中存在的理論脫離現實的某些缺陷。我們將以社會實踐活動為載體，對現有的教學內容和方法進行改革，淘汰陳舊的教學方式，進而達到提高學生綜合素質和實踐能力的目的。
“蝗蟲”這一節內容如果用單純的課本、黑板、幻燈片三點式教學，就很難完成教學目標。為此，我們制定了“蝗蟲的采集及標本的制作”實踐活動方案，讓學生到自然中、到實踐中去了解蝗蟲的形態、結構及自然界中的生存狀況，并通過標本的采集與制作提高動手能力及觀察能力，培養學習興趣，從而達到培養學生實踐能力的目的。
二、社會實踐活動的實施
（一）六個原則
1.自主性原則。在組織社會實踐活動時，要確保實驗的對象――學生，有自主選擇的余地，而不是強制性的。
2.全員性原則。在實施社會實踐活動時，盡可能動員全體生物教師和學生都參與。
3.開放性原則。在開展時，在方法上是全方位的，實踐的基地也是開放的。
4.指導性原則。學生有實踐活動中應有教師或農技師的指導。
5.發展性原則。不同的實踐對象在各個不同階段，實踐內容的要求及深度、廣度是不相同的。
6.創造性原則。在培養學生實踐能力的同時要培養學生的創新意識，以求在模仿成人實踐的基礎上有所突破、有所創新。
（二）三個落實
1.實踐活動的目標任務的落實。讓學生參與社會實踐活動，就是使學校教育走向社會、面向社會，加快教育觀念的新步伐，探索農村初中學生實踐能力培養的內容途徑和方法，使學生的各項實踐能力都得到提高的同時，也不斷提高教師的科研能力。在制定社會實踐活動方案時，一定要注重活動的目的與課本相關內容及知識、實踐能力的遷移與延伸，既要與課堂內容相配合，又不能重復，使實踐活動教育的目標得到真正落實。
2.實踐活動的課程內容、計劃的落實。根據各年級生物學課程內容、教學及時間的需要，學生的興趣和基礎，以及開展活動的條件等，由指導教師共同確定活動內容，討論、制訂活動計劃。計劃應明確活動內容及其目的與要求，擬定具體活動計劃表，包括活動時間、內容、地點、準備工作及負責人項目，并且向所有學生公布。
3.實踐活動的總結落實。總結是實踐活動的重要環節，形式也多種多樣。如舉辦成果展覽會，可展出飼養、栽培的動植物或制作的生物標本等成果；召開活動匯報會，起交流作用；贈送制作禮品；宣讀小論文，等等。
（三）二個結合
1.與課堂教學相結合。課堂教學是生物學教學的基本組織形式，但在一定程度上還受時間和空間的限制，需要配合課外社會實踐活動，使課內外相結合。實踐活動不受大綱和教材的約束，可按學生的興趣和基礎，擴大知識的縱橫向聯系，不僅要到校外基地，到火熱的社會中去，而且要充分利用校內課堂教學來落實，特別是技能教育，其規范性的操作訓練，對教學條件有較高的要求，可以通過校內實驗室進行訓練，再輔導個別指導的實踐性訓練，使之與課堂教學相結合。
2.地、時、人相結合。生物學實踐活動應從實際出發，根據學校及周圍的條件、需要和學生的情況不定期安排內容。如我校周圍植物資源豐富且是農村，就可進行生物資源考察和采集制作標本等實踐活動；還可安排農作物的栽培、農業害蟲的調查及防治等內容的實踐活動。另外，我校還成立了生物課外實踐活動小組，開展當地動植物資源的考察，還就地取材制作了大量動植物標本。生物的生長具有季節性，活動內容應抓住有利時機安排。活動內容還要考慮學生的愛好、知識基礎及年齡特征，內容的深廣度及分量都要適當，形式也要多樣化。
三、社會實踐活動的初步成效
1.學生的智力得到了發展，綜合實踐能力及解決實際問題能力得到了提高。生物學實踐活動是科學研究的基本雛形。例如，有的教師指導學生實踐觀察蛙的變態發育，結合所遇到的各種問題，啟發學生全面細心地觀察和比較，使學生由不深入、不完善的認識，逐步能概括、得出正確結論，有效地培養和鍛煉觀察能力，以及發現和解決問題的能力。再例如，組織學生聯系當地生態系統進行調查，結果學生提出了多個能量流動形式，合理地利用了能源，促進了農業生態系統的良性循環。說明學生能運用生態學知識去分析、解釋生態農業結構的合理性。這就培養了學生運用知識去分析問題和解決問題的能力。
2.促進課堂教學，提高了生物學教學質量。生物學實踐活動是課堂教學的重要補充的發展，兩者相互促進，相輔相成。為配合植物學教學，制定了開展植樹造林、育花種草等實踐活動；為配合動物學教學，制定了動物的飼養與觀察、采集標本等實踐活動。生物學的實踐活動還直接服務于課堂教學。通過實踐活動，所采集制作的各種生物標本，可作為實驗材料和直觀教具；可協助建立和管理生物實驗園地及實驗室；還可用實踐成果充實教學內容，調動學生學習興趣等。本屆學生自實行社會實踐活動教育以來，每次單元測試成績都大有提高，特別是期末考試成績平均分高于往年十多分。
3.提高了學生學習興趣，發揮了專長，樹立了遠大的理想。實踐活動是培養學生能力的有效途徑。參加生物學實踐活動的學生對生物學都有一定的興趣和專長。讓學生置身于生物學界，探索生物問題，了解生物學的巨大成就，把生物學和生命、醫學、農業、林業、畜牧業等聯系起來，逐漸樹立了為祖國獻身的志向和理想。
4.愛國主義、集體主義的觀念得到了增強。我國有豐富的生物資源、珍稀的動植物，從古至今我國在生物學領域取得了巨大成就，學生在實踐活動中接觸后無疑就受到了愛國主義教育。此外，由于實踐活動是有計劃、有組織的，對培養學生的集體觀念、勞動態度、紀律教育，以及養成其他良好的品質和作風等，都有極大的作用。
開展學生社會實踐活動能力培養的真正目標不僅在于使基礎知識得以內化遷移，基本技能得以熟練，更在于訓練學生的因素復雜、動態變化著的真實生產、生活實際情境中如何發現有真正科學價值的問題，根據這種真實的復雜形成探究問題的策略和方法。學生實踐能力培養的研究在不斷進行，需要我們去探索、思考。如何在教學中培養學生的實踐能力，有待我們進一步深入研究。
參考文獻：
［1］蘇霍姆林斯基.帕甫雷什中學.教育科學出版社，1983：13.
論文關鍵詞：非預防醫學專業,醫學生,預防醫學教學,研究,實踐
1.非預防醫學專業醫學生預防專業教學與實踐的現狀
20世紀80年代，教育部發出“加強對非預防醫學專業預防醫學教學”的通知，90年代教育部又在“面向21世紀高等醫學教育改革”中專門設立非預防醫學專業預防醫學教育教學改革項目[1]。所以各大高校就開始了對非預防醫學專業的醫學生進行了預防醫學專業的教學研究，并將其投入到實際的教學中去，對非預防專業的醫學生開設了預防醫學的課程，但是，由于此課程面對的是非預防專業的學生，所以，對從教教師是一種考驗，教師要針對學生的現狀制定新的教學計劃，不可以將其與專業的醫學生進行同等的教學，需要把握一個度。但是，由于這不是醫學生所學的本專業，許多學生認為學習這門知識也不能將其運用到實踐中去，就失去了學習這門課程的興趣，所取得的教育成果就不是很明顯。
2.提高非預防醫學專業醫學生預防專業教學與實踐的措施
2.1選用教材是要嚴格
對于非預防專業的學生的教學的主要目的就是培養學生對預防觀念、群體觀念環境觀念有所認知，進而是他們形成良好的預防觀念與思維。因此，這就對教科書具有一定的要求，所選的教材的內容必須是在非預防專業學生的接收范圍之內的，還需得到國家衛生與教育部門認可才可以。不得隨意選用網絡上的沒有認證商標的教科書。只有這樣，才能保證對非預防專業醫學生的教學質量。
2.2加強師資隊伍的建設
由于對非預防專業學生的教學是新開始的教學課程，所以，該學科的教學的各個方面還不是很完善，其中，比較突出的就是沒有完整的、固定的教師團隊，大多數都是從預防專業里借調過來的教師，或者是從校外聘請相關專業的教師進行教學，也就是說，非預防專業的教師的流動性很大，這非常不利于學生的學習，因此，加強非預防專業教育的師資團隊的建設很重要。因為，具有結構合理、水平高超、相對固定的師資團隊是提高非預防專業的教學質量的重要保證[2]。
同時，還要做好教師團隊的教學質量的監督工作。一方面，要讓參與教學的教師進行集體的備課、試講與教案的編寫，這樣可以讓教師就教學中所出現的問題進行探討，共同尋找出解決問題的方法，還可以從教師的試講中尋找出教師在講課中存在的不足，及時的改正，確保非預防專業醫學生的教育的質量;碩士論文另一方面，要求校領導或者是教科研的人員進行聽課，監督教師在課堂上對非預防專業學生的教學，并給予適當的評價與指導。還要求教師不斷地改進自己的教學方式與方法，不斷豐富非預防專業教學領域的教學方式與方法，完善教學模式的創新。
2.3增強學生的對預防專業的重視
要知道，對非預防專業的醫學生進行預防專業的教學使為了提高醫學生的綜合素質，是為他們著想。但是，許多非預防專業的醫學生卻不以為然，認為這是在浪費他們的時間，因此，就要提高非預防專業的醫學生的預防專業的重視，讓他們認識到這門學科對他們的重要性，只有這樣，非預防專業的學生才可以認真的學習這門課程，也只有這樣，才可以不斷地提高非預防專業醫學生預防專業的教學質量[3]。
2.4加強非預防醫學專業的實踐教學
加強非預防醫學專業的實踐教學，讓非預防醫學專業的學生做到學以致用，把所學到的專業的知識理論運用到具體的實際生活中去。教師要帶領學生進行教學實踐，就是學生在教師的帶領下到相應的社區進行實習，讓學生在實踐中感受醫學預防專業對他們將來的從醫道路上的重要性，鍛煉他們的實踐能力，以此為未來的工作中做好鋪墊。
總之，要通過對非預防醫學專業醫學生的教育，讓這些醫學生建立起疾病的預防理念，增強學生的群體健康意識。在實際的教學活動中，要注重培養學生的學習興趣，建立完善的穩定的師資團隊，采用科學的、適當的教學方法與先進的教學模式進行教學，同時，還要教師不斷提高自身的教學素養與專業素養，只有這樣，才可以提高非預防醫學專業醫學生預防醫學專業的教學質量，才可以不斷地提高我國醫學團隊的整體素質，才能做好保障我國人民群眾的健康工作。
參考文獻：
[1]郭愛民，魏守剛，路孝琴等.非預防醫學專業醫學生預防醫學教學的研究與實踐[J].中國全科醫學研究，2004，7（7）：459-460.
[2]王增珍，黃緒鎮，陳立功等.預防醫學社會實踐和課堂教學改革及其效果總結[J].上海預防醫學，1997，（12）：533-535.
Medical moral cultivation for clinical medical students under the new situation
MENG Shijiao1，2 XU Rong1，2 WANG Lei1，2
1.Department of Education， Beijing Tiantan Hospital， Capital Medical University Capital Medical University Fifth Clinical School， Beijing 100050， China； 2.Moral Education Teaching and Research Section， Beijing Tiantan Hospital， Capital Medical University Capital Medical University Fifth Clinical School， Beijing 100050， China
[Abtract] In the context of deepening reform of clinical medical personnel training by the cooperation of medical and education， medical students are faced with difficult challenges of adapting to the role of doctor as soon as possible， regulating medical behavior， and bringing the good medical ethics tutelage into routine clinical practice，no matter from the perspective of employment or entrance. This study is conducted by the experiences of clinical moral education from Beijing Tiantan Hospital， Capital Medical University combined with teaching effect of medical moral cultivation related courses. The results suggest that it is more effective by using the method of "taking clinic into the class， and then brought the class into clinic". It means the improving of the level of medical ethics could be achieved by systematic theoretical study in class teaching and clinical practice， so as to achieve the effective combination among moral education， medical moral cultivation and clinical practice in the whole process of education， including undergraduate， master and doctoral training stage.
[Key words] Medical moral cultivation； Moral education； Clinical medical； Undergraduates； Postgraduates
醫療人員的道德修養是社會道德體系的重要組成部分。2014年6月31日，教育部等六部門聯合印發了《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》（以下簡稱“《意見》”），《意見》重點闡述了深化院校教育改革舉措，其中明確指出“應加強醫學人文教育和職業素質培養”。教育部部長袁貴仁2014年11月27日在醫教協同深化臨床醫學人才培養改革工作推進會上的講話中再次指出“醫學教育尤其應當強調以德為先”[1-2]。因此，如何全面培養醫學生的醫德修養，使醫學生在醫療技能和醫德修養上均能獲得社會的認可和公眾的信賴，是廣大醫學教育工作者著重思考的問題之一。
作為首都醫科大學附屬北京天壇醫院（首都醫科大學第五臨床醫學院，以下簡稱“我院”），從臨床醫學生（五年制本科生和“5+3”長學制的第4學年起、碩士和博士研究生的第1學年起）進入臨床醫學院學習開始，按照學院二級管理方式肩負起全面培養和提升學生醫德修養水平的責任。本文總結了我院在日常德育養成教育、醫德理論教育和臨床教學活動中提高醫學生醫德修養的經驗，并就如何開展醫德修養相關課程教學；如何有機地銜接醫學本科、碩士和博士醫德教育；如何在新形勢下促進醫學生德育教育、醫德修養和醫療實踐培養有機結合進行了探討，使三者形成相互融入、相互提升的良好局面。
1 醫學生醫德修養的日常養成教育
醫學生（本科生、“5+3”長學制、碩士和博士研究生）在進入臨床醫學院學習前，通過前期的政治理論課、德育課等在德育素質上有了一定的基礎，但因受其家庭背景、出生地域、所受到的先期教育和所在區域教育水平的差異等因素影響，導致學生彼此間的醫德修養水平和自身素質具有不同程度的差異性[3]。目前許多高等醫學院校中，醫德教育實施主體多以醫學院校校本部課堂教育為主[4]，忽略醫德修養的日常養成教育。醫學生的醫德修養的培育過程應該是一個連續的整體[5]，應根據醫學生所處的學習階段不同和側重點不同，結合醫學生的主體需要，科學規劃與制訂醫德修養的梯次培養結構。
針對上述情況，我院在日常德育教育和臨床教學活動中從以下幾個方面加強醫學生醫德修養的日常養成教育：
1.1 樹立正確的醫德認知和醫德信念，加強醫學生入院教育和崗前培訓，搭建臨床醫學院和學生信任的橋梁
我院通過學院開學典禮上學生重溫“醫學生誓言”的形式，引領學生銘記“健康所系，性命相托”的錚錚誓詞，進一步體會醫學事業的圣潔與使命。同時，通過講解長眠在紐約東北部的撒拉納克湖畔的特魯多醫生的墓志銘“sometimes cure； usually help；always comfort”，使醫學生理解醫學是包含人文精神的科學，讓這句銘言伴隨著每位醫學生的各個階段，無論是本科生還是研究生，無論從理論學習還是臨床實踐。通過院校領導、醫學專家和醫學生代表的發言與交流，首先使醫學生了解在當今的教育改革、醫療改革和醫患關系背景下，應帶著希望和自信，憑著毅力與信念，依靠勤奮和執著，在學好醫療實踐技術的同時，掌握人文和社會知識，注重語言能力和身心素質的培養，尤其是培養自身醫德修養的必要性和意義；其次，使學生對醫院的發展歷程、學科發展現狀、教學傳統、教育環境、教育師資水平和教學管理隊伍有所了解，從而使學生對醫療事業堅定信念、對醫學教育充滿信心，搭建醫院和學生信任的橋梁，因為只有在學生對醫療事業堅定信念和對醫院充分信任的基礎上，才能為開展日常醫德教育奠定基礎。
1.2 加強醫學生醫德情感的培養，通過“服務-學習”教育模式開展社會實踐和學生活動，培養學生的社會責任感、醫生榮譽感和職業使命感
結合我院教育環境，從醫院的思想文化和專業文化等方面，通過“服務-學習”教育模式[6]對醫學生的醫德情感進行熏陶和培育。首先，通過開設院士第一課、舉辦本院醫療工作者先進事跡報告會、學生志愿者“獻血獻愛心”活動、參觀革命先烈紀念館和抗戰紀念館、參加天安門升國旗儀式、社區醫院實踐、慰問退休醫護人員等社會實踐活動，培養其敬業精神、人道主義精神、奉獻精神等良好道德品質，指導學生形成積極的職業價值觀和促進學生增強交流溝通意識的培養。其次，通過開展各類學生活動，如“研究生的一天”等，將研究生的臨床科研學習和工作情況向本科醫學生進行介紹和講解，包括收治患者、參與手術和門診工作、科研實驗工作或參與課題例會等，不僅是本科、碩士和博士不同培養層次的醫學生之間相互學習和樹立榜樣作用的機會，更是醫院文化和特色的一次宣傳，從而激發學生提高自身水平的迫切愿望和提升學生身為醫生的榮譽感和職業使命感。
1.3 將醫學生的醫德修養培育過程融入到日常德育思想工作、臨床實踐工作、科研實踐工作中，形成良好的醫德行為和醫德習慣
我院通過下列措施：第一，為每個醫學生班級配備專職輔導員；第二，完善班級、學生會和研究生會的學生干部建設；第三，臨床帶教教師和臨床科室執行負責人管理制；第四，在研究生導師制的基礎上開展導師指導小組和副導師制并探討本科生導師制等，借助班級輔導員、學生干部、臨床帶教教師、臨床科室執行負責人和導師等角色，發揮教師和學生干部榜樣示范作用[7-10]，同時采取思想心理輔導、班級教育、黨團組織會議、名師講座、臨床教育、跟導師學習等形式培養開展醫學生醫德修養日常培養。通過上述人員角色，加強對學生人生觀、價值觀、自律觀和實踐觀的引導教育，磨練醫學生吃苦耐勞的品質和奉獻精神，培養醫學生的社會責任心和職業使命感，引導醫學生由“學生”身份向“醫生”身份過渡。在學生臨床培養全過程中，堅持立德樹人，重在實踐，知行合一[10-12]，讓學生在學習專業知識和進行醫療實踐的同時，通過及時、正確的引導將醫德修養教育貫穿于整個醫學教育全過程，將當今醫學發展和醫德修養需求的趨勢教授給學生，不斷加強新醫德修養教育的內容，使醫德修養教育和社會的發展相適應[13]。
1.4 加強醫學生醫德修養的考核評價，設立獎懲機制激勵學生自覺提升醫德修養
目前普遍存在輕視醫德教育，醫德考核被過程化，僅通過課程分數來考察和檢驗的問題[3，14-16]。我院不斷完善醫德修養的考核評價制度，除了醫德相關課程分數評定還制訂了醫學本科生見習實習和醫學研究生臨床實踐的醫德醫風規范標準與評估體系，從“服務態度、醫患關系；工作責任心、有無差錯；醫療作風、廉潔行醫；團結協作、遵守制度”這四個方面和“優、良、中、差”四個等級，采用個人自評和組織鑒定（臨床帶教教師與科室主任）相結合的方式，針對學生在不同科室實習和輪轉情況進行醫德評價，評價結果記入醫學生的綜合素質測評中。同時采取導師小組制對研究生的思想品德素質進行鑒定，按照“敬業精神、工作責任心；服務態度、奉獻精神；科學態度、創新精神；團結協作、謙虛謹慎；遵紀守法、勞動紀律”這五個方面和“優、合格、不合格”三個等級對研究生三年總體情況進行綜合素質測評。結合評價結果建立獎勵與懲罰制度，其中以醫學生的醫德醫風作為單項淘汰項目，與獎學金評選和優秀稱號評定掛鉤，同時與畢業就業等相聯系，提高醫德教育的權威性，從制度上推動醫德教育的實施。
2 醫學生醫德修養的課程教育
醫德理論教學是從理論的層面對臨床醫學生進行醫德培養，對促進其掌握醫療職業道德規范、要求和原則的理論知識，對堅守高尚的道德標準起到不可替代的作用[17]。目前醫德修養相關課程結構單一，進入臨床醫學院學習階段缺乏醫德教育，更缺乏系統性、連續性和層次化的醫德理論教育[14，18-19]。在醫學研究生課程設置上，大多數高等醫學院校并沒有為研究生開設醫德相關理論課程，忽視對醫學研究生的溝通技能、職業態度等方面的醫德人文教育，嚴重缺乏兼備醫學與德育知識的復合型教師[20-21]。在醫學本科生課程設置上，高等醫學院校按照我國教育部規定設置有醫學理論學、醫學社會學、醫學史等醫學人文課程，但其大多是選修課、所占學時較少且均開設于學校基礎醫學教育階段[22]，無法滿足在醫教協同改革下臨床醫學人才的培養目標。
針對上述情況，我院作為臨床醫學院，建立學院德育教研室，全面開展各個培養層次醫學生的醫德修養相關課程，同時把醫德教育與醫學課程和其他各門課程滲透融合。現從以下幾個方面闡述我院如何進行醫學生醫德修養的教學改革：
2.1 開展醫德修養相關理論課程，加強醫學生醫德修養理論知識積累，有機銜接本科和研究生階段醫德修養課程教育
將“醫德修養”作為醫學本科生和“5+3”長學制必修課程之一。此門課程依托我院德育教研室，教研室人員包括醫院黨團書記、學生黨總支書記、研究生導師、本科和研究生輔導員等。通過“醫德的本質及作用”、“中國醫德思想的形成與發展”、“國外醫德思想的形成與發展”、“醫德修養與人文素養”、“醫療實踐中的道德”、“醫德評價”和“衛生法律法規”等章節系統地講解醫德的基本理論和基本規范，通過該門課程使醫學生掌握醫德理論知識、增強醫德意識和提高醫德修養，為養成良好的醫德行為及醫德品質奠定基礎。
將《臨床崗位綜合素質訓練》作為醫學研究生必修課程之一。此門課程依托我院各行政管理部門（院辦、黨辦、醫務處、醫保辦和教育處）和各臨床教研室，選取兼備醫學與德育知識的教學人員包括醫院院長、黨委書記、醫務處處長、醫保辦主任、優秀臨床教師、教育處處長和研究生管理人員等。內容主要涉及“職業道德與職業規范”、“臨床溝通能力培養”、“醫療相關法律法規”、“醫院相關規定”、“研究生培養的相關規定”等，主要目的是使醫學研究生在進入住院醫師規范化培訓之前，能夠充分了解臨床工作所必需的醫患溝通技巧，相關法律法規等知識，并有利于培養研究生樹立高尚職業道德。
在開展醫德修養相關教學活動中，運用多種教學手段進行授課：第一，引經據典、系統講解醫德修養和臨床綜合素質的內涵；第二，選取當下醫療題材連續劇片段，帶動學生分析和評價連續劇中醫療人員的道德行為；第三，結合實際案例采用互動式教學方法，以小組為單位進行角色扮演來模擬醫患、教師進行情景教學與點評、案例分析和課堂討論；第四，采用師生互動討論的形式，開展合格醫生應具備的醫德修養品質探討和全國范圍違反醫德現實問題進行師生交流；第五，采取“社區醫院實踐”以及社會醫學服務等雙向或多向式綜合型教學方法。通過上述教學方法，引導學生深入理解與掌握社會主義醫德修養的豐富內涵，學會正確分析與看待現實問題，提高醫學生醫德教育的時效性、知行統一性，理論與實際相結合，達到醫德修養教育的目的[23-24]。
通過開展醫德修養相關課程，學生反饋課程積極影響有以下幾點：一是提升醫學生的醫德修養認識水平，從簡單地認為醫德修養僅局限于處理醫患關系，轉變為醫生與患者、社會和同事等網絡關系處理；從簡單地認為利用法律約束不良醫療行為，轉變為醫療行為更多需要從道德層次進行自我約束；從簡單地認為醫學本科教育階段重點加強醫療技能和醫術的培養，轉變為醫術和醫德同等重要，在醫療實踐中需要逐步積累醫德修養。二是使醫學生進一步了解當今醫療狀況，尤其是北京地區的醫療狀態，這些是書面和網絡上無法客觀獲得的知識。三是對醫學生的成長起著至關重要的作用，以發生在學生身邊的臨床實際案例和事跡來講授醫德知識，堅定了學生當醫生的信念和理想，為今后激勵學生提升自身醫德修養奠定基礎。
2.2 將醫德修養教育融入其他臨床課程
在醫學基礎課和臨床課教學過程中應貫穿醫德教育、融入愛傷敬業觀念。在我院醫學本科生《診斷學》和醫學研究生《臨床通用技能訓練》教學所涉及的體格檢查、心肺復蘇、內外科基本操作等，除了要求醫學生臨床操作規范，還應舉止得體、言語得當、動作協調且幅度力度適當，模擬與患者交流、溝通，熟悉如何交待病情和安慰患者，即使是在模擬人上的操作也應為患者捂熱聽診器，最后為患者拉上衣服拉鏈。同時，要求其他課程的授課教師發揮敬業精神和教書育人精神，結合授課內容多聯系醫德的實際事例及親身體會和經驗，這樣既能使課堂教學生動活潑，大大提高學生的學習興趣，又使學生在學習專業課的過程中，不知不覺地接受了醫德教育。
3 建立醫學生醫德修養的培養體系
1．1校企合作人才培養模式我校確立了校企合作人才培養的核心理念：思想引領、學術為魂、育人為本、校企雙贏。校企合作是實現高等教育人才培養模式的有效手段，是以企業對人才數量、崗位以及能力的需求為核心，以高等院校的辦學條件為基礎，以校企合作為切入點，實現企業對人才的最佳需求和高等院校學生的最佳就業，達到高等院校與企業的雙贏。校企共建實踐教學體系是以我校與企業共建的實踐教學基地為教育平臺，以我校的教學實驗中心為載體，以資源整合為指導，雙方共同制定合理的培養目標，設置完善的課程體系承擔教學工作（理論與實踐），共同商討制定課程設置和實踐計劃，定期邀請養老行業專家來校開展專題講座，企業作為專業實踐基地，從而形成校企互動五位一體的實踐教學體系。五位一體即在實踐教學體系中，以校企共建實踐教學基地為平臺，開展校企合作項目、教師到企業進修、校企課程共建、學生到企業實習和企業專家進課堂的深度校企合作模式。
1．2校企合作人才培養模式的實施
1．2．1建立老年護理實踐教學基地我校與鶴童養老集團、天津市養老院、天同醫養院以及學府社區醫院、天津大學社區等堅持互利互惠、多向互動的原則，簽訂合作協議，并于2013年10月13日在鶴童延安醫院成立了“天津中醫藥大學護理學院附屬護理院”，制定了符合培養目標的實踐基地的建設標準，以此作為一切教學及實踐活動的出發點和基準點。在社區醫院和養老院精選3個單位，建立了校外老年護理教學實訓基地，通過對帶教隊伍的培訓，形成了具有校企共建特色的“雙師型”臨床帶教型模式。
1．2．2“雙師型”老年護理導師隊伍建設我校對老年護理專業方向教師隊伍的建設，也體現校企共建的專業特色。聘請養老機構行業及知名護理專家作為老年護理專業實訓課教師，與校內專職教師共同組成“雙師型”師資隊伍，行業護理專家講授操作技能，校內教師注重理論知識傳授。將“雙師型”師資隊伍引入本科老年護理實踐教學體系，實現校內外資源的互補。在養老機構臨床見習及實習中，構建了“雙師型”導師制，即每位實習護生都有校內、外的兩位教師同時帶教。各基地均有通過嚴格選聘的校外導師，經過進階培訓，校內教師到養老機構進修，不斷進行“雙師型”師資隊伍的建設。通過“雙師型”師資隊伍的建設，解決了本專業方向自身“雙師型”教師的不足，同時也彌補了目前高等護理教育中重理論、輕實踐的現狀。“雙師型”導師制可以取長補短，通過校內外教師的密切溝通合作，獲得實踐中的典型案例和豐富的教學素材，提高老年護理實訓教學環節的真實性和有效性；通過“學習項目”的完成，使教學更接近真實環境，營造濃郁的職業氛圍，達到知識、能力與專業素質同步提高的目的。
2創新課程體系，開發系列新課程
2．1課程設置改革與創新課程設置特色：構筑“三位一體、四加強”的特色老年護理理論教學課程體系。“三位一體”包括：整合相關課程，形成老年臨床護理、老年人文社科及中醫特色為一體的護理教學體系。“四加強”體現在：加強基礎醫學課程的教學與整合；加強基礎護理學課程的教學；加強人文與社會科學知識；加強中醫護理學知識與能力的培養。主干或主要學科基礎包括：護理學基礎、老年醫學基礎、老年人文社會學科及康復保健等。主要課程分為：護理學基礎、老年臨床護理學、老年人文社會學科以及康復保健4個課程板塊。
2．2以生態學為視角的課程設置改革與創新應用“生態學原理”研究人才培養機制，更加符合其發展規律。對于教育系統中的課程設置而言，有人指出它的“宏觀布局和微觀行動是一個有機的生態系統”。
2．2．1“整體性”與“共生性”原則的應用老年護理作為一個獨立的專業方向具有其自身的內涵，既有嚴謹的理學屬性又有廣博的人文屬性，重點是要把目光放在“人”上，注重人的塑造與培養，進行“全人”教育。除了基礎的護理學理論和操作技能，通過課程還能夠鍛煉和加強學生的評判性思維與融匯中外人文視野的思辨能力；通過顯性課程和隱形課程的開展，特別是隱形課程，培養和塑造學生的職業素質和道德修養。針對老年護理專業方向，無論是增加新課程還是縮減舊課程，抑或優化組合原有課程，均需要在整體上注意知識的廣度，對個體注意研究的深度，以提升學生能力為中心，課程縱橫銜接，所有課程都有鋪墊與承接的關聯。基于課程之間的共生性，在課程設置上以點帶面，以核心課程帶動其它課程，形成良性教學鏈。
2．2．2“互不干擾”與“互助互利”原則的應用“互不干擾”是指個體在實施利己行為時不應對其他個體和整體施加有意的干擾，這樣才有利于群體競爭，才能使彼此都得到發展。將《老年臨床護理學》進行重新整合，把臨床護理課程的內容與之進行協調，將原在內科護理學、外科護理學及婦產科護理學中已有的老年常見病填充到《老年臨床護理學》當中，使老年臨床護理學課程板塊更清晰，內容更豐富。這一原則看似與“互不干擾”相對，實則二者是既對立又統一的矛盾體，即每個個體在獨立的同時又能與其他個體互惠往來，共同獲得健康持續發展。
2．2．3“動態平衡”原則的應用生態學認為，在一定的時間內和相對穩定的條件下，生態系統各部分結構和功能處于相互適應和協調的動態之中。老年護理專業方向的課程，在一定總量的課時下，其學時分配、內容選擇、課程分布和課程之間的銜接關系要保持動態平衡。增加老年人文社科類及實訓實踐課程的內容和比重等，均體現了理論課程與實踐課程之間、醫學課程與人文類課程之間在課程建設中的動態發展軌跡。我校開展嵌入式實踐模式，搭建理論與實踐一體化課程。在課堂教學為主的階段，還突出老年護理學知識體系的構建，開設《老年臨床護理學》、《社區與老年護理學》、《中醫老年養生》、《老年院管理》以及《臨終關懷護理》等課程，彰顯了老年護理專業方向的特色。
3“嵌入式”與“集中式”相結合的老年護理實踐教學模式及實施
所謂“教學模式”就是學習模式。在幫助學生獲得信息、思想技能、價值思維方式及表達方式時，也在教他們如何學習。老年護理實訓基地建設創新老年護理實踐教學模式，強化實踐技能，充分發揮高校人才優勢和行業資源優勢，建立適應市場經濟條件下的校企優勢互補、互惠雙贏機制。在老年護理專業方向建設中，實行的是“嵌入式”與“集中式”相結合的實踐教學模式，最終實現連續社會實踐教學模式，即學生從一年級開始，每年均有2～4周的校內模擬實訓和校外養老機構見習、實習，使老年護理社會實踐堅持4年不斷線，實現了實踐教學與養老機構需求的無縫對接。
3．1“嵌入式”課間見習在理論課程中嵌入見習，是理論聯系實際的良好途徑。每學期安排2周的“基礎護理學見習”，內容是《護理學基礎》課程中講授的全部理論知識和操作技能。在進行《社區及老年護理學》課程前和課程中，以志愿者和課程見習的形式，安排學生到社區衛生機構見習。內容包括社區基礎衛生保健服務、健康檔案管理、慢病管理、圍產期保健、兒童計劃免疫接種以及社區居家為老服務等。這是建立在“感性導入思維”前提之下的一種實踐模式，學生帶著新鮮和好奇的心理接觸臨床，并帶著更多的問題回歸課堂。嵌入老年護理技能實訓，在第4學期開設時的《老年護理實訓課》，內容主要包括：老年人日常生活護理、老年人清潔衛生、老年人常見疾病與意外傷害的護理等，與中級養老護理員的技能操作相對接，體現其職業教育的范疇。
3．2“嵌入式”老年護理技能大賽圍繞老年護理綜合訓練，融孝道教育為一體，以情景劇的藝術表現形式。從2013開始舉辦一年一度的“老年護理技能操作大賽”，內容涉及基本護理、老年常見疾病護理、老年康復護理、社區護理以及護患溝通等技能，于每年“5•12”護士節前在三年級老年護理專業學生中展開，從初賽到決賽做到學生人人參與，校企教師共同指導并擔任評委。此賽事已成為我校“5•12”護士節的重要組成部分，目的是將學生所學知識和能力進行綜合性滲透、觸合性學習與訓練。組織“老年護理技能操作大賽”，以競賽的方式鍛煉學生的實際操作和組織協調等綜合性能力。3．3“集中式”臨床實習“集中式”臨床實習有兩種：1）每學期18個教學周中，理論課為14周，實踐課為4周，安排到各醫院、養老機構或社區衛生機構實習；2）最后一年共9個月的臨床實習中，分為兩個階段：第一階段為綜合醫院實習7個月，目的是達到培養目標中要求的綜合實踐能力的要求；第二階段為安排老年護理專業定向或頂崗實習2個月，目的是達到老年護理專業培養目標的要求，同時為專業就業搭建平臺，提供方便。
4小結
1．1理論框架
《社區康復護理》課程設置基于《國際功能、殘疾和健康分類》（InternationalClassifica－tionofFunctioningDisabilityandHealth，ICF）模式。2001年，在第54屆世界衛生大會上，世界衛生組織191個成員國一致簽署協議認可了《國際功能、殘疾和健康分類》（ICF），提出從身體結構和功能、活動、參與等3個部分評價殘障人員的功能狀況，并且強調社區環境對殘障人員健康的重要影響。ICF認為，在考慮個體健康狀況時需涉及兩個層面，第一個層面是個體自身的功能及結構，與個體活動及參與。個體自身功能是指機體生理心理功能，而個體結構是指機體的器官肢體等組成。這個層面的具體功能包括意識、定向力、注意力、記憶力、思維能力、肌力等。個體活動及參與是指個體進行日常生活活動及參與社區活動的能力。具體能力包括學習及應用知識、完成基本任務和指令、溝通、移動、自我照顧、日常生活、與外界溝通互動、社區社會生活。第二個層面是影響個體健康狀況的情境，包括環境因素及自身因素。環境因素對影響個體的健康狀況起著重要作用，涉及從家庭成員到社區健康工作者及政策多個層次。由于自身因素在很大程度上受到社會文化因素的影響，所以在ICF具體分類中不作考慮。ICF認為，個體在特定領域的功能是自身健康狀況和背景因素間相互作用的結果，其目的在于強調使正在經歷或可能經歷殘疾的人在與環境交互作用中獲得參與家庭及社會的能力。ICF擯棄了以往生物模式下對康復的認識，而將殘疾視為一種社會問題，指出在實施康復活動時需要考慮一系列描述個體生活背景的環境因素，適合作為指導康復工作的理論框架。社區康復強調醫學、社會及權利的綜合體現，是以殘障人士自身發展需求為出發點，整合社區內衛生、教育等資源，為殘障人士健康、教育、謀生、社會及賦能提供發展的機會和條件。比較ICF理論及社區康復內涵，不難看出，兩者都強調了社會環境對個人及其家庭康復的重要性，力求達到殘障人士參與功能的最大化。因此，運用ICF作為理論框架指導高等社區康復護理課程的構建可以保障課程設置的科學性及專業性。
1．2教學目標
在ICF理論指導下，根據布魯姆的教學目標分類系統，該課程教學目標分為三大方面：認知領域、動作技能領域、情意領域。課程學習結束后，學生在認知領域能闡述社區康復護理的核心概念，識別常見殘障類型并提供早期康復干預指導，應用康復功能評定方法評估護理對象身體功能狀況，應用社區康復理論制定康復護理計劃（包括適宜的家庭訓練及護理要點）；在動作技能領域能夠熟練掌握基本康復技能（物理療法、作業療法、言語療法等）并適宜應用于殘障人士，創造促進護理對象康復的情境；在情意領域具備對社區殘障人士及家庭的同理心，具備良好的溝通、協作、解決問題能力。
1．3授課對象
授課對象為護理專業本科三年級第二學期或四年級第一學期的學生。該階段學生已經完成基礎科學及應用科學課程的學習，為康復評定、康復治療知識及康復技能的學習奠定了良好的基礎。而且，考慮《社區康復護理》與《社區護理》在同一時間段開課，可以使學生在了解社區護理基本知識的基礎上完善對社區康復內容的系統學習，從而起到事半功倍的教學效果。
1．4課程內容及教學方法
1．4．1內容設置依據ICF認為，對個體健康狀態的評定，應考慮到個體自身的功能及結構，個體自身活動及社會參與情況，而這些受到個體所處環境的影響。因此，在《社區康復護理》課程中強調突出在對個體自身功能及結構了解（康復功能評定）的基礎上，考慮提供適宜的外界環境（社區康復環境構建），開展適合于促進個體自身功能改善的活動及社會參與（社區家庭康復護理）。
1．4．2課程內容《社區康復護理》的課程內容分為理論授課及實踐兩大部分。基于對ICF的理解，理論授課著重于4個部分：第一部分為社區康復護理基本概念及理論，包括ICF理論概念，社區康復核心概念，及社區康復護理發展等。第二部分為康復功能評定，具體授課內容包括常見殘障種類、康復評估、早期康復干預等。該部分內容與傳統康復專業課程類似。第三部分為社區家庭康復護理。參考ICF中的活動與參與，即進食、入廁、穿衣、溝通、行走等，具體內容包括常見疾病康復要點、康復技術（物理療法、作業療法、言語療法等）及家庭訓練。該課程在講授康復專業知識技術的基礎上，突出社區康復護理的特色，如營養問題、排泄問題、膀胱功能訓練、皮膚完整性、心理問題等以專題形式進行課堂討論學習。第四部分社區康復環境構建，ICF中強調充分考慮社區環境中家庭、健康工作者、康復政策等對殘障人員的影響。授課內容上通過分析討論現有國內外康復政策及服務，分享國內外社區康復的成功案例，在與殘障人士及家庭溝通的基礎上，進行家庭訪視及居住環境的改造，并為殘障人士參與社區活動創造條件。根據不同的授課內容，教學方法涉及講座、專題討論、模擬教學、學生匯報、成功案例分享等多種形式。社區康復實踐是《社區康復護理》的重要組成部分，其目的在于培養學生將所學康復理論知識及技能應用于實踐，以解決殘障人士的實際康復問題，實現理論與實踐的有機結合，從而加強學生動手能力、社會實踐能力、及團隊合作能力的培養，其中包括校內實驗及社區生產實習兩部分。校內實驗用于促進學生功能評定能力及康復技能的掌握。生產實習在教學社區完成，6～8人為1個實習小組。由于殘障人士的康復需求及家庭社區環境各有不同，因此，采用以患者功能障礙為中心的實習理念，根據患者的實際康復特點及需求制定并實施具體康復計劃，包括運用所學知識及技能對殘障人士功能障礙進行評定及干預，并通過對社區環境、健康服務及健康政策的了解，促進殘障人士回歸社會。
1．5教學評價
根據課程內容及特點，《社區康復護理》課程采用多元化評價方法，不僅評價學生康復護理理論及知識的掌握情況，更強調在實際社區情境中知識應用及學生綜合能力的提高。其中包括形成性評價及總結性評價，不僅注重結果，而且關注學生在學習過程中的學習效果。在教師評價基礎上，融入學生的自評及他評，從而使評價結果更客觀公正。評價方式上包括理論考核、課堂討論、小組匯報、康復問題的綜述文章、實驗室模擬康復技能考試、社區康復計劃撰寫及實施、社區實習反思日記等。
2小結
【關鍵詞】高師院校 研究性教學 社區心理 實驗教學
社區心理學是我校心理學專業碩士研究生的一門重要的專業課程。其教學過程既要重視系統的理論知識學習，也要強調實踐技能的培養。作為社區心理學理論教學的重要補充和實踐運用，如何提高社區心理學實驗教學質量，是全面提升心理學專業人才的實踐技能需要重點解決的問題。高師院校作為培養人才的搖籃，應當全面實施研究型實驗教學模式，積極進行社區心理學實驗教學改革與實踐探索，培養學生的科學精神和創造性思維，提高學生分析問題和解決問題的能力，為培養高素質的應用型心理學專業人才奠定堅實的基礎。
一、高師院校社區心理學實驗教學開展研究型教學的必要性
（一）傳統社區心理學科實驗實踐教學模式的局限性分析
高師院校社區心理學實驗實踐教學是社區心理學科理論知識應用與演練操作的重要平臺。但由于缺乏社區心理學科相關的實驗儀器及教學條件的限制，社區心理學的實驗教學形式相對單一，主要以小組討論和社會調查為主，學生動手實踐操作的機會不多，不會設計綜合性和操作性的實驗。傳統的社區心理學實驗教學多采用教師講授――學生操作――教師總結的較為單一的教學模式。常先由教師擬定好實驗內容，直接向學生介紹實驗原理及步驟，然后學生被動地按照相關要求去重現。實驗內容多為演示性和驗證性實驗，綜合性和研究型設計實驗較少。這種實驗教學模式極大地限制了學生主觀能動性的發揮，束縛了學生的創造性思維，難以激發學生的學習興趣，最終導致學生缺乏獨立進行實驗研究和自主學習的能力。因此，應當重視改革目前高師院校社區心理學實驗教學模式，建立切合實際的新型實驗教學體系，提高學生的學習熱情，培養學生的動手操作與實踐能力，全面提升社區心理學實驗教學質量。作為一種新型的教學模式，研究型教學是以探索和研究教育理論與實踐問題為基礎，以促進學生的個性發展為宗旨，引導學生從接受學習向自主探索學習轉換，可充分調動學生學習的主動性，提高學生的學習能力和創造能力。社區心理學實驗教學應當也必然采用研究型實踐教學模式，全面提升研究生的綜合實踐技能。
（二）培養創新性心理學專業人才的現實需要
提高人才培養質量是學校教育教學工作的核心所在，而人才培養模式改革是提高教育質量的關鍵因素。新世紀社會需要的心理學人才不僅要具有深厚的學科基A知識，還必須具備嚴謹的治學方法、探究問題和解決問題的能力。為培養高質量的心理學科專業人才，應該積極進行高師院校社區心理學實驗教學體系改革，建立以學生為中心、教師為主導的研究型教學模式，確立學生在實驗教學中的主體地位，從而提高學生自主學習能力和科研創新能力。研究型實驗教學具有一定的實踐性、綜合性與創新性。它可以培養學生的科學精神和創新思維，提高學生發現問題、分析問題和解決問題的能力。因此，開展社區心理學研究型實驗教學是培養學生由知識型心理學人才提升為創新型心理學人才的重要途徑。心理學研究者王巨光認為，心理學創新人才培養和社會心理學中國本土化建設的重要任務迫切要求對以課堂講授為主的傳統教學模式及相關教學制度實行改革，而實施研究型教學模式正是其改革的必然取向。同時，他認為研究型教學模式對推進社會心理學中國本土化建設也有較大的助益[1]。
二、高師院校社區心理學開展研究型教學方法的實踐探索
（一）優化社區心理學實驗教學內容，完善社區心理學實驗教學方法
社區心理學實驗課教學不同于其他理工類學科實驗，在專業實驗室里重復進行某種操作是行不通的。它必須打破常規的實驗教學形式，讓學生走出學校專業實驗室，深入社區實際生活，全面培養學生綜合科研素質與分析問題和解決問題的能力。在安排社區心理學實驗內容時應強調基礎性和系統性的統一，將簡單的驗證性實驗向綜合性、自主性、創新性實驗拓展，增加學科設計性和綜合性實驗，不斷完善社區心理學科實驗教學體系。申魯軍等研究提出以驗證性、操作性實驗教學為基礎，綜合性、設計性實驗教學為重點，社會實踐為輔助的“1+1+1”教學模式，強調以對實際問題的解決來促進知識的理解和掌握，提升學生的實驗能力和研究能力[2]。在教學實踐過程中，我們通過帶領廣大學生深入社區基層組織，積極參與各種社區活動，如對社區人員吸毒情況、老年公寓養老情況及青少年違法犯罪等問題深入調研分析。在此基礎上進行教學實驗設計，將實踐中數據的采集與分析處理同書本知識的學習與理解結合起來，增強實驗的綜合性、自主性，在實驗過程中讓學生帶著明確的目的、要求和問題去系統學習和研究，充分調動學生學習積極性，提高學生的分析思考與創新能力。同時，在專業學習的過程中不斷完善實驗教學方法，結合日常的科學研究，將學科實驗教學與現代技術緊密結合，注重激發學生的興趣，調動學生的積極性，不斷提高實驗教學效率。
（二）結合案例進行研究性實驗教學，注重基礎理論知識與社會實踐的緊密聯系
作為我校應用心理學專業碩士研究生的重要的專業課程，社區心理學教學活動注重與社區服務實踐活動的聯系。因此，在開展研究型實驗教學時我們特別注意學科實驗內容與社區實踐活動的交叉和滲透。在社區心理學科實驗設計過程中，圍繞學科相關的研究主題，進行開放性實驗設計，鼓勵學生積極自主探索。如結合房祖名吸毒事件、導演王全安事件，引導學生深入分析明星生活的各種心態；結合四川省出臺“壩壩舞”管理辦法探討社區管理及心理調適方略。采用以社區案例討論為中心的研究性教學模式，首先通過教師引導學生參與案例討論，提出學科核心問題，啟發學生積極思考，學生大量查閱文獻后開始實驗設計，提出實驗方案，反復討論和修改論證，最后確定實驗方案后再進行實驗操作。同時，給學生布置課外研究作業，要求學生結合網絡等各種媒體信息選擇典型事例確定討論主題并通過實踐調研形成研究論文，引導學生充分運用所學的心理學科有關知識，借此加深對所學知識的理解和掌握。實踐證明研究性實驗教學模式能啟發誘導學生發現知識，掌握知識，拓寬學生的思路，增強各種知識之間的有機聯系，并能培養學生的團隊精神與合作意識。
（三）加強社區心理學科教師隊伍建設，建立研究型社區心理學教學團隊
作為社區心理學研究型實驗教學改革的主力軍，我們重視研究型教學師資隊伍建設，充分挖掘教師的潛能，建立完善的教學團隊機制，倡導合作與創新精神。這是社區心理學研究型實驗教學改革的基礎。當前，社會對心理學人才需求模式發生轉變，這必然促成對心理學科教學模式的轉變，對高師院校心理學科教師的知識結構也提出更高的要求，要求教師具備廣博而精深的專業知識。為此，學院整合社區心理學和社會心理學科教師資源，建立研究型社區心理學教學團隊，要求社區心理學教師必須加強對心理學科新理論、新成果的吸收和應用，及時追蹤本領域最新研究進展，并廣泛涉獵交叉學科的知識，不斷優化知識結構。為充分發揮心理學科實驗教學在培養學生實踐能力方面的積極作用，社區心理學授課教師在實驗教學過程中始終貫徹培養學生主動學習、發現問題及獨立解決問題能力的指導思想，將枯燥的理論知識與社區實踐緊密結合起來，通過設計問題來訓練學生思維，提高學生從事科研、創新和實際工作的能力。可以說，沒有一支優秀的研究型教學團隊就無法徹底地進行研究型實驗教學改革工作，也就不能真正地培養出具有創新能力的心理學專門人才。
（四）改革社區心理學科實驗教學評價體系，加強培養學生分析問題和解決問題的能力
綜觀現有的社區心理學科實驗成績評定方式，一般是通過考查學生的實驗操作和實驗結果，以學生最后得到的實驗產品為主要標準。評價標準過于單一，不利于學生分析題和解決問題能力的培養。在社區心理學科實驗教學過程中，我們極為重視研究型實驗教學工作的全面落實，強調學生對實驗現象和實驗結果的分析，要求學生進行個性化的實驗討論，認真分析各種實驗現象和結果，提高學生分析和解決問題的能力。在教學中我們嘗試引PBL教學法即以問題為導向的教學方法，強調教師根據學科實驗目的和內容提出問題。學生帶著問題預習實驗，訓練學生運用學科基本理論知識解決實際問題的能力[3]。研究型實驗教學是將以單一實驗操作為主的驗證性實驗轉變為以啟發學生思維和培養能力為主的綜合性實驗。同時我們嘗試將學科的考核分成實驗考核和面試能力考核。實驗考核重點考查學生能否通過對以往學習知識的掌握對教師給定的實驗內容進行獨立操作；面試考核主要考查學生運用理論知識、發揮主觀能動性、解決問題的能力等綜合素質，并將考核工作貫穿于日常教學實踐。實驗教學必須強調培養學生自由探索科學知識的能力，為學生提供展示通過自由探索獲取知識的機會[4]。這些都是社區心理學科行之有效的研究型學習方式的實踐運用，值得大力推廣。
社區心理學研究型實驗教學改革是一個逐步推進并不斷完善的系統工程，高師院校教師應不斷更新教育觀念，積極進行社區心理學科研究型實驗教學改革與探索創新，并以此促進學生的綜合素質得以提高，為他們步入工作崗位打下堅實的理論和實踐基礎。
【參考文獻】
[1]王巨光.研究型教學：大學社會心理學教學模式改革探索[J].咸寧學院學報，2010，30（10）：97-99.
[2]申魯軍，楊磊，崔金奇，等.“1+1+1”社會心理學實驗課教學模式初探[J].成都師范學院學報，2014，30（4）：46-48.