時間：2022-05-10 04:50:44
導語：在手術室護士個人總結的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
一、在思想政治方面，積極擁護醫院的各項方針和規章制度，以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。
二、積極學習各項新技術、新業務。作為一名手術室護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優質服務，與手術醫生積極密切配合，團結協作，打造和諧的工作氛圍，保證手術順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團結同事，積極進取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。參加工作一年來，我在科室同志們指導下刻苦學習積極進取，掌握了各科手術配合步驟如：普外、骨科、胸科、婦產科及腦外科等等，加深了自己的無菌觀念和操作要求。
進入手術室的第一天，老師便對手 術室的環境與器械向我們做了詳細的介紹，讓我認識到了解環境和認識器械的重要意義——這并不是簡單的參觀了解，更重要的是讓我們能夠在最短的時間內熟悉并掌握它，在環境中能夠迅速的找到所需的物品!同時也使我們認識到時間就是生命，我們必須爭分奪秒!
第一次上臺做洗手護士，緊張的心理揮之不去，可在帶教老師的耐心指導與鼓勵下，我很快調整好了自己的心態，從開臺開始，到無菌衣與無菌手套的穿戴，到器械的傳遞，再到上刀片與穿針線等等，工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!巡回護士的工作體驗，讓我認識到這項工作的重要性，看似簡單，其實不然，必須有扎實的理論基礎與豐富的臨床經驗才能更好的完成工作。同時與洗手護士一樣，承擔著重大的責任與壓力。
在手術室的實習中，強化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識。讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了更深刻的認識與了解，使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱，讓我更加意識到護理工作的重要性。
新的一年即將來到，回顧過去的一年我感慨萬千，展望XX年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服XX年度自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業務水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業績。
短短4周的手術室實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。
手術室是我來本院實習的第一個科室，在這個科室里，有兩個老師帶過我，她們都很耐心，教會了我很多。
在手術室實習期間，通過各位老師的幫助指導及自己的實踐，我熟練掌握了手術室各項規章制度，嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。
從術前對病人的訪問開始，到手術當天的核對及對病人的心理護理，再到手術中做好各項手術準備工作，器械傳遞配合，以及手術結束前的各項清點工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察，以及手術器械的清理和保養工作，每一個環節都是不可忽視的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。
通過在手術室這段時間的實習，醫學教。育網我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優良作風，謹慎嚴謹的工作態度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優點，爭取在今后的工作中，取得更大的進步。護士手術室實習自我小結：
轉眼，又是年末了，我來到醫院工作已有8個月了，在護士長及科主任的正確領導下，在科室同事的密切配合和支持下，認真地完成了工作任務，并且在個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步。
一、完善了護理告知程序和各班職責
1、施行各項醫院手術室護理技術操作前有告知，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
2、根據工作量和人員情況適時調整各班職責，保證了手術室護理工作的正常開展。
1、 從5月1日起向手術患者發放滿意度調查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應的整改措施。滿足病人一切合理的要求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到滿意度95%以上。
2、 嚴格執行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學習有關層流手術室的知識，以更快地適應新的工作環境，保證層流手術室的正常使用。嚴格執行無菌技術操作規程，防止院內感染，確保手術切口感染率≤0.5%。
3、 加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。加強急救知識和搶救流程的培訓，并定期考核，以確保手術搶救工作的順利完成。
二、做好護理工作計劃，努力學習，提高專業技術水平
1、 加強“三基”訓練，組織科室人員技術練兵，培訓率達到100%，合格率100%。
2、 加強基礎理論知識的學習，每月科室考核1次，合格率100%。
3、 加強繼續教育，積極參加繼教科組織的學習。
4、加強專業知識的培訓，進一步做好健康宣教工作，圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。
三、節約成本，合理收費
[關鍵詞] 手術室護理管理；人力資源；物力資源
[中圖分類號]R472.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1007－8517(2011)13－0058－02
現代化醫學模式的轉變，護理學也隨之發生重大變化，手術室護理工作內容和職能也有了新的擴展。所以手術室的護理管理者應用心盡量安排護士的工作時間實行彈性工作制，盡量滿足護士的基本要求，實行人性化管理。經常組織豐富多彩的文體活動，舒緩了護士工作的緊張情緒，增強了體質。增加手術室護士的晉升及深造機會，鼓勵支持他們不斷學習進取，提高自己的自身素質，增強自己的競爭力。還要培養護士正確對壓力運用的防御機制，學會自我減壓，避免和改善不良情緒，保持良好的身心狀態。提高手術室護士的群體心理健康，保證以飽滿的工作熱情，充沛的精力投入到高水準的手術室護理工作中。
1、合理手術室人力資源配置
人力資源配置，是選擇按需設崗，按崗定人的用人最佳方案。使工作效率、潛能挖掘和個人滿意度均達到最大值的管理過程，其目的是優化勞動力結構，講究成本效益，在保證醫護質量的前提下，降低成本。改革后，手術室增設文員、技術工人等，人力資源配置，結構發生了變化，人員增加技術工作。合理配置與使用手術室人力資源，實現了專業人員職業化，工作流程科學化，增加了護士的直接護理時間而減少間接護理時間，既能提高手術室的服務質量，又能提高經濟效益。
2、手術室物力資源配置
2.1 手術室儀器設備的添置與使用的“社會化管理”，由手術室進行儀器設備添置的可行性論證。
2.2 儀器購置后要有專業的技術人員對手術室護士進行使用方法、保養消毒等方面知識的培訓，通過培養手術室護士，達到提高儀器設備使用壽命，降低使用成本的目的。
2.3 專業技術人員，應加強平日的專業保養及維修，保證儀器的正常使用，建立醫護人員的個人收入與手術室成本的直接關系。
2.4 在保證醫療質量前提下，對科室手術成本的增加提出宏觀控制機制。
2.5 消耗物品實行分級管理制度，可將耗材分為兩類：一類為進口優質產品，價格高；另一類為國產優質產品，價格相對便宜。術中根據實際需要、經濟情況選擇不同產品，以降低病人的醫療費用，同時減少醫院支出，嚴禁濫用進口高檔產品。
2.6 建立計算機網絡系統進行管理，開展經濟效益及成本核算的普及教育。
3、保護手術室護士健康心理狀態，保證手術室的護理工作質量和工作效率
手術室護士經常參加危重病人的搶救工作，獨立性強，必須有較好的心理承受能力，此外手術室工作性質決定了手術室護士的良好心理素質。
器械護士配合高難度手術和危重病人的搶救工作獨立性強，必須有較好的心理承受能力，此外手術室工作性質決室了手術室護士良好的心理素質。
器械護士配合高難度手術和危重病人的搶救，遇到手術搶臺需要加班加點，不能正常進餐和休息，如此長時間高強度超負荷的工作狀態必然導致疾病，因此盡量創造條件解決好護士的誤餐和休息等問題，保持他們的健康水平。
4、全方位管理降低手術護理記錄缺陷發生率
4.1 加強培訓
對全體護士進行《病歷書寫基本規范試行》和我院自定手術室護理記錄填寫標準的培訓，做到全體護士熟練掌握手術護理單的規范化書寫。
4.2 設計制定切實可行、簡便快捷的手術護理記錄單，使其即符合《病歷書寫規范試行》的要求，又能如實反映手術護理過程，滿足提高護理質量和舉證的要求。
4.3 制訂規范統一的書寫標準
4.3.1 對術中所用的物品要求洗手護士和巡回護士原位清點及時記錄。
4.3.2 手術護理記錄單在護送病房后全部完成。
4.3.3 使用醫學術語，按照病人的具體情況如實進行填寫，無論手術大小，時間長短，是否進入體腔，一律按要求填寫。
4.3.4 手術護理記錄單改正副頁，下頁隨病歷副頁留手術室存檔，正副頁一致，達到及時、準確、完整、清晰。
4.4建立有效的監督機制
4.4.1 隨時查，手術結束時由洗手護士在交器械時連同護理記錄單一同交接，由專人負責檢查。
4.4.2 定時查，每天夜班進行全天手術總結時核對手術護理記錄副頁總數，并逐項檢查，發現有誤及時追查，核對無誤交專人再次核對后存檔。
4.4.3 周末查，質控組人員每周六上午逐項檢查，本周所有手術記錄單，發現缺陷限期由當事人補充修改。
5、發揮護士長管理藝術及強化現代化管理
手術室護士工作機動性大，突發性強，傷情復雜，加班多，工作量大等特點，如何調動每個護理人員的積極性，使潛能得到最大的發揮，優質完成急診搶救手術任務，是護士長履行管理職能的重要組成部分。我們根據能級管理原則，充分授權，采用個人負責制，將手術室的物質和常規工作大致分為若干項，每項物資和工作具體到人，使每個護士服從傳統管理模式，護士由被動執行者轉變為主動參與者，經過實踐我們體會到實行個人負責制，充分授權和通過參與部分管理工作，激發每個護士的工作熱情及創造力是調動護士積極性，培養護士全局觀念，提高護士整體素質，搞好科室建設高效有序完成急診手術任務的有效措施。
5.1 具體做法及常規工作劃分。我們分為器械類、藥品類、精密儀器類，敷料類、總務修理、一次性物品、表格及提表消毒滅菌、手術室無菌技術監控、消耗性物品制作、圖書管理及計量。
5.2 對護士的個人負責工作納入工作質量考核內容，個人負責中出現的錯誤，根據其嚴重程度，適當扣除工作質量評分與獎金掛鉤并作為年底評選先進標準之一。
5.3 對護士工作資歷及能力較強的護士分管器械、藥品、精密儀器等專業技術含量較高的項目。年資轉淺的年輕護士負責技術要求較低，管理體制成分較輕的項目，如消耗品制作等，每人每項目管理一年，每年初輪換個人負責項目。
5.4 科學指導，護士長決對不能把工作分配下去就萬事大吉，而要以有效的方式對護士進行指導，注意分配任務的執行情況，對執行過程中出現的困難和問題，給予針對性的指導，如針對精密儀器的使用及保養，根據發現的問題，不斷完善管理制度，護士長每月個人負責，工作定期檢查，做到心中有數，向個人負責工作始終置于護士長控制指導。
手術室工作質量隨著整體護理等強化管理，一切以病人為中心的服務意識，提高了護理水平，深化了整體護理內涵，增強護士的有效溝通及優質的護理服務，得到病人極大信任，病人的心情舒暢，有利于早日康復。
參考文獻
資料與方法
1、一般資料 2009年1月-2010年10月在我科工作的護士20名；本科學歷2人，大專學歷8人，中專學歷10人。其中在手術室工作5年以上的7人，工作3年以上5人，工作3年以下的8人。按照手術室的工作特點，在手術室工作5年以下的護士為低年資護士，所以我們手術室的護理人員低年資的護士居多。
2、具體方法 利用每日早交班的時間，結合手術室三級培訓計劃和當日手術中新開展的術式，相對比較大的手術，或者不經常做的手術，由護士長提出需要討論的手術，具體的護理問題。由巡回護士和洗手護士，分別敘述術前需做哪些準備，手術配合的要點，需特殊準備的物品，手術方式、手術，其他護士補充，護士長根據手術方式，指出討論中存在的問題、強調術中護理要點。在當日手術中，護士長重點檢查指導該手術的手術配合，了解護士配合手術的情況，存在的問題。手術結束，和護士共同探討手術配合中存在的問題。次日早交班，再由巡回護士和洗手護士分享手術配合的體會、要點、難點及手術配合中存在的問題、改進方法，同時，每個護士都可以分享在以往手術配合中的體會和手術中意外情況的處理。必要時，在第三個早交班會上，由資深的護士系統地講解和演示該手術的配合要點，將技術培訓和業務查房結合在一起，通過2到3個早交班會的時間，解決1個手術配合中存在的實際問題。
3、結果 經過2年的業務查房和技術培訓，低年資護士已經能夠勝任手術室的工作，很好的配合新開展的手術，高年資的護士也在查房中更好的理論聯系實際，業務能力有了明顯的提高，在工作中脫穎而出，成為科室的業務骨干，科室護士的整體技術水平和業務能力都得到了提高。手術醫生的滿意率有了明顯的提高，在科室中形成了業務能力至上，技術至上之風。
討論
1、早交班會上的查房內容和培訓內容，都是護士工作中關心的問題，有的時候護士也會根據工作中的實際情況，提出具體的護理問題，早交班會上共同探討。這樣，業務查房和技術培訓就成了大家共同關注的問題和焦點，大家有問題有愿意在早交班會上共同交流和分享。同時在交流和分享中，每個人的業務能力都得到了提高。
2、護理質量得到了提高。手術室的護理質量是通過一個又一個手術的配合來體現的，每一個手術的配合，從術前討論、術前準備、手術配合，每一步工作都是手術室護士業務能力的體現。通過學習和討論，我們在術前對所有可能發生的問題了如指掌，對可能出現的情況已經有了應對方案，這樣，在手術配合中才會得心應手，只有每一名護士的工作做好了，每一名護士的業務都提高了，手術室整體護理質量才能得到提高。
3、通過業務查房，規范了工作中的實際問題。護理操作一直是護理工作中的重要問題，很多護理操作不規范，更是基層醫院所面臨的共同問題。通過業務查房，進行技術培訓，并且，只要時間允許，邀請所有的人都來進行操作演示。這樣，在操作演示和講評中，規范了護理操作。
4、提高了手術醫生的滿意率。手術室護士的工作是配合醫生完成手術，可以說，手術室護士的每一項操作都是在醫生的注視下完成的，相對于手術，醫生比我們更專業，而我們的工作是要在他伸出手的一瞬間，遞給他想到的器械，就是要想到醫生的前面，知道他想到做什么，想要怎么做，所以做一名好的手術室護士不止要知道手術過程，更要了解每一位醫生的習慣，才可能做到手術配合無障礙。
5、通過業務查房，手術室護士學習之氣蔚然成風。以往，工作之余，手術室護士會聚在一起討論一些與工作無關的事情，或者休息一下，中心人物往往是能說會道的，人際關系好的。通過業務查房，工作之余，大家關心的是業務，討論的是業務，有時竟會為了一個單子的鋪法爭個面紅耳赤。那個人業務能力強，那個人的技術水平高，就會得到所有人的尊重。
6、通過業務查房，培養了護士勤于思考，理論聯系實際的工作作風。以往，手術室護士的工作就是機械的配合手術，通過學習，更好的發揮了手術室護士的潛能，每一個手術配合、每一項操作，不但知其然，還能知其所以然，這樣在手術配合中才能更加的得心應手。
7、提高了護士的語言表達能力，同時提高了護士長的專業水平和管理能力。護士長在業務查房中，要能夠發現工作中的問題，提出能夠提高大家業務能力的問題，同時還要帶領大家解決問題。這樣護理查房才能起到提高護理人員整體能力的目的。這就對護士長的業務能力和管理能力提出了更高的要求，在反復的查房中，護士長能夠不斷的總結經驗，完善管理，提高業務能力和管理能力。
參 考 文 獻
【關鍵詞】手術室護士；健康危害
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0776-02
手術室是對病人進行急救與手術的特殊場所，手術室護士長期處于緊張的工作環境中，工作量大，業務繁忙，危險性高。銳器傷、空氣污染、噪音、輻射、身心危害等不良因素時刻危害著廣大手術室護理人員的健康。以下結合我醫院實際，將手術室護士健康危害及相應管理措施分析如下：
1.健康危害
1.1 生物感染。手術室護士頻繁接觸患者的血液及體液，時刻處于職業暴露的危險中，銳器損傷是手術室護士最嚴重的職業損害，針刺傷可傳播20多種血源性傳染病，有80%-90%的健康醫務人員患傳染病為針刺傷所致[1]，0.004mlHBV（+）患者的血液就可以感染醫務人員[2]。手術室護士經常使用手術所需刀、剪、針等銳利器械，發生銳器刺傷的機會增多，手術室護士皮膚黏膜有輕微的破損仍參加手術，增加了感染的危險。護士有時是因為搶救病人來不及戴手套，多數護士沒有建立起常規的預防觀念。
1.2 手術室儀器、物品的危害。
1.2.1 噪聲。手術室的噪聲來源于麻醉機、心電監護儀、電鋸、電鉆、電刀、空調聲、吸引器聲、工作人員的對話聲及移放器械的碰撞聲。長時間暴露于90db以上的噪聲環境中，引起各種癥狀[3]，可造成心率加快，血壓升高，煩躁易怒，機體反應遲鈍，還常出現頭痛、注意力不集中、聽力下降。
1.2.2 輻射。在現代化手術室中，術中攝片及透視下手術已很普遍。C臂X光機的應用為手術提供方便的同時，嚴重危害了手術人員的健康。據報道，少量多次接觸射線可因蓄積作用致癌或使胎兒畸形。
1.2.3 電損傷。隨著醫學科學的發展，各種電鉆、高頻電刀、電動手術床等醫療設備廣泛應用，極大地增加了護理人員電擊傷、電灼傷的概率。
1.2.4 空氣污染。手術室常用的消毒劑如甲醛、2%戊二醛、碘伏及含氯制劑等均具有揮發性，長期接觸對人體皮膚、黏膜、呼吸道、神經系統均有一定程度的影響。電刀切割、電凝時的煙霧焦味，更讓人胸悶、氣短、頭疼，甚至發生過敏反應。彌散在手術室內的麻醉廢氣，腹腔鏡時CO2氣體的泄露，通過呼吸道進入人體，造成惡心、頭暈、四肢無力、胎兒畸形及影響生育。
1.3 身心危害。在我院，洗手護士為配合手術平均每日要以固定姿勢站立6h左右，影響下肢靜脈回流，造成下肢靜脈曲張及頸椎病；巡回護士手術前后需要搬運患者，固定，抬起患者肢體，拿取手術器械及敷料包等中、重度體力工作，容易造成功能性腰背部疼痛及腰肌勞損；工作不定時，飲食休息無規律，易引起睡眠紊亂、胃腸功能失調；手術室勞動強度大、風險大，精神處于高度緊張狀態，巨大的專業壓力以及工作中的人際關系等，容易造成身心疲勞，產生慢性疲勞綜合征。
2.健康知識教育及防護。
大量文獻、調查表明，由于種種原因，護理人員在防護方面的意識依然相對淡薄，防護知識也相對匱乏。手術室護士職業危害的管理，就是要重視對手術室的健康知識教育，提高護士的自我防護意識，積極采取各種防護措施。
2.1 提高個人防護意識。加強手術室護理人員的健康知識教育，使其從思想上予以高度重視是十分必要的。從而嚴格遵守無菌操作規程及消毒隔離制度，各種操作前后、上下班、穿脫工作服前后，均應認真洗手、消毒。對有可能接觸患者血液、體液時，均應戴手套進行操作，接觸銳利物品時提高防范意識，不可存在僥幸心理等。
2.2 針對各種健康危害進行有效防護。
2.2.1 傳遞器械時，為防止銳利器械的損傷，可將刀、剪放入彎盤內間接傳遞，縫針尖端朝上，以防誤傷，一旦受傷應及時擠出最大量血液，2%碘酊消毒傷口；發現手套有破損時，立即更換；護士皮膚有破損或感染灶應避免參加手術；術前認真了解患者病史及肝功能情況，傳染性乙肝患者，術前作好預防工作，采用一次性用品，戴雙層手套，盡量避免直接接觸患者血液、分泌物，嘔吐物等，術后將其廢物垃圾放入密封袋內，估計其手術可能被體液（血液）濺出時，必須準備防護眼鏡，隔離衣。
2.2.2 各種理化危害因素的防護。使用中的儀器盡量調低音量，引進性能好、聲音小的設備，以防噪聲污染；安裝高度層流設備，保持新鮮空氣得到補充，減少污染空氣儲積；揮發性麻醉氣體現用現配，盡量采用高效低毒，并將麻醉廢氣排除室外；術前作好x線照射準備工作，術中盡量減少照射次數，并備有防護衣，防護屏，孕婦避免參加此項手術；配置消毒劑時在專用房間內進行，工作人員須戴口罩、手套、護目鏡等，準確掌握消毒劑的濃度，容器加蓋，且不濫用消毒劑；高頻電刀使用時產生的煙霧盡量用吸引器抽吸。
2.2.3 調整心態，減輕心理壓力 。合理安排作息時間，工作之余盡量參加各種文體活動，做到勞逸結合以消除身心疲勞，安排合理的膳食營養，以最佳的心理狀態投入到工作中；在不影響手術配合的情況下，術中可輕輕轉動頸部或做頭后仰運動，術后進行頸后自我按摩；固定站立操作時間較長時，可在允許的范圍內調整站姿、坐高凳，注重腰背部肌肉鍛煉，以防下肢靜脈曲張和腰背損傷。
3.總結
手術室的健康危害是多方面的，只要我們增強自我防護意識和強化預防措施，一定會使職業危害降到最低，保障醫務人員的健康，更好地服務患者。
參考文獻：
[1] 石榮光，鄭平，王文忠.唐山市區及區級以上醫院護理人員死因資料的減壽分析.中國醫院統計，2001，8（1）：136.
【關鍵詞】 手術室 護生 帶教
手術室護士走進病房，對手術患者進行術前訪視及術后回訪等護理方式，切實體現了護理的人性化，促進了護理情感的職業化，也為傳統的護理帶教增添了新的內容，單純教授專業知識已不能適應現在的護理模式。對全面提高手術室護理帶教質量，適應新的護理模式，筆者在多年的臨床帶教工作中積累總結了一些經驗，現簡述如下。
1 崗前培訓
1.1 基本要求的介紹
首先應向護生介紹手術室的各項規章制度及手術室的布局分區、各區的作用和管理要求、手術室護理工作的分工及其職責等。
1.2 培養良好的職業素質
1.2.1 良好的人際關系
手術室護士的工作基本以配合為主。一臺成功的手術，需要手術醫師、麻醉師、其他科醫師、巡回和器械護士等多學科人員的相互協作，密切配合。因此，處理好參與手術人員的關系，是保證手術的順利完成的先決條件之一。在帶教的過程中，應做到“教做事，先教做人”，首先告知護生學會尊重他人，虛心學習。
1.2.2 文化素養 文化素養中最為重要的是語言。手術室護士面對的都是身心都處于特殊狀態下的病人，她（他）們的言語行為、舉止態度會直接影響到病人的情緒，對手術人員的信任度，對手術的承受能力及預后。因此，注意使用保護性語言，避免引起病人猜疑恐懼或精神傷害的話語。
1.2.3 培養嚴謹及慎獨的工作態度 嚴謹及慎獨的工作態度是手術室護士必備的職業素質之一。手術室護士的每一項操作幾乎都離不開無菌，且經常一人獨立完成，缺乏相互監督，而手術作為一種特殊的創傷性治療方式，其無菌操作將直接影響手術效果和病人的預后。因此，把病人的安全健康利益放在第一位，是每個手術室護士必備的職業素質。
1.3 自我安全防護 手術室屬于高危科室，受到銳器損傷和病人血液、體液感染的幾率明顯高于其他科室，而護生對職業防護教育和職業性危險因素的認識均存在明顯不足。護生在手術室實習中對危險物品認識及個人防護意識較差，半數以上的護生曾受到各種損傷［1］，因此，在手術室實習，應首先讓護生充分認識到職業安全的重要性，認真學習職業防護知識，努力提高自我防護意識和能力，帶教老師在帶教過程中也要反復強調，要愛護、保護和尊重護生。
1.4 增強法律意識 護生在保護服務對象和保護自己方面都缺乏必要的法律觀念，為最大限度的保護服務對象、護生及帶教老師的自身權益，應特別強調要有安全護理的意識和法律觀念，嚴格執行操作規程，嚴防差錯事故和糾紛的發生。
2 術前訪視帶教
術前訪視是手術室整體護理的重要體現， 教會護生在訪視過程中用通俗、清晰、準確、符合個性化的語言，對病人進行解釋、安慰，消除其緊張恐懼心理［2］，使其能以最佳心理狀態接受手術治療。
3 術中護理帶教
3.1 手術前 帶護生提前進入手術間，調節室內溫度濕度，根據術前訪視了解的情況，準備常規用物，邊操作邊講解示范，反復強調無菌操作的重要性，并結合該例手術，講解相關知識，使護生對所參與的手術有基本的了解。
3.2 病人進入手術室后 護理人員要熱情地將病人送入手術間，同時安排好家屬，對病人采取舒適護理［3］的原則，進行全方位的細心護理和關愛，尊重病人，保護隱私，運用保護性語言，避免使用引起病人恐懼緊張的詞語，使病人舒適放心的接受手術治療。在這個過程中，帶教老師要以身作責，耐心示教，講授和示范相結合，使護生能準確理解和掌握其護理措施，對一些有可能引起損傷的操作，要反復強調，并示范正確的操作。護生有疑問要及時解答，使護生對操作程序有所認識，對手術室護理工作有一個全面了解。
3.3 手術結束 協助麻醉師護送病人，同時進行手術間的整理工作，此時要強調消毒隔離意識，尤其是污染手術病人手術后的處理，要教給護生如何學會自我防護，避免直接接觸病人的體液、血液。讓護生在完成工作的同時，明白僅用不怕臟、不怕累判斷護生實習態度的好壞，實際是一個認識誤區［4］，使護生在細微之處感受老師的關心愛護。
4 術后回訪帶教
術后回訪有助于評估手術中的護理效果，加強與病人的溝通并獲得反饋信息，也加強了護生對手術室護理工作的認識，從心理上促使護生主動了解并關心手術病人的恢復情況及有無術后并發癥，從而完成手術病人的手術護理全過程。
5 小結
通過帶領護生進行術前訪視、術中護理、術后回訪等過程的學習，使護生認識到手術室護士不是簡單的手術操作配合，而是對病人生理、心理的全方位護理，手術室護士不僅要強化專業理論知識和技能的學習，還要加強心理學、倫理學、溝通技巧等知識的學習。帶教過程中帶教老師的一言一行所表現出的知識水平、專業素質直接影響到護生的身心發展和教學效果，從而促使帶教者主動學習，不斷提高自身修養和素質，只有帶教有方，護生才能在實習與學習過程中完成由一個護生到合格護士的轉變。
參 考 文 獻
[1]鄭新鈴，王國華．護生手術室實習期間個人安全意識的調查和防護教育[J].現代護理，2003，9(6)：431-432.
[2]唐明霞，朱建麗．培養手術室實習生防范護理糾紛的方法淺析[J].中國實用護理雜志，2004，20(9)：61.
【關鍵詞】人文關懷；手術室 ；應用
【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--02
人文關懷就是對人的關懷，既關心人、愛護人、尊重人，滿足人的需要，同時尊重人的個人利益，包括物質的利益和精神的利益。是社會文明進步的標志，是人類自覺意識提高的反映。隨著醫學模式的改變，人文服務已成為醫院無形資產的重要組成部分，護理文化中服務意識、服務態度、服務質量、服務藝術成為競爭的焦點，人文關懷和人文精神的重要性日益凸顯。手術室這個讓人心生恐懼，卻不得不面對的場所，作為患者或患者家屬，當生病被送到手術室門口時，和親人道別時的心情，作為醫護人員，怎樣完成從救治者到陪伴者的角色轉變，從以關注醫療技術向關注患者及家屬的心理感受轉變，因此作為手術室護士我們該考慮的是怎樣來完成角色轉變，怎樣運用人文學科的知識和理念為服務對象提供高品質的護理，從視覺、聽覺等各方面刺激患者的心理，真正落實“以患者為中心”的服務宗旨并擴大其服務內涵。現將我院手術室開展了“手術室人文關懷”活動的經驗及體會總結如下。
1.手術前的人文護理
1.1 術前的訪視
術前一天攜帶自制的“手術溫馨訪視卡”到病房訪視手術患者，了解患者需求，加強與患者的交流溝通，使手術期護理更趨個性化。術前訪視患者時，儀表、儀態要端正，語言態度要溫和。首先介紹自己，消除患者的陌生感，對于患者提出的問題要懇切回答，可以適當配合一些合適的肢體語言和視覺圖片。向患者介紹手術室環境、設施、術前準備內容及麻醉時的注意事項，從而消除患者的顧慮，更好地配合手術。
1.2 充足安全的物質保障
接到手術通知單后，由護士長安排好手術時間、手術間、洗手護士、巡回護士。洗手護士根據手術要求準備手術需要的器械、敷料、一次性物品、藥品，巡回護士根據手術要求準備調試手術需用的儀器、設備，確保性能良好，尊重手術醫生的個人習慣并準備特殊的器械及物品，努力做好手術配合工作，使手術團隊在一個和諧的氛圍中完成手術，體現了以“患者為中心”服務理念。
2.手術中的人文關懷
2.1 營造人性化手術治療環境
2.1.1 手術區域整潔溫馨，手術間溫度適宜，一般在22℃～25℃，濕度為40%～60%，色彩舒適，采光符合手術要求，各種搶救設施物品齊全，讓患者有信任感和安全感。
2.1.2 緩解患者及家屬的緊張情緒 在患者等候區播放輕音樂，緩解了等候區患者的緊張情緒，在家屬等候區安裝了電視機頂盒，讓等候的家屬觀看電視節目。通過此舉措使家屬緩解等待過程中的焦慮情緒，得到患者家屬的一致好評，體現了手術室護理工作從患者護理延伸至對患者家屬人的文關懷。
2.1.3 熱情迎接手術患者 接患者時語言交談要體現情感需要，從而拉近與患者的距離，消除其恐懼緊張心理。同時也減輕了家屬緊張焦慮的情緒，為護患關系的發展提供了一個良好的平臺。
2.1.4 體貼周到的術中護理 用通俗親切的話語與之交談，以分散注意力，緩解緊張情緒， 麻醉進行時守護在手術床旁，并握著患者的手，使患者感受到無微不至的關注，增加其信任感和安全感。尊重患者的權利和人格，對所有的患者一視同仁。盡量減少身體暴露，注意遮蓋、保暖，維持患者自尊心，同時減少術中低體溫的發生。合理使用約束帶、軟枕，并做解釋工作，讓患者感到舒適。如需要導尿者，待麻醉起效后再進行操作，以減輕患者痛苦。人性化服務更需要手術室護士技術操作動作熟練。術中配合盡量減少發生器械碰撞聲，減少患者的感官刺激，嚴格執行查對制度確保手術安全。手術過程中巡回護士采用語言或非語言的形式，給患者以心理上的支持，術畢，對麻醉清醒者告知手術順利結束，送返病房后交代注意事項。
2.1.5 注意語言交流的效應 手術室護理工作是實行一對一的術中護理，通過親切的眼神、體貼的語言與其交流，并通過肢體語言傳遞關愛信息。手術室護士與患者接觸時間短、交流少，第一印象顯得非常重要。術中注意細節服務，如禮貌用語、握患者的手、撫摸患者的臉等都可緩解患者緊張的心理狀態。
3.手術后的人文護理
3.1 交接過程的人性化服務，術畢及時為患者擦凈術中所留消毒液、血跡、污漬，為患者穿好衣褲，并妥善固定各種引流管，蓋好被子，搬運患者時注意防止墜床，將患者安全、整潔送回病室。
3.2 適當止痛減輕患者的不適，及時為患者安置術后鎮痛泵，并向家屬講解術后鎮痛泵的用途及注意事項。
3.3 溫馨術后隨訪 術后1～2日前往病房隨訪，觀察固定處有無引起神經、循環障礙，術后切口疼痛情況，征詢患者對手術室的意見和感受，了解患者對手術室工作滿意度，讓患者感到手術室工作人員的關心，術后隨訪應避開就餐及休息時間以體現對患者的關愛。
4.同事之間的人文關懷
在手術室，手術室護士、手術醫生、麻醉醫生之間，相處融洽，工作氛圍良好。手術室為手術醫生提供了休息空間，讓手術醫生在等待手術接臺時休息，科室并為加班的人員備有方便面、糕點等食品，每月按時征求手術醫生對手術室護理工作的意見，不斷改進工作質量。由于手術室工作繁忙、工作時間長，每個人員基本上都不能和家人共慶自己的生日；每年科室都為大家籌劃一次集體生日會，充分體現了科室對科室成員的人文關懷。
5.討論
5.1 倡導和實施人文關懷是順應現代醫學模式的必然要求，人文關懷理念的確立是一個長期過程，不是一朝一夕和開展幾個活動就能夠形成的，需要醫務人員從思想上轉變觀念才能得以真正實現。
1.1評價指標①采用自行設計的手術室信息調查問卷，在手術點評實施前（2011年9月至2012年2月）和實施后（2012年3月至8月），隨機選取兩個時間段數量均等的手術采集相關信息并進行比較，調查表內容包括手術護理配合質量及手術醫生對護士滿意度。
1.2統計學方法應用SPSS13.0軟件處理，計數資料采用χ2檢驗。
2結果
手術護理配合質量由點評前的84.6%提高為99.4%，醫生對護士的滿意度由點評前的88.0%提高為99.9%，P＜0.05有統計學意義，手術護理配合質量及醫生滿意度明顯提高。
3討論
手術護理點評明顯提高了手術的配合質量。隨著外科手術設備的現代化、精細化，手術方式不斷更新，部分手術室護理人員缺乏統一的專科培訓，使其配合工作不熟練，手術配合步驟不熟悉，不能主動進行配合，影響手術配合的質量。對每日手術的總結點評，使每名護士知曉手術護理配合工作中的缺陷及需要改進的地方，對醫生提出的意見和建議也能及時做相應調整。提高了手術配合預見性、主動性，手術配合質量明顯提高。
手術護理點評提高了手術醫生的滿意度。手術護士在手術配合中存在“通而不精”的現象；對復雜精密的專科設備難以熟練操作，出現故障不能及時查找原因，快速解決；不了解手術醫生的性格及手術習慣，難以默契配合手術，因此手術要求與手術護理配合上存在差距。通過手術點評能及時了解和熟悉每位手術醫生的個人習慣和手術特點，滿足手術醫生對專科手術的實際需求，醫護配合默契，手術醫生的滿意度明顯提高。
手術點評使新進科護士手術配合能力得到提高。現在手術室護士年輕化，造成手術室人員經驗不足和技能不高。手術點評是他人的典型經驗總結，不斷豐富年輕護士的專業知識和技能，促進其工作能力的不斷提高。手術護理點評是有效且值得推廣的手術室護理管理方法。手術室管理中的重要內容是手術護理的風險管理，作為外科手術的重要場所，其風險無處不在，且后果嚴重。隨著外科手術的迅猛發展，手術室護士愈加專業化，但在實際工作中因各科日手術量不均衡，手術護士是哪需要就到哪里，到非專科工作時，配合知識掌握滯后，易出現手術護理質量缺陷，給手術治療造成不安全隱患。
關鍵詞：手術室；專科護士；培養方法
隨著人民群眾健康需求的不斷提高及醫療技術的發展使一些專業性、技術性較強的護理工作對護士的知識、技術和能力提出了更高的要求，護理的專科化程度不斷增強。手術室工作是一個特殊而復雜的環境，其護士需要面臨如日常工作節奏快、強度大、隨機性強的特點，要與醫療、麻醉、護理、技師、工程師、保潔工等協作，與多等級人員共存的復雜人際沖突等等問題。本文針對手術室專科護士培養方法的研究進展，探討如何為我國手術室護理開展高效的培養活動，為進一步深入研究提供借鑒。
1 轉變培養的理念框架
理念框架可以為專科護士培養的發展及知識更新提供指導及依據，使護士最大程度發揮其潛在能力及心理韌性，從而遴選適應、勝任手術室護理工作的護士，在復雜的工作環境及人際關系能增強應變及適應能力，促進手術室團隊建設。
1.1建構主義觀培養理念 周琳瑛等[1]變革了培養理念，更新培養方法，根據實際情況，靈活應用三種建構主義教學方法即交互式教學方法、支架式教學方法、隨機訪問式教學方法獲得了滿意的效果，但同時也提出在培養的實踐中，需要創新教學資源，完善培訓內容，改革培養和考核方式，才能獲得更好的培養效果。
1.2自我效能感提升培養理念 翁留寧等[2]針對手術室專科護士能力要求，將自我效能感的提升來提高專科護士的培養，從臨床、教育、咨詢及研究方面激發人的潛能入手來達到行為目標。
1.3評判性思維培養法 翁留寧等[2]再次將評判性思維應用于手術室專科護士培養中，利用組織討論形式、角色扮演法、以問題為本的學習、反思日記法等方法，促進了專科護士對知識的整合、連接、遷移，培養其在工作中求難、求異、求新、前瞻的意識。
1.4基于JCI人力資源理念培養法 閻振華[3]通過借鑒JCI人力資源理念和方法，制定適合手術室護士專業化發展的培訓體系，充分發揮了手術室護士的專業特點。
2 改變多層級管理面
現階段我國注冊護士學歷層次偏低，專科護士的培養基礎比較薄弱，準入標準也不統一。但可根據護士的工作年限、職稱、學歷、臨床能力等綜合因素，確定層級劃分標準，將護士分為四個層級，即N0～N4級。分別制定標準，確定晉級條件，確立培訓要點，實施績效考試方法，結果考核達標率及醫生滿意度效果明顯[4]。也可根據醫院二級分科，設立專科組后，專科組固定專科護士，根據工作特點，進行3個層級培訓，反映不同等級的護士在同一工作領域中不同的發展階段，使其發揮自己最大潛能，培養也可根據其等級設置為初、中、高級等階段。
3 結合多樣化臨床培養方式
由于沒有統一的培訓標準，各地實習基地水平參差不齊，實習帶教方式，考核認定法，甚至對培訓宗旨理解等方面的差異，成為專科護士培訓質量的影響因素，結合多樣化臨床培養才能因地制宜。
3.1客觀結構化臨床考試（OSCE）培訓效果評價法 楊玉美等[5]按照手術室工作流程設為"四站式"，由具體的手術情景將4站有機的聯系起來，各站主考老師對專科護士進行評估打分，各站分數之和即為總分，使評價更加準確、客觀、公平、真實。OSCE有效地考查了專科護士培訓效果。
3.2多媒體結合傳統培訓方式培養 周先翠[6]采用多媒體結合傳統方法針對過去通科配合手術護士所在的問題，結合手術室專業特性重點各專科組以組長為主，根據培訓計劃將培訓內容分到個人，大家應用多媒體查資料制作課件互動、討論，同時聘請相關專業教師傳授理論知識和相關專業的醫學知識，采取理論講座和教學模式相結合的技能培訓。結果有效地提高了科室專科技術整體水平。
3.3 PDCA循環培養 沈慧莉等[7]通過PDCA循環法的應用，從計劃階段、實施階段、檢查階段、處理階段的過程，進行總結分析，將發現的不足及時給予指出和糾正，把成功的經驗和存在的問題作為推動下一個階段的動力和依據，制定下一循環計劃，取得了一定成效。但同時也發現培訓時間較長、范圍較局限等不足之處。
3.4經驗學習圈理論技能培訓培養 魏春苗等[8]在專科護士技能培訓中，按照具體體驗、反思觀察、抽象概念、積極實踐四個循環過程實施，并將培訓效果與傳統教學法進行縱向比較，結果以經驗學習圈理論為支持的技能培訓模式效果滿意，能強化教學效果，進一步提高了技能操作水平。
3.5標準化手術配合路徑培養 陳銳[9]在培訓中不斷探索，通過將不同手術、不同醫生的手術配合方法制定成標準化的手術配合路徑，在有效的時間里有計劃、有組織的培訓，及時接受新的專科知識，使重大手術及新業務、新技術的配合水平提高等滿意效果。
4 小結與展望
手術室專科護士在護理實踐中發揮著積極作用，已成為護理工作者管理和研究的熱點及未來發展的一項趨勢。在選擇方式時，不僅應考慮培養內容與目的是否相符，還應注意培養對象的層次，需求，適應能力等等。在現有培養基礎之上，下步有必要借鑒和融入國外經驗，結合我國國情實際，建立和發展手術室專科護士在職培訓制度和標準，是提高護理專業技術水平和促進護理專業發展的重要策略和方向。以期通過各方面的共同努力，我國的手術室專科護士培養制度必將會從無到有，手術室專科護士將會提高護理專業技術水平所發揮的作用定會愈加顯著。
參考文獻：
[1]周琳瑛，張麗娜.建構主義觀下手術室專科護士培養方法的探討[J].全科護理，2011，9（27）：2530.
[2]翁留寧，陸云.自我效能理論對手術室專科護士培養的啟迪[J].實用臨床醫藥雜志，2008，4（2）：91-92.
[3]閻振華.基于JCI標準的手術室專科護士培訓效果評價[J].中外醫療，2012，31（29）：58.
[4]王悅，宋輝.分級管理在手術室護士專科能力培養中的應用[J].護士進修雜志，2013，28（22）：2036-2037.
[5]楊玉美，趙術菊，馬秀娥，等.客觀結構化臨床考試在手術室專科護士培訓效果評價中的應用[J].管理理論與實踐，2012，12（4）：286-287.
[6]周先翠.多媒體結合傳統培訓方式在手術室護士專科培訓中的探討[J].臨床醫院，2014，27（5）：422.
[7]沈慧莉，杜天鶯，莊敏，等.PDCA循環法在手術室專科護士培養中的應用效果[J].護理雜志，2013，30（19）：55-57.