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關鍵詞 預防性應用抗生素 神經外科 清潔手術 感染
中圖分類號：R619.3； R453.2 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2012）23-0007-03
The research of prophylactic use of antibiotics in
1 510 cases of neurosurgical clean operations
zhang Xiao-luo， Shen Ming， Zhang Nan， Qiao Ni-dan， Qiu Hui-jia， Wang Yong-fei*
（Department of Neurosurgery， Huashan Hospital， Fudan University， Shanghai 200040， China）
ABSTRACT Objective： To study the role of prophylactic use of antibiotics in neurosurgical clean operations. Methods： 1 510 cases of selective clean craniotomies and spinal cord operations were chosen from more than 3 000 patients’ medical records in the department of neurosurgery for retrospective survey in Huashan hospital in recent three years. According to the different administrations of antibiotics for prophylaxis， these cases were divided into following two groups： Group A （183 cases）， the antibiotics were given perioperatively and postoperatively； Group B （1 329 cases）， the antibiotics were used only postoperatively. Results： Incidences of postoperative infection in Group A and Group B were 3.31% and 4.36% respectively （P>0.05）. Infection occurred in 47.22% of 36 cases with postoperative cerebrospinal fluid （CSF） leakage， among which 33.3% of cases were in Group A and 50% were in Group B as compared with 3.19% in non-CSF-leakage cases. The difference had significance （P
KEY WORDS prophylactic antibiotics； neurosurgery； clean operation； infection
神經外科手術后感染包括術后細菌性腦膜炎和切口感染。由于中樞神經系統對細菌的防御能力較弱、血腦屏障又會影響抗生素的進入，故一旦發生感染后的后果常很嚴重。雖然早在1961年Burke等[1]就證實抗生素能預防外科手術后的傷口感染、預防性地應用抗生素已被廣泛用于外科手術中，但近20年來因手術室消毒設施和無菌技術的完善、外科清潔手術的感染率很低，故對在神經外科圍手術期是否應使用抗生素一直有爭論[2，3]。本文通過分析近3年內華山醫院神經外科清潔手術后的感染率，以探討我國合理應用預防性抗生素的方法。
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧性地調查近3年內本院神經外科手術病史3 000余份，從中篩選出資料齊全的擇期清潔手術病例，然后按圍手術期用藥與否分為兩組：A組在圍手術期和術后均預防性應用抗生素；B組僅在術后預防性應用抗生素。擇期清潔手術不包括：①急癥手術；②污染切口，如經口鼻蝶手術；③腦脊液（CSF）分流術；④顱骨修補術；⑤CSF漏修補術；⑥腦膿腫切除術；⑦因非神經外科術后感染死亡者。
1.2 給藥方法
A組在麻醉插管后經靜脈注射頭孢他啶或頭孢曲松，手術切口用慶大霉素生理鹽水沖洗，手術后繼續使用頭孢菌素類抗生素；B組用藥除術中不經靜脈使用頭孢菌素類抗生素外，其余與A組相同。A，B兩組停藥在早期（2010年前）均為拆線前、后期根據國家衛生部推薦在48～72 h內；如有引流管，則延長至拔除引流管后。臨床上出現感染證據并改用其他抗生素者，即計為預防用藥失敗例。術后隨訪至患者出院。
1.3 感染診斷標準
1）細菌性腦膜炎：①相應的臨床癥狀和體征，如頭痛、發熱、畏寒、腦膜刺激征等；②CSF檢查值，如白細胞計數>1 180×106/L、蛋白定量>2 200 mg/L、糖定量
2）切口感染：①手術切口紅腫伴炎性分泌物滲出等；②細菌學培養陽性。
3）合并感染：同時存在細菌性腦膜炎和切口感染。
1.4 感染相對危險度
感染相對危險度為暴露組的感染發生率與非暴露組的感染發生率之比，其數值越大、表明感染的危險因素越大，是表示暴露與感染聯系強度的統計學指標[4]。
2 結果
篩選出的資料齊全的擇期清潔手術病例共1 510例，其中發生術后感染的有64例，感染發生率為4.24%。A組181例，男94例、女87例，年齡5～69歲、平均37.8歲。腦部手術167例，其中顱內腫瘤148例、血管性疾病18例、其他1例；脊髓手術14例。再手術的有21例。術后并發中樞神經系統以外感染的有5例；術后置腦室外引流15例、切口引流（皮片或負壓引流）112例。術后有CSF漏的6例，其中切口CSF漏5例、CSF鼻漏1例。術后感染6例（3.31%），無因術后感染而死亡例。B組1 329例，男678例、女651例，年齡2～76歲、平均39.2歲。腦部手術1 140例，其中顱內腫瘤1 066例、血管性疾病69例、其他5例；脊髓手術189例。再手術的有114例。術后并發中樞神經系統以外感染的有42例；術后置腦室外引流84例、切口引流862例。術后有CSF漏的30例，其中切口CSF漏26例、CSF耳漏2例、CSF鼻漏2例。術后感染58例（4.36%），術后因感染而死亡1例。經卡方檢驗，兩組差異無顯著統計學意義（P>0.05）。兩組中，脊髓手術術后感染的發生率（0.99%）明顯低于腦部手術術后感染的發生率（4.74%）（表1）。
A組再手術的有21例，發生術后感染1例（4.76%）；B組再手術的有114例，發生術后感染13例（11.40%）。經卡方檢驗，兩組差異無顯著統計學意義（P>0.05）。兩組術后有CSF漏的有36例，發生術后CSF漏感染17例（47.22%），其中A組2例（33.33%）、B組15例（50.0%）。與非手術組相比，再手術組的術后感染（發生率分別為3.64%和10.37%）相對危險度是2.8，但卡方檢驗并不能證明再手術是術后感染增加的重要因素（P>0.05）。但與沒有CSF漏者相比，術后有CSF漏患者的感染（發生率分別為3.19%和47.22%）相對危險度高達14.8，且差異具有顯著統計學意義（P
64例術后感染病例中腦脊液及切口分泌物細菌培養陽性的有10例（15.63%），其中A組1例、B組9例；細菌培養陰性的有54例（84.37%）（表3）。
3 討論
由于現代神經外科手術受許多術中和術后因素影響，如手術復雜、時間較長、應用較多手術器械和設備、切口異物放置（如引流管、分流管、電極等）、多次手術和有術后CSF漏等，故即使術中嚴格遵循無菌原則及其技術也無法完全避免感染問題[5，6]。本文1 510例病例中發生術后感染的有64例，感染發生率為4.24%。其中在36例有術后CSF漏病例中，有17例出現術后感染，感染率達47.22%。由此可見，尋找并有效處理術后感染的危險因素是降低神經外科術后感染的關鍵。有臨床研究表明，預防性地應用抗生素可降低神經外科清潔手術的術后感染率[3]。
預防性抗生素的應用方法有術前、圍手術期和術后用藥3種，目前多主張采用圍手術期用藥法[7]。國家衛生部也推薦在麻醉插管后（術前0.5～2 h）給藥；如手術時間超過3 h或術中出血>1 500 ml，可重復給藥。至于術后用藥，通常用至術后48 h。我院除圍手術期預防性地應用抗生素外，同時還聯合術后用藥（A組），雖然術后感染率低于僅術后用藥組（B組），但統計學上無顯著差異（P>0.05）。導致這一結果的原因可能為：①病例選擇不同，即在A組中有復發腫瘤再手術病例21例（21/181=11.6%）、術后CSF漏病例6例（6/181=3.31%），而B組中有再手術病例114例（114/1 329=8.58%）、術后CSF漏病例30例（30/1 329=2.26%）。復發腫瘤再手術可能是術后感染增加的潛在因素，其在A、B兩組中的占比不均，在一定程度上影響了統計結果。②術中因素如手術室空氣、人員和手術顯微鏡消毒等都對術后感染有影響，故改善手術室設施和嚴格掌握無菌操作原則是降低術后感染率的根本措施[8]。③增加A組和總樣本量或進行前瞻性調查研究可使研究結果更可靠和準確。但我們仍認為圍手術期聯合術后預防用藥十分必要。圍手術期用藥可有效預防手術部位切口感染、從而降低手術部位感染發生率，這對延緩耐藥菌的產生和降低患者醫療費用等有重要意義[9]。
術后CSF漏是術后感染的高危因素[2]。本研究中有36例病例發生了術后CSF漏，其中17例發生了術后感染（47.22%），表明目前單純強調術后預防用藥仍不能滿意地控制術后CSF漏病例感染的發生。因此，一旦出現術后CSF漏，即應盡早積極地采取一系列措施以控制術后CSF漏及其病例的感染，如選用具有適當抗菌譜的抗生素治療、加強術后切口護理等。
腦脊液的細菌培養對確診顱內感染并不是必要的。本研究的細菌培養陽性率僅為15.63%，細菌培養陰性通常與預防性地應用抗生素和腦脊液中的細菌濃度低有關。頭皮切口感染常以革蘭陽性細菌感染為主、顱內感染常以革蘭陰性細菌感染為主，故選用廣譜并有較強殺菌作用且易透過血腦屏障的抗生素極其重要。過去常用青霉素聯合氯霉素作為術后預防感染用藥，近年來則由于耐藥菌（如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）和藥物毒性的原因，一般選用第三代頭孢菌素類抗生素作為圍手術期和術后預防性用藥，能取得很好的預防感染的效果[10]。如獲腦脊液細菌培養陽性結果，根據藥敏試驗再選用敏感抗生素亦很重要。
參考文獻
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[2] Korinek AM， Golmard JL， Elcheick A， et al. Risk factors for neurosurgical site infections after craniotomy： a critical reappraisal of antibiotic prophylaxis on 4 578 patients [J]. Br J Neurosurg， 2005， 63（2）： 107-113.
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[9] 中華醫學會外科學分會， 中華外科雜志編輯委員會. 圍手術期預防應用抗菌藥物指南[J]. 中華外科雜志， 2006， 44（23）： 1594-1596.
尊敬的學校領導：
您好!我叫zz,今年考入本校，就讀于 專業。我來自國家級貧困縣的一個農村，家有4口人父親，母親，我和妹妹。我父母都是農民，因沒有文化，沒有本錢，全家以務農種田為生，沒有企副收入，且由于母親常年多病，家里開支幾乎由父親一人承擔，家中一直過著清苦貧困的生活。
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申請人：
申請日期：
貧困生申請書范文二
尊敬的學校領導：
我是Xx中學的一名學生 ，我叫Xx。來自Xx。家里有八十多歲的奶奶，父親、母親和我四人。由于奶奶，母親身體長期患病，喪失勞動能力，父親靠在外給人打零工，一年也只能掙到3000~4000元收入，根本無法供我讀書。目前家里為了我繼續讀書，已欠親戚朋友兩萬余元的欠款。到目前為止，我們還住著祖父60年代建造的不足80平方米兩間平房.
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為了繼續在這里讀書，所以，特向尊敬的各位領導申請貧困資助，希望大家能幫幫我，幫幫我的家庭，您的恩情我會永遠記在心里，我一定會努力完成學業，并用我最切實際的行動回報社會。謝謝您!
希望得到你們的幫助為盼!
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申請書：
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貧困生申請書范文三
CX研究生處：
我叫，系法學院13級刑法學研究生。我來自省市一個貧窮落后的山區，一家七口人。上有爺爺奶奶，下有一個弟弟，一個妹妹，正在上學，而我又在讀研究生，一家人的全部費用均靠父母守著的那幾畝薄地的收入。我由于是自費生，家里已為我欠下了近萬元的債務，每每念及這些，我總是心存深深的愧疚，惟有以加倍的努力學習來報答他們。
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此致
學生要求休學，必須由本人書面申請(提供相應的證明材料等)，所在學院提出意見，報教務處審批。休學申請書怎么寫你知道嗎?下面給大家分享一些關于休學申請書的模板，希望對大家有幫助。
高校學生休學申請書最新模板1尊敬的學校領導：
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敬禮!
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__年__月__日
高校學生休學申請書最新模板2尊敬的各位老師及校領導：
本人是外語系日語專業2班學生_，現申請休學，為期一年(20_年9月—20_年9月)，希望學校予以批準。
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休學的一年里，我會找一份與日語相關的工作，繼續學習日語。我對所能找到的工作抱的期望值并不高，也并不認為出社會工作會有多順利。在休學的一年中，我希望能和在校的同學們一起考N2或是N1，實現自我獨立，并且能為家里盡自己的力量。回學校之后，也能更加有目的的學習，或者還能做些翻譯兼職。未曾想過考研的我，竟然也萌生了跨專業考心理學研究生的念頭，雖然只是一剎那的想法，也讓我自己驚訝不已。我也明白了，活著要不斷的學習，學校就是一片很好的土壤，能為我們營造最好的環境。
我決定休學，并不是不對自己的人生負責，而正是因為我要對自己的人生負責。可能有人會影響你的人生，但他們無法對你的生命負責，也沒有人會對你的生命負責。休學是我認認真真，反反復復考慮所得出的決定。很多時候，我們永遠都不知道自己所做的`決定是對是錯，或許根本就沒有對或錯。只能在認真且客觀地思考之后，做出心中的選擇，這樣也就不會后悔了罷。
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家長聯系電話： 家長簽名：
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高校學生休學申請書最新模板3尊敬的領導：
我是高_X屆X年級X班的_X，我患有__，(接下來敘述自己的治療經歷，曾經在哪些醫院做過哪些檢查，在哪些醫院接受過哪些治療)。而今(高考在即或中考在即或畢業在即)，學習壓力倍增倍漲，奈何頑疾纏身，致使學業難以為繼，特此申請休學一年，待一年后重返學校，繼續完成學業。
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高校學生休學申請書最新模板4尊敬的老師：
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因最近情緒煩躁，頹廢，不能靜下心在校繼續學習。在自己的學習中，感覺到前所未有的迷茫，想到外面體驗一下生活。故向學校申請休學一段時間，希望能獲你的批準。
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謝謝學校這一年的培養!
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高校學生休學申請書最新模板5尊敬的學校領導：
我是鎮小學五年級學生_x的家長，感謝學校多年來對我兒子的教育。現因我家庭和學生本人的原因，經學校領導和班主任老師多次耐心協助教育仍無法解決，本學期的確無法到校上課，
故向學校上級領導提出休學申請(休學時間：年月日至年月日)。在休學期間我會嚴加管教萬一發生意外造成不良后果，本人承擔一切責任，校方不負任何責任。
此致
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你為什么要做？研究意義和立論依據
你如何去做？__研究方案
你以前做過什么？__研究基礎
提高命中率=水平+技巧（選題、填表）
一、選題：
注意創新、注意學科前沿、交叉和科學意義。結合自己積累及特點（不趕時髦）。結合國家需求，嚴格符合指南。基礎研究及應用基礎研究。避免重復（已立項的重點重大項目）。有限目標（三年時限，突出重點）新概念要多費口舌，學術用語要準確，語言表達要具體，防止空泛；寫申請書必須采用一種說服評議人對你將要開展的工作產生興趣的方式去組織整個申請書。申請書的思想要清楚、明確、嚴謹，邏輯性要強；書寫要突出創新點，要有連貫性、前后照應；不寫錯別字，要使你的申請書能充分、真實地反映出你的學術思想、水平和研究能力，使參加評審的科學家對你有一個較全面的了解，給你的申請投上贊成的一票……
由于國家基金申請競爭激烈，使得申請人的表達能力、說服能力和申請經驗幾乎擺在與項目本身的學術價值處于同等的重要地位，有了好的想法、高的學位、出色的文章并不能保證一定能獲得資助，所以申請人對同行評議過程及對評議專家評議的重點和要求的了解，對申請書的清晰寫作的掌握也是申請成功的一個重要因素。
二、國家基金申請要求申請人在申請書中提供以下4方面的信息：
（請按申請書中的填報說明來填寫申請書）
1.簡表按《簡表填寫要求》填寫
2.《立論依據》__要充分、合理
特別是要引人入勝、要有近期的文獻引證，國內同行的工作要盡量引證，避免過激的評價別人工作。
應說明開展此項工作的研究背景，分析以往研究工作的進展和存在問題，表明你將對那一問題展開研究，或你在工作中遇到了什么新問題和發現了什么新現象，而需要進一步進行研究，將這些信息資料收集全進行分析，以證明你對問題的選擇和分析是正確的。必須充分重視所提出問題的創新性。選準了研究問題后，要講清楚通過你的研究工作將會給本研究領域貢獻什么，增加那些新的認識。
3.《研究方案》
這是申請書的核心部分，許多申請人容易忽略它，據統計數據發現50%以上的申請項目均存在這方面的問題，如不合理、不可行、不具體、非最佳等等。我校是63.7%，未資助課題問題出在這里。①研究目標是項目申請的精髓它必須具體、明確、可行、準確地將你要做什么、希望解決的問題清晰地傳遞給評議人。②設置的研究內容和關鍵問題應緊緊圍繞研究目標，且內容不能龐雜，切忌面面俱到缺乏重點。③創新的或重要的研究方法、技術路線和實驗方案敘述必須清晰、具體；可行性應針對研究內容中提到的研究方法、技術路線和可操作性進行分析論證。同時注意保護自己的思想和關鍵技術不被侵犯。④項目的特色與創新應著重于與他人研究的主要不同之處和本項目自身的特點。⑤預期的研究進展應包括每年的年度進展和每年的主要研究內容；預期研究成果應客觀實際，以發表文章和實物或將可能產生的經濟效益形式。論文只是載體。申請書中一定要使研究方案與研究目的一致。
4.《研究基礎》
要求提供項目組主要成員以往的、主要相關的研究基礎和實驗室支撐條件的背景資料，并客觀的自我評價。盡可能介紹申請項目的前期進展（附上有關已投稿的文章和被接納的證明），加強對你的信任。提倡盡可能地利用國家重點或部門開放實驗室已有的研究設備。主要成員的學歷和工作簡歷應清晰，提供近三年內發表的的論著目錄，且應包括論著中全部作者名單、順序，論文題目發表年月、期刊名稱、期號、頁號等。
5.《經費預算》
項目的經費預算是否合理，過高無力資助，過低無法開展工作。99年平均資助強度為13.5萬元/項，參照99年指南上99年的平均強度，平均往上加1萬多元。按申請書上要求的順序填寫各項預算，項目實施費包按申請總金額的10%計算。面上項目累計不超過1萬元；儀器設備費不要超過總經費的1/3，只能購買本項研究的特殊專用設備，協作費指合作單位科研經費。
6、績效管理加強要求《前一結>文秘站:
注意的幾點：
①不要超項，96年10項，97年5項，98年5項，99年5項，一項），00年一項基金委規定每人可承擔兩項面上項目（包含申請項目在內）和1項重點（重大）項目，并對具有高級職稱以上的課題組成員進行檢索。發現一人超項即取消資格。要征得每個成員的同意，記住自己參加及申請的項數，特別注意口頭承諾的項目數，避免超項。
②在讀研究生、已離退休的、不得作為項目負責人提出申請，但可作項目組成員參加研究。
③面上申請者應具有高級職稱，中級職稱的須有兩名高級職稱的同行專家推薦。
④已獲得國家青年基金資助的，不能再申請國家青年基金，可申請別的類別項目。
⑤按照項目指南公布的學科分類和代碼選準申請書投送的學科專業。同一項目組研究內容相近的項目，只允許報送一個學科（管理學部啟用新代碼）。
⑥外籍額座科研人員以及香港、澳門、臺灣地區的科研人員，可以作為項目組主要成員參加在內地進行的研究工作，不能作為項目負責人提出申請。對尚在境外的項目組主要成員，不能在申請書上親筆簽名、合作單位不能蓋章的應附本人同意參加合作研究的信件，不要冒簽。
開題報告主要包括綜述、關鍵技術、可行性分析和時間安排等四大方面。由于開題報告是體現論文總構想的文字，因而篇幅不必過長，但是要把計劃研究的課題、如何研究、理論適用等主要問題寫得清楚明了。開題報告一般是表格式，需要把要報告的每一項內容轉換成相應的欄目，這樣做既避免遺漏，又便于評審者一目了然地把握要點。
開題報告的內容包括：題目、理論依據(選題的目的與意義、國內外研究現狀)、研究方案(研究目標、研究內容、研究方法、研究過程、擬解決的問題及創新點)、條件分析(儀器設備、協作單位及分工、人員配置)、課題負責人、起止時間、報告提綱等。
開題報告作為科研課題的說明文章，很多人都以為可有可無，或者干脆敷衍了事，往往就是因為此才造成了科研論題不被批準或者基金申請不被許可等結果。那么關于開題報告，究竟有哪些誤區呢?
第一，認為開題報告可有可無。不少人認為寫開題報告不過是研究生培養環節中的一個例行公事，其意義不大，這種想法很常見，但實在要不得。實際上，寫開題報告是培養青年學子的重要手段之一，也是跨入科研領域的一塊“敲門磚”。我們可以從中學習：如何更好地進行現場調研和文獻調研，如何分析問題、歸納問題、提出問題，如何設計項目、確定方案，如何設定目標、實現目標，如何預估困難、制訂計劃，可以從中學會如何對一個短期項目進行規劃。這些年來，我為校內外的朋友們評審(或預審)了數以千計的基金項目申請書，從中發現了一條規律：凡是畢業于名校的或師出名門的博士生，寫的申請書的質量要高得多，這可能與他們認真寫過開題報告和看過導師的申請書有關。
在編教師辭職申請書范文一尊敬的學校領導：
我帶著復雜的心情寫這封辭職信。由于學校對我能力的信任，使我得以加入學校，并且在這段時間里我獲得了許多機遇和挑戰。在學校從事工作的日子里，我學到了很多知識、積累了一定的經驗。對此我深懷感激!
從入職以來，我一直都很享受擁有這份工作。但是，但因為某些私人的理由，我最終選擇了開始新的工作。
過去的歲月里，學校給予了我良好的學習空間和時間，使我學到了一些新的東西，充實了自己，擴展了我狹窄的知識面，并增加自己的一些實踐經驗。對于學校這么長時間以來的照顧，在此我表示真心的感謝!
這段時間以來一直覺得很疲憊，而且近來對工作的完成情況不是很好，所以，經過自己慎重地考慮之后，我決定向學校提出辭職，望學校給予批準。
我感謝學校和您給我這個機會，能讓我為學校工作;我亦感謝您和其他同事，對我的一切支持和指導。我有信心在您的領導之下，學校定能在今后的工作中發揮優勢，揚長避短，祝愿學校興旺發達!
申請人：XXX
日期：XX年XX月XX日
在編教師辭職申請書范文二尊敬的領導：
您好，首先非常感謝這一年來您們對我的關心及照顧，讓我學到很多也體會很多。由于本人能力有限，很多工作上的疏忽和缺陷您們都能寬容我并時時教導我前進，更是讓我由衷的感激諸位院領導大鑒：
我在學校任教的續簽合同(XX年-XX年年)，到明年xx月xx日將屆期終。據合同規定，如一方有變動意向，應在到期前九十天知會對方。經過慎重考慮，我決定在到期之日，結束我在本院的教學。
以下是我對決定的說明：
我之請辭，非關待遇問題，亦非人事相處的困擾，而是至今不能認同現行人文藝術教育體制。當我對體制背后的國情漸有更深的認知，最妥善的辦法，乃以主動退出為宜。
五年期間，我的教學處處被動而勉強，而光陰無情，業務荒廢，我亟盼回到畫架前獨自工作，繼續做個體藝術家。
我深知，這一決定出于我對體制的不適應，及不愿適應。國家的進步在于：個人可以在某一事物上抱持不同的立場。我的離去，將中止對教學造成的浪費。
目前，第四研究室兩位XX屆博士生剛畢業，尚有XX屆與 XX屆在讀博士生各一名，XX年、XX年畢業。另外，今年招進本研究室第一批研究生共四名，XX年年畢業。我的請辭，與這六名學生的學業有所沖突，如何解決，愿在我退出的前提下，與領導協商可行方式，恪盡己任。
本報告，將同時呈交清華校方、外辦、人事辦各一份。我的職銜、工作、居留及醫療等證件，合同到期時將會上交，俾便注銷。目前借住的團結湖教工宿舍，其入住性質始終未獲解釋，何時搬離，聽候指示。
再次衷心感謝學院對我的重用與信賴。我與自己的職稱實難匹配，深感慚愧。五年教學是我彌足珍貴的人生經驗，雖以請辭告終，但我對本院與教學的感情，恐怕比諸位所能了解的更深。
預先感謝院校領導予以批準。
申請人：XXX
日期：XX年XX月XX日
在編教師辭職申請書范文三尊敬的領導：
您好!
我因為諸多個人原因，經過深刻冷靜的思考后，鄭重的向學校領導提出辭職要求。
在過去的三年多時間里，學校給予了我良好的學習和鍛煉機會，學到了一些新的東西充實了自己，增加了自己的一些知識和實踐經驗。學校的工作氣氛很好，同事們工作都很努力，領導也很體諒下屬，在學校我感受到了家的溫暖。我對于學校長期的照顧表示真心的感謝!
所有的前續工作在學校上下極力重視下一步步推進。也正是考慮到學校今后推進的合理性，本著對學校負責的態度，為了不讓學校因我而造成的決策失誤，我鄭重向學校提出辭職，望學校給予批準。
祝學校推進順利創造輝煌，祝學校的領導和同事們前程似錦鵬程萬里!
此致
敬禮!
辭職人：XX
XX年XX月XX日
在編教師辭職申請書范文四尊敬的校領導:
您好!
首先感謝學校領導工作期間對我的信任和關照，給予了我一個發展的平臺，使我有了長足的進步。如今由于個人原因，現我正式向學校提出辭職申請，將于2019年暑假離職，請學校做好相應安排，在此期間我一定站好最后一班崗，做好本職工作。對此為學校帶來的不便，我深感歉意。望領導批準!謝謝!祝光明學校越辦越好，大展宏圖!
此致
敬禮!
辭職申請人：xxx
xxxx年xx月xx日
在編教師辭職申請書范文五諸位院領導大鑒：
我在學校任教的續簽合同(XX年-XX年)，到明年元月15 日將屆期終。據合同規定，如一方有變動意向，應在到期前九十天知會對方。經過慎重考慮，我決定在合同到期之日，結束我在本院的教學。
以下是對此決定的說明：
我之請辭，非關待遇問題，亦非人事相處的困擾，而是至今不能認同現行人文藝術教育體制。當我對體制背后的國情漸有更深的認知，最妥善的辦法，乃以主動退出為宜。
五年期間，我的教學處處被動而勉強，而光陰無情，業務荒廢，我亟盼回到畫架前獨自工作，繼續做個體藝術家。
我深知，這一決定出于我對體制的不適應，及不愿適應。國家的進步在于：個人可以在某一事物上抱持不同的立場。我的離去，將中止對教學造成的浪費。
目前，第四研究室兩位XX屆博士生剛畢業，尚有XX屆與 XX屆在讀博士生各一名，XX年、XX年畢業。另外，今年招進本研究室第一批研究生共四名，XX年年畢業。我的請辭，與這六名學生的學業有所沖突，如何解決，愿在我退出的前提下，與領導協商可行方式，恪盡己任。
茲付附件之一，是去年北京外辦轉請本院外辦要我書寫的述職報告，經已呈交，因所涉不包括今年，故略作補充。附件之二《教條與功利》，是前年應本院研究所教改會議要求所寫，因寫在紐約休假期間，回國過了交稿期，迄未呈交，今原稿附上。附件之三《我對本院學術評價體系報告的意見》這三份附件坦率陳述了我對教育體制與本院教學的質疑，謹愿諸位對我請辭的理由有所了解。另有附件之四(近五年來學術活動的粗略報告)及附件之五(關于遺留問題)，希請垂顧。
此報告，將同時呈交清華校方、外辦、人事辦各一份。我的職銜、工作、居留及醫療等證件，合同到期時將會上交，俾便注銷。目前借住的團結湖教工宿舍，其入住性質始終未獲解釋(參看附件之五)，何時搬離，聽候指示。
再次衷心感謝學院對我的重用與信賴。我與自己的職稱實難匹配，深感慚愧。五年教學是我彌足珍貴的人生經驗，雖以請辭告終，但我對本院與教學的感情，恐怕比諸位所能了解的更深。
預先感謝院校領導予以批準。
此致
敬禮!
報考我校2019年碩士研究生的考生：
2019年全國研究生招生統一招生考試的評卷工作已經結束，從2019年2月15日起可以查詢初試成績。現將有關事宜通知如下：
1、初試成績查詢辦法：2月15日起登陸重慶招考信息網(cqzk.com.cn)或重慶市教育考試院網站(cqksy.cn)進行查詢。我辦將不再向全體考生寄發書面形式的初試成績通知單。如確有需要的考生，請通過電子郵件、傳真的方式向我辦提出申請，我辦將另行處理。
2、初試成績查分辦法：如果對成績有疑問，請務必在2019年2月18日8：20---2月19日中午12：00期間，由考生本人向我辦提出查分書面申請(可直接發電子郵件或傳真，格式見下表)，經我辦審查同意后，方可進行查分。查分結果有更正的將直接通知考生本人，無更正的不再另行通知。
我辦聯系電話及傳真:023-68667302，電子郵件：[email protected]或[email protected]
我辦通信地址：重慶市巴南區紅光大道69號重慶理工大學研究生院研究生招生工作辦公室郵編：400054
查分申請書
準考證號
姓名
查分科目
科目成績
聯系電話
2009年第一志愿報考我校碩士生向校外調劑程序
2009年碩士生調劑工作在4月10號左右開始，欲調劑考生可待2009年國家復試線公布后(大約在4月8日左右)，凡達到國家劃定的相應地區同一學科門類最低復試線，且未被我校錄取者，可辦理向校外調劑手續。調劑到34所自劃線學校，在國家分數線公布之前，招生單位調劑函發到后，即可辦理調劑手續；
具體調劑程序如下：
1. 考生憑我校研招網打印的初試成績單與相應地區招生單位進行聯系，并登錄“中國研究生招生信息網”(yz.chsi.cn)調劑系統填報調劑志愿；
2。接收單位審核考生申請材料，并及時確定是否通知其復試；
3。接收單位通知調劑生復試，及時給出復試結果，并通知考生是否擬錄取；
4。接收單位向我校研招辦發出調閱初試試卷的公函(調劑函)，調劑函可給考生本人，也可郵寄或傳真我校研招辦；
5。調劑函發到我校后，由本人或委托他人到研招辦辦理調劑手續；
6。委托他人辦理者，人須持委托人的委托書及有效身份證件方可辦理調劑；
7。考生辦理調劑手續需填寫調劑申請書，由考生本人或委托人在申請書上簽字，我們將考生試卷、調劑表等材料裝袋、密封后，郵寄考生調劑接收單位；
8。調劑到34所自劃線學校，調劑函發到后，即可辦理調劑手續；
9。按照教育部規定，考生調劑材料由研招辦統一以特快方式寄送調劑單位，考生須按規定交納郵寄費。
10。考生可登陸“中國研究生招生信息網”了解有關調劑政策以及點擊招生信息網“網上調劑”了解各招生單位生源缺額情況。我校研招網(gs.xjtu.edu.cn/zhaos/)屆時也將公布全國招生單位的調劑信息。
研招辦傳真：029－82664655 請注明“研招辦收”
聯系電話：029－82665565
聯系地址：西安市咸寧西路28號 西安交通大學研究生院招生辦(教學主樓A座202室)
郵編：710049
教師離職申請書范文(一)
尊敬的x老師、xx人力資源部的老師：
您好!
由于個人職業規劃和一些現實因素，經過慎重考慮之后，特此提出辭職申請，敬請批準。
在xx工作的兩個多月的時間里，我有幸得到了主管、大區以及學院各個老師的傾心指導及熱情幫助，在本職工作和溝通技巧為人處世上，我得到了很大程度的提高。感謝x老師和x老師對我的栽培，和xx對我的鼓舞，在此感謝xx提供給我這個良好的平臺，這兩個多月的工作經驗將是我今后職業生涯中的一筆寶貴財富。
因個人學業的要求，以及家人的意見，讓我不得不放棄現在的工作，感謝xx陪我走過的這段日子。我也很清楚這時候向xx辭職于銀河于自己都是一個考驗，xx正值用人之際，xx辦事處正值招兵之時，春招的一步步推進。也正是考慮到xx今后推進的合理性和xx辦事處的業績。本著對xx對xx辦事處負責的態度，為了不讓xx辦事處因我個人原因而造成的業績下滑，我鄭重向xx提出辭職。
望批準我的申請，并請協助辦理相關離職手續，在正式離開之前我將認真繼續做好目前的每一項工作。
祝xx蓬勃發展，祝xx辦事處在春招中收獲多多。
此致
敬禮!
教師離職申請書范文(二)
尊敬的領導：
本人自從20xx年9月1日開始，有幸來到xx小學并成為教書育人隊伍的一員，本人的收獲很大，也十分珍惜這段美好時光。最近，由于本人考慮到家庭因素和自身發展的原因，經過長時間的思考，不得不做出這個艱難的決定：辭去所擔當的課程教授任務，離開xx小學。本人對此給學校及領導帶來的不便表示深深的歉意，希望領導能夠理解并批準本人的請求。
此致 ，
敬禮!
申請人： 年 月 日
教師離職申請書范文(三)
尊敬的領導：
本人自從20xx年9月1日開始，有幸來到 并成為教書育人隊伍的一員，本人的收獲很大，也十分珍惜這段美好時光。最近，由于本人考慮到家庭因素和自身發展的原因，經過長時間的思考，不得不做出這個艱難的決定：辭去所擔當的課程教授任務，離開 。 本人對此給學校及領導帶來的不便表示深深的歉意，希望領導能夠理解并批準本人的請求。
此致 ，
敬禮!
申請人： 年 月 日
教師離職申請書范文(四)
尊敬的校長：
您好!首先向您誠摯的說聲對不起，正當我們學校開學之初缺少老師之際，我辜負了您對我的期望，向您提出辭職申請。
自從20xx年9月進入相市小學這個大家庭以來，我備受各位領導、同事長期對我工作、生活的幫助，支持，肯定及關心，在這里跟大家道聲感謝!這兩年來我在為小服務的同時，自身也在各個方面得到良好的發展。正值相市小學迎來大好發展的今天，我選擇離開相市小學，我內心也有很多留戀與不舍，因為這里是我三尺講臺生涯的頭兩個年輪，這里記錄了我從一個準教師逐漸走向成熟教師的每一個腳印。之所以我選擇離開相市小學，原因如下：
一、都說養兒能防老，可我現在月平均工資甚至不到1500，除去吃喝花銷已所剩無幾。有時還要從家里拿錢，未能盡到做子女的責任。父母都是下崗職工，生活平時十分節儉，我很想讓他們過上更好的生活，百善孝為先，可我現在的收入談何孝敬父母。
二、安居才能樂業，我在學校長期居住在寢室，宿舍不通水，也沒有洗手間，我也無法忍受。
三、我還有些自己的理想去實現，所以我今年選擇參加20xx年研究生考試，雖然成績還未公布，但我相信未來是靠自己打拼出來的，只要我努力我肯定會成功。 教書是一個很偉大的事業，教師需要奉獻精神。但我認為首先要讓教師體面的生活再來從事這個奉獻事業，倉稟實而知禮節。所以我決定辭職出去闖闖，這次辭職使我經過深思熟慮之后做出的決定，在相市工作的這二年，我也與這篇美麗的土地結下了不解之緣，在即將離開之際我心中也十分不舍。我也為我這次辭職給教育局帶來的麻煩道聲：對不起!請領導放心，我一定把20xx下半年這學期教完，盡可能的減少對學校教學工作所帶來的麻煩。最后祝蔣校及學校所有老師身體健康，幸福美滿，事業順利!
此致
敬禮
申請人：
20xx年11月12日
教師離職申請書范文(五)
尊敬的：
很遺憾在這個時候再次向您提出辭職申請，辜負了領導的期望，深感慚愧。
感謝八年來對我的信任和關照，但是由于個人及家庭方面的原因，本人已經無法勝任此工作。正是考慮到這些因素，我鄭重向學校提出辭職，希望領導能夠批準，另外我會認真做好現有的工作，把未完成的工作做一下整理，以期在一周之內順利地完成工作交接。
我真心的感謝學校領導一直以來對我的關愛，也感謝身邊同事對我的關心和幫助，由于自身能力及性格等到方面的原因，我對自己所做工作已感到力不從心。沒能給領導當好助手，心里很是過意不去，加之工作無規律性，對家人關心不夠，也讓自己倍感壓抑。就在上學期當我產生辭職的念頭時，已對這份工作失去應有的熱情，希望領導理解我的苦衷，準許我的申請，同時也相信學校許多有能力的年輕人更能勝任此項工作。
本人考慮再三，決意辭去會計工作，懇請領導批準我的申請。