時間：2023-03-01 16:23:05
導語：在醫學生實習鑒定的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
我在急診科實習期間，遵守醫院及科室的規章制度，實習態度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現已了解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業技術和xx急救儀器的操作、維護
在急診的這一個月實習中，無論是在前急診，還是在后急診，所學的知識是受益匪淺的，急診科的工作是悠關病人生命的第一線，尤其是在搶救室的工作。當病人被從120的車上送往搶救室時，這時提高十二萬分精神是萬倍的，高度的投入對病人的搶救之中，在此，我親眼目睹了在搶救室里搶救過好多個生命危在旦夕的病人，如心臟驟停，室顫，腦出血等患者，總之，總結一句，急診科的工作是千鈞一發的事情，你速度的敏捷意味著病人的一條生命吶！
同樣，在預檢臺的工作，初步學會了對何種病人進行何種分診，在監護室的時候，跟著陳老師學會了如何抽血氣，并實踐的了解了靜脈血與動脈血的區分，在急診科的工作中，也使我掌握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術的流程，拉心電圖等。各種儀器的使用，如除顫儀、呼吸機的使用、吸痰技術及人工呼吸機的使用，胸外按壓等。
離實習結束還有短暫的四個月，我會盡我最大的努力，給各位老師及病人們留下更好的印象，希望我能達我所愿
對于我這個只有半年學醫經歷的學生來說，應該從醫院中最基礎的護理工作開始。來到醫院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習，緊緊地跟著護士，寸步不離，年輕的護士耐心地給我講解著關于護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，了解了她們的護理術語和一些日常工作。
我協助護士接診病員，做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重)，熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環節，在嚴格堅持“三查七對”
(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七對：對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下，并為病員配液。
終于有了我實踐的機會，想著護士叮囑我的操作要領，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來到病房。面帶著微笑：“阿姨，該打針了!”我給病人綁上止血帶，用碘付進行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中。看見管中有回血，一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到，身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護士在休息的時候，給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡，而使病人死亡的真實事例后，我大為震驚，不免開始崇敬這些平凡的護士們。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環境，使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
他還特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所隨著醫學科學的發展，先進電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能，對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當的危害性，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
首先在藥房其間我遵守藥房的各項規章制度。做到上班不遲到，不早退，熱愛自己的工作，關心病人，和同事相處得很好，他們也教會我很多知識。
其次我在西藥房學習的知識：
一、學會了藥物的擺放：同類藥物放在一起，做到先進先出。
二、學會了看處方：首先看病號，再看年齡，最后看用法用量。
三、學會了拾處方，拾處方要認真、細心，要檢查有沒有藥物配伍禁忌。
不知不覺中大學的第一次假期開始了，心中滿懷一份欣喜一份期待。應學校要求，和對自身能力的提高我選擇了一座離家不遠的制藥廠作為了實踐對象——xx藥業有限公司。
xxxx藥業有限公司成立于20**年6月份，注冊資產人民幣500萬元。位于亞歐大陸橋頭堡——xx。是中國最大東西主干鐵路線——xx鐵路起點，鐵路，港口，機場，公路等交通條件十分便利。企業占地約21畝。房屋建筑面積為4000平方米，現有職工105人。
實踐，就是把我們在學校所學的知識，運用到客觀實際中去，使自己所學的知識有用武之地。只學不實踐，那么所學的就等于零。理論應該與實踐相結合。另一方面，實踐可為以后找工作打基礎。因為環境的不同，學接觸的人與事不同，從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習，從學習中實踐。而且在中國的經濟飛速發展，國內外經濟日趨變化同時每天都不斷有新的東西涌現，在擁有了越來越多的機遇的同時，也有了更多的挑戰。在中國的經濟飛速發展的同時，對于人才的要求也就會越來越高，我們不僅要學好課本知識，還要不斷從生活中，實踐中學習其他知識，不斷地從各方面武裝自已，才能在競爭中突破自我，表現自我。
在廠里，我的工作是藥品裝箱，每天的工作時間是7:00—11：30及14:00--18:00，雖然時間長了點，但我并沒有絲毫的感到過累，我覺得這是一種激勵是一種感悟，是一種對積極生活的追求。在這里我學會了自主，學會了要盡自已的努力做到最快、做到最好。在學校，充滿著學習的氛圍，每一個學生都在為取得更高的成績而奮斗。而這里，每個人都會為了獲得更多的報酬而努力，無論是學習還是工作，都存在著競爭，在競爭中每個人都在不斷提高。人人都說大學是小社會，但我總覺得校園里總是少不了那份純真，那份真誠。而走進企業，接觸各種各樣的客戶、同事、上司等等，關系復雜，使我不得不去面對那些我從未面對過的一切。在學校，理論的學習居多，而在實際工作中，可能會遇到書本上沒學到的。雖然大學生生活不像踏入社會，但是總算是社會的一個部分，這是不可否認的事實。作為一名新時代的大學生，我懂得了學習與社會上各方面的人交往，學習處理社會上所發生的各方面的事情。畢竟，3年半之后，我們將離開校園，走進社會，要與社會交流，為社會做貢獻。只懂得紙上談兵是遠遠不夠的，畢竟以后的人生旅途坎坷漫長的。要為了鍛煉自己成為一名合格的、對社會有用的人而奮斗。
然而，通過筆者多年對高一新生的實際觀察，發現相當一部分學生不會制定英語學習計劃，當讓他們制定學習計劃時，他們只是像安排時間表一樣，羅列了幾點背單詞、背課文、做練習等等。其實這樣的計劃是毫無意義的，不具體，可操作性不強，實施起來就是一句空話。本文筆者將給高一新生談談制定和實施英語學習計劃的幾點具體建議，希望能對他們有所幫助。
一、制定計劃要具體、切實可行
無論做任何事，都要從實際出發，實事求是。高一新生制定英語學習計劃也應該如此。計劃反映的目標是理想，是一種可能性，其出發點應當是自己的實際情況。制定計劃就是要解決當前的實際與未來理想之間的矛盾，將可能轉化為現實。因此，計劃既不能高于現實，又不能高不可攀。不少同學往往激情澎湃、豪情萬丈、信心百倍，剛開始設置學習目標過高，不符合自己實際水平，盡管起初努力實施，可沒兩周吃不消，就自暴自棄，喪失信心。那么怎么才能夠正確地分析自己的實際呢？首先，客觀評價自己目前儲備的英語知識和掌握的英語技能。英語知識主要指初中學過的單詞、短語、語法，要如實認識自己對這些知識的掌握程度。英語技能指的是聽、說、讀、寫能力，明了自己的強項和弱項。一般來說，語言知識和技能一般的同學要將復習初中的內容列入計劃中，而語言知識和能力較好的同學就可以以目前的起點制定計劃了。其次，正確分析自己的學習英語的態度。高中有句口號叫“態度決定一切”，學生積極的學習態度可以有效的促進學生學習。學生自己應該清楚的認識到，學習和掌握一門外語是21世紀合格公民的必備條件之一，對自己將來的發展具有極其重要的作用。20世紀80年代，Willing（1987）指出四種不同的語言學習風格：具體型學習者、分析型學習者、交際型學習者和崇尚權威學習者。
二、制定計劃要權衡各學科、長短期、課內外的計劃
首先，英語學科是高中開設的基礎學科之一，盡管它很重要，但制定計劃時，要把英語學習和其他學科學習相結合，合理分配時間，才能保證所學習的學科全面發展。其次，制定學習計劃要處理好長期和短期計劃的關系。長計劃是明確學習目標，大致的安排；短安排則是具體的行動計劃。科學研究表明：將目標和任務明細化，有利于目標的實現和任務的完成。這就是長計劃要和短安排相結合的原因。長期計劃大到高中三年的學習計劃，小到每一年、每學期的英語學習，短期計劃指的是每一月、每一周，甚至每天的學習計劃。制定計劃要全盤考慮，注意計劃的層次性、連續性、發展性，要處理好長期和短期計劃的關系。再次，要協調好課內外計劃。課內一般情況下就跟著老師的計劃進行，要和老師的教學同步、協調。如果上一節課堂上或者課后自學出現了新問題的話，可以臨時制定計劃，準備在課堂上找時間及時解決問題。課外學習包括對課堂的知識及時復習、不斷深化、完成老師布置的作業。
三、養成良好的學習習慣，不斷落實已定計劃
長期按學習計劃辦事，就會逐漸養成良好的學習習慣，使學習生活有規律。這種習慣平時表現在每天的時間安排和學習方法的運用上。
一方面，安排好學習時間。時間安排上一旦形成習慣，該到計劃要求的學習時間就在固定地點學習。對于學習基礎不是很好的同學來說，在開始階段，自己可支配的自由學習時間幾乎沒有或者很少，因為他每天能完成老師當天布置的學習任務就很不容易了。但隨著學習水平的提高，他的常規學習時間將會逐漸減少，而自由學習時間則相應逐漸增加。由于開始階段自由學習時間較少，所以，一般學生往往抓不緊，這也恰恰是他被動學習局面難以改變的原因。因此，剛開始執行學習計劃時，可能會覺得時間特別緊張，但這時即使需要占用一部分個人的娛樂和休息時間，也要確保學習計劃的完全落實。只要堅持走過了開始這個階段，過于緊張的學習狀況就會逐步改變。一個學生如果能感到自己學習上與別人有差異，并且希望改變這種學習狀況，那他就應該以分秒必爭的精神去抓個人的自由時間。一旦抓住了自由學習時間，他就會努力去提高在校常規學習時間的效率，以增加自由學習時間，從而使自己掌握的學習主動權越來越大，一個生動活潑的學習局面也就會逐漸到來。
另一方面，學習方法上一旦養成習慣，就會感到不預習就無法聽好課，不復習就不能做好作業。這種良好的學習習慣會大大提高學習效率，提高學習質量。而這種良好的學習習慣是長期按照學習計劃進行學習的結果。所以說，良好的學習習慣是學習計劃和頑強意志的產物。此外，選擇好學習場所。要實現自己的學習計劃，學習場所的選擇和時間的管理同等重要。選擇課外學習場所，最好能避開過道，選擇一個干擾較少的位置，準備好學習所需用品，然后靜下心來，訓練自己按計劃一次做完一段工作；如果到自習室或圖書館去學習，最好都能按習慣坐在同一位置，這樣有助于快速進入學習狀態。
四、毅力、意志力是實施計劃的有力保證
大部分學生都有計劃，但真正按計劃實施的卻不是很多，原因是多方面的，主要還是因為缺乏學習的毅力和意志力。學好英語必須要有毅力、堅強的意志和持之以恒的精神。一個英語學習者不管多么聰明，若三天打魚、兩天曬網，肯定學不好英語。所以，高一新生要分析自己學習英語的毅力和意志力的強弱。如果毅力差，意志力薄弱，制定計劃時，要將提高毅力和意志力列入其中。因為他們對學好英語非常重要。
五、不斷反思、評價、修整，逐步完善學習計劃
創新教育有一個很好的原則叫:“因學定教”,強調適合學生發展的就是好辦法,就非常高明,因而在教學過程中推廣提高學生自主學習能力為主的因學定教的實踐模式就非常有必要。那么,什么是“因學定教”?怎樣才能因學定教,因學而導,并在這個過程中培養學生自主學習能力呢? “因學定教” 教學模式是一種創新課堂教學模式,是以突出學生的主體地位,引導學生不斷增強自主學習和探究能力為主的教學方法。
我們在教學過程中從以下三個方面入手:
1 以學定標 即以學生的實際水平,實際需求來確定教學目標
1.1 根據學生實際水平來確定教學目標
教材的使用有一定的廣泛性,有的是全國使用的,有的是地區使用的,而學生對教材了解和掌握程度不僅有地區性差別,就同一學校同一班級也有優劣之分。我們確定的教學目標,對優等生來說可能輕而易舉,對差等生來說卻是望而卻步,以致厭學棄學。與其讓優等生吃不飽,不如給他提高要求讓他學得多一點兒,與其讓差等生望而生畏,不如給他降低要求,激發興趣,這就要求教師在確定教學目標時不拘泥于教材,應根據學生實際水平適當調整。
根據學生實際需求來確定教學目標。
學生學習的知識應該是建立在學生的個體差異基礎之上的有利于廣泛的學生群體接受,有利于人的培養,而有利于人的個性發展的知識。更應該是對學生終身有用的知識,有利于學生終身成就發展和終身學習的知識,也即“因用施教”。而今天的新課程,從課程的劃分上分為國家課程、地方課程和校本課程或分為必修課和選修課,這一充分體現了新課程的靈活性、實用性。它不但滿足了不同地方,不同人群對教育的要求,也給“因學定教”的教育思想史搭建了有利的平臺,利于學校對各種創新人才的培養。
1.2 以學定路即以學生的學習思路來確定教師的教學思路。設計教路是習慣備課模式。我認為教師應首先考慮學生的學路,精心研究學生的學路。只要把學生放在課堂學習的主體地位,做到學路優先就不難。學路優先原則意味著教師的根本作用在于“導”而不在于“教”。教師如何導取決于學生如何學。
我認為“先學后教”思想,其實質并不意味著教于學的先后順序排列,它是對創新教育模式和教育理念的改革和創新,是一種“揚棄”。也是新課程條件下,師生角色觀轉變的具體體現,新課程觀旨在打破學生被動接受的教學模式,構建以學生為主體的、探究性的、積極主動的學習模式。先教中的“先”字,其含義應該是更多強調學生的主體意識和積極主動的學習態度,希望學生在學習中要先入為主,主動探究。而后教中的“后”字則更是對傳統教學過程中教師絕對權威的弱化,它更多的是強調教師要轉變角色,走下講臺,以合作者,促進者的身份積極地參與到學生的學習中來,打破以往老師教,學生學,老師主動,學生被動的“僵死”的教學模式,它更有利于培養學生的科學探究精神和個性的發展。
1.3 以學定法即以學生學會將來離開老師也能自學的方法來確定教師的教法。
課堂教學要重視學法滲透。如果沒有在知識積累的同時獲得一定的學習方法,教學就不會成為發展性的智力活動。把這些學習方法滲透到學生的學習行動中。課堂教學中要加強學法指導。每個人都以它特有的方式方法去認識事物,每個學生都會有她特有的學習方法,在教學過程中,我們可以把這些學習方法作為學習的起點,通過不斷加強指導,就能錘煉出科學有效的學習方法。
在教學過程中,我們是這樣做的:
(一)培養學生形成良好的閱讀自學習慣
首先,大力宣傳倡導自學。向學生講解閱讀自學的重要意義,介紹自學經驗,強調形成良好的自學習慣對獲取知識,增強能力,提高成績的巨大作用。讓學生在思想上高度中重視閱讀、自學,就要求教師在教學過程中安排實踐和自學環節,讓他們產生自學的愿望。然后指導學生通過粗讀,了解全課或全章大體結構,學生在老師提出問題的指導下細讀教材,掌握重點、難點、關鍵點,精讀提出問題。
其次,選者適當的閱讀自學方法,使學生要自學、會自學 。遵循學生自學與教師講授緊密聯系的原則,教師在指導學生閱讀自學時,應根據課本知識和學生自學能力的實際水平,選擇簡便易行,靈活多樣的自學方法,讓學生做起來難度不大而有趣,費時不多而收獲不小。在活動中,教師應多鼓勵學生獨立探索新知,最大限度的為學生創造讀書思考,動手操作,獨立探索新知的時間和空間,不輕易鋪墊,不輕易講解,不輕易暗示,讓學生自己在閱讀中去領悟,發現新知。只有在學生感到“山窮水盡疑無路”的時候,教師才給予適時、適度的講解,幫助學生突破難點。只有這樣,學生就才樂于自學,精于自學。
再次。指導學生自學進行閱讀自學成果總結。在學生閱讀自學后,教師應及時總結經驗,擴大自學影響。
(二)從能力上培養,引導學生質疑、求異的學習方法。愛因斯坦說:“提出一個問題,往往比解決一個問題更重要。”一切發明創造都源于問題的發現,成于問題的解決,所以在教學中,我們是這樣做的:
1 鼓勵學生聯想、生疑。
學生通過自學學習的過程開始發現問題有了聯想萌芽,并且從教材中發掘出有一定思考價值的知識內容,教師將其轉化為問題情境,引發學生探求的欲望和動機,有意識地培養學生養成勤思、善問的學習習慣。學會提出問題,鼓勵發現問題,強化創新意識。然后教師在幫助學生科學的設計出問題。注意問題之間要有梯度,人們認識問題往往由淺入深層層推進,有表象到本質,有已知到未知,因而問題要由易到難,由感性到理性,由現象到本質。這樣才能增強學生的自信心,激發學生的學習興趣,促進學生積極地去思維,去想象,去創造。
2 幫助學生大膽求異。
教學過程中注重發展學生的求異思維。有些問題不一定只有一個答案,有的問題會有幾種結論,教師要鼓勵學生大膽探索,大膽質疑,對不同的結論,可以組織學生進行課堂討論,放手讓學生自由爭論,也可以參與辯論,活躍課堂,提高思辯能力,動用各種思維方式,克服思維定勢,創造出新辦法,新概念。求異思維實質上是一種創新思維,是從各個層面尋求答案的思維過程。在教學中有目的,有計劃的進行求異思維訓練,是學生思維在“發散 C聚合”多次循環往復螺旋式上升過程中,產生不拘一格的獨創性。
3 引導學生歸納、整理。
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我到xxxxx中心醫院實習,按醫院和學校的要求和規定,我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官、中醫等8個科室學習,在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及不擅離工作崗位.對病人細心照顧,和藹可親.努力將理論知識結合實踐經驗,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養,經過一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理.較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故.
臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的.與他們相比,我們相差甚遠.我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠,那么精益求精.我們剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了.而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了.
想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽.可現在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了.是自己都知道,不用看了嗎?應該不是.往往是自己以為知道了,其實還不知道.醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結.在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料.在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情.
我這人最大的缺點就是不夠自信.我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會.在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高.在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動.醫學院學生自我鑒定范文
實習已經好多天了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解.現在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用.以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節.
1 方法和措施
1.1 教學方法將卡爾·羅杰斯的“以學生為中心”的非指導性教學方法運用于臨床教學,具體措施如下:1)因材施教,發展個性化理念,采取啟發式教學,開展學習競賽等,培養醫學生的創新素質;2)重視臨床思維能力,創造能力的培養;3)規范臨床科室的教學管理,保證臨床實踐的教學效果;4)轉變教師角色,創設良好的教學人際關系;5)運用現代化的教學手段,多途徑地培養醫學生臨床實踐能力。從而改變了傳統教學重視理論傳授和知識系統性,形成了以教師為主體,課堂為中心,教師教授,學生聽講,記筆記,被動參與的“填鴨式”教學模式,避免了學生學習隨意、機械、盲目。重視了學生學習潛能的開發。形成了以教師為主導,學生為主體的雙邊參與活動,既強調理論知識,又強調獲取理論知識的方法。
1.2 帶教準備規定每節實習課都由1名副主任醫師以上的教師帶教。課前對本節課的教學內容進行認真準備,包括:
教學內容、病例、提問的問題、競賽題等,使實習期問更能調動學生的主觀能動性,激發學生學習的興趣。
1.3 學生選擇 隨機選擇2005級精本與2005級婦本學生分為:觀察組:把卡爾·羅杰斯提出的“以學生為中心”的非指導性教學理論應用于臨床醫學教學中。對照組:應用傳統臨床醫學教學模式教學。對兩組的臨床動手能力、臨床思維情況及理論與實踐相結合的情況進行對比觀察。
2 效果評估
2.1 考核內容筆試卷:消化內科試題是內科考題的組成部分,需與其他內科協商,增加消化試題的比重,并增加臨床病例試題。考分為4O分。出科考試:重視臨床動手能力、臨床思維情況及理論與實踐相結合的情況。考分為6O分。
2.2 考試結果統計 觀察組考試成績優秀率(85分以上)為98.9 .對照組優秀率(85分以上)為85.2 .經統計學處理,觀察組平均成績優秀率明顯高于對照組,有顯著差異(P< 0.05)。
3 討論
3.1 卡爾·羅杰斯的“以學生為中心”的非指導性教學方法運用于臨床教學,強調通過因材施教,發展個性化理念,采取啟發式教學,開展學習競賽等,培養醫學生的創新素質傳統的填鴨式教學總是教師講課,學生聽課,學生只忙于接受知識,無暇思考,這種教學方法忽略了學生學習的主觀能動性,阻礙了創造力的發揮。我們在臨床教學實踐中,樹立現代教育觀念,摒棄灌輸式的傳統說教,采取啟發式教學,創設問題意境,充分發揮學生的創造力,培養學生的創新素質。在實習課上,展開組間競賽,使學生們通過發現別人的錯誤來強化自身對正確方法的記憶。而積極的心態是創新的重要條件,是創新的原動力,教師的評價對培養學生的積極心態起著舉足輕重的作用。因此,在教學中不僅應注意給勇于發表見解的同學以贊揚,同時還應鼓勵膽小羞怯的同學也將自己的想法大膽表露出來,即使他們的想法有明顯的錯誤,也要首先給予支持,并肯定其正確的一面,制止旁人的嘲笑,然后再引導他們發現自己的錯誤,決不能做“否定愛迪生”的愚蠢老師,這樣做避免了學生害怕遭到嘲弄而壓抑自己的自信心和創新欲望,有利于學生的個性發展和創新潛能的發揮,應正視醫學生的個體差異性,進行因材施教。因材施教不僅是為不同個體提供不同的教育,更為重要的是,要使有不同特點的學生得到不同的,更有特點的發展。
3.2 卡爾·羅杰斯的“以學生為中心”的非指導性教學方法運用于臨床教學,更重視學生臨床思維能力、創造能力的培養傳統醫學教學方法,教師講授,學生被動記筆記,忽視了學生臨床思維能力的培養,造成學生“高分低能”的現象,嚴重違背培養合格的臨床醫師這一教學目標。在臨床教學中,以啟發的方式向學生傳授知識,有利培養學生的思維能力。在教與學的關系上,強調學生學習的主觀能動性,把教學重點放在組織、指導學生的獨立學習和活動上面,把培養醫學生臨床思維能力放在重要位置,啟發醫學生將所學到的知識運用到臨床實際中,激發醫學生的想象力,鍛煉醫學生獨立分析問題和解決問題的能力 .讓醫學生不僅學會用“一元化”的觀點來解釋疾病的表現,而且學會從多角度、多層面、多方位來分析病情,養成科學的臨床思維。
3.3 卡爾·羅杰斯的“以學生為中心”的非指導性教學方法運用于臨床教學,強調規范I臨床科室的教學管理保證臨床實踐的教學效果對臨床實習生的入科和出科的控制,是保證臨床實踐教學效果的重要環節。在這一環節上,主要是抓好醫學生出科考試和出科綜合鑒定。出科考試的內容和方式側重臨床實習技能,考試成績納入畢業考試的總體成績之中。出科鑒定包括醫學生參加教學查房、病例討論及聽課、聽講座次數、病歷書寫份數及操作情況。同時還要對醫學生的出勤及醫德醫風諸方面的情況,以定性的方式加以總結鑒定,對不合格的實習生不準其出科,并提出建設性的意見,上報教務科。以利培養合格的臨床醫學生。