時間:2022-07-26 06:15:45
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村衛生室工作計劃一20xx年我村衛生室各項工作,將在鄉衛生院、村民委以及上級業務部門的正確領導下,以“xx”重要思想和科學的發展觀為指導,緊緊圍繞全鄉衛生工作會議精神和20xx年度各項工作任務,進一步加強業務學習及加大衛生工作宣傳力度,確保我村衛生工作各項任務指標全面落實,現將工作計劃提出如下:
一、行政管理:
1、年初有工作計劃,年中有自查報告和半年總結,年終有總結和考核自查報告。
2、每季度向村領導匯報工作一此,各種制度上墻,按時完成各種材料上報工作。
3、使用統一的基本醫療、疾病預防控制、婦幼衛生、健康教育、工作督導等工作登記表、卡、冊、檔案規范管理。
4、積極開展新型農村合作醫療宣傳及醫療服務工作,積極參加藥品統一代購及鄉村一體化管理。
5、按時參加例會及業務學習培訓,并作好學習筆記。
二、疾病預防控制
1、認真作好疾病預防控制的健康教育宣傳工作,嚴格執行傳染病防治法,按時上報疫情,報告率100%,嚴防傳染病的發生及爆發流行。
2、計劃免疫工作:按時通知和督促接種對象進行疫苗接種,按計劃完成各苗的接種任務。
3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。
4、按時完成上級布置的各項任務。
5、認真作好結核病人治療的全程督導免費,督導率100%。
6、及時上報本村死亡人員、發熱病人。
三、婦幼衛生工作
1、及時準確上報本村的孕婦數及出生情況,認真填寫及開展高危孕婦的篩查,確保各項任務指標的全面完成。
2、認真做好婦幼衛生知識及降消項目的宣傳工作,村宣傳覆蓋面達100%,孕婦知曉率100%(外出除外)。
3、按時準確上報各種報表,資料存根等進行歸檔保存。
4、做好孕產婦的轉診工作。
四、醫療工作
1、遵守職業道德和醫德醫風規范以及村衛生室的各項管理制度,嚴格按照操作規程開展醫務服務工作。
2、處方書寫規范,用藥、收費合理,配伍正確,并有病情和治 療記錄。醫療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。
3、熱情接待病人,不得推諉病人和拒絕出診,做好病人的轉診工作。
4、做好農村新型合作醫療工作的宣傳動員工作,讓農民得實惠。
村衛生室工作計劃二根據xx鎮衛生院部署結合我村衛生室實際情況,為提高廣大農村農民的健康水平和自我保健能力,我室針對本村的實際狀況,特制定了本村衛生室年度工作計劃。
一、本年度公共衛生項目上本村衛生室應做到:
1、繼續開展生命知識,農村基本衛生知識的傳播工作,使廣大農民群眾了解并掌握最基本的衛生知識,提高自我防范能力。
2、繼續宣傳協助《兒童計劃免疫》工作,使廣大農民加強疾病預防能力,科學的、有計劃的接種疫苗。
3、加強對《傳染病防治法》的宣傳工作,提高我村廣大農民對疾病的預防知識。
4、加強宣傳工作,使廣大農民在新生兒出生后及時主動地進行預防接種。
5、加強廣大農村婦女的婦幼保健工作,使廣大婦女了解四期保健,提高衛生防護意識,減少一些不健康的生活方式和行為可能給自己帶來的損害。
6、繼續宣傳傳染病知識的普及工作,甲型H1N1流感手足口病的防治知識宣傳。提高廣大農民的自我防范意識,改陋習、講衛生。
7、宣傳學習結核病、艾滋病及慢性非傳染性疾病的預防知識。
8、利用世界衛生日、愛國衛生運動等活動進行健康教育,使廣大群眾更多地從不同方面了解生命知識,懂得預防疾病的知識。
9、做好20XX年度出血熱疫苗接種情況。
10、積極配合xx鎮衛生院各項工共衛生項目工作。
二、本年度合療上本村衛生室應做到:
1、我村衛生室應充分利用xx鎮衛生院會議、標語、宣傳欄、典型事例等方式使合療政策落實到每家每戶,盡量做到人人皆知。
2、我村衛生室按照規定設立新型農村合作醫療舉報信箱、監督舉報電話和固定公示欄
3、我村衛生室每月應及時上報合療報銷金額,為老百姓創造更好的合療服務政策,并且能夠積極配合xx鎮衛生院合療各項工作。
三、本年度臨床上本村衛生室應做到:
1、門診登記一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位或家庭地址等內容應清晰、完整,并與處方記載相一致。
2、對需上報的傳染病病例要做出明顯標記,并按規定及時上報,疫情上報后,在門診登記相應處加蓋“疫情已報”章。
3、對14歲以下兒童要登記家長姓名、工作單位、家庭詳細住址及病人其所在學校、班級等內容。
4、要求用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡練、準確,字跡清楚、整潔,不得刪改、剪貼、顛倒,醫師要簽全名。
一、總體目標與具體工作指標
(一)總體目標
降低全鎮孕產婦死亡,消滅新生兒破傷風;嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。
(二)具體工作指標
⑴早孕建卡率達90%
⑵孕產婦系統管理覆蓋率達80%
⑶高危孕婦管理率達100%
⑷住院分娩率達100%
⑸7歲以下兒童管理覆蓋率達80%
⑹高危兒童篩查率達90%,高危兒童專案管理率達80%
⑺孕前傳染病檢查率達90%
⑻產前篩查率達80%
⑼婦科病檢查率達65%
二、采取有力措施,嚴禁發生可避免孕產婦死亡,降低兒童死亡
(一)加強高危孕婦的管理
在孕產婦系統管理過程中,凡是篩查出的高危孕婦,要及時跟蹤、隨訪,轉診,按規定及時向二三級醫院轉診。
(二)建立便捷、通暢的危重孕產婦搶救綠色通道
加強高危孕產婦救治工作,保障孕產婦安全。充分發揮鎮衛生院高危孕產婦搶救基地的作用,在11年基礎上,要進一步規范和完善各項搶救制度和措施,如遇有孕產婦危重情況,隨時可取得聯系,做好搶救準備。
(三)加強產科管理工作,強化孕產婦死亡的報告制度。
加強孕產婦的系統管理工作,堅持孕產婦死亡的報告制度,規范和加強孕產婦死亡評審制度和死亡報告制度,發揮圍產期協會的作用,定期開展孕產婦保健知識宣傳活動。
三、針對婦女兒童主要健康問題實施干預措施
(一)全面啟動適齡婦女婦科病檢查,重點規范技術操作,嚴格質量控制,確保受益人群的健康利益。
(二)加大社會宣傳力度,提倡自然分娩;推廣適宜技術;嚴格剖宮產指征管理,加強督導,定期公示,逐步降低剖宮產率。
(三)加強生殖健康教育,提高育齡人群自我保護意識,逐步降低人工流產率,減少性病、艾滋病的傳播。
四、做好計劃生育技術服務工作
(一)加強對醫療保健機構計劃生育技術服務的管理,加大監管力度,不定期進行專項檢查,規范服務行為。
(二)貫徹執行《常用計劃生育技術常規》,嚴格掌握常用計劃生育手術的適應癥和禁忌癥,嚴禁因非醫學需要的超常規引產。確保手術質量,保障受術者的安全與健康。
(三)加強對藥物流產的監管力度。
五、做好托幼園所和學校衛生保健工作
(一)定期對本鎮托幼園所保健人員進行業務知識培訓,組織學術交流,提高托幼園所保健人員的業務水平。
(二)加強對托幼園所兒童疾病防治、膳食營養、食堂衛生、消毒及安全等方面的指導,提高托幼園所衛生保健水平。
(三)開展兒童心理衛生健康教育,逐步推廣入園兒童、入學兒童的心理衛生評估工作。
六、大力開展婦幼保健健康教育與促進
(一)制定婦幼保健健康教育發展規劃,推進婦幼保健健康教育事業。
(二)對各村婦幼保健工作人員進行系統化、規范化培訓,逐步培育我鎮婦幼保健健康教育隊伍。
(三)加強孕期健康教育工作,推廣標準、規范的健康教育模式,在全鎮醫療保健機構創建一批合格的孕期健康教育陣地。
總之2011的婦幼工作工作量大,預期目標高,需要我們再總結11年工作的基礎上鞏固強項,改進弱項,我們相信通過各科室的共同努力,我院的婦幼保健工作一定能夠達標。
一、基本情況
鎮(中醫院管轄)有5個社區、8個村委會,150個自然村,總戶數9176戶,總人口31742人,農業人口18478人;農村人均收入1257元,人均吃糧400公斤,15—49歲育齡婦女8554人,占總人口的26.95%;18—35歲育齡婦女數3939人,孕產婦463人,產婦333人,出生334人,活產332人,死胎死產2人。7歲以下兒童2247人(5歲以兒童1760人,3歲以兒童936人),占總人口的7.08%;0—15歲兒童4313人。預防保健人員26人,其中鄉級3人,村級23人,共設有13個村衛生室,村衛生室覆蓋率為100%,全部為甲級村衛生室。
二、組織管理
年初,項目領導小組成員召開了專題會議,制定了年度防保工作計劃,并召開了年度村醫工作安排會議。會上,鎮領導做了重要講話,對村醫工作做了一些要求和強調,防保科將各村的任務、指標下達到各村衛生室,連同百分計考評標準與村醫簽訂工作目標責任合同書,并訂有獎懲標準。半年對各村進行檢查督導,并召開專題會議,解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責任合同書的考評標準對所轄衛生室進行考評,并兌現獎懲。從行政上、業務上加強了村醫的管理,提高了村醫工作責任心和工作積極性,保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
(一)培訓、督導
一年來,圍繞鄉村一體化和新型農村合作醫療管理及預防、保健工作對在職衛生人員、村醫進行培訓,自辦培訓班4期,共培訓232人次,其中中醫院148人次,村醫84人次;召開例會4期,參會人員共108人次。在鎮政府、中醫院領導的帶領下,堅持每月1人次的下鄉監督活動,全年共下鄉監督96人次,318天。
(二)健康教育
圍繞預防、保健、康復等,采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作,設立宣教室和咨詢室,播放錄象,在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語,門診大廳有兩塊宣傳板,每月定期出版報,各種衛生節日在街頭人口集中地方設點宣傳,制作展版,印發宣傳材料,口頭宣傳及設有咨詢電話。另外,轄區13所中小學校開展健康教育課,村醫上門宣傳,育齡婦女輪換式學習科普連環畫知識。一年來,共設點宣傳1()1次,每次醫務人員3人,共33人次,168期,粘貼標語60條,粘貼宣傳畫245張,制作展版11塊,發放宣傳材料20多種、26500份,醫務人員宣傳9928人次,接受咨詢4372人次;會議培訓4期,共培訓120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次,孕產婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育,提高了群眾的預防、保健、康復等衛生知識知曉率,行為形成率有所提高,保障了人民群眾的身心健康。
(三)鄉村一體化管理工作
鞏固鄉村一體化管理取得的成果,轄區內13個村衛生室全部嚴格按照鄉村一體化管理的“三制、四有、七統一”開展工作,嚴格村衛生室值班、考勤制度,制定健全了村衛生室工作制度;加強了赧場社區衛生室、白家寨村衛生室、香柏河村衛生室、橫山村衛生室、楊梅山村衛生室、大坪子村衛生室、新寨村衛生室建設工作,夯實村級衛生保健網,逐年解決村衛生室無業務用房、業務用房簡陋的問題。繼續實行防保人員對各村衛生工作分片包干、責任到人的工作制度,進一步增強了防保人員和村醫的工作主動性和責任心;鞏固了“圍產期保健保償制”,建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制,有效提高了孕產婦住院分娩率,降低了孕產婦和5歲以下兒童死亡率,消除了新生兒破傷風。今年對孕產婦管理突出的村衛生室給予了表彰獎勵,共獎勵金額4529元。
(四)鞏固提高新型農村合作醫療試點工作
嚴格執行《龍陵縣新型農村合作醫療試點工作方案》及相關管理規定,設置了合管辦并保證工作人員和工作經費,確保了新農合的順利運行;制訂了《鎮新農合管理制度》,加強了新農合用藥行為的監管。13個村衛生室均按時、按質進行報賬制度,并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況:年1至11月份,參合者總得到補償14530人次,總補償醫療基金1019141.49元,占可用醫療基金(1597482元)的63.80%。其中:門診統籌補償6173人次,補償醫療基金36278.51元,占可用門診統籌補償基金(399370.50)的9.08%;門診家庭賬戶補償5625人次,補償醫療基金44286.44元,占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中,慢性病門診補償1855人次,補償慢性病基金92355.79元,占可用慢性病補償基金(79874.10元)的115.63%;】;住院補償834人次,補償住院基金829020.75元,占可用住院補償基金(1118237.40)的74.14%;住院順產分娩43人次,總住院醫療費用25800元,補償住院醫療基金17200元,占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用醫療基金結余578340.56元。年度鎮參合率為93.11%(17201/18474),比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫療)。
(五)疾病預防控制工作
1、計劃免疫
在計劃免疫中,全鎮以“計劃免疫工作計劃”為目標,著重建立完善計劃免疫十本貽賬,完成各項指標率,提高afp病例監測報告,做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區及免疫空白地區兒童的免疫接種工作,做好“乙肝疫苗”的接種工作。年共出生兒童321人,0—7歲兒童2302人,建卡2302人,建卡率100%;乙肝疫苗接種321人,接種率100%,及時接種309人,及時接種率為96.26%。年afp、麻疹病例、新生兒破傷風實行“旬報告”和“零報告”制度,共監測上報36期。年共運轉疫苗9次,其基礎免疫接種率為:卡介苗99.43%,麻疹疫苗100%,百白破99.81%,脊灰疫苗99.81%,乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫,年1月進行了一輪強化免疫,應種1330人,0劑次兒童58人,實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應種79人,實種79人,0劑次兒童應種6人,0次劑兒童實種6人,服苗率100%,并進行了查漏補種工作。年6月至12月,積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作,通過中醫院全體醫務人及村醫的共同努力,共接種乙肝疫苗(含村級)共2512人。為實現全國消滅麻疹承諾,于年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種,應種數5284人,實種數5256人,接種率為99.47%。
2、疫情監測
在疫情監測上,繼續堅持“重點地區、重點預防,重點疾病、重點防治,重點人群、重點保護”的原則,嚴格監測“腸道傳染病,蟲媒傳染病,不明原因肺炎病例,流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索afp病例。年3月18日云山小學學生發生一起水痘爆發,發病19人,疾控中心、中醫院防保科及村衛生室積極采取措施進行控制,通過幾天努力,疫情最終得到控制。年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作,共上報37期,未發現手足口病;年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作,共上報49期,未發現登革熱疫情。年,鎮共發乙類傳染病322例,發病率1014.43/十萬,發病居首位的為腸道傳染病,其次為性傳播疾病,疫情報告率為100%,報告及時率為98.1%。
在疫情監測上,嚴格按上級要求做到:有疫情報告各項制度,每季度有疫情分析,疫情自查總結,半年、年度疫情分析。年共進行疫情分析季度4期,半年分析1期,年度分析1期。按《龍陵縣中醫院()突發公共衛生事件報告制度》要求,積極做好各種突發公共衛生事件的報告工作,(如食物中毒、藥物中毒等)。年共上報一般突發公共衛生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)
3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。年本地居民發熱血檢702人,血檢完成率117%,流動人口涂片治療670人,完成率111.67%,血檢村寨148個組,村寨覆蓋率100%,預防服藥630人,預防服藥率210%,瘧疾現癥病人治療15人,治療率100%,休止期根治63人,根治率100%,病灶點處理63個,瘧史訪問270人,訪問率100%,病灶點處理270個,處理率100%。均為外源性病灶點。年,第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人;act治療pf108人,浸泡蚊帳1037籠。年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結,過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結;季度也制定工作計劃、總結。數據資料做到一月一收一報,并按時上報縣項目辦各種報表及資料。年共上報瘧疾報表21期,季報表7期,(分別為第五輪、第六輪)。嚴格“瘧疾基金財務帳”管理,及時兌現瘧疾項目款。
4、結核病防治
按照《結核病項目》要求,認真做好結核病人的轉診工作。年共轉診病人36例,規范、足量、全程對結核病病人實施治療,共治療肺結核病人11例,加強督導管理,共督導結核病病人11例,督導45次(其中有1人為自費服藥),做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作,做好結核病病人的督導及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯防方案”,強化鼠疫“疫情三報”,堅持“零報告”制度,嚴防鼠間鼠疫的流行,杜絕人間鼠疫的發生。年度統一滅鼠2次,經費投入10500多元,受益人口人。
6、死因監測工作
死因監測工作是年一項新開展的工作,主要進行轄區內的死亡信息收集,所有死亡個案必須全部上報,并建立各項工作制度,中醫院做好培訓及督導工作。做好質量控制。中醫院各科室、全鎮5個社區及8個村衛生室共監測上報死亡病例169人,死因報告率100%.網絡直報169人,直報符合率92.22%;報告卡完整率93.41%,報告卡規范率90%,卡片與病史符合率91.21%;報告及時率90.80%,培訓村醫2期,積極做好下鄉監督工作,共計下鄉監督36次,撰寫督導報告4期。
(六)婦幼衛生工作
1、婦幼衛生保健工作繼續深入學習和貫徹執行《母嬰保健法》的法律、法規,搞好“圍產期保健保償”服務,鞏固保健保償服務取得的成果,年圍產期應入保232人,實入保232人,入保率為100%。
2、“降消項目”工作
我鎮嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作,利用項目活動,加強了村醫生的業務培訓,鞏固了三級防保網底建設,搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作,健全和完善危急孕產婦和危急兒童的轉診、急救運行機制,為“兩個危急”轉診搶救疏通綠色通道,為孕產婦住院分娩實行限價收費政策,主動為貧困孕產婦辦理救助資金,提高了孕產婦住院分娩率,降低“兩個”死亡率。年度,鎮共辦理貧困孕產婦救助卡128人,享受救助金86人,補助金額46720.84元;實行限價收費的40人。在中醫院住院分娩的貧困孕產婦224人,補助金額151568元;實行限價收費的有91人,補助金額28758.18元。危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,成功率為100%。
3、愛嬰醫院工作
繼續鞏固創建愛嬰醫院來取得的成果,大力宣傳母乳喂養的好處,指導產婦母乳喂養,提高純母乳喂養率。年度指導產婦母乳喂養332人,純母乳喂養300人,純母乳喂養率為90.36%。
4、“三監測、六管理”工作
全年共有孕產婦463人,產婦333人,活產332人,建卡322人,產檢322人,有早孕檢查277人,住院分娩300人,新法接生334人,產后訪視322人,系統管理277人;高危孕產婦94人,管理94人,高危產婦68人,住院分娩68人,危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,無孕產婦死亡。7歲以下兒童2247人,保健管理1697人;3歲以下兒童936人,保健管理705人;5歲以下高危兒童113人,管理113人;5歲以下兒童中重度營養不良患病人數16人。新生兒死亡1人,嬰兒死亡3人,5歲以下兒童死亡3人,無新生兒破傷風病例。
5、十三項婦幼衛生指標
年度無孕產婦死亡,新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風死亡。孕產婦保健覆蓋率為96.99%,產前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產婦住院分娩率為90.36%,產后訪視率96.99%,孕產婦系統管理率為83.43%,高危孕產婦管理率為100%,高危孕產婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率()為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%,兒童計劃免疫(五苗)全程覆蓋率為100%;4個月以下嬰兒純母乳喂養率為90.36%(300/332);低體重出生率為1.20%(4/332),5歲以下兒童中重度營養不良患病率為4.82%(16/332)。培訓合格率為100%;婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛生信息管理
嚴格按照上級要求,做好婦幼衛生的痕跡資料的歸類整理,建立健全了鄉村兩級信息資料檔案,準確及時上報和反饋婦幼衛生院信息。今年上報婦幼衛生信息12期,健全鄉級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳,確保縣、鄉、三級數據上一致,為上級領導決策提供科學依據,達到保護婦女、兒童合法權益和健康發展的目的。
(七)艾滋病防治工作
按照縣對鄉鎮簽定的目標責任書要求,認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主,標本兼治,并在全鎮范圍內深入開展艾滋病防治工作,并進行監測。年,鎮共監測1362人,其中孕產婦監測522人,完成任務400的130.5%;新婚保健人員婚前保健監測840人,完成任務數550人的152.73%,共隨訪hiv/aids6人,篩查出hiv感染者3例。實施母嬰阻斷0人,發放安全套200盒,年鎮村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期,發放防治艾滋病宣傳資料6000多份,受益人口5000多人。年鎮對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人,救助金補助14700元。
(八)其它工作
積極完成上級安排臨時性工作任務及參加各種會議。年到上級培訓8次,培訓村級14次,接受上級督導8次;駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
(一)存在問題
1、健康教育范圍不廣,力度不夠,群眾文化素質偏低,影響婦幼衛生工作的開展。
2、個別村醫業務素質偏低,積極性不強,村衛生室發展不平衡。
3、防保經費嚴重短缺,村醫不能得到及時的強化培訓,衛生室設備、器材陳舊老化。
4、預防艾滋病母嬰阻斷經費不到位,工作經費不足。
(二)建議
1、加強村醫的政治教育及業務培訓,提高村醫責任心及業務水平。
2、加強健教宣傳,擴大宣傳面,加大宣傳力度,提高群眾的自我保健意識。
主要生命指標
孕產婦死亡率控制在25/十萬以內
嬰兒死亡率控制在13‰以內
全縣五歲以下兒童死亡率控制在15‰以內
全縣新生兒破傷風發病率控制在1‰以內
主要服務指標
1、孕產婦系統管理率:農村達85%以上,城鎮達95%以上
2、兒童系統管理率達60%
3、產婦住院分娩率達95%以上;高危孕產婦篩查率達100%;高危孕產婦管理率100%
4、剖宮產率縣級醫療保健機構控制在40%以內,鄉鎮控制在25%以內
5、預防艾滋病母嬰傳播HIV檢測率達95%,其中HIV早孕檢測率達80%
6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開,篩查率達90%
7、婦女病普查率60%,普治率90%
8、農村孕產婦住院分娩補助率達到100%
主要工作措施
加強領導,加強基層督導,強化鄉村保健網絡職責。
加強降消項目質量管理,進一步提高農村孕產婦住院分娩補助率。
啟動婦女健康行動工作。根據《房縣婦女健康行動計劃(2008~2012年)實施方案》,以提高婦女健康水平和出生人口素質為中心,實行政府主導,部門合作,全社會共同參與,做好啟動婦女健康行動工作。一是加強領導,健全組織。實行政府牽頭,衛生、婦聯、財政、民政、廣電、計生等部門組成工作領導小組,縣醫院、縣中醫院、縣保健院抽調醫療業務能力強、責任心強的人員成立技術指導小組,明確職責,以鄉為單位落實好婦女病免費普查工作。二是加強宣傳,鼓勵廣大婦女積極參與。利用報紙、電視、墻報、宣傳冊、標語,會議等形式進行大力宣傳婦女病免費普查的現實意義,提高廣大婦女的保健意識。三是縣保健院要認真組織師資力量,加強對《湖北省婦女病普查普治工作規范》的學習,培訓好婦女健康行動技術小組人員,四是合理安排普查時間,確定好普查流程,以鄉為單位開展婦女病免費普查,對查出婦科病患者進行治療的,按照新型農合或城鎮職工醫療保險規定進行報銷,切實完成好婦女病免費普查工作。
以項目管理方式加強對流動孕產婦管理科研。2012年對化龍、軍店、門古三鄉鎮試點,采用項目管理方式,實行衛生、計生、民政、公安聯合,通過育齡婦女花名冊、符合政策生育名單、新婚人群等,提高孕產婦檢出率,加強孕產婦系統管理,探討我縣流動孕產婦管理方式方法,進一步推進孕產婦系統管理工作
加強婦幼衛生統計信息管理工作。婦幼衛生統計信息要加強報表質量的真實性、準確性、邏輯性,及時收集、上報、分析,利用信息的可量化性積極為領導當好參謀。婦幼衛生信息工作主要要抓好孕婦篩查、活產數漏報、HIV檢測早孕檢測、新篩等工作的信息溝通與反饋。
(七)鞏固愛嬰醫院成果,進一步促進母乳喂養。愛嬰醫院課題核心是保障母乳喂養的實現,提高母乳喂養率,為此,縣衛生局成立專班,對全縣已授牌的愛嬰醫院進行復查,進一步促進母乳喂養十條措施的落實。
(八)加強領導,提高保健服務能力,保證二級優秀保健院通過審評。創建等級保健院的核心是規范管理,提高保健服務能力。縣保健院要總結上年創建經驗,通過健全管理體系,落實規章制度,抓環節質量,與保健工作相結合、與臨床工作相結合,力爭順利通過評審。
(九)加強宣傳,提高降消項目政策、新生兒疾病篩查、自然產、開展聽力篩查的好處等主要婦幼保健核心知識知曉率。縣保健院要制定好完善的健康教育工作計劃,統一健康教育內容,將健康教育內容印刷成冊、頁,通過鄉、村保健人員向目標人群發放,加強督導,對沒有向目標人群發放造成浪費的單位和個人,給予嚴厲處罰,同時要繼續利用電視、報紙、標語、面對面宣傳等方式加大宣傳力度,宣傳過程中要避免有盲區、死角。
在加強婦幼衛生信息工作規范化管理,提高婦幼衛生信息質量,發揮市級監督管理作用,以制度強管理,以規范促發展,適應新形勢等方面作了一些探索,通過完善制度、加強培訓、質量考核和信息反饋等方面進行規范管理,可有效促進婦幼衛生保健各項工作的開展和質量的提高。現介紹如下。
完善婦幼信息管理制度
近年來,市婦幼衛生信息工作得到了各級領導們的高度重視,市衛生局分管局長、基婦處長親自抓婦幼衛生信息工作,經常進行工作調研,掌握動態,發現薄弱環節及時干預。市婦幼保健院協助衛生局進行婦幼衛生行業管理,院長、分管院長多次對婦幼衛生信息工作進行督導,并明確工作職責,規范工作流程,完善了各項管理制度:①臺帳資料實行檔案化管理;②建立數據核對、上報前行政審核制度;③婦幼信息考核、量化評分,實行信息反饋制度;④例會報告制度;⑤定期對信息資料分析并利用;⑥“兩個死亡”調查評審制度;⑦建立分級質量控制等,從制度上保證了我市婦幼衛生信息工作更加規范化[1]。
健全網絡、暢通信息
年報及“三網”監測工作是一項長期的工作,健全的年報及“三網”監測網絡,充實、穩定的監測隊伍,是做好婦幼信息工作的關鍵。因此,建立了完整的年報及“三網”監測信息上報系統,明確在城市:市保健所—市直醫院和轄區醫院—社區衛生服務中心,在農村:縣級保健所—鄉級—村級三級監測網絡,報表流程自下而上;質量檢查由上而下,同時自查自糾,市、縣之間有信息溝通。同時,規定市直醫療衛生機構和轄區醫院、城區各社區衛生服務中心及各縣(市、區)婦幼保健所不僅要有專人負責婦幼信息上報工作,各鄉鎮衛生院也要設立專兼責婦幼人員,建立健全工作制度、人員職責,明確責任,具體到人,確實地穩定了婦幼衛生信息的業務隊伍。具體做法。
在城市建立市婦幼保健所—市直醫療衛生機構和轄區醫院—社區衛生服務中心運轉網絡,市級監測人員接到上級領導布置的監測任務后,將項目任務逐一分解到市直醫院和轄區醫院、社區衛生服務中心和各縣(市、區)保健機構監測人員,社區衛生服務中心和各縣(市、區)保健機構監測人員再將項目任務分解到社區和鄉村。
在市直醫療機構和轄區醫院均設有專人負責婦幼衛生信息工作,定期向市婦幼保健所報送婦幼衛生信息報表,將《孕產婦保健手冊》運轉至各轄區社區衛生服務中心;在社區衛生服務中心按照屬地化管理原則,由婦兒保人員收集婦幼衛生信息并建立各種臺帳資料,按月向市婦幼保健所上報相關報表,社區衛生服務中心的婦保人員承擔本轄區的產后訪視工作,并及時收集孕產婦、5歲以下兒童、育齡婦女和流動人口等信息。
在農村按照分級質量控制,縣級婦幼保健院(所)將出生、死亡等信息定期反饋到各鄉衛生院,并收集、匯總各鄉上報的婦幼衛生信息資料,經核對和行政審核后上報市婦幼保健所;各鄉衛生院對村醫所報告的資料和縣級婦幼衛生機構反饋的出生、死亡情況進行核對,定期召開村醫例會,利用例會對村醫進行相關業務培訓;村衛生室定期向本鄉婦幼保健人員報告本村的孕產婦信息、出生缺陷信息、5歲以下兒童死亡信息和本村流動人口等情況,對鄉反饋的婦幼衛生信息進行核對,做到不多報、不漏報。
市婦幼保健所對中心工作的開展提出指導性意見,傳達有關婦幼衛生最新的工作信息,定期召開各縣市(區)保健機構負責人工作例會,交流各地婦幼保健工作的進展、存在問題和創新思路,在交流的基礎上總結上階段工作;研究基層婦幼保健及行業管理的對策。
通過上述的網絡和制度的建立,穩定了專業隊伍,增強了婦幼衛生信息的管理和服務功能,促進了婦幼衛生信息互通,提高了婦幼信息工作效率。
重視業務培訓、提高信息工作質量
為了進一步提高婦幼信息管理水平,確保婦幼信息工作質量,每年年初制定對城區和縣(市、區)的業務培訓計劃和督導計劃,對縣(市、區)每半年定期召開婦幼信息人員例會,根據當年工作計劃,相互交流、布置階段性工作、業務指導和信息管理,不斷增強婦幼信息人員隊伍素質,適應婦幼保健工作需求和婦幼信息上報要求。
對城區各社區衛生服務中心每季度定期召開婦幼信息人員例會,以會代訓,穿插專題業務講座、更新知識,進行業務培訓,有針對性地進行督導,特別是針對兒童死亡診斷標準和分類原則、填表要求、報表程序和報表質量進行指導,進一步提高婦幼信息人員業務水平,確保婦幼信息工作質量。
分級質控、量化評分、信息反饋
在市衛生局的指導下,市婦幼保健所結合本市實際工作情況,按照省年報及“三網”監測工作要求,制定了分級質量控制、及時量化評分和定期信息反饋制度[2]。
市級質控:每季度對城區各社區衛生服務中心婦幼保健工作及婦幼信息上報情況進行檢查、考核、評價,利用例會及時反饋質控情況,針對存在的問題,提出干預措施,促進婦幼信息工作的提高;每半年市婦幼保健所在市衛生局基婦處領導的帶領下,對全市市直醫療保健機構、各縣(市、區)醫療保健機構、社區衛生服務中心和社區衛生服務站的婦幼信息工作情況進行檢查;市級質控不是單一的數據漏報調查,而是對各級質控情況、流動人口和基礎資料管理情況、婦幼信息人員業務知識掌握情況、《出生醫學證明》發放臺帳資料和窗口、孕婦學校硬件和資料及基本、重大公共衛生工作等進行督導,每次質控后形成市級質控報告上報市衛生局。
縣級質控:縣婦幼保健院(所)每季度對各鄉衛生院的原始登記臺賬及表、卡、冊進行抽查核對,每半年1次全面質控,同時量化評分,縣婦幼保健院(所)將質控報告報市婦幼保健所。
鄉級質控:鄉婦幼人員每月利用例會組織村醫對各類表、卡、冊進行互查;每季度對本鄉的孕產婦、兒童和育齡婦女漏報調查,同時量化評分,并將質控報告報縣婦幼保健院(所)。
注重數據分析與利用
近年來我市充分利用婦幼衛生信息,對收集的數據認真整理、定期匯總、及時分析及反饋,促進了婦幼衛生各項工作的開展。
每個月及時匯總全市各項婦幼保健調查相關統計報表,同時注意檢查各指標間的邏輯關系,比較各項指標的變動情況,及時寫出分析報告,讓主管領導隨時掌握婦幼衛生工作動態。
每季度及時全面掌握全市高危孕產婦及高危兒童數量、情況與,監督管理各保健單位對高危孕產婦、兒童所采取的措施及跟蹤、回訪力度,向分娩醫院迅速準確地提供孕產婦歷次檢查數據,為保障分娩過程中母子平安提供條件,有利于降低全市孕產婦、兒童死亡率;每季度、每半年、全年對全市兒童死亡、育齡婦女死亡、出生缺陷進行1次書面分析,動態掌握全市婦女、兒童健康狀況,有利于提高婦女、兒童保健質量。
每半年對年報中的相關數據進行匯總、分析,根據“兩個死亡”評審的情況,提出干預措施,能有效地為衛生行政部門決策提供可靠依據。因此,數據統計與分析,既能指導婦幼保健工作取得良好的成效,又能很好地服務于科研項目。
充分認識到婦幼衛生信息工作在婦幼衛生工作中的重要、不可替代作用,只有婦幼衛生信息制度化、質量控制持續化和數據分析利用科學化,才能不斷提高婦幼衛生信息質量,不斷豐富婦幼衛生信息內涵,使婦幼衛生信息管理工作沿著良好的發展方向穩步前進[3]。
參考文獻
1 鄭鴻,吳方銀.以制度強管理,以規范促發展-市級婦幼保健院在婦幼衛生信息工作中的管理作用.中國婦幼保健,2008,23(2):153-154.
(一)總體目標
全區孕產婦死亡率控制在10/10萬以下;嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。
(二)具體工作指標
早孕建卡率達85%
孕產婦系統管理覆蓋率達95%
高危孕婦管理率達100%
住院分娩率達100%
7歲以下兒童管理覆蓋率達90%
6個月內嬰兒母乳喂養率達90%
高危兒童篩查率達90%,高危兒童專案管理率達80%
孕前傳染病檢查率達90%
產前篩查率達80%
先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、聽力障礙篩查率達98%
兒童髖關節發育不良、先天性白內障篩查率達95%
兒童先天性心臟病篩查率達90%
婦科病檢查率達60%
剖宮產率控制在50%以下二、采取有力措施,嚴禁發生可避免孕產婦死亡,降低兒童死亡
(一)消除隱患,規范產科行為
按xx市產科管理質量的評估標準和市局文件精神,對于產科技術落后、技術水平低的接產單位實行重點管理,上述單位必須按資質范圍提供服務,對超范圍服務將給予批評教育,全局通報,取消資質,追究責任等措施,徹底解決歷年來存在的不規范行為。
(二)提高防范產科風險意識
具備產科資質的單位,院領導要加強對產科的管理,除規范產科各項醫療行為外,必須增加醫療設備的投入,提高醫務人員技術水平,努力降低產科風險。
(三)加強高危孕婦的管理
在孕產婦系統管理過程中,凡是篩查出的高危孕婦,要及時跟蹤、隨訪,轉診,任何一級醫院不允許接診,按規定及時向二三級醫院轉診。
(四)建立便捷、通暢的危重孕產婦搶救綠色通道
加強高危孕產婦救治工作,保障孕產婦安全。充分發揮區高危孕產婦搶救基地的作用,在09年基礎上,要進一步規范和完善各項搶救制度和措施,如基層遇有孕產婦危重情況,隨時可取得聯系,做好搶救準備。
(五)確立區人民醫院為我區新生兒搶救基地,實施搶救預案,整體提高新生兒救治水平,降低嬰兒死亡率。
(六)加強產科管理工作,強化孕產婦死亡的追究制度。
加強孕產婦的系統管理工作,堅持孕產婦死亡的責任追究制度,規范和加強孕產婦死亡評審制度和死亡報告制度,發揮圍產期協會的作用,定期開展協會活動。三、加強婦幼衛生工作體系建設,加大投入,推動婦幼保健機構健康、持續和規范地發展
(一)深入落實市政府《批轉市衛生局關于加強婦女兒童衛生保健工作意見的通知》(x政發[200x]18號)精神,履行婦幼衛生工作的公共衛生職能,確保房屋設備到位,人員專職,制度建全,目標明確,工作到位,全面推進婦幼衛生工作體系的建設和發展。
(二)繼續加強二級婦幼保健機構公共衛生能力建設,從硬件配置上予以支持,提升二級婦幼保健機構的服務能力和區域影響力。
(三)加強各級婦幼保健人員培訓,提高婦幼保健隊伍服務能力。
(四)加強婦幼衛生政策研究,探索婦幼衛生事業長期發展的有效機制。四、針對婦女兒童主要健康問題實施干預措施
(一)全面啟動適齡婦女婦科病檢查,重點規范技術操作,嚴格質量控制,確保受益人群的健康利益。
(二)加大社會宣傳力度,提倡自然分娩;推廣適宜技術;嚴格剖宮產指征管理,加強督導,定期公示,逐步降低剖宮產率。
(三)加強生殖健康教育,提高育齡人群自我保護意識,逐步降低人工流產率,減少性病、艾滋病的傳播。
(四)針對不同人群,積極開展兒童肥胖控制、高血壓干預、心理衛生、視力保護等項目。五、做好婦幼衛生信息的統計、監測,不斷規范和完善婦幼衛生工作的信息化、網絡化管理工作。
(一)強化婦幼常規報表質量,做好國家級、市級孕產婦死亡、嬰兒死亡、五歲以下兒童死亡及出生缺陷監測統計和質量控制,保證數據真實可靠。
(二)完善孕產婦和兒童保健管理、婦科病檢查、新生兒疾病篩查等信息系統,實現數據的實時采集、上報、統計和分析,充分發揮信息網絡化的優勢。六、做好計劃生育技術服務工作
(一)加強對醫療保健機構計劃生育技術服務的管理,加大監管力度,不定期進行專項檢查,規范服務行為。
(二)貫徹執行《常用計劃生育技術常規》,嚴格掌握常用計劃生育手術的適應癥和禁忌癥,嚴禁因非醫學需要的超常規引產。確保手術質量,保障受術者的安全與健康。
(三)加強對藥物流產和中期引產的監管力度,對未經批準擅自開展藥物流產
和中期引產的醫療保健機構及其人員予以懲處。
(四)堅持執行b超和染色體檢查制度,嚴格執行中期引產手術的登記及上報規定。加大監管力度,嚴格禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定及選擇性別的終止妊娠。七、做好托幼園所和學校衛生保健工作
(一)定期對托幼園所保健人員進行業務知識培訓,組織學術交流,提高托幼園所保健人員的業務水平。
(二)加強對托幼園所兒童疾病防治、膳食營養、食堂衛生、消毒及安全等方面的指導,提高托幼園所衛生保健水平。
(三)開展兒童心理衛生健康教育,逐步推廣入園兒童、入學兒童的心理衛生評估工作。八、大力開展婦幼保健健康教育與促進
(一)制定婦幼保健健康教育發展規劃,推進婦幼保健健康教育事業。
(二)對各區、縣婦幼保健機構的健康教育工作人員進行系統化、規范化培訓,逐步培育我區婦幼保健健康教育隊伍。
(三)加強孕期健康教育工作,推廣標準、規范的健康教育模式,在全區醫療保健機構創建一批合格的孕期健康教育陣地。九、加強婦幼保健技術服務監督管理
2019年度在區委、區政府及上級業務主管部門正確領導和支持下,全區認真貫徹落實“婦幼衛生工作方針”,堅持以婦幼保健為中心、以實施婦幼衛生民生工程、基本公共衛生服務和重大公共衛生服務為契機,我區婦幼衛生工作完成各項目標任務,現將工作總結如下:
一、工作開展情況
(一)領導高度重視、政府保障有力
區政府高度重視衛生事業發展,對婦幼衛生工作在政策上給予大力支持。區政府相關各部門根據協調工作機制,履行各自部門工作職責。全區繼續實施《關于印發〈白堿灘區免費孕前優生健康檢查項目試點工作實施方案〉的通知》,對該項目給予配套資金補助。區衛計委作為行政主管部門,委托區疾控中心負責全區婦幼衛生工作的行政管理,設立專人分管婦幼保健工作。
(二)婦幼保健網絡建設
1.基層醫療衛生機構機構設置及醫療保健設備配備情況
各社區衛生服務中心均能夠按照項目服務要求,完善健全圍產保健科、兒童保健科等相關科室,配備專業醫務人員、規范各項服務操作流程,按照要求實行規范化管理,專人專職,各項婦幼保健工作任務明確。
2. 提供助產技術服務的醫療保健產科建設
市第二人民醫院產房急救設施、設備齊全功能完好,醫護人員操作技術熟練。
(三)婦幼保健管理情況
1.助產服務機構及人員準入制
各醫療保健單位必須依法取得《母嬰保健技術服務職業許可證》后方可開展相關業務;所有助產人員均要求取得《母嬰保健考核合格證書》后方可從事相關職業。
2.《出生醫學證明》管理制度嚴格執行
我區為加強《出生醫學證明》的管理,根據《關于進一步加強白堿灘區出生醫學證明管理的通知》和《白堿灘區出生醫學證明管理實施細則》,全年共計區疾控中心進行醫療機構外首次簽發2張,醫療機構內補發12張。
3.婦幼保健工作考核評估情況
區衛計委制定了婦幼衛生工作績效考核評估實施方案及考核標準,對轄區內2019年婦幼保健服務提供機構工作情況和孕產期保健、兒童保健服務進行了2次考核,對于存在的問題,檢查組現場進行了反饋。
4.建立基層健全三級婦幼衛生網絡及業務指導機制
我區建立了由衛計委牽頭,市疾控中心及市第二人民醫院專家組成的婦幼保健技術指導專家組,承擔母嬰保健技術指導、孕產婦死亡評審、產前篩查、婦女病普查普治、新生兒死亡評審、新生兒疾病篩查、托幼機構衛生保健管理、產前診斷等業務指導職責。制定并白堿灘區疾控中心對基層婦幼衛生業務指導和業務培訓制度,2019年區疾控中心結合各類考核對社區衛生服務中心進行業務指導共2次,舉辦預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播暨婦幼保健技術管理培訓班2期。
區疾控中心對全區托幼園所衛生保健管理進一步規范,完成托幼園所衛生保健知識培訓1期。
5.婦幼衛生信息系統建設加快
建立信息報告與質量控制及信息安全制度;建立婦幼衛生信息收集、上報、審核、分析、反饋及質量控制機制,區疾控中心對收集的各類報表進行審核,及時反饋數據邏輯錯誤,保障各類婦幼衛生信息的準確性;建立健全孕產期保健、住院分娩、兒童保健、孕產婦死亡、兒童死亡、出生缺陷原始登記、漏報調查。區疾控中心全年收集、審核、匯總、上報各類報表約20種90余次。
7.健康教育管理制度健全
組織轄區各醫療機構開展世界母乳喂養周宣傳活動,舉辦“母乳喂養”專題知識講座、現場宣傳活動、懸掛橫幅,利用圍產保健、兒童保健、產后訪視等方式向孕期、哺乳期的媽媽們開展了集體宣傳和一對一的宣傳,共舉辦專題知識講座3場,54名孕婦參加,一對一宣傳100余人,發放宣傳單100余份。
(四)婦幼保健服務提供情況
2019年度白堿灘區疆內戶籍活產數310人(其中男143人,女167人),產婦數308人,產婦早檢率90%,產檢率99.0%,產后訪視率99%,系統管理率89%,高危孕產婦占46.8%,無孕產婦死亡。
全區3歲以下兒童系統管理率95.1%,7歲以下兒童健康管理率98.8%;0-6個月嬰兒純母乳喂養率47.5%,0-6個月嬰兒母乳喂養率91.3%,5歲以下兒童低體重發生率0.3%, 5歲以下兒童死亡率0‰,嬰兒死亡率0‰。
(五)預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目管理
按照《新疆維吾爾自治區預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案(2015版)》規定,獨立完成向孕產婦提供艾滋病、梅毒檢測后咨詢、轉介干預、隨訪管理服務等預防母嬰傳播的綜合防治服務。全年新增梅毒感染孕婦2人(活產1人),HIV感染孕婦2人(終止妊娠2人),開展檢測后咨詢4人,轉介干預治療4人,隨訪管理服務70余人次。
二、2019年工作計劃
明年我們要切實提高婦幼衛生工作重要性的認識,加強組織領導,加大政策宣傳力度,進一步完善工作措施,推進婦幼保健各項工作的深入開展。
一是要強化政府主導責任。加強婦幼衛生體系建設,明確婦幼保健機構功能定位,加強區級婦幼保健機構的建設,將將孕產婦死亡率、嬰兒死亡率納入區政府考核指標。
二是要加強婦幼保健業務管理,切實提高服務質量。以實施國務院《2011-2020年中國婦女發展綱要》、《中國兒童發展綱要》及自治區《“十二五”婦女、兒童發展規劃》為契機,要將保健服務質量和群眾的滿意作為工作重心,加強區級基層婦幼衛生人員基本業務培訓,努力提高基層婦幼衛生服務質量。規范產科建設,積極開展產科質量評估和產前篩查工作,加強高危孕產婦的規范管理和科學干預。
三是要切實加強各類婦幼衛生服務項目規范管理,提高服務質量,確保群眾受益。組織實施好預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目,加強相關專業技術人員的專項培訓,規范服務內容,提高服務技能,做好篩查陽性孕產婦和嬰兒的追蹤隨訪管理。要高度重視項目實施過程中存在的問題,采取有效措施,及時加以整改,確保各項工作落到實處。
四是抓好托幼機構管理、督導、評估工作,開展業務培訓,提高保健人員知識水平。
五是組織醫療機構在“母乳喂養周”“預防出生缺陷宣傳周”等健康教育主題宣傳日,開展公眾健康教育宣傳活動。
一、基本目標
1、總體目標:建立適應我縣實現小康社會發展水平的農民健康保障體系,農村公共衛生服務網絡更加健全,功能更加完善,服務水平明顯提高。到2010年,我縣農村公共衛生狀況進一步改善,農民健康和衛生事業主要指標達到全省中等水平。
2、具體目標:以鄉鎮為單位,到*年和2010年,農村公共衛生服務項目工作達標率分別達到80%和85%以上。
二、服務對象和內容
1、服務對象:農村公共衛生服務對象為我縣的常住人口(包括外來人口在當地連續居住6個月以上的)和外來流動人口(指在當地連續居住6個月以下)。
2、服務內容:現階段農村公共衛生服務項目包括保證農民享有基本衛生服務,保證農村重點人群享有重點服務,保證農民享有基本衛生安全保障等三大類十二項內容(詳見附件一)。
三、機構職責
1、衛生局成立農村公共衛生工作委員會辦公室。負責項目業務工作方面的組織、協調、管理等工作。包括農村公共衛生服務項目工程有關實施方案、細則的制定;建立健全農村縣、鄉、村三級公共衛生服務網絡;提高農村基層衛技人員服務能力;對項目工程的日常工作進行監管;組織對項目業務工作的考核評估;整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。
2、縣疾病預防控制中心負責農村公共衛生服務項目工作中的健康教育、兒童免疫規劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發公共衛生事件應急處置、水質檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估,制定具體工作計劃,及時有效控制傳染病疫情和突發公共衛生事件,及時核實、統計、分析基層上報的有關信息,并上報上級有關單位。
3、縣衛生監督所負責食品衛生、飲水衛生、學校衛生、職業衛生和醫療機構的衛生監督執法檢查,制定具體工作計劃,及時有效處置食物中毒、職業中毒等突發公共衛生事件,及時準確上報相關信息。
4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產婦與兒童系統管理、婦女病普查、婚前醫學檢查等保健工作有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估,制定具體工作計劃,及時核實、統計、分析基層上報的有關信息,并上報上級有關單位。
5、縣級醫療機構負責本院內健康衛生知識普及、傳染病疫情和其他突發公共衛生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產婦登記建卡與報告、高危孕產婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作;為農村基本醫療服務提供技術支撐。
6、鄉鎮衛生院(包括中心衛生院,下同)負責農村公共衛生服務項目工程具體實施。確定農村社區責任醫生,向轄區農民提供便捷、有效的公共衛生和基本醫療服務;受縣衛生行政部門委托承擔轄區公共衛生管理職能,組織對責任區工作督查指導和考核,原則上每兩個月召開轄區責任醫生工作例會,聽取各責任醫生工作匯報,及時掌握工作動態和幫助指導責任醫生解決在工作中遇到的困難與問題,及時準確上報項目工作信息。保證農民享有基本衛生服務,為農民家庭實行健康教育、體格檢查、社區巡查和基本醫療惠民服務,并分步建立動態健康檔案;保證農村重點人群享有重點服務,為農村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務,對農村結核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區管理;保證農民享有基本衛生安全保障,協助衛生監督機構對學校、醫療機構、企業、農村食品、飲用水衛生等進行檢查。
7、村衛生室等村級醫療機構要接受村“兩委”、鄉鎮衛生院的管理和指導,主要承擔責任區域內的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發公共衛生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告,常見病的初級診治,健康宣教,協助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督和愛國衛生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區(駐村)責任醫生制度
鄉鎮衛生院與鄉鎮防保站、鄉鎮社區衛生服務中心實行三塊牌子一套人員,以鄉鎮衛生院為龍頭,整合鄉鎮預防保健站、村衛生室、社區衛生服務站等現有醫療衛生資源,建立社區(駐村)責任醫生制度。根據當地實際,推行聯村醫生、駐村醫生等多種形式的責任醫生制,建立“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。
各鄉鎮衛生院要按照服務人口每1000-2000名農村居民(或1-3個村居)的標準,確定1名責任(駐村)醫生,使每個農民家庭都有自己的社區責任醫生,建立與服務對象一對一的親密關系。
鄉鎮衛生院負責各自轄區責任醫生的聘任,責任醫生原則以鄉鎮衛生院醫護人員為主,村衛生室和社區衛生服務站醫護人員為輔,如果單位現有衛技人員不夠,可以公開向社會招聘或委托社會素質好的執業(助理)醫師,充實社區責任醫生。責任醫生具備下列條件之一:
(1)具有臨床執業助理醫師及以上資格的人員;
(2)具有注冊鄉村醫生資格的人員;
(3)在本縣注冊的執業護士。
責任醫生做到定期家訪,平時有求必到,積極開展基本醫療服務、健康教育、健康管理、公共衛生信息收集與報告等各項公共衛生服務。實行每月有7-10天時間在責任區服務,按時參加衛生院召開的工作月會,及時向衛生院匯報、分析責任區公共衛生服務情況;要有專門的服務日記,為自己的服務對象建立起動態健康檔案,通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔,重點對結核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理,制定個性化治療和健康促進措施,真正使農民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務的有效載體;協助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作;配合協助衛生監督員對“五大衛生”的監督管理;宣傳發動組織責任區村居開展改水改廁、除“四害”、環境衛生整治等愛國衛生運動。
責任醫生個人照片、通訊聯絡方式、免費服務內容和上門服務收費標準及基本職責向責任區居民公布,做到人人認醫生,醫生識人人。責任醫生基本職責:
(1)掌握責任區內服務人口基本情況和健康狀況,及時督促服務對象按規范要求接受孕產婦、兒童系統管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理;
(2)建立和管理責任區內所有家庭的健康檔案,開展健康教育,對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預;
(3)及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡及傳染病等,并協助完成調查處理;
(4)協助開展責任區內食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、托幼機構、飲水衛生檢查及管理;
(5)對責任區內的衛生村創建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導,參與衛生檢查與評比活動;
(6)健康教育進村入戶,以講課、咨詢、發放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務;
(7)按照規定的預防保健服務項目,根據家庭成員的具體情況,上門落實相應的工作任務。
2、深化鄉鎮衛生院運行機制改革
擇優聘用鄉鎮衛生院院長,采用多種形式在更大范圍內公開招聘、選拔符合條件的優秀人才擔任院長,實行院長任期目標責任制。
實施“新人新辦法、老人老辦法”,改革用人制度,推行人員聘用制和人事制,因事設崗,按崗聘人,競爭上崗,擇優錄用。
實行檔案工資制度,推行以崗位工資制為基礎的績效工資制。在核定的分配方案范圍內,可根據對職工的技術水平、服務態度和勞動貢獻等進行綜合考核,自主確定職工的收入和福利分配,并向社區責任醫生和業務技術骨干傾斜,合理拉開分配檔次。
3、加強鄉鎮衛生院硬件建設
按照規范化標準和高效便民的要求,加強鄉鎮衛生院的基礎設施和基本裝備建設,提高基本醫療服務能力水平。
4、開展社區衛生服務
轉變鄉鎮衛生院服務模式,積極推行農村社區衛生服務,把鄉鎮衛生院和村衛生室建設成為合格的社區衛生中心和社區衛生服務站(點),努力開展集醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續、有效、上門的社區衛生服務,使農村居民就近獲得醫療衛生服務。向農民提供便捷、連續、有效的基本醫療服務,努力做到小病不出村鎮、大病及時救治。
5、加強農村基層衛技人員服務隊伍建設
嚴格農村衛技人員的準入與管理。對鄉鎮衛生院(社區服務中心、站)的衛技崗位上沒有執業資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農村衛生技術人員參加學歷教育,不斷提高執業醫師和執業助理醫師的從業人員比例。強化全科醫生崗位培訓、全科醫學知識轉型教育和鄉村醫生全科醫學規范化培訓,引導有資歷的醫生通過培訓轉型為全科醫生并參加全科醫生職稱晉升,嚴格執行衛生部《鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓暫行規定》,鄉鎮衛生院衛技人員至少每5年到上級醫療衛生機構進修一次,時間不少于3個月,進修內容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉、村兩級的衛生技術人員能夠熟練掌握和處理直接面向農民的12項公共衛生服務項目工作。
6、規范預防接種保健工作
嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規渠道采購疫苗,規范預防接種行為,預防接種點必須達到合格以上,其中規范接種點達到50%以上,積極創建示范接種點。
實行鄉鎮衛生院(防保站)預防接種點定點接種制度。偏遠山區、學校可以按照程序到現場定點接種。
社區(駐村)責任醫生一般負責組織工作,偏遠山區可以由經過培訓合格的村衛生室或者社區(駐村)責任醫生負責接種。
7、加強孕產婦和兒童系統管理
縣級醫院和婦幼保健機構就診的孕婦資料,應當及時轉到轄區衛生院,發揮鄉鎮衛生院的作用,力爭提高早孕建卡率和高危孕產婦的篩查率,重點落實外來人員、經濟貧困地區高危孕產婦的管理。婦女、兒童系統管理技術服務應當由婦產科或者婦幼專業醫生承擔,社區(駐村)責任醫生協作。
兒童體檢與預防接種結合起來,在預防接種的同時開展兒童健康檢查,提高工作效率。
8、加強健康檔案管理
充分利用參合農民的健康體檢等資料,建立農民健康檔案。對健康體檢發現的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施,重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人,落實隨訪,要求每年分別達到4次以上。
9、突出重點疾病管理
結核病管理實行現代結核病控制策略,對艾滋病病人實行“四免一關懷”政策,對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療,對公共娛樂場所的從業人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體(HIV抗體)篩查和防控知識的宣傳,對公共娛樂場所安全套的放置進行監督檢查,在婦幼保健機構開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強化衛生監督管理
衛生監督所根據“食品衛生量化分級管理實施方案”要求,開展餐飲業、食品生產加工業、學校食堂衛生監督檢查。
認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關衛生監督職能任務;全面加強對食品、企業、學校、公共場所、醫療機構等衛生監督管理,提高農村衛生安全保障水平。
廣泛深入開展有關衛生法律法規宣傳,對從業人員進行科學有效的相關衛生基本知識和基本技能培訓。
11、深入開展愛國衛生工作
結合“十村示范,百村整治”和社會主義新農村建設,宣傳、發動與指導衛生村鎮創建活動;結合“千萬農民健康飲水”,積極引導農村開展衛生安全改水;結合“億萬農民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛生知識,增強農民健康意識,引導農民養成良好的衛生習慣。健康教育基本做法:
(1)建立縱橫向健康教育網絡,各村居、單位有專(兼)職聯絡員;
(2)建議鄉鎮政府村村建立健康教育宣傳欄,定期刊出衛生健康科普知識,宣傳資料由各鄉鎮防保站提供;
(3)責任醫生上門宣傳,戶戶發放宣傳資料;
(4)各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座;
(5)結合每年不同的衛生日,開展豐富多彩的宣傳活動;
(6)督促指導每所學校開設健康教育課。
12、落實農村流動人口公共衛生服務
加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉鎮政府之間流動人口信息交流,掌握流動人口服務對象。
各醫療衛生機構把流動人口公共衛生服務納入常住人口管理,各鄉鎮衛生院(防保站)把來自本鄉鎮轄區以外本縣內的流動人口納入本鄉鎮常住人口管理。
流動人口公共衛生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業健康體檢等工作。
13、落實農村公共衛生服務項目報表工作
報表工作職責分工如下(報表內容見附件二):
(1)縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結核病規范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發公共衛生事件及時到位率、疫情和突發公衛事件規范報告率、農村飲用水水質監測率和重點傳染病監測合格率的核實、統計和上報;
(2)縣婦幼保健所做好全縣兒童系統管理率、產前檢查率、產后訪視率和婦女病檢查率的核實、統計和上報;
(3)衛生監督所做好全縣從業人員體檢率的核實、統計和上報;
(4)鄉鎮衛生院做好患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農民滿意和基本滿意率的核實、統計和上報;
(5)財務科做好全縣專項資金使用的統計和上報;
(6)縣愛衛辦做好農村糞便無害化處理率的統計和上報。
局有關職能科室各自做好報表統計工作的督促、指導與核實。患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農民滿意和基本滿意率由醫政科負責;專項資金使用統計由局財務科負責;其他的由局衛生監督科(愛衛辦)負責。
報表上報時間:有關單位和局職能科室在每半年度結束后4日內上報縣農村公共衛生工作委員會辦公室,再由縣農村公共衛生工作委員會辦公室統一上報市農村公共衛生工作委員會辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉二級量化考核評價機制,將服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據,每半年組織檢查、績效評估,年終進行全面考核。
1、衛生局對鄉鎮衛生院考核評價
衛生局制定對38個鄉鎮衛生院(防保站)實施公共衛生服務項目工作考核細則(見附件三)。
對鄉鎮衛生院考核組織形式(另定)。
2、鄉鎮衛生院對責任醫生考核評價
農村社區責任醫生考核細則由各鄉鎮衛生院(防保站)根據局對鄉鎮衛生院的考核細則,結合各自實際,制定本轄區責任醫師的考核細則。
對社區責任醫生考核的結果與年終經費補助掛鉤。
六、獎懲機制
衛生局設立農村公共衛生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉鎮衛生院極其領導給予經濟獎勵;對考核不合格(暫定小于70分)的,在全縣衛生系統予以通報批評,并對單位領導和相關工作人員進行告誡、降職、免職等處理。
七、項目經費補助
衛生局撥付鄉鎮衛生院項目補助經費:根據衛生局抽查考核最后確定的得分情況,結合服務人口與區域差別撥付項目工作補助資金。
各鄉鎮年補助經費=服務人口數×鄉鎮補助標準(見我縣農村公共衛生服務專項補助資金管理辦法)×考核得分(%)。
鄉鎮衛生院對責任醫生經費補助:每位責任醫生年補助經費=每位責任醫生服務人口數×責任區補助標準×責任醫生考核得分(%)。
責任區補助標準由各自鄉鎮制定。
八、加強組織領導
1、提高認識,加強領導。實施農村公共衛生服務項目工程是政府加強農村公共衛生,減輕農民負擔,使農民享有更好的衛生服務和衛生安全保障;堅持科學發展觀,統籌城鄉發展,推進社會主義新農村建設,構建和諧社會的一大重要舉措,各有關醫療衛生單位務必提高認識,加強領導,確保直接面向農民的公共衛生服務項目工程取得實效。
2、各司其職,密切配合。農村公共衛生服務項目工作涉及各醫療衛生單位的職責,本細則作了明確的要求,各單位必須切實履行自己的職責,在履行各自職責的同時,單位之間還要密切配合,做到相互溝通,相互協助,形成一種齊抓共管的工作機制。
【2019組織部辦公室工作計劃一】黨的xx大以來,我市組織工作在探索中加強、在改革中推進、在創新中提升,創造和積累了一些經驗,為推動科學發展、推進農村改革提供了有效服務和堅強保證。同時,我們也清醒地看到,我市組織工作還存在一些需要進一步研究和解決的問題:
一是在領導班子和領導干部隊伍建設上,政治理論素質還不完全適應新形勢發展要求,特別是對科學發展觀的內涵理解不夠深刻,運用科學發展觀指導經濟社會發展、農村改革還不夠自如,不善于從政治上觀察和處理問題,導致指導工作不夠到位、局面開創不夠、實績不很突出。
二是在干部隊伍建設上,普遍存在干部工作積極性不高,工作缺乏激情,組織監管不嚴,工作效能降低等問題。
三是在農村基層組織建設上,面臨著集體經濟空殼化,無錢辦事的問題;面臨著農村人口老年化、婦幼化、單親化、低智化,黨員青黃不接,干部后繼乏人,無人辦事的問題;面臨著農村基層組織手段弱化,急需的科技、信息、文化、法律等專職服務隊伍沒有系統組建起來,無力辦事的問題。對于這些新形勢下的新問題,我們必須予以高度重視并認真加以解決。
在今后一個時期,我市黨的建設和組織工作總體思路是:全面貫徹黨的xx大和xx屆三中全會精神,以鄧--理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發展觀,繼續解放思想,改革創新,緊緊圍繞抓發展這個黨執政興國的第一要務來謀劃、推進黨的建設,緊緊圍繞服務科學發展、推進農村改革選干部、配班子,建隊伍、聚人才,抓基層、打基礎,深化拓展“講黨性、重品行、作表率,樹組工干部新形象”學習實踐活動,努力提高組織工作服務的滿意度、選人用人的公信度、組工干部形象的認可度,為經濟社會又好又快發展提供堅強的組織保證。
XX年我市將重點抓好以下四項工作:
一、著眼于提高領導水平和執政能力,扎實抓好深入學習實踐科學發展觀活動
這是黨的xx大作出的一項重大戰略部署。涉及到我市,集中在第二、三批,如何完成好這項政治任務,確保活動不走過場,不流于形式,取得實實在在的成效?我們將認真借鑒“三講”教育、“三個代表”教育和先進性教育活動的成功經驗,在四個方面下功夫:
一是抓住領導干部這個關鍵,加強組織領導。我們將及時協調相關部門,在今年底明年初,結合市委常委民主生活會和市委理論中心組學習會,安排一次市“四大家”領導專題學習活動;結合領導班子實績考核和黨風廉政建設責任制考核,開展一次市委常委和市“四大家”領導專題調研活動,超前謀劃學習實踐活動。及時抽調骨干人員,組建辦公室和工作專班,研究制定我市學習實踐活動方案,確定學習實踐活動的主要內容和目標要求,以及要解決的突出問題。要把學習實踐活動情況納入XX年基層黨建工作責任制考核和領導班子實績考核主要內容,增強活動實效。
二是抓住解決問題這個重點,加強檢查督導。建立檢查督導組制度、重要情況通報制度、整改問題臺帳制度和銷號制度、群眾滿意度測評制度等,對需要整改的突出問題實行全程重點督辦,真正以整改的實際成效取信于民。
三是抓住學習貫徹三中全會精神這個熱點,加強因勢利導。學習實踐活動要將學習貫徹三中全會精神融入進去,把加強“三農”工作作為重要內容,把解決“三農”問題作為衡量學習實踐活動效果的重要方面,在推進農村改革發展上見到實實在在的效果。
四是抓住長效機制這個根本,加強宣傳引導。要全程對各地各部門在學習實踐活動中涌現出來的經驗做法和先進典型進行總結宣傳報道,并將好做法、好經驗用制度的形式固定下來,應用到以后的實際工作中去,形成能長期發揮作用的長效機制。
【2019組織部辦公室工作計劃二】1、認真開展“講黨性、重品行、作表率”學習實踐活動,樹立組工干部新形象。按照中央和省市委組織部統一部署,在部機關和全縣組工干部中廣泛開展“講黨性、重品行、作表率”樹組工干部新形象學習實踐活動。結合我縣實際,研究制定方案,抓好載體創新,加大推進力度,確保取得實效。通過活動,教育廣大組工干部客觀公正地看人待人、科學準確地識人用人,樹立公道正派、知人善任的可信形象;爭做執行紀律的模范、廉潔奉公的模范、帶頭踐行社會主義核心價值體系的模范,樹立清正廉潔、甘于奉獻的可靠形象;學習新知識、接受新事物、說實話、重實情、辦實事、求實效、創新思想觀念、創新工作制度、創新工作方法,樹立創新求實、銳意改革的可敬形象;堅持選人用人上的公正公平、打牢“以人為本、關懷體貼”的工作理念、大力促進部門團結和諧,樹立團結和諧、真誠待人的可親形象。
2、以提高組工干部自身素質為重點,進一步深化學習培訓活動。制定部機關干部學習計劃,突出以黨的xx大精神、干部選拔任用條例、業務知識、實用技能的學習;嚴格周五集中學習制度,不斷改進學習方式。適當時機,舉辦全縣組工干部組織工作程序培訓班。深入開展“三深入一走進”(深入農村、深入企業、深入社區,走進群眾)活動,每季度至少開展一次,切實使機關干部在實踐中經受鍛煉。
3、加強督辦工作。及時通報縣領導重要批示辦理和部里重點工作進展情況,推動各項工作落實。建立作息、出差、車輛和網絡管理等新制度,形成用制度管權、按制度辦事、靠制度管人的有效機制。