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1.1教學方法改革徹底改變傳統的學生被動操作局面，強化基礎+綜合+創新的教學方式。在基本的實驗過程中，鼓勵學生創新實驗步驟與方法，全面活躍思維。在進行綜合型實驗中，鼓勵學生自主選擇實驗項目與操作標準，全面提升其實驗技能。在基本與綜合實驗基礎上，積極引進自選與自主設計項目，提高學生的創新技術與探究精神。
1.2教學內容改革
1.2.1基本技能實驗
這部分實驗的最終目的是全面提升學生的操作水平與動手實踐能力。傳統的以定性檢查與形態觀察為主的操作方式非常經典，也是現代臨床檢驗中的重要方法。可以精選采集血液標準、制備血涂片、鑒定微量吸管等多個基本實驗技能，貫穿在整個教學過程中，進一步鞏固、提高學生的這些基本操作技能。
1.2.2基礎訓練實驗
進行基礎訓練實驗的最終目的是加強學生對基礎知識的掌握與了解，進一步驗證其所學知識。筆者建議將血液檢驗、尿液檢驗、排泄物檢驗以及體液檢驗這四大類檢驗的16個小項目進行基礎訓練。
1.2.3綜合性試驗
綜合性實驗的最終目的是強化學生對基本理論與基礎知識的綜合運用程度，進一步提高學生們的問題解決能力與自主學習能力。筆者在血液檢驗與尿液檢驗中，選擇了顯微鏡檢驗、尿液檢驗、白細胞檢驗等多種綜合性實驗，結合學生所掌握的技能與知識，從一份標本中檢驗多個指標，并保障檢驗質量與檢驗程序。
1.2.4創新設計實驗
該類實驗的最終目的是活躍學生的思維能力，進一步啟發其創新能力。可以結合小組合作模式，以小組為單位，加強學生與學生之間的交流與討論，將自己的觀點與他人觀點相互交流，進一步提高其解決問題與分析問題的能力。另外，通過合作學習模式，還能進一步激發學生的發散性思維與合作意識。小組之間通過討論、查閱資料等方式進行自主設計實驗，并在教師的指導下積極開展專題研究。比如說，可以開展尿糖檢測干預研究、尿液蛋白質檢測影響因素等試驗。通過創新設計實驗，還能鍛煉學生的團隊合作能力，進一步提高學生學習的創造力與動力。1.3考核方式改革結合教學大綱以及實驗教學的具體情況，需要重新制定科學、合理的技能考核體系，在進一步完善實驗考核內容的基礎上，進一步創新與其相適應的考試評價體系。可以將考核內容分為三部分，基本項目考核，強化項目考核以及臨床崗位技能考核。每一環節的考核項目都需要制定完善的評價標準，包括準備標準、操作標準、終末標準等，并制定合理分值，強化學生的針對性評價。在實驗教學工作完成之后，可以按照相關體系標準需求，選擇考核內容，然后由學生決定強化考核的具體內容。學生進入臨床實踐之后，在進行基本檢驗技能訓練的同時，還需要強化重點訓練項目，完成實習之后進行崗位技能考核。
2臨床檢驗基礎實驗教學改革效果分析
2.1全面提高學生的臨床崗位技能與實驗技能
重視能力、重視素質、重視知識這種“三位一體”的教學改革模式，強化了素質教育的開展，旨在培養全面發展的新型醫學檢驗人才。相關研究資料證實，接受教學改革的學生的臨床崗位技能與實驗技能要顯著優于未接受教學改革的學生成績。與此同時，學生的論文撰寫數量、團隊精神、科研意識也大幅度提高。另外，實驗教學方式的改革有助于提升學生的實際動手能力，更好的獲得學生的反饋信息，進一步培養學生崇高的職業道德與敬業精神。
2.2提高教學水平
實驗教學改革，也進一步激發了教師學習、鉆研的積極性，整體教學水平顯著提高。實驗教學方法、內容以及教學評價方式的變革，需要教師在實際教學工作中不斷摸索與探究。臨床檢驗基礎實驗教學改革，同時也是加強師資力量培養、推動教學研究深入開展的過程，對于繼續深化教學改革、提高教學質量具有重要作用。
3結語
1重點實驗室建設
1．1基礎建設。在醫院的大力支持下，以“西北特殊環境人工實驗艙”為基礎平臺進行實驗室建設，該艙體造價1000萬元，相應配套實驗設備360萬元，成為本區特殊環境醫學研究的主要支撐平臺。實驗室使用總面積共2793平米，萬元設備總數217臺（件），設備總金額3927．15萬元。結合特殊環境醫學的特色研究方向，本實驗室建成6個研究室：野戰外科研究室、分子生物學研究室、實驗動物研究室、病理生理學研究室、藥理學研究室、衛生勤務研究室，并與3所基層醫院聯合，分別建成代表高原、沙漠、高寒環境的3個現場實驗基地。除了自治區科技廳的撥款支持外，醫院在基礎設施的投入上給予重點傾斜，并每年撥款30萬元成立重點實驗室開放基金，根據實驗室規定的特殊環境醫學的研究方向，選擇8～10項具有一定創新和實用性的項目給予資助，開放基金課題的研究期限為1～2年，每項經費支持額度不超過3萬元，為本院和相關單位具備一定科研思路而暫無立項課題的人員提供科研啟動基金，為下一步申請軍隊、自治區及國家科研基金打下研究基礎。1．2人才隊伍。本實驗室以新疆軍區總醫院動物實驗中心為主體，聯合臨床醫學研究所、輸血科、藥劑科、病理科、檢驗科及相關臨床科室等20個科室及相對固定研究人員62人組成，并聘請客座專家10名。實驗室組成人員現有碩士研究生導師27人、博士后8人、博士36人、碩士15人、本科19人。其中，8人在全國各專業學術委員會中任職，5人在中華醫學會各專業委員會中任職，16人在全軍56個專業學術委員會中任職，8人在新疆醫學會各專業委員會中任職，8人在原各專業委員會中任職。客座專家中有中國工程院院士2名，國際著名專家1名，國內著名專家3名，疆內知名專家4名。組成特殊環境醫學重點室學術委員會，學術委員會主任聘請國內野戰外科領域著名院士擔任。定期邀請客座專家和學術委員會委員對研究方向及課題研究進行指導，充分發揮國內外專家的學術引領作用，在提高重點實驗室研究水平方面發揮重要作用。1．3制度建設。為使新疆特殊環境醫學重點實驗室達到運行正常化、管理規范化，本實驗室制定相應的規章制度。因西北特殊環境人工實驗艙在新疆自治區尚屬首例，為規范其操作和管理，制定《西北地區特殊環境模擬艙檢測規范》（DB65／T3441－2012）和《西北地區特殊自然模擬艙操作管理規范》（DB65／T3663－2014）兩個自治區地方標準并頒布實施，為重點實驗室制定《總則》《新疆特殊環境醫學重點實驗室管理制度》《學術委員會工作章程》《對外開放管理條例》《儀器設備管理辦法》等。為了規范重點實驗室開放基金的利用與管理，加強實驗室的對外開放與交流，制定《新疆特殊環境醫學重點實驗室開放基金管理細則》。各種規范的制定為實驗室的正常運行提供規范和保證［1－2］。
2重點實驗室管理
重點實驗室是一個聯合單位，其日常管理主要由動物實驗中心負責，為了保證有效運行，成立重點實驗室辦公室，動物實驗中心主任兼任重點實驗室主任，由科技廳任命，并設秘書1名，負責與科技廳和各個組成單位研究人員的聯系。為了克服實驗中心固定人員少，研究室多的局面，在管理上采取“六化”管理措施。2．1科室管理精細化。為加大科室管理力度，根據科室點多面廣的特點，并結合工作人員各自的專業優勢，為充分調動每個工作人員的積極性，增強其管理意識，本實驗室建立“交叉網絡管理模式”。在此模式下，每個人負責一個研究室的相關管理工作，每個人既是管理者也是被管理者，每周一科務會上各室負責人進行工作匯報，由科室主任進行講評，提出要求并協調各個管理小組之間的工作。此模式一方面鍛煉個人的管理能力，另一方面又能保證管理上不留死角，提高工作效率，避免工作上的推諉，使科室運行高效［3］。2．2科學研究團隊化。從重點實驗室建設開始，本實驗室以建立研究型團隊為主要目標，將科室工作人員從單純實驗保障型向實驗保障和研究復合型過渡。利用科室承擔的全軍及軍區課題，將科室人員分成多個科研攻關小組，每個小組負責人均由博士或碩士擔任，如一名博士帶領一名實驗員負責腦和神經內分泌方面的研究，另一名博士帶領另一名實驗員進行腸道黏膜通道性方面的研究。在導師指導下，在讀研究生和科室實驗員也組成研究小組。將大課題分解成小課題，由各小組負責實施。在動物實驗及取材時通力合作，取材后各小組進行各自所取臟器的病理生理機制及分子生物學研究；這樣一方面節約科研團隊時間和經費，另一個方面充分調動科室人員的科研積極性，收到很好效果。本團隊2015年獲批原科研創新團隊。2．3人才培養自主化。針對動物實驗中心人員科研實力相對薄弱問題，為了加快研究步伐，不能靠等高學歷研究人才的引進，本實驗室注重現有人才的發掘和培養，堅持于每周五上午進行科研課題討論，并針對每個科研小組的研究方向，要求課題負責人進行相關國際前沿的讀書匯報。針對科室招聘人員學歷低的狀況，為了適應研究型科室的發展戰略，鼓勵其利用業余時間攻讀專業碩士。在此模式下，一名主管技師在參與課題研究同時，于2015年7月順利從新疆農業大學動物醫學專業碩士畢業。另一名實驗員也于2015年考取新疆農業大學碩士研究生，正參與本課題研究，另外兩名實驗員于2016年參加碩士研究生考試，本科2名博士分別獲批自治區的科研項目，并獲批碩士研究生導師資格，1名博士后順利出站；重點實驗室獲批新疆醫科大學聯合博士培養點，科室人員在共同的課題攻關中科研能力得到不斷提升［4］。2．4聯合攻關多學科化。重點實驗室的客座專家和學術委員會主任及委員有軍內著名的野戰外科院士，也有高原醫學、航空醫學、基礎醫學和臨床醫學的專家教授。在各位專家的指導和帶動下，實驗室既在軍內進行研究合作，同時也在疆內與新疆醫科大學、石河子大學、新疆農業大學、新疆中醫藥和民族醫藥研究所建立合作關系。院內與放療科、燒傷科、輸血科、急診科、ICU、臨床醫學研究所、檢驗科、營養科、心內科等科室建立跨學科的科研團隊，以加快特殊環境軍事醫學研究，加快人才培養步伐，團結協作，聯合攻關。2．5研究方向特色化。因為本實驗室具備“西北特殊環境人工實驗艙”這一特色平臺，在科研方向上逐步形成自己的研究特色。沙漠干熱環境腹部火器傷創傷機制及救治研究為“十一五”全軍臨床高新技術項目，在國內外首次建立沙漠干熱環境腹部火器傷模型，前期研究經科技成果鑒定認為已經達到國際先進水平，并獲自治區科技進步一等獎，其救治研究正在進行中。同時，成功建立沙漠干熱環境中暑模型，在美國急救醫學雜志，并在國內外首次將姜黃素應用于沙漠干熱環境熱射病的治療研究，結果顯示大鼠的生存率明顯提高，提示姜黃素有明顯的臟器保護作用，以此推測姜黃素有望成為預防和治療沙漠干熱環境熱射病的有效藥物，其機制7個科研攻關小組正在積極研究中，有多篇文章陸續發表。本實驗室已經在沙漠干熱環境研究中形成特色優勢，但在高原領域的研究尚未形成學科優勢。近期擬與中醫藥和民族醫藥研究所聯合，以新疆民族醫藥為突破口，結合特殊環境醫學的研究方向，以期在高原和沙漠干熱環境損傷保護的藥物研究方面形成研究特色和優勢。2．6安全管理常態化。始終把安全管理放在首位，組織全科人員認真貫徹條令條例，遵章守紀，從軍區部隊發生的事故問題中汲取教訓，逐步加強全科人員安全防范意識。本科在實驗過程除了強調生物安全外，還存在毒麻藥品管理的安全、消防安全、消毒鍋的壓力容器安全、人工實驗艙的操作安全等，加上新疆環境的特殊性，安全工作顯得尤為重要，結合本科實際情況，科室安全工作實行四級負責制（包括各實驗室、各組、總值班員、主任）。為了加強安全，啟動24小時在崗在位的安全值班，并制定值班制度，明確值班的責任，確保安全工作萬無一失［5］。
本實驗室已經獲批自治區重點實驗室，但仍存在基礎薄弱、管理經驗不足、科研實力不強，沒有形成較強的學科特色優勢等問題。隨著重點實驗室建設的不斷推進，在多學科研究團隊的共同努力下，逐步形成高原和沙漠干熱環境醫學的研究特色，促進本院特殊環境軍事醫學的研究發展。
作者:劉江偉 是文輝 楊帆 雷權 許永華 張云宏 單位:1.新疆軍區總醫院新疆特殊環境醫學重點實驗室 2.新疆軍區總醫院醫務部
【參考文獻】
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關鍵詞：課程改革終身體育學校體育素質教育
在應試教育向素質教育轉變的過程中，舊的體育教學模式、評價方法和指導思想，已經不能滿足時展的需要。《體育與健康》課程改革還需要不斷的摸索和發展。這就要求體育教師——課程改革的主體和執行者，要不斷的學習，更新觀念，積極的面對課程改革。
一、舊的體育觀念和模式已經不能滿足學生的需要
目前，我國學校體育普遍存在盲目追求體育教育目標的近期效益，過分強調學生的現實鍛煉，片面地將增強學生體質及教育目標只集中于在校期間學生的體育狀況上，體育課也因此變成了素質測驗課，缺乏對學生從事體育活動的興趣、愛好、意識和習慣以及獨立進行自覺鍛煉的能力方面的培養。由此造成了學生離開教師走向社會后就不知道如何進行體育鍛煉，如何去強身健體，如何進行體育鍛煉的自我監督。
二、更新觀念，突破舊模式
1.強化體育意識，樹立終身體育觀
（1）讓學生體驗到體育活動中的樂趣，激發起對體育學習的興趣，寓教于樂。
（2）在學校中營造體育氛圍，使學生在潛移默化中受到教育。
（3）要改革中小學體育競賽的制度，增強小型多樣、不同層次、不同水平、不同級別、不同項目的趣味比賽，智能與體力結合的比賽等。
（4）通過各種形式，提高學生的欣賞水平，了解相關規則與常識。
（5）掌握科學的練習方法，學會一項技能，形成一個愛好，把體育鍛煉當成一種需要，從中得到樂趣，培養自我鍛煉的意識和習慣。從而提高健康狀況，讓其終生受益。
2.面向全體學生
學校體育就是全體學生的體育，享受身體方面教育，是每一個在校學生的權利，是不能被剝奪或侵犯的。能不能保證為全體學生服務，實則是一個關系到學校體育能否健康發展的問題。因此，為少數、為多數，還是為全體學生服務的問題，就成為學校體育改革發展中理論上和實際操作上一個根本性的問題。基于這種認識，學校體育，無論是體育課，還是課外體育活動，都應當保證提供所有學生同等參與活動的機會與指導，即使課余訓練與比賽也不能例外。這是因為：（1）凡是納入學校教學計劃的體育方面的有目的、有組織、有意識的活動，學生都具有同等享受利用的權利。作為學校體育教師就應當在課內和課外活動中對其所教全體學生負責。（2）課余時間訓練輔導學生的提高，也應當是學生自身的提高，而決不是“通過他人經受訓練來提高自己”，也不是少數人被訓練提高了，就等于提高了全體學生。所謂普及與提高關系，如果脫離二者之間的縱向作用，而只追求橫向影響力，顯然這種理解是很不全面很不正確的。（3）課余訓練旨在培養人才，那就更需要面向全體學生。不僅因為每個學生都有要求“成才”的權利，更因為學生個體的稟賦、愛好、性格及環境條件不同，學生表現出來的才華也各不盡同。只有面向全體學生思考并開展訓練，才有可能培養出各種各樣的人才。3.在體育教學中要體現出的特點
（1）健身性。健身性是學校體育的本質特征，是體育區別于德育、智育、美育，體育學科區別于其它學科的根本標志。這一特征并不因時代的變化而變化。
（2）人文性。學校體育作為體育文化和社會文化的一部分，在修身養性、育德教化方面，具有特殊的功能。現代學校體育必須從單純的健身與單純的傳技中解放出來，大大地突出其人文性。
（3）基礎性。現代教育的主要目標就是要“教會學生學習”。素質教育要求學校體育必須教會學生健體。也就是說，學校體育必須為學生的身心發展打下良好的基礎。
（4）娛樂性。娛樂也是現代學校體育的一個重要特征。而體育的魅力就在于它的娛樂。我們現在的學校體育之所以不太受學生的歡迎，其重要的原因之一就是缺乏娛樂性。缺乏娛樂性的學校體育，是不能成為現代學生生活的重要內容的，是沒有生命力的。
（5）競技性。我們說體育的魅力在于它的娛樂性，而體育的娛樂性可以說主要隱藏在體育的競技性之中，甚至我們還可以說，體育的人文性也大多來自體育的競技性。所以，從某種意義上來說，現代體育如果失去了競技性，體育也就失去了自身存在的價值。必須指出的是，學校體育的競技性并不等同于競技運動。
（6）主體性。學生是學習發展的主體，現代教育是弘揚學生主體性的教育。現代教育尊重學生的人格，承認學生的個體差異，重視學生的個性發展。為此，現代學校體育必須符合學校體育主體的需要，必須適應和服務于學生身心全面發展的需要，重視學生體育興趣、愛好和特長的培養。
（7）選擇性。選擇性是從主體性中衍生出來的。現代教育尊重學生的人格，承認學生的個體差異，必須適應于和服務于學生身心全面發展的需要。因此，學校和教師應該盡可能的創造條件，為學生提供不同的體育學習目標、內容、方法、難度和要求，以利于他們根據自己的不同情況進行選擇。
（8）民族性。在現代學校體育的多樣性中，還將鮮明的體現出民族和地域的特點。我國是一個多民族的國家，各民族和各地區，都有自己的體育傳統。這些體育傳統，必然要反映到學校體育中來，學校體育也必須繼承和發展民族、民間的優秀體育傳統。
（9）開放性。隨著社會的發展，學校體育必將沖破學校的樊籬，與社會體育溝通。既鍛煉身體，又陶冶情操和提高生存能力與適應環境的能力。同時學生也將自主地積極參與社會體育，與同學和親朋好友一起愉悅身心。其次是，學生家長和熱心學校教育與熱心學校體育的人士，將被請進學校，參與學校的運動會、體育節等。
教師的語言要通俗化、大眾化，流暢自然，讓學生容易理解。要防止詞語的堆砌，用詞要豐富，追求語言生動形象，但不能一味地堆砌華麗的辭藻。要防止說半截話，滿口定義概念、技術術語，晦詞澀語，故作高深，使學生如墜霧中，如聽天書，不知所云。要做到通俗易懂，要求教師應做到四點。一是教師不僅要吃透教材，還要摸清學生的年齡特點、學習基礎，采用學生容易理解和喜歡的語言講述。二是語言要簡短完整，少用過長的語句。三是語速適中，語調抑揚頓挫，聲音適當。教師聲音過高，學生容易緊張、疲勞；教師聲音過底，學生不易聽清楚，影響教學效果。抑揚頓挫的語調可以調節課堂氣氛，提高學生的注意力，有助于學生對知識的掌握。四是語言有邏輯性，條理清楚。只有做到這四個方面，才能使教學內容通俗易懂，提高教師語言的有效性。
二、運用不同的語氣，語言要生動、恰當
語氣就是通過不同的聲音和氣息表達出不同的語意和情感的說話方式和狀態。說話的人在不同的情緒、情感中，會自然而然地使用不同的聲音、氣息。而不同的人在大致相同的情緒、情感狀態下說話，聲音、氣息也會形成一些相同的特點。不同的語氣必須為不同的內容和情境服務。教師應善于根據特定的內容、對象、場合與目的，使用不同的語氣，恰如其分地表達自己的情感態度。只有這樣，才能取得好的表達效果。專業教師在講解過程中，除利用專業術語準確地講解外，生動活潑的語言常常能起到良好的教學效果。生動活潑的講解，能活躍教學氣氛，而好的思路、好的想法也往往在活躍的氣氛中產生。專業教師在講解中利用比喻時，一定要注意準確恰當，恰當的認識對實習操作往往起到重要的指導作用。透徹的講解是消除學生錯誤思路的基礎，也是好的工序安排和好的加工方法的思想源泉。因而，教師在示范指導、講解新課及巡回指導中，都要注意語言的生動、恰當和透徹。
三、語言要具有啟發性
血液分析是臨床常用的檢查方法，起初血液細胞計數方法是電容或光學方法，但是這種測試技術受干擾因素較多，因此50年代Culter發明的阻抗法的靈敏度和精確度程度較高，相對便宜，血細胞數迅速取代阻抗方法。到目前為止，這種技術方興未艾，但只有通過測量細胞的血液計算（2步，大小細胞阻抗三步法），不深入的細胞內部結構分析。顯然，這種劃分是不準確的，80年代以來，激光法引入了血細胞分析系統。激光不但具有單色光、穩定等優點，而且能射入細胞的內部，檢測核的形態和顆粒的情況，以此進行細胞分類。由于這些技術的應用,一些高檔儀器已可做白細胞的五部分類,如光電公司的激光法Celltacs8108K型,亞培公司的CD-3000、CD-3500采用電阻抗與激光結合,庫爾特公司的MAXA、STKS采用電阻抗、射頻及激光技術,東亞公司的NE系列采用電阻抗及射頻技術,SE-9000加用硫化氨基酸可檢測幼粒細胞,拜爾公司的TechniconH系列采用化學反應與激光技術結合原理進行五部分類測定。全自動血液分析儀的生產,從標本混勻、吸樣、稀釋、分配、測定及打印結果,全部自動完成,不僅節省人力、減少繁瑣勞動,且由于避免了手工吸樣,大大增加了測定結果的精密度。在涂片方面，自我涂片染色制劑生產和設備的應用，消除涂片染色手工操作，每小時可制120涂片檢查，以及血液分析儀根據血細胞比容，血液涂片自動調整，推動電影速度和角度，可得最佳的血涂片。進入當代后，現代高端自動化系統可全自動血液分析儀，網織紅細胞分析儀系統，自動染色涂片，用條形碼閱讀器和條碼識別，可以輕松地分析功能試驗室和全自動裝配生產線結合在一起。使用儀器后可根據經營的指示將有用的信息，如樣品的現狀和涂片制備，在屏幕上可以顯示，如果需要可以打印出來。隨著我國經濟、科技的不斷發展，在中國的臨床血液檢驗分析，必將獲得更大的發展。
2血栓與止血實驗診斷迅速在全國展開
血栓與止血是新興的一門學科，臨床各科幾乎無一不涉及血栓與止血問題，在發達國家，血栓與止血的檢驗已作為常規，廣泛應用于臨床，隨著我國臨床檢驗技術的進步，國內近幾年也有較快的發展。近年來，生物化學，細胞生物學和血管內皮細胞形態的分子生物學對內皮細胞的調節血栓與止血及血管內皮細胞粘附蛋白的功能。不斷揭示血栓與止血，動脈粥樣硬化硬化，炎癥和免疫反應和血管內皮細胞一個重要的病理生理過程中起著重要作用。對血小板功能（血小板糖蛋白和凝血功能，花生四烯酸，血小板活化因子，血小板代謝及調節功能）的研究，預防和治療血栓形成和對新藥物的開發具有重要價值的認識。雖然血液凝血反應過程仍然是成立于1964年，麥克法蘭和其他凝血級聯理論為骨架，但近年來多修訂和補充的內容。如多組分作為一個單位來研究及其輔助因子的蛋白酶凝血凝血反應，澄清的結構和功能，更新了觀念許多復雜的酶。另一個積極的反應是凝血蛋白酶激活反饋，例如加速和擴大在反應的凝血和負反饋調節作用、活化凝血的作用，更深刻地揭示凝固行為。經典的內源性和外源性凝血之間的內在聯系通路的激活不斷發現，并不能簡單地理解為凝血機制外源性和內源性的兩種系統。
實驗室的日常管理工作主要包括實驗室規章制度、實驗室儀器設備管理、藥品試劑以及耗材等消耗品的管理、安全衛生管理、日常維修等多項工作，具體到每一類又細分為多項工作。實驗室管理工作千頭萬緒、繁瑣耗時，不僅需要足夠的耐心和細心，還要有合理、規范的管理方法。為了確保實驗室各項工作正常有序的運作，并充分發揮實驗室服務教學、培養創新人才的功能，實驗室管理的規范化、制度化就顯得尤為重要。因此，必須建立完善的管理制度，實行科學規范的管理。
1．1建立完善的規章制度
完善的規章制度是實驗室科學化管理的重要前提和保障。因此，為加強實驗室的建設與發展，充分發揮其應有的功能，使實驗室的各項工作都有章可循、按序進行，我們根據醫學生化實驗室的特點，結合我院的實際情況，制定了包括學生實驗守則、實驗室安全工作制度、實驗技術人員工作守則、實驗教師工作守則、儀器設備管理制度等常規制度。這些制度的實施確保了實驗室各項工作的順利進行，同時為我院基礎醫學實驗教學中心順利通過省級實驗教學示范中心的評審提供有力保障。
1．2儀器設備管理
儀器設備的管理是生物化學實驗室管理的重要環節，是保證整個生物化學實驗課程順利開展、實驗教學活動順利進行的必要條件，是真實反映實驗室整體面貌、管理水平的重要指標。生物化學實驗室玻璃器皿種類多、數量大、易損壞，若管理不當，勢必造成浪費和實驗室污染，影響實驗教學的順利開展。玻璃器皿的保管是根據玻璃器皿的用途和大小分類存放的。一些帶塞的玻璃器皿如容量瓶、滴定管等，最好在使用前用細膠線把儀器與玻璃塞系在一起，以免使用時弄混玻璃塞或使玻璃器皿造成損壞。一些常用必備的玻璃器皿分發給學生，每學期第一次實驗課把每組的玻璃器皿按清單補齊，有固定可上鎖的實驗柜，課程結束時對器皿進行清點檢查。教師要強調玻璃器皿易碎的特點，告知學生一定要小心使用，對于破損的玻璃器皿要求學生適當的賠償，目的是增強學生愛護實驗室儀器的意識，培養學生養成愛護儀器、正確操作的良好習慣。對于破損的玻璃器皿不可隨意丟棄到垃圾中，應該集中貯存在固定的紙箱中，實驗技術人員按期處理，避免實驗室污染和意外傷害。
儀器設備由實驗技術人員專人管理。首先，每臺儀器除登記在冊建立總賬外，還建立了各自的管理檔案，做到“帳、物、卡”統一，見物有卡，見卡知物。例如，分光光度計檔案卡中記錄有儀器名稱、分類號、規格型號、廠家、出廠號、購置日期、價格、現狀、放置位置和管理人員。為了做到“帳、物、卡”一致，要求每學期清查一次，及時發現和糾正不符現象;其次，建立儀器設備使用登記記錄制度，即學生和教師使用儀器設備必須填寫使用記錄，包括實驗項目、起止時間、運行狀態以及使用人簽字，責任明確;另外，建立儀器操作規程卡以保證儀器設備良好運行。醫學生物化學實驗涉及多種中大型儀器設備，如分光光度計、臺式離心機等，我們針對大中型儀器撰寫了簡明的操作規程，并制成卡片，塑封后懸掛于儀器旁，以使學生在實驗過程中能隨時參照，從而正確、科學和規范地使用儀器。實踐證明，加強儀器設備管理，提高了儀器的使用率，也延長了儀器的使用壽命。
1．3藥品管理
生物化學實驗室藥品種類繁多，對藥品應分類管理。其原則是易燃、易爆、腐蝕性、有毒物質要單獨存放，尤其是劇毒化學藥品儲存應雙人雙鎖、專用賬冊登記管理。藥品應進行標識并由實驗技術人員專人進行管理，使用人員做好使用記錄;易燃、易爆物品要放在低溫陰涼處;氧化劑與還原劑應分開存放，避免發生氧化還原反應;酸與堿不能一起放置，且濃酸濃堿不可置于高位架上，以防碰翻造成燒傷事故，這些試劑盡量放在靠墻的地面上。常用藥品也應分類存放，為方便查找實驗所需藥品，將存放的藥品進行細致分類，如按酸、堿、鹽、有機試劑、指示劑等分類，分開擺放在相應固定位置，同時在藥品柜上標注分類目錄，瓶上貼有藥品名稱標簽朝外擺放。藥品試劑要規范管理，用后歸位，對于普通試劑借出要填寫借用記錄，但危險品與腐蝕品絕對不能借出。對于配置的試劑，首先要注意其安全性，防止其揮發、潮解、風化以及試劑間相互作用等;其次，要根據配置試劑的特性進行分類，如有毒試劑，需要多少配制多少，實驗結束后未用完的試劑應作無毒無害處理;遇光分解的試劑，比如碘、碘化鉀溶液、雙氧水等，用棕色試劑瓶存放，并放在試劑暗櫥中保管。
1．4安全衛生管理
實驗室的安全和衛生，是實驗室給予人們的第一印象，而要創造安全、整潔、條理清晰、具有人文氣息的實驗室環境，有賴于實驗室管理人員認真負責的工作態度和踏實勤勉的工作作風。實驗室的安全問題是管理工作中的重中之重。首先，必須堅持以預防為主、安全第一的原則。教育學生樹立安全意識、環境意識，使其自覺保護自身安全和環境安全;其次，實驗室要有比較完善的安全設施，即配備防火、防毒、防潮等設施，如通風櫥、滅火器、除濕機等設備，有些實驗會接觸有毒試劑，還需配備口罩、手套、防護眼鏡或面具等防護設施;再次，水、電、氣的安全使用以及“三廢”的標準化處理。除此之外，實驗室還需配備一些應急的急救藥品，用以處理日常緊急突發事件，如被強酸灼傷時急需2%小蘇打水、被氨水燒傷時所用的2%醋酸等。在實驗室的環境衛生方面，除了保持實驗室窗明幾凈、整潔有序外，還可以精選生物化學的典型圖片，做成壁畫懸掛于墻壁，這既使實驗室布局美觀大方，又顯示專業性;還可以在過道中增設生物化學方面的知識介紹、名人軼事、前沿展望等多種知識窗口，在保證實驗室基本功能的基礎上增強其人文氣息，提高學生對生物化學實驗的興趣。
2實驗室教學管理
實驗教學檔案是實驗教學的一項基本建設，是促進實驗教學建設與發展的重要保證。首先，做好實驗項目的規范管理。課程負責人依據《教學大綱》明確實驗項目，實驗項目包括項目名稱、目的、所需儀器設備、藥品耗材等具體內容。其次，做好實驗教學進度并嚴格執行。根據每學期期末教務處開出的下學期課表(年級、專業、學生人數)，擬定下學期的實驗安排計劃及實驗教學進度。課程教學進度要經課程負責人、實驗教學中心以及教學院長審核簽字，是教學工作的保證性文件，需要嚴格執行。同時實驗技術人員做好儀器設備、藥品耗材等物料的盤存工作，并列出下學期實驗課所需要的動物、儀器設備、藥品耗材等物料清單，課程負責人審核后上報教學實驗中心統一采購，確保下學期實驗課的順利進行。此外，實驗教學規范管理過程中，建立實驗教學工作日志和實驗運行記錄制度。
3實驗室人員管理
對于人員管理，堅持“鼓勵技術人員嚴格履行崗位職責，推動與支持人員的職業發展，構建和諧工作氛圍，更好地為教學科研服務”的原則，在管理制度中體現以人為本的理念，明確管理性質和職責范圍，充分發揮實驗技術人員的積極性，激發其主人翁意識。崗位管理與責任管理相結合，責任管理是指管理應以人為本，實行以崗定人的實驗室崗位責任制。根據崗位的客觀標準對在崗人員確認管理責任，對其職業精神和管理行為進行規范的考核，從而提高實驗教學隊伍的綜合素質和責任感。進入實驗室的所有人員都須遵守實驗室的各項規章制度，充分了解實驗室的特殊性。實驗教師要遵守崗位職責，根據該課程的教學大綱，提前制訂實驗教學計劃，熟練掌握每個實驗項目，對新開的實驗項目，應認真開展預實驗。實驗技術隊伍是實驗教學、科研和實驗室管理等方面的中堅力量。要提高實驗技術人員的自身素質，一靠自我學習，二靠合理使用，三靠積極培養，在政治素養與業務素質上有計劃地進行培養，支持實驗技術人員參加各種培訓、學術講座;同事之間相互切磋;參觀境內外著名高校并與之學習和交流。只有提高實驗技術人員的綜合素質，才能提高實驗室管理水平。同時注意解決好實驗技術人員的專業發展與職稱待遇問題，充分發揮他們的工作積極性和創造性。除為實驗教學活動的正常運行做好一切準備外，還應積極參加實驗教學以及課程的建設與改革，參與科研活動，充分發揮自己的潛能。
4總結
傳統的生物化學實驗教學內容相對陳舊，很多的實驗方法和實驗手段都已經逐漸被淘汰，很少再應用于當今的科研領域，已經不再適用當今對醫學生的培養和教學。而且傳統的生物化學實驗項目單一，枯燥乏味，并且大多數實驗僅僅只側重于加深學生對基本理論知識的理解，而忽略了對學生動手能力、研究興趣和科研能力的培養，因此，學生對實驗課程缺乏主動性和積極性。并且傳統的生物化學實驗安排缺乏系統性以及理論教學重于實驗教學，這不利于學生系統地掌握各種實驗技能，更談不上培養學生的創新能力。因此我們重新編寫了《生命科學基礎實驗講義》，對實驗內容進行了較大幅度的調整和改變，將沿用多年的比較陳舊實驗方法刪除，更換為更適應現在醫學生科研綜合能力培養的實驗方法和技術。這些問題表現在以下幾方面。
（一）實驗設備不足原來的實驗室設備遠遠跟不上現在生物化學技術的發展，現代生物化學實驗設備多簡單易用，極大地節省了實驗者的時間，提高了工作效率。而傳統的很多生物化學實驗方法，還局限于用簡單落后的實驗設備完成基本的生化實驗。如蛋白濃度的測定，現在大多科研機構已經改用更精確更節省樣品的酶標儀方法，而傳統的生化實驗還在使用老式分光光度計來測量蛋白濃度。
（二）教學內容單一陳舊教學內容主要集中在基礎的驗證性實驗，如考馬斯亮染色法測定蛋白質的含量、紫外吸收測定核酸的含量等。缺少對學生科研思維和獨立解決問題的能力的培養和鍛煉。
二、生物化學實驗的改革
（一）加強實驗室建設，促進實驗教學現代生命醫學的研究發展必須要依賴現代化的實驗室為基礎。目前，現代化的實驗室既是科學技術研究的基地，同時也是培養醫學生實驗技能、綜合創新能力以及卓越科研素質的主要實踐基地。實驗室作為課堂理論教學的延伸，承擔著將理論聯系實際的重要作用，讓醫學生能夠把課堂上的理論知識應用于實踐，同時，通過在實驗室的實踐進一步加深理論知識學習。因此，現代化的實驗室建設是生物化學教學的重要組成部分。所以，應當進一步加大對現代化實驗室建設經費的投入，建設一個實驗設備先進、實驗條件完善的生物化學實驗教學中心。目前，我校生化實驗中心已經投入使用，大量較為先進的實驗儀器如酶標儀、凝膠成像儀、實時定量PCR儀等已經投入實驗。這些實驗設備既符合目前生物化學實驗技術的發展，同時又能滿足生物化學實驗教學的需求。另外，我們還努力培養了一支專業化的實驗教學隊伍，將生物化學師資培養、優秀實驗技術人員培養和現代化實驗設備結合起來，為生物化學實驗教學和學生自主實驗創造有利條件。
（二）提高學生實驗基本技能的同時注重學生對新的實驗手段和技術的了解生物化學實驗既是對醫學生物化學理論知識的驗證，同時也是創新性實驗和綜合性實驗的基礎。在教學過程中，為了讓學生系統有效地了解和掌握比色、電泳、色譜、離心及生物大分子物質的分離提取等五類基本的生物化學實驗技術，我們分別選擇既具有代表性又符合現在科研需求的實驗：BCA法測定蛋白濃度、免疫印跡、層析法分離蛋白質和氨基酸等。學生通過這些實驗掌握了電泳儀、離心機、酶標儀、恒溫水浴鍋等生化儀器的使用方法，學會了生物大分子物質的分離純化方法和物質含量的分析方法。此外，我們還結合醫學生的培養需求，設立了“飲食和激素對大鼠血糖和血漿脂蛋白的影響”這個臨床生化實驗，結合臨床，讓學生認識到生物化學實驗與臨床結合的緊密型和重要性。另外，我們還會提前告知學生每次實驗的具體內容，并要求學生提前預習，實驗過程中每兩個同學一組，既讓每位同學都有動手的機會，又培養他們的團隊合作精神。允許學生根據具體的實驗內容和各組的實際情況合理安排實驗，如在蛋白測定的實驗內容中，我們要求同學們分別用考馬斯亮藍法、雙縮脲法和BCA三種方法測定同一種蛋白的濃度，每組同學可自己安排三種方法測定蛋白的先后順序，并比較三種方法的優缺點，在實際應用中如何根據自己的實際情況選擇合適的蛋白濃度測定方法，總結實驗中的注意事項和經驗，對實驗中的實驗現象和實驗結果做出合理的分析，培養學生分析問題和解決問題的能力。讓同學們通過實驗課不僅僅學會了某種實驗方法，還要學會把這些方法應用到具體的科研問題中。
（三）設立綜合性實驗，加強學生綜合研究素質培養綜合性實驗的教學能夠有效地提高學生動手能力，同時還能夠加強對學生分析問題、解決問題等綜合能力的培養。生物化學綜合性實驗選擇當前科研領域廣泛使用的microRNA方法，主要運用生物化學手段檢測microRNA對靶基因轉錄和蛋白水平的影響。讓學生運用已掌握的理論知識去分析、思考，并通過自己查閱相關文獻，了解當前科研的最新進展。通過自己動手動腦并在老師的引導和指導下總結和分析實驗結果，著重培養他們的動手能力和創新能力，并且讓他們學會分析和解決實驗中遇到的問題。通過綜合實驗的設立，學生可以鞏固已經掌握的實驗操作技能，并學會如何運用這些技能來解決科學問題。并且，綜合實驗可以有效地激發學生的生物化學學習和研究興趣，引導學生積極主動獲取知識的愿望，培養運用學習的知識解決實際問題的能力，不斷提高學生的綜合素質和實踐能力。
（四）優化實驗成績考核制度以往的教學過程中，對生物化學實驗課程的考核往往側重于實驗報告的成績和最后的實驗考試成績，這種考核方式的不足之處在于個別同學可能忽略了實驗操作的重要性，而把更多的精力用在寫出讓老師滿意的實驗報告上面，從而忽略了實驗過程，忽略對自己動手能力的培養。因此，為了提高學生對實驗操作的重視，我們將實驗考核的內容分為以下幾部分：實驗課考勤（15%）、實驗報告（25%）、實驗操作（30%）、實驗課理論考試（30%）。將實驗課考勤、實驗報告和實驗操作歸為平時成績，最后的實驗課理論考試為考試成績，將平時實驗成績和實驗考試成績相結合。老師判定平時實驗成績時可以根據學生的實驗態度是否認真、實驗報告書寫是否規范、能否如實記錄自己的實驗結果并對結果進行合理的分析和解釋、實驗操作的規范性等內容綜合評定給出。實驗考試成績則主要是通過筆試考查學生對平時教師在生物化學實驗授課中講解的生物化學基本理論知識、實驗原理的掌握情況以及對特定的實驗現象、實驗中遇到的問題的分析、解釋等。綜合性實驗主要考察學生獨立查閱文獻并進行匯總、解決問題和設計實驗能力、團隊合作意識和創新精神。
三、結論
【關鍵詞】醫學心理學；婦產科臨床教師；自我修養
世界衛生組織（worldhealthorganization,WHO）把健康概括為：不僅僅是沒有疾病，而且是身體上、心理上和社會上的完好狀態、完全安寧。由此可見，健康應該是無器質性或功能性異常，無主觀不適的感覺，無社會公認的不健康行為。因此，作為保障人們身體健康的醫療衛生事業，也就必然會有心理學的介入，從而形成了醫學心理學。
1.醫學心理學，作為醫學與心理學的新興交叉學科，它研究心理變量與健康或疾病變量之間的關系，研究解決醫學領域中的有關健康和疾病的心理行為問題［1］。
總之，它研究的是介于醫學與心理學之間的問題。研究的對象是心理活動和身體的、精神的各種病理過程相互影響的規律。其目的在于借用心理活動的改變以促進個體病理過程的消失或正常功能的恢復。為此，無論是醫學還是心理學，都大大拓寬了自身的研究領域，取得了突破性進展。同時，也為人們的健康提供了更為可靠的保障。實踐證明，隨著科學技術的發展和人們精神生活質量的提高，它的地位和作用在維持健康及疾病的預防、診斷、治療、護理等過程中越來越被人們所重視。
過去，在相當長的時期內，醫學與心理學基本上是完全獨立的學科。作為醫學，是一個研究人類生命過程以及同疾病作斗爭的科學體系，其基本出發點是把人看成是生物的客體，研究方法是從人的物質性的整體性及其同外界環境的辯證關系出發，運用實驗研究、臨床觀察、跟蹤隨訪、調查等方法，不斷深入地研究人類生命活動和外界環境的相互關系，研究人類器質性和功能性疾病的發生、發展、防治與痊愈的規律，以及增進健康、延長壽命和提高勞動能力的有效措施。而作為心理學，雖然研究的客體也是人，但它則完全側重于精神的一面，主要研究人的心理現象及其活動規律，即研究人的認識、情感、意識等心理過程及其機制，能力、性格、氣質等心理特征的形成以及人的心理活動的過程及其機制，心理過程和心理特征的相互關系等方面的規律性。
馬克思主要的哲學觀點認為，人是自然和社會發展的最高產物，具有自然和社會的雙重屬性。而過去那種醫學與心理學聯系很少，甚至相互獨立的局面，嚴重脫離了人類健康的本質。前者忽略了人的精神的一面，導致了對部分疾病沒有良好的對策，而后者則缺乏其本身所應有的生機和活力，限制了學科本身的發展和應用。從二十世紀五、六十年代開始，人們把心理學的原理應用于精神疾病的診治，取得了令人滿意的效果。這不僅擴充了心理學的研究領域，同時也突破了醫學上的重大課題。八十年代，處于醫療本身的需要，學術界對心理學只限于在精神疾病中的應用并不滿意，主張把一般醫學的問題也包手進去，以研究和醫治整個醫學領域的多種心理問題。把心理學的系統知識，包括其理論、技術、方法和手段等研究成果應用于醫療實踐，探討心理因素在各種疾病中的作用規律，特別是情緒對身體各器官的生理、生化等方面的影響。研究人的高級心理機制如何控制自身的生理活動，以達到防病、治病、康復之目的。這一方法雖然剛剛起步不久，但取得的成果卻令人矚目，其前景十分廣闊。
婦產科是臨床四大主要學科之一，是以女性患者為研究對象的學科，也是應用醫學心理學較多的學科之一。女性解剖特點和生理功能是有階段性差異的，即隨著神經內分泌系統及生殖器官逐漸發育成熟，進入青春期、生育期，然后因卵巢功能的衰退而步入更年期，直至最后到達老年期等各個階段，但始終貫穿著一系列復雜的生理和心理的變化過程。其實，女性生殖系統功能受下丘腦-垂體-卵巢軸的直接控制，而這個軸又受大腦皮層支配，這就是我們所說的神經內分泌系統。心理社會因素及情緒反應可影響到大腦皮層和植物神經，從而影響了這個神經內分泌軸的正常分泌，使生理變化過程也受到不同程度的影響，甚至導致病理改變。大量資料表明，女性心理發育不夠成熟，情緒不穩、性格內向、拘謹、固執、易感受社會心理因素等，可導致閉經、經前期緊張綜合征、不孕、人流或絕育后綜合征等身心疾病的發生。因此，醫學心理學在這一學科內具有特殊的重要意義。作為婦產科臨床教師，具有醫生和教師的雙重身份，如何面對這一新領域，筆者認為，既要深入學習，又要勇于實踐，力爭做到在患者面前是成熟老練的大夫，在學生面前是誨人不倦的教師。無論是哪種角色都要全身心地投入，用自身的知識與經驗去醫治病人，用自己的真誠與言行培育學生。為達這一目標，主要應從以下幾個方面入手。1抵御誘惑，用良好的職業道德服務于臨床與臨床教學職業道德是建立在一定的社會關系和經濟基礎之上的社會意識形態，它是反映和調節人們現實生活利益關系的重要領域，它是衡量一個人道德情操的鋼尺。因此，職業道德是一種價值觀念，也是一種行為規范。在當今社會里，來自各方面形形的誘惑使人防不勝防，它能滲透于各個領域，不同程度地影響或腐蝕著人們的意志，甚至可使部分人的職業道德偏離軌道。從婦產科臨床教師的職業特征來看，無論是臨床工作還是教學工作，都必須具有樂于清貧、勇于奉獻的高尚品質，以及救死扶傷、為人師表的職業道德。在臨床工作中，醫生應是患者的主心骨，是患者的希望，是他們可以信賴的人，所以我們不能辜負廣大患者及家屬的希望，必須要把實行革命的人道主義放在首位，把解除患者的病痛、保障人民身體健康作為自己的神圣職責，自覺抵御“拜金主義”、“享樂主義”等不良風氣，做人民健康的衛士。在教學工作中，臨床教師應是學生的先行者，是將他們帶入臨床工作的引路人，是學生的表率，所以我們不能辜負學生及家長的重托，必須珍視“人類靈魂工程師”這一崇高的職業。具體來說，一是嚴于律己，為人師表。除了要掌握堅實的理論基礎和過硬的專業技能之外，在帶見習、實習中的言行舉止，對學生要起到更重要的示范和鼓舞作用。二是治學嚴謹，認真研究教學內容、教學方法，根據專業特點及學生實際，做到既傳授知識有培養能力，做學生攀登醫學高峰的人梯。
2不斷學習，把堅實的理論基礎和專業技術技能奉獻于臨床與臨床教學
本世紀以來，科學技術以前所未有的速度迅猛發展。因此，認真地學習、探索、繼續教育將是時代永恒的主題。作為一名婦產科臨床教師，除繼續學習與探索本專業方面的知識與技能外，還要認真研究與本專業密切相關的其他學科的知識，以利全面了解疾病發生、發展的誘因、條件及與周圍環境的關系，掌握各類生理與病理情況下的特點，以做到正確地分析，準確的診斷，有效地治療，并找出迅速康復的捷徑。近些年來，醫學心理學已成為醫學界與心理學界共同關注的一門學科，尤其是在婦產科的應用中已成為不可缺少的重要知識與技能。作為一名臨床教師，在這一方面，必須把握好學習與應用的方法。首先要學習醫學心理學的基本知識，掌握醫學心理學的研究方法，熟悉人在生理情況下及病理狀態中不同的心理表現。然后學會將醫學心理學的基本原理應用于臨床實踐中，使生理特點更加穩定，病理狀態得以糾正［2］。這就需要我們既要注重病人的共同心理變化規律，又要注意不同患者、不同疾病之間的個體差異。由于婦產科心身疾病的發生多以軀體異常為主，因認知障礙導致焦慮、憂郁、緊張、多疑等，進而加劇軀體的異常。如：妊高征、閉經、不孕及更年期綜合征等，常伴有憂郁焦慮、恐懼不安、神經衰弱等精神方面的癥狀，而這些精神方面的異常又會導致病情加重，從而形成了身-心-身的惡性循環。因此，我們必須注重交叉學科的學習，并善于把心理咨詢、心理測試與心理指導等方面的技術應用于臨床及臨床教學之中，用醫學心理學的新知識協助患者盡快在病痛的陰影中走出來；使學生能夠保持健康的心理，用醫學心理學的哲理指導自己正確對待人生，正確對待時代賦予的事業與責任。超級秘書網
3自我調整，使良好的心理素質扎根于臨床與臨床教學中
心理素質是指一個人在心理過程和個性心理特征方面所表現出來的本質特征。它對人在學習、工作和生活等方面的影響是極其廣泛而深刻的。作為臨床與臨床教學工作者，及時有效地把醫學心理學的理論、方法與技術傳授給學習，應用于臨床診治過程中，本身的心理素質將具有舉足輕重的作用。所以，首先要保持自身良好的心理素質。因為在臨床工作中，醫務人員言行舉止會直接影響患者的情緒，精湛的醫術及良好的心理素質會給患者一個良好的信息，使其有一種安全感，再加之高素質的醫務工作者的語言表達也多是有藝術色彩的，會給患者一種親切感、溫暖感，對戰勝疾病更有信心。這樣會贏得患者很好的治療配合，使病程縮短，康復迅速。在教學工作中，教師的言行舉止及情緒都會直接形象學生的思維及學習興趣，教師夯實的理論知識及良好的心理素質會給學生一個良好的感應，使其有一種自信心，高素質的教師講授水平往往也技高一籌，會給學生一種可信賴感、優越感，為學好醫學知識、做一名優秀的白衣天使而倍加努力。這樣會贏得學生學習的積極性，學得更多的知識，回報社會。但是，醫務工作者和醫學教育工作者也都是普通的人，也有普通人的不足之處，也需要自我調整，才能勝任臨床及臨床教學工作。因此，這里應重點解決兩個方面的問題。首先要善于接受新事物、新觀點，緊跟社會發展與進步的步伐，正確看待人生，及時調整自己，主動抵御由于社會、家庭、生理等因素而造成的自身的心理障礙等問題。其次，要以高尚的道德情操、嚴謹的職業規范要求自己，不因自身的不適與繁忙而縮減聆聽病史、全面了解和掌握患者性格、心理狀態的時間；不因自身的情緒波動對患者、學生的提問而漫不經心地回簽。同患者交談既要有的放矢，作風嚴謹，又要像親人般的和藹可親、互敬互信；既注意啟發引導，又應避免暗示和主觀臆測；注意女性含蓄謹慎的心理特征，與其交談交流要注意分寸，避免詢問與診治疾病無關的隱私問題；與學生交談既要重點突出，嚴肅認真，又要似長者、像朋友般的關心體貼、耐心指導；既要督促鼓勵，又避免給學生造成精神壓力和心理負擔。總之，用自己良好的心理素質去影響患者，帶動學生。
加強自我修養，適應新醫學模式的需要，是一項長期的系統工程，也是醫務工作者和醫學教育工作者人生旅途中的永恒主題，所以應當常抓不懈，付諸于自覺行動之中。
【參考文獻】
一、為什么要培養學生的數學意識
“意識”，從心理學的觀點看是指“人所特有的一種對現實系統化了的、自覺的、伴隨著體驗且有能動性的反映形式”。數學意識可以理解為，人們對于現實世界的數量關系和空間形式的一種自覺的、能動的認識活動，是與人們在認識數學的過程中的態度和情感體驗聯系在一起的。因而，對于學生的數學意識的培養，與數學知識技能的學習和一般的數學能力的培養有著密切關系。但知識技能的掌握和一般能力的培養不能簡單地代替數學意識的培養。培養學生的數學意識，表現在不僅使學生理解和學習現成的數學知識和技能，而且要使學生逐步學會主動地認識數學，初步形成用數學的觀點和方法看待事物，處理問題；具有從現實世界中尋找數量關系和數學模型的態度和方法；具有一定的用數學的知識和方法處理所遇到的問題的能力。舉一個例子，學生會計算3×4，說明具有關于乘法的知識和技能；學生會解有4個盤子，每盤里裝3個桃子，一共有多少個桃子？說明學生具有一定的分析和解決問題的能力。但并不能說明學生具有數學意識。而當學生在日常生活中，看到4輛三輪車；看到4個人，每人手里有3個蘋果，他會與3×4聯系起來，這時可以說學生具有一定的數學意識。也就是說，學生能夠把生活中的具體問題與數學建立起聯系，用數學的方法和觀點看待事物。
數學是人們認識社會、認識自然的工具。學生在小學學習數學知識，一方面是為進一步學習打下基礎；另一方面是要學會用數學的方法和數學的觀點認識周圍世界。因而，學生不僅要掌握現成的數學知識和技能，而且要知道如何運用數學的方法自覺地、有意識地去認識和理解周圍的事物，處理有關的問題。使所學的數學知識成為與學生的生活和社會實踐密切聯系的內容。從這個意義上看，重視培養學生的數學意識是數學適應現代社會發展的需要，是全面提高學生素質的需要，也是學生進一步學習數學知識和其他學科知識的需要。
國家教委1992年制定的《九年義務教育全日制小學數學教學大綱（試用）》中首次提出了重視培養學生數學意識的問題，并在教學要求中指出：“培養學生觀察和認識周圍事物間的數量關系和形體特征的興趣和意識；……”提出這一要求不是偶然的，也不是無足輕重的，而是多年來數學教學改革的理論與實踐研究的結果，是吸收國際上數學教學改革經驗的結果，是適應當前教育改革的大趨勢的需要。許多國家和地區的數學教育文件中，也對這方面的內容做了規定。日本的小學數學教學目標中規定：“培養學生從日常事物和現象中看到數量關系，有條理地進行思考和加以處理的能力和態度。”美國的數學教學標準中規定：要使學生“了解數學在現代社會發展中的作用，并能探索數學和所服務的學科之間的關系；相信自己有學好數學的能力；學會運用數學語言交流思想。”
所以，重視培養學生的數學意識是非常必要的。
二、怎樣在教學中培養學生的數學意識
在數學教學中培養學生的數學意識，關鍵在于怎樣落實在具體的教學實踐中。這可以從以下幾個方面著手，加強這方面的研究與實踐。
1．注意把有關內容同實際問題或具體活動聯系起來
在以往的教學中，我們比較強調概念教學要從實際引入，強調讓學生通過具體的操作活動來認識和理解概念。這無疑有利于學生對數學概念的理解和掌握。但這只是把實際問題作為理解概念的工具，而從培養學生數學意識的角度來看，還應當把通過實際問題或具體活動使學生認識到所學知識與實際問題的聯系作為教學目的之一，使學生認識到所學的數學知識來源于實際問題，并可以用這些知識解決現實中的問題。為此就要求教師在教學中，要有意識地設計和運用與有關概念、原理有聯系的實際問題，使學生不僅能夠從實際問題中獲得必要的感性認識，加深理解所學的概念、原理，而且還要會運用所學的知識解決實際問題。在學習倍數概念和與倍數有關的應用題時，可以從一些具體活動引入倍數的概念，讓學生具體地理解數量之間的倍數關系。如，第一行擺2個小方塊，第二行擺4個小方塊。可以說，第二行的小方塊數是第一行的2倍，也就是說4是2的2倍。第三行再擺6個小方塊，第三行的方塊數是第一行的幾倍呢？學生在這樣的活動中，初步地理解了什么是倍，怎樣知道一個數是另一個數的幾倍，并學會解答與倍數有關的問題。在此基礎上，還應當進一步讓學生把倍的知識與生活中的問題聯系起來，以培養學生用所學的知識解決實際問題的意識。如，教室左邊有2扇窗戶，右邊有6扇窗戶，右邊窗戶數是左邊的幾倍？想一想周圍的事物，哪些可以表示成倍數的關系？學生可能說出許多與倍數有關的問題。像班級的人數，手中的文具數等。經常把所學的知識與周圍的事物建立聯系，就會使學生逐步形成一種用數學的方法來看待和處理周圍事物的意識和能力。
2．在現實生活中尋找數學模型
數學來源于實踐，又服務于實踐。許多數學概念、原理都能在現實中找到相應的模型。而我們所學的書本上的數學知識，是經過數學化和抽象化了的。數學教學是一個壓縮了的認識過程，完全沒有必要讓學生重復人類發現數學知識的過程，但是為了培養學生的數學意識，讓學生了解數學的發生和發展過程，結合有關的內容，給學生提供在現實生活中尋找數學模型的機會，也是必要的。這樣可以使學生在把現實問題轉變成數學問題的過程中，體會到數學與生活的聯系；認識到把現實中的具體問題變成數學問題來研究，就能更清楚地認識事物的特征，更準確地認識事物的變化規律。
在學習“統計初步知識”內容時，讓學生算出全班同學的平均身高，男生的平均身高，女生的平均身高，并說明三者之間的關系。這不是一個直接計算的問題。解這個問題需要運用統計知識，但又不像一般問題那樣，給出數據，直接計算。需要學生先搜集數據，然后確定怎樣把數據分組，必要時可先畫一個統計圖，然后再觀察和計算數據的特征。學生用這樣的思路、這樣的方法解答問題，不僅應用了所學的知識，而且可以增強學生應用數學知識解決實際問題的意識。
在一個微機活動小組里，教師給學生布置了這樣一個問題：火車站行李房為旅客托運行李的收費規定，當行李重量不超過20千克時，每千克0．5元；當行李重量超過20千克時，超過的部分每千克1．0元。編一個適用于所有情況的計算行李運費的程序。為了編制程序，學生首先要用一個數學公式把題中的數量關系表示出來。但這個問題顯然不能用所學習的數學方法直接寫出一個運算公式，學生需要綜合地運用所學的知識，找出合理的運算方法，并結合計算機編程的要求來完成這個任務。這就要求學生根據這個實際問題，建立一個計算的模型。這對于培養學生靈活地運用數學知識的能力和用數學知識處理問題的態度和方法都是有益的。
3．為學生提供更多的實踐機會
加強數學教學中的實踐活動，對于學生更好地理解和掌握數學知識是一個重要的環節，也同樣是培養學生的數學意識的重要方法。數學中的實踐活動有多種形式，包括動手操作，實際測量，自編應用題等。適當地運用這些實踐活動，使學生在實踐活動中體會到數學知識在實踐中的作用和數學知識與實踐的聯系。這樣，有利于學生形成運用數學知識認識和處理事物的態度和方法。