時間：2023-04-08 11:30:40
導語：在護理醫學生畢業論文的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
促使學生做好相關內容的預習。這種模式調動了學生主動學習的積極性,使學生處在臨床醫生的位置上,有利于學生的臨床思維能力和臨床實踐能力的培養。開展以學生為主體的臨床病例討論,并注意結合執業醫師考試內容。通過學生預先準備,再以學生為主體開展討論,最后教師針對病例特點及學生在討論時出現的問題進行歸納總結, 以加強學生對臨床病例的認識。這種轉換是學生由被動性學習向主動性學習轉變,從機械性學習向思考性學習轉變,有助于培養學生分析和解決臨床問題的能力。通過“臨床路徑”提升學生綜合能力“臨床路徑”是臨床治療的綜合模式,是針對某一疾病建立的一套標準化治療模式與治療程序,以循證醫學證據和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法,其目的是規范醫療行為,提高醫療質量并縮短療程、降低成本[2]。在臨床實踐教學中,學生應熟悉和掌握其中的主要內容,了解患者入院后應采取的主要診療活動,重點醫囑(包括長期醫囑、臨時醫囑)、主要護理工作及病程記錄等。使學生主動建立臨床動態思維,對學生醫學實踐有重要的指導意義。加強實踐基地建設保障臨床教學質量甘肅中醫學院第一附屬醫院(甘肅省中醫院)、甘肅中醫學院第二附屬醫院均為三級甲等中醫醫院,共有1500張床位,病源豐富,可以滿足本專業臨床見習與實習的需求,為培養應用型高層次中西醫臨床人才提供了臨床實踐的基本保障。目前本專業還與甘肅省人民醫院、天水市中西醫結合醫院等建立了廣泛的聯系,成為我院的臨床教學培訓基地,為本專業的臨床實踐教學提供了有效支撐。使學生快速地把理論知識與臨床實踐結合起來, 有利于提高臨床教學質量和對學生職業道德的培養。
2臨床實踐教學與臨床思維培養相結合
在臨床實踐教學過程中,有針對性的選擇一些具有代表性的典型病例,收集全部臨床資料。通過臨床實踐的啟發、引導,逐步建立用一種疾病解釋多種臨床表現的一元化疾病原則;用最新的發病率和疾病譜觀點選擇疾病;先器質性疾病,后功能性疾病;優先考慮可治性疾病,再考慮不可治疾病等臨床診斷原則[3]。不斷提高臨床思維水平和運用臨床思維的能力。臨床實踐與科研訓練相結合在臨床實踐過程中積極鼓勵學生開展科研實踐活動,以培養學生的科研思維為目標,讓學生經歷選題、文獻檢索、課題設計、如何進行課題科學性、先進性和可行性分析、課題具體實施和總結等具體科研步驟。臨床實踐與科研訓練相結合是培養高素質創新人才的有效途徑。醫學生科研能力的發展也是一個積累、逐步提高的過程,因此,提倡醫學生早期接觸科研活動,逐步加強科研實踐能力[4]。
【關鍵詞】 因材施教；復合知識結構；多樣化培養
【中圖分類號】G646 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）4-00-02
醫學包括基礎醫學、預防醫學、臨床醫學與醫學技術、口腔醫學、中醫學、法醫學、護理學、藥學等8類學科類，共有16個本科專業。教育部高校學生司數據顯示我國現有的701所普通本科院校，開設醫學專業的大學有199所。1999年高校擴招開始，高等教育從精英教育轉向大眾化教育方式，我國高等教育得到迅猛發展，最直觀的表現是高等教育規模迅速擴大、高等學校數量大量增加、高等教育布局日趨合理。我國高等教育大眾化的進程中，呈現出兩大趨勢：一是各高等學校對自身的辦學定位日趨重視，高等教育體系的功能性分類日趨清晰。二是新生基本素質參差不齊現象明顯。即以入學成績而言，在同一本科層次上，不同院校最低錄取分數線差異較大，同一院校實際錄取的學生成績也差異較大。面對新的社會需求，面對具有鮮明時代特征的教育對象，如何加強教育管理，突出教學的中心地位，確保人才培養質量，是地方本科院校面臨的共同任務。對高等學校來說，必然伴隨辦學定位、辦學思想、人才培養目標、教育管理方法等重大問題認識的轉化。高校既要培養社會認可的合格人才，又要培養學生適應社會需求的能力，并幫助畢業生走向社會，為地方經濟建設和社會發展服務。《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》明確提出：深化教育體制改革，關鍵是更新教育觀念，核心是改革人才培養體制，目的是提高人才培養水平。人才培養體制改革牽涉面廣，幾乎涵蓋教育的方方面面，其中核心內容是學生培養模式問題。對于學生培養模式問題目前很多人看法不盡相同，高等教育的培養目標是培養具有良好思想品質和職業道德，較廣泛的人文與社會科學知識，較堅實的醫學基礎理論，較強的臨床分析和思維能力，一定的專業技能的人才。因此人才培養從精英到大眾再次要求我們調整方向即在大眾中培養精英。
著眼于經濟社會的發展對人才質量以及人才規格的需求，造就基礎好、能力強、素質高的一流本科生，使其完成高等教育后成為具有國際競爭力的優秀人才，皖南醫學院積極進行了人才培養模式改革的探索和實踐。2009年，首次創辦了麻醉學實驗班，當年招生60人。實驗班深入貫徹“加強基礎、深化專業、因材施教、分流培養”的方針，充分利用學校與附屬醫院教學與實踐相結合的優勢，整合教學資源，探索本科階段低年級通識教育與基礎教育、高年級緊密結合臨床專科教育相結合的培養模式，突出基礎、能力、素質的全面發展，為研究生教育輸送高素質、創新型生源，并為社會提供適應能力較強的本科畢業生。經過幾年的建設，已為拔尖學生的培養積累了許多成功的經驗和做法。創新拔尖人才培養體系充分借鑒國外一流高校的人才培養理念和模式，注重因材施教和個性化培養，積極探索和完善拔尖創新人才培養體系，并在多方面進行了改革與實踐，已取得了較大的進展。在創新拔尖人才培養體系主要做好以下幾方面：
1.選拔學術水平高、教學質量好的專業老師，為整個年級配備數名導師，旨在進一步強化專業思想教育，推進和完善學分制，倡導高水平教師更多地參與本科生指導工作，建立新型師生關系，以提高學生培養質量和學校辦學的水平。與年級班主任具有類似的工作職責或發揮類似的作用。
2.樹立專業信心。醫學生前兩學年基本以公共課和基礎課學習為主，缺乏對臨床醫學和本專業的感性認識，覺得很枯燥，缺乏學術興趣。早期即配備專業導師，充分肯定和激勵學生的優點與特長，引導其早期接觸和了解專業，并指導學生了解本學科和專業領域的研究成果與前沿發展動態，指導學生課程學習，引導學生掌握科學高效的學習方法，培養學生自我學習能力和科研創新能力，從而進一步增強學生的專業信心和學習興趣，盡早進入專業學習狀態，為今后培養精英式的醫學人才奠定堅實的基礎。
3.貫徹和突出個性化培養，因材施教的原則。針對綜合素質好、學習成績突出的學生在高年級階段配備有助于科研與技能訓練的導師；對于專業基礎較差、學習興趣不高的學生在早期配備導師主要是加強學生專業思想教育和專業基礎知識訓練，旨在導師指導下培養學生的專業興趣、發揮其個性特長，并經過整個大學期間的指導和培養，成為本專業合格的實用型人才。強化專業訓練、提高動手能力。在醫學本科生入學的早期配備全程的指導教授并制定科學合理的指導計劃與任務，有助于早期強化專業知識的學習與訓練，并經常隨同導師從事大量的臨床工作和提供更多的實踐機會，能夠明顯提高其動手能力和增強專業學習的自信心，使醫學生傳統的接觸臨床實訓的時間由五年級提早到1-2年級，明顯增加了其動手實踐的機會。同時，指導教師還將在如何做一名醫德高尚、技術精湛、知識全面的高等醫學人才的方法與經驗上適時指導和不斷培養，使更多的醫學本科生經過五年或更長時間研究生的學習與培養成為精英的高級醫學人才，以更好適應現代化社會醫療市場的需求，并發揮應有的作用。
4.建立個性化人才培養模式擯棄以往狹隘的專業教育觀念，將傳統的剛性教育模式轉變為個性化培養模式，即將通識教育、基礎教育與專業教育相結合。在低年級階段，單獨設置通識課程，多以講座、專題報告甚至公選核心課等形式開設，同時設置寬口徑的基礎課程，使學生在醫學領域具備堅實的基礎和寬闊的知識面以及多學科文化素養。在通識教育基礎之上，學生在高年級根據個人興趣或者未來發展方向選擇自己的主修專業，進入專業教育階段學習。在實行個性化分流的同時開展主輔修制，學生達到標準可在主修及輔修專業同時畢業并獲得學位。這種培養模式既分主次，又實現了交叉融合；既重基礎，又體現個性化，深化了“因材施教”理念，最大限度地發揮了學生學習的能動性。
5.優化課程體系，拓寬學科基礎，搭建復合型知識結構。為學生設置了寬厚的基礎知識、廣博的學科知識以及精深的專業知識相結合的課程體系。在課程體系改革中，打破以往學科與知識之間的壁壘，拓寬學科基礎，提供復合型的知識體系。在培養方案中設置了多層次的課程平臺以及專業性的特色課程群落，拓寬了學生自由選擇的空間，大大激發了其學習興趣。學生可以根據自己的選擇設計學習計劃，搭建起個性化、復合型的知識體系。
6.因材施教、全面發展。除了教書之外，更重要的還有育人的任務，也就是說導師有責任關心和幫助學生解決思想上的困惑和排除心理障礙，并教育和培養醫學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。同時，導師還應充分了解每位學生的性格特性、自身興趣和優點與不足，從而揚長避短、合理定位、個性化培養，并按照專業的特點有針對性地指導學生選修課程，制定詳細的學習計劃，使學生個性得到充分的發展，取得事半功倍的效果。還應該注重學生綜合素質提高和社會適應能力的培養，如指導學生積極參加科研、學術會議、撰寫論文和社會實踐等活動，旨在培養學生的創新能力，促進學生綜合素質的不斷提高和全面發展。
7.理論與實踐相結合，注重學生可持續性創新意識與能力的培養。“拔尖學生培養計劃”在優化培養方案的同時，更加注重對實踐能力的培養。理論教學與科研訓練相結合，對于拔尖人才綜合能力的培養意義深刻。積極開展實驗課程的建設與改革，利用精品課的優勢，重視科研基礎訓練，強化綜合訓練，激勵學生將理論知識應用于實踐，培養獨立的科研思維和綜合實踐能力。強化實踐培養，使學生獲益匪淺。在基礎訓練和綜合訓練的基礎之上，我們專門開設《創新設計實驗》，依托國家級實驗教學中心、國家級重點實驗室和省部級重點實驗室等科研平臺，引導學生綜合運用理論知識，自己設計技術路線并開展實驗，大大提高了學生自主學習和創新的能力。為了強化創新人才的培養環境，我們鼓勵學生提早進入科研實驗室，融入導師的科研團隊或課題組，通過“大學生研究計劃”或者在高年級結合自己的畢業論文開展科學研究，促進學生創新意識和能力的可持續培養。此外，為進一步深化理論聯系實際，我們加強了學校與其他科研院所、高新企業的聯系與合作，建立校內、校外實習實訓基地，為學生提供科研、生產和管理的實踐平臺。
8.產學研合作發展，多元化培養拔尖創新人才。傳統的教育模式已不能滿足培養多元化拔尖創新人才的需求，甚至成了制約培養杰出人才的瓶頸。傳統人才培養模式中趨同式培養方案無法培養出拔尖創新人才，其以書本和課堂知識傳授為主的教學方法使高校培養出的人才缺乏實踐能力，不能滿足市場對人才的需求，造成了理論和實際的脫節。從現代社會大背景和知識經濟結構出發，要使培養出的拔尖學生成為適應社會發展、滿足各領域和環節需要的創新人才，大學必須走產學研合作發展道路。產學研合作不僅可以將學校研發的科技成果轉化為社會生產力，還可以培養大學生的實踐和創新能力，改善人才培養脫離社會、經濟和科技發展的現狀。
綜上，“醫學基礎學科拔尖學生培養計劃”是一項艱巨而復雜的工程，不僅關系到人才培養的質量，更與國家及社會的發展密切相關。皖南醫學院為應對時代的發展和挑戰，將不斷探索和改革基礎學科人才培養模式，為國家培養更多的高素質創新型拔尖人才。
參考文獻
[1]王曉玲，范魁元.學生培養模式轉變-教育發展方式轉變的核心內容[J].教育發展規劃.2012.5.6-10
1995年，北京圖書館建成我國首個電子閱覽室，至今已經過20年的發展歷程。在這20年中，電子閱覽室作為各圖書館研究和建設的熱點，取得了較大的發展成果，主要表現為：（1）軟硬件不斷升級;（2）功能不斷增強;（3）服務范圍不斷擴大;（4）用戶不斷增多;（5）工作人員素質不斷提升。但是當前，互聯網的深度普及已使得圖書館用戶的思維方式和行為方式等都發生了較大變化，其搜索和接收信息的途徑更加多元，方式更加多樣，信息量也更大。在新的發展形勢下，電子閱覽室的發展也遭遇了新的挑戰和難題，如何更加準確地把握用戶的信息需求，采用更加準確到位的服務方式，最大程度滿足用戶需要是圖書館亟待深挖的課題。對于醫學院校圖書館而言同樣如此，如何更為方便和更多途徑地為學生和教師提供更加有深度、更加專業的醫學信息服務，是目前醫學院校圖書館建設中亟待解決的任務。
1 醫學院校電子閱覽室信息服務現狀
電子閱覽室是以計算機技術和網絡通信技術作為基礎，其主要功能有電子圖書借閱、Internet服務、查閱服務、VOD點播、讀者教育培訓、休閑娛樂等。電子閱覽室設置的初衷是為了方便學生以最快捷的方式獲取學習資料，提高自主學習能力，為廣大師生的教學和科研服務。但是，隨著各高校軟硬件設備規模的不斷擴大、服務范圍的不斷升級，電子閱覽室的利用效率卻并沒有發生正比例的提升。對此，本文對我校電子閱覽室利用情況展開了調查。
1.1 電子閱覽室概述
漯河醫學高等專科學校圖書館共有新校區、老校區兩個圖書館，設有醫學書庫、社會科學書庫和綜合書庫，主要以醫學文獻為特色館藏。閱覽室設有電子閱覽室、期刊閱覽室、醫學閱覽室和綜合閱覽室。其中，電子閱覽室建于2005年，共有服務器4臺，各種計算機終端和外部設備50臺（套），專業管理人員5名，注冊學生共6800名，約占全校學生的95%。我館電子閱覽室已經建成高帶寬的館內局域網和電子信息服務系統，可通過CERNET和INTERNET向網上用戶提供文獻服務。電子閱覽室功能較為完備，可為學生提供在線閱覽、文獻檢索、聽音收視、課題查新、讀者教育、文獻復制、文獻傳遞等多種服務。
1.2 電子閱覽室利用情況調查
本文對漯河醫學高等專科學校電子閱覽室的學生利用情況進行了為期3個月的調查。本次問卷調查跨越時間久，調查對象分布均衡，客觀真實，取得了具有研究價值的一手資料，為深化信息服務提供了方向。
調查時間：2015年4～6月。
調查對象：本校1000名已注冊學生，其中一年級學生268名（26.8%）、二年級學生389名（38.9%）、三年級學生343名（34.3%）。被調查學生專業涉及臨床醫學、護理學、口腔醫學、口腔醫學技術、藥學、醫學檢驗技術等，分布較為平均。
調查方法：服務器日志、閱覽室訪談、抽樣調查、問卷調查。其中抽樣調查是調查每周二、四、六的9～11點、15～17點、19～21點三個時間段的學生人數、上機時間、瀏覽內容、讀者滿意度等。
1.3 電子閱覽室調查結果分析
1.3.1 電子閱覽室取得的進展。通過調查結果發現，比較積極的方面主要有：（1）學生對電子閱覽室開放時間較為滿意。我館的開放時間基本能夠滿足學生需求;（2）學生對軟硬件較為滿意。計算機設備、網絡速度、公共資源等得到學生好評;（3）學生對電子閱覽室依賴性較高，大約50%的學生每月都要到電子閱覽室約10余次，每天都來的學生約占5%，每次來閱覽室時間超過2小時以上的學生約60%，完全沒來過電子閱覽室的學生約占1.5%;（4）實驗資料、論文、職業資格考試等資料利用率較高。
1.3.2 電子閱覽室存在的不足。通過綜合分析用戶調查結果，其對閱覽室的意見和建議可以歸納為以下五個方面：（1）閱覽室電子資源的種類和數量需要增加;（2）工作人員實地指導次數少，質量不佳;（3）檢索能力不足，針對性不強;（4）計算機水平不高，影響學習效率;（5）除了用于學習之外，有超過30%的學生利用電子閱覽室聽音樂、看電影、聊天和玩游戲。
2 深化電子閱覽室信息服務的對策
通過以上調查發現，電子閱覽室存在的不足主要有學習資源有待充實、工作人員素質有待提高、學生檢索能力有待提升和電子閱覽室收費問題四個方面，下文分別提出對策，以深化電子閱覽室信息服務。
2.1 建設醫學院校特色電子館藏
首先要找準定位。醫學院校不同于普通院校，因此應建設具有醫學院特色的電子館藏，在這個過程中應注意三個結合：
2.1.1 教學需要與學生需求相結合。也就是說，電子資源的引進應緊緊圍繞課程設置的教學需要，還要結合學生的拓展學習、考試需求、就業需求、心理需求等其他需要，一專多能，除了推進學生專業學習之外，要根據學生興趣適當拓展。
2.1.2 國內資源與國外資源相結合。由于醫學是一個世界范圍的研究課題，醫學院的學生不僅要掌握國內動態，還要密切關注國外最前沿的醫學信息，因此在選擇資源資料時要注重引進國外具有權威性、專業性的資源。
2.1.3 付費資源和免費資源相結合。目前很多人誤以為只有付費的資源才更加具有參考價值，其實這是一個誤區。相關人員要重點研究如何引進更多免費的，同時又具有較高參考價值的資源，以擴大用戶范圍，節省成本。
只有做到這三個結合，才能使醫學院電子資源更加具有針對性，用戶才能夠根據各自需求和情況找到各自需要的資料。
2.2 提升館員專業素質和服務能力
館員是否具備過硬的專業素質和良好的服務能力，是影響電子閱覽室利用效率的直接因素。現實中，很多電子閱覽室館員自顧自玩著手機與電腦，只要沒有學生要求，從不去主動詢問和幫助學生，甚至在學生提問時極其不耐煩。這類館員將自己的崗位定位為“網管”，不僅與現代化圖書館要求相違背，對其自身發展也是極為不利的。為了改變這種現狀，電子閱覽室工作人員應正確認識自身崗位職責，通過不斷學習計算機技術、檢索技術、網絡技術等，提升自身專業素質，不僅能夠熟練使用相關設備，還要具備基本的維護和修理技能，以便在計算機和網絡等設備發生問題時能夠及時修復。另外，工作人員要積極轉變服務意識，改變“要我服務”為“我要服務”，主動、耐心、認真地為學生解答問題，與學生建立起良好的關系。
2.3 加強學生信息檢索能力培訓
經調查，大部分院校的學生信息檢索能力都不高，直接影響到了查找資料的準確度和速度。目前我校培養學生信息檢索能力的方式主要是大一新生入學時的培訓，這種方式有兩個缺點：（1）目的性差：大一新生入學時普遍沒有接觸過圖書館，也不明確學習檢索的目的，因而聽課沒有目的性和針對性，比較盲目;（2）應用性差：學生真正需要使用檢索技術時，可能是其遇到大型考試或者寫畢業論文時，這時距離入學的培訓已經有較長的時間間隔，所學知識已經不能應用或者說已經落伍。為了克服這些缺點，可以采取以下兩種方式：（1）在適當的時機開設專門的檢索課程。這種課程應采取檢索實踐課的方式，在學生有檢索信息需求時，開設專門的課程，邊教邊學，邊學邊教;（2）在平日的電子閱覽室中，應有專門輔導學生檢索的館員值班，以便在學生出現問題時及時輔導，這種方法是最直接、最有效的。
2.4 實施合理的收費制度
據調查，大部分高職高專院校圖書館目前采取免費的上機制度，我校圖書館也是如此。此舉措大大減輕了學生的上網費用。因為電子閱覽室的收費制度是影響一部分學生使用電子閱覽室的重要因素。但是單純的免費上機也引起了一些問題，比如電子閱覽室秩序難以維持、衛生不好保持、有些學生長期占用機位等問題。為此，除了以上提到的更廣泛地去開拓免費資源之外，還應當設置收費與免費相結合的收費制度。比如，我們可以在每學期專門設立一定金額的上網基金，供其免費使用。此外，還可以以助學崗位的方式進行費用減免，如在一定的工作時段內設置一個勤工儉學崗位，學生可以幫助館員清潔、維護計算機設備等方式積攢獎金，也可以利用助學崗位免費瀏覽電子資源。
除了以上提到的幾點，還要重點將醫學生的學習特點考慮進去。與普通專業相比，醫學院校的學生所要學習的課程不僅專業性強，而且門類繁多，學習任務繁重，再加上解剖課等，需要鍛煉極強的動手能力，此外還要學習救死扶傷的高尚醫德，總的來講學習壓力很大。在這種特點之下，圖書館電子閱覽室的建設，除了應當滿足國家培養德智體美勞全面發展的醫學人才目標之外，應盡量保持氛圍的寬松、舒緩，以愉悅學生身心，使其有一個良好的學習環境。